array:24 [
  "pii" => "S2666275222000480"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.03.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
  "aid" => "530"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059622000332"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2021.03.013"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
      "aid" => "530"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Tropical&#47;Infectoparasitary Dermatology</span>"
        "titulo" => "Skin infection by <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium marinum</span> &#8211; diagnostic and therapeutic challenge"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "366"
            "paginaFinal" => "368"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1083
                "Ancho" => 1674
                "Tamanyo" => 155991
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical improvement after 4 months of treatment&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ang&#233;lica Seidel, Daniel Holthausen Nunes, Camilo Fernandes, Gabriella Di Giunta Funchal"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ang&#233;lica"
                "apellidos" => "Seidel"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Daniel Holthausen"
                "apellidos" => "Nunes"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Camilo"
                "apellidos" => "Fernandes"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Gabriella Di Giunta"
                "apellidos" => "Funchal"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275222000480"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.03.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000480?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622000332?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009700000003/v1_202205170747/S0365059622000332/v1_202205170747/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275222000509"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.03.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "529"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>"
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Cutis verticis gyrata</span>&#58; achado cut&#226;neo na acromegalia"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "369"
          "paginaFinal" => "371"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1132
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 198555
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resson&#226;ncia magn&#233;tica do cr&#226;nio&#46; &#40;A&#41;&#44; Corte sagital&#46; &#40;B&#41;&#44; Corte coronal&#44; demonstrando ondula&#231;&#245;es na pele&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Giullia Menuci Chianca Landenberger, B&#225;rbara Roberta Ongaratti, J&#250;lia Fernanda Semmelmann Pereira&#8208;Lima, Miriam da Costa Oliveira"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Giullia Menuci Chianca"
              "apellidos" => "Landenberger"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "B&#225;rbara Roberta"
              "apellidos" => "Ongaratti"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#250;lia Fernanda Semmelmann"
              "apellidos" => "Pereira&#8208;Lima"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Miriam da Costa"
              "apellidos" => "Oliveira"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059622000344"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.05.017"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622000344?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000509?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000003/v1_202206050551/S2666275222000509/v1_202206050551/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275222000492"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.03.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "531"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical&#47;Infectoparasit&#225;ria</span>"
      "titulo" => "Herpes anogenital mucocut&#226;neo cr&#244;nico&#58; s&#233;rie de dez casos e revis&#227;o da literatura"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "362"
          "paginaFinal" => "365"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 566
              "Ancho" => 1705
              "Tamanyo" => 160279
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Herpes mucocut&#226;neo cr&#244;nico&#58; imagens cl&#237;nicas de tr&#234;s pacientes do sexo masculino inclu&#237;dos no estudo &#40;A&#44; Caso&#160;7&#59; B&#44; Caso&#160;6&#59; C&#44; Caso&#160;9&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Karina Baruel de Camargo Votto Calbucci, John Verrinder Veasey"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Karina Baruel de Camargo Votto"
              "apellidos" => "Calbucci"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "John Verrinder"
              "apellidos" => "Veasey"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059622000356"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.03.014"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622000356?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000492?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000003/v1_202206050551/S2666275222000492/v1_202206050551/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical&#47;Infectoparasit&#225;ria</span>"
    "titulo" => "Infec&#231;&#227;o cut&#226;nea por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium marinum</span> &#8211; desafio diagn&#243;stico e terap&#234;utico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "366"
        "paginaFinal" => "368"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Ang&#233;lica Seidel, Daniel Holthausen Nunes, Camilo Fernandes, Gabriella Di Giunta Funchal"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Ang&#233;lica"
            "apellidos" => "Seidel"
            "email" => array:1 [
              0 => "seidelangel@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Daniel Holthausen"
            "apellidos" => "Nunes"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Camilo"
            "apellidos" => "Fernandes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Gabriella Di Giunta"
            "apellidos" => "Funchal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universit&#225;rio Professor Polydoro Ernani de S&#227;o Thiago&#44; Universidade Federal de Santa Catarina&#44; Florian&#243;polis&#44; SC&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Nereu Ramos&#44; Secretaria de Estado de Sa&#250;de Santa Catarina&#44; Florian&#243;polis&#44; SC&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3805
            "Ancho" => 1674
            "Tamanyo" => 975085
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lise histopatol&#243;gica da bi&#243;psia de pele&#46; &#40;A&#41;&#44; Hiperplasia pseudoepiteliomatosa &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 20x&#41;&#46; &#40;B&#41;&#44; C&#233;lulas gigantes multinucleadas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 200x&#41;&#46; &#40;C&#41;&#44; Plasm&#243;citos &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400x&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O n&#250;mero de infec&#231;&#245;es cut&#226;neas por micobact&#233;rias n&#227;o tuberculosas &#40;MNT&#41; vem aumentando nas &#250;ltimas d&#233;cadas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Existem&#44; em m&#233;dia&#44; 130&#160;esp&#233;cies de MNT&#44; e 1&#47;3 delas&#160;pode causar infec&#231;&#227;o em humanos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Algumas apresentam distribui&#231;&#227;o mundial&#44; como as de crescimento r&#225;pido&#59; j&#225; outras predominam na &#193;frica e na Austr&#225;lia&#44; causando infec&#231;&#227;o cut&#226;nea end&#234;mica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A doen&#231;a cut&#226;nea geralmente surge ap&#243;s contato com solu&#231;&#245;es de continuidade &#40;como feridas causadas por traumatismo ou cirurgia&#41;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> com &#225;gua ou outros produtos contaminados ou&#44; ainda&#44; por dissemina&#231;&#227;o hematog&#234;nica&#44; especialmente em pacientes imunodeprimidos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seu diagn&#243;stico &#233; dif&#237;cil&#44; requer suspei&#231;&#227;o cl&#237;nica pela hist&#243;ria de traumatismo local com posterior contamina&#231;&#227;o e &#233; confirmado pela cultura da les&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento &#233; prolongado&#46; Quando poss&#237;vel&#44; deve ser baseado na sensibilidade da bact&#233;ria causadora da infec&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> Entretanto&#44; na impossibilidade de antibiograma e em casos de diagn&#243;stico obtido por testes moleculares&#44; recomenda&#8208;se guiar a escolha pelo grupo de micobact&#233;ria respons&#225;vel pela doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos um caso de infec&#231;&#227;o cut&#226;nea por <span class="elsevierStyleItalic">Micobacterium marinum</span> e abordamos sua dificuldade diagn&#243;stica e conduta terap&#234;utica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; 36 anos&#44; morador de Florian&#243;polis &#40;SC&#41;&#44; trabalhador da constru&#231;&#227;o civil&#44; h&#237;gido&#44; com h&#225;bito eventual de pesca em manguezais&#46; Referiu surgimento de les&#227;o em quinto&#160;quirod&#225;ctilo esquerdo h&#225; 15 anos&#44; ap&#243;s traumatismo com material perfurocortante&#46; Evoluiu com forma&#231;&#227;o de p&#225;pula e exsuda&#231;&#227;o&#44; com posterior progress&#227;o da les&#227;o para o dorso da m&#227;o&#44; formando placa eritematoverrucosa com n&#243;dulos e crostas e evidente atrofia do quinto&#160;dedo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Negou sintomas sist&#234;micos&#46; O paciente foi submetido a bi&#243;psias &#40;por <span class="elsevierStyleItalic">punch</span>&#41; cuja histologia sugeria processo infeccioso&#44; por&#233;m as culturas resultaram negativas&#46; Ele recebeu diversos tratamentos emp&#237;ricos&#44; sem melhora&#46; A tomografia da m&#227;o esquerda afastava acometimento &#243;sseo&#46; Sorologias resultaram negativas&#46; O paciente foi submetido a nova bi&#243;psia&#44; em fuso&#44; cuja histologia revelou intenso infiltrado linfomononuclear rico em plasm&#243;citos&#44; neutr&#243;filos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; e cultura &#40;em meio s&#243;lido&#44; de Lowenstein&#8208;Jensen&#41; com crescimento de <span class="elsevierStyleItalic">Micobacterium marinum</span>&#46; Iniciou&#8208;se tratamento com claritromicina&#44; doxiciclina e rifampicina&#44; em virtude da extens&#227;o da les&#227;o&#44; com boa resposta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Micobacterium marinum</span> vive em ambientes aqu&#225;ticos&#44; preferencialmente em &#225;gua salgada n&#227;o tratada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> Desde 1954&#44; sua infec&#231;&#227;o &#233; conhecida como &#8220;granuloma de piscinas ou aqu&#225;rios&#8221;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> &#201; pouco frequente&#44; com incid&#234;ncia de 0&#44;04 a 0&#44;27&#47;100&#46;000 habitantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A infec&#231;&#227;o predomina na segunda e terceira d&#233;cadas de vida&#44; sem predile&#231;&#227;o por sexo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Quanto &#224; incid&#234;ncia em imunossuprimidos e imunocompetentes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> ainda faltam estudos para que se possa afirmar predomin&#226;ncia em algum grupo&#44; uma vez que os dados da literatura&#44; at&#233; o momento&#44; s&#227;o discordantes&#46; Seu per&#237;odo de incuba&#231;&#227;o &#233; de duas a oito semanas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A les&#227;o se apresenta como p&#225;pula&#44; placa ou n&#243;dulo de colora&#231;&#227;o viol&#225;cea&#44; geralmente &#250;nica&#44; em extremidades &#40;como dorso das m&#227;os ou dos p&#233;s&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a> Pode evoluir com supura&#231;&#227;o&#44; ulcera&#231;&#227;o ou mesmo infec&#231;&#227;o disseminada e debilitante&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o diagn&#243;stico &#233; necess&#225;rio suspei&#231;&#227;o cl&#237;nica&#46; Deve&#8208;se realizar bi&#243;psia com an&#225;lise histol&#243;gica e cultura da les&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> O anatomopatol&#243;gico revela processo granulomatoso e supurativo na derme&#44; com demonstra&#231;&#227;o do bacilo em poucos casos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento depende da esp&#233;cie&#44; da extens&#227;o da les&#227;o e do <span class="elsevierStyleItalic">status</span> imune do paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> Casos leves&#44; com infec&#231;&#227;o superficial&#44; podem ser tratados com monoterapia &#40;claritromicina&#44; minociclina&#44; doxiciclina&#44; sulfametoxazol&#8208;trimetoprim&#41;&#46; J&#225; pacientes com quadros graves e de evolu&#231;&#227;o prolongada necessitam associa&#231;&#227;o de dois ou mais medicamentos &#40;rifampicina&#44; etambutol&#44; macrol&#237;deos&#44; sulfametoxazol&#8208;trimetoprim&#41; e&#44; eventualmente&#44; ressec&#231;&#227;o e desbridamento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> Relatamos um caso de infec&#231;&#227;o cut&#226;nea causada por <span class="elsevierStyleItalic">Micobacterium marinum</span> de longa evolu&#231;&#227;o e dif&#237;cil diagn&#243;stico&#46; Ressaltamos a import&#226;ncia da suspei&#231;&#227;o cl&#237;nica&#44; do envio de material para cultura e da poss&#237;vel necessidade de m&#250;ltiplas bi&#243;psias da les&#227;o para a confirma&#231;&#227;o diagn&#243;stica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ang&#233;lica Seidel&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniel Holthausen Nunes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; Revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; Participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Camilo Fernandes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriella Di Giunta Funchal&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1726164"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1524487"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-03-03"
    "fechaAceptado" => "2021-03-17"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1524487"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Bact&#233;rias"
            1 => "Infec&#231;&#245;es"
            2 => "Pele"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O n&#250;mero de infec&#231;&#245;es de pele causadas por micobact&#233;rias at&#237;picas vem aumentando nas &#250;ltimas d&#233;cadas&#46; As infec&#231;&#245;es aparecem geralmente ap&#243;s contato com feridas e solu&#231;&#245;es de continuidade&#46; Apresentamos um caso de infec&#231;&#227;o cut&#226;nea por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium marinum</span> em paciente jovem&#44; imunocompetente&#44; com evolu&#231;&#227;o arrastada&#44; cujo diagn&#243;stico foi confirmado por cultura da les&#227;o de pele &#40;com material de bi&#243;psia cut&#226;nea em fuso&#41;&#46; O paciente foi tratado com poliquimioterapia&#44; incluindo claritromicina&#44; doxiciclina e rifampicina&#44; em raz&#227;o da extens&#227;o da les&#227;o&#44; com resultado satisfat&#243;rio&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Seidel A&#44; Nunes DH&#44; Fernandes C&#44; Funchal GG&#46; Skin infection by <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium marinum</span> &#8211; diagnostic and therapeutic challenge&#46; An Bras Dermatol&#46; 2022&#59;97&#58;366&#8211;8&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Servi&#231;o de Resid&#234;ncia M&#233;dica em Dermatologia do Hospital Universit&#225;rio Professor Polydoro Ernani de S&#227;o Thiago&#44; Florian&#243;polis&#44; SC&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1032
            "Ancho" => 1674
            "Tamanyo" => 216575
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa eritematosa de aspecto verrucoso&#44; com n&#243;dulos e crostas&#44; localizada em quarto&#160;e&#160;quinto dedos&#44; al&#233;m do dorso da m&#227;o esquerda&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3805
            "Ancho" => 1674
            "Tamanyo" => 975085
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lise histopatol&#243;gica da bi&#243;psia de pele&#46; &#40;A&#41;&#44; Hiperplasia pseudoepiteliomatosa &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 20x&#41;&#46; &#40;B&#41;&#44; C&#233;lulas gigantes multinucleadas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 200x&#41;&#46; &#40;C&#41;&#44; Plasm&#243;citos &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400x&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1083
            "Ancho" => 1674
            "Tamanyo" => 155991
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Melhora cl&#237;nica ap&#243;s&#160;quatro&#160;meses de tratamento&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous and soft skin infections due to non&#8208;tuberculous mycobacteria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "F&#46; Alcaide"
                            1 => "J&#46; Esteban"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "50"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phylogenomics and Comparative Genomic Studies Robustly Support Division of the Genus Mycobacterium into an Emended Genus Mycobacterium and Four Novel Genera"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;S&#46; Gupta"
                            1 => "B&#46; Lo"
                            2 => "J&#46; Son"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Front Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "67"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nontuberculous mycobacterial infections of the lower extremities&#58; A 15&#8208;year experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;A&#46;A&#46; Diaz"
                            1 => "T&#46;N&#46; Huff"
                            2 => "C&#46;R&#46; Libertin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jctube.2019.100091"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Tuberc Other Mycobact Dis&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "100091"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31720418"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mycobacterial Skin and soft tissue infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Wang"
                            1 => "P&#46; Pancholi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11908-014-0438-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Curr Infect Dis Rep&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "438"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25339245"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009700000003/v1_202206050551/S2666275222000480/v1_202206050551/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81733"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Dermatologia Tropical&#47;Infectoparasit&#225;ria"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009700000003/v1_202206050551/S2666275222000480/v1_202206050551/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000480?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 97. Issue 3.
Pages 366-368 (1 May 2022)
Visits
8303
Vol. 97. Issue 3.
Pages 366-368 (1 May 2022)
Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Open Access
Infecção cutânea por Mycobacterium marinum – desafio diagnóstico e terapêutico
Visits
8303
Angélica Seidela,
Corresponding author
seidelangel@gmail.com

Autor para correspondência.
, Daniel Holthausen Nunesa,b, Camilo Fernandesb, Gabriella Di Giunta Funchala
a Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil
b Hospital Nereu Ramos, Secretaria de Estado de Saúde Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Resumo

O número de infecções de pele causadas por micobactérias atípicas vem aumentando nas últimas décadas. As infecções aparecem geralmente após contato com feridas e soluções de continuidade. Apresentamos um caso de infecção cutânea por Mycobacterium marinum em paciente jovem, imunocompetente, com evolução arrastada, cujo diagnóstico foi confirmado por cultura da lesão de pele (com material de biópsia cutânea em fuso). O paciente foi tratado com poliquimioterapia, incluindo claritromicina, doxiciclina e rifampicina, em razão da extensão da lesão, com resultado satisfatório.

Palavras‐chave:
Bactérias
Infecções
Pele
Full Text
Introdução

O número de infecções cutâneas por micobactérias não tuberculosas (MNT) vem aumentando nas últimas décadas.1 Existem, em média, 130 espécies de MNT, e 1/3 delas pode causar infecção em humanos.1 Algumas apresentam distribuição mundial, como as de crescimento rápido; já outras predominam na África e na Austrália, causando infecção cutânea endêmica.1

A doença cutânea geralmente surge após contato com soluções de continuidade (como feridas causadas por traumatismo ou cirurgia),1,2 com água ou outros produtos contaminados ou, ainda, por disseminação hematogênica, especialmente em pacientes imunodeprimidos.1

Seu diagnóstico é difícil, requer suspeição clínica pela história de traumatismo local com posterior contaminação e é confirmado pela cultura da lesão.1,3

O tratamento é prolongado. Quando possível, deve ser baseado na sensibilidade da bactéria causadora da infecção.1,3 Entretanto, na impossibilidade de antibiograma e em casos de diagnóstico obtido por testes moleculares, recomenda‐se guiar a escolha pelo grupo de micobactéria responsável pela doença.3

Relatamos um caso de infecção cutânea por Micobacterium marinum e abordamos sua dificuldade diagnóstica e conduta terapêutica.

Relato do caso

Paciente do sexo masculino, 36 anos, morador de Florianópolis (SC), trabalhador da construção civil, hígido, com hábito eventual de pesca em manguezais. Referiu surgimento de lesão em quinto quirodáctilo esquerdo há 15 anos, após traumatismo com material perfurocortante. Evoluiu com formação de pápula e exsudação, com posterior progressão da lesão para o dorso da mão, formando placa eritematoverrucosa com nódulos e crostas e evidente atrofia do quinto dedo (fig. 1). Negou sintomas sistêmicos. O paciente foi submetido a biópsias (por punch) cuja histologia sugeria processo infeccioso, porém as culturas resultaram negativas. Ele recebeu diversos tratamentos empíricos, sem melhora. A tomografia da mão esquerda afastava acometimento ósseo. Sorologias resultaram negativas. O paciente foi submetido a nova biópsia, em fuso, cuja histologia revelou intenso infiltrado linfomononuclear rico em plasmócitos, neutrófilos (fig. 2) e cultura (em meio sólido, de Lowenstein‐Jensen) com crescimento de Micobacterium marinum. Iniciou‐se tratamento com claritromicina, doxiciclina e rifampicina, em virtude da extensão da lesão, com boa resposta (fig. 3).

Figura 1.

Placa eritematosa de aspecto verrucoso, com nódulos e crostas, localizada em quarto e quinto dedos, além do dorso da mão esquerda.

(0.21MB).
Figura 2.

Análise histopatológica da biópsia de pele. (A), Hiperplasia pseudoepiteliomatosa (Hematoxilina & eosina, 20x). (B), Células gigantes multinucleadas (Hematoxilina & eosina, 200x). (C), Plasmócitos (Hematoxilina & eosina, 400x).

(0.93MB).
Figura 3.

Melhora clínica após quatro meses de tratamento.

(0.15MB).
Discussão

Micobacterium marinum vive em ambientes aquáticos, preferencialmente em água salgada não tratada.1,3 Desde 1954, sua infecção é conhecida como “granuloma de piscinas ou aquários”.1,3 É pouco frequente, com incidência de 0,04 a 0,27/100.000 habitantes.3

A infecção predomina na segunda e terceira décadas de vida, sem predileção por sexo.3 Quanto à incidência em imunossuprimidos e imunocompetentes,3,4 ainda faltam estudos para que se possa afirmar predominância em algum grupo, uma vez que os dados da literatura, até o momento, são discordantes. Seu período de incubação é de duas a oito semanas.1

A lesão se apresenta como pápula, placa ou nódulo de coloração violácea, geralmente única, em extremidades (como dorso das mãos ou dos pés).1–4 Pode evoluir com supuração, ulceração ou mesmo infecção disseminada e debilitante.1,3

Para o diagnóstico é necessário suspeição clínica. Deve‐se realizar biópsia com análise histológica e cultura da lesão.3,4 O anatomopatológico revela processo granulomatoso e supurativo na derme, com demonstração do bacilo em poucos casos.3

O tratamento depende da espécie, da extensão da lesão e do status imune do paciente.3,4 Casos leves, com infecção superficial, podem ser tratados com monoterapia (claritromicina, minociclina, doxiciclina, sulfametoxazol‐trimetoprim). Já pacientes com quadros graves e de evolução prolongada necessitam associação de dois ou mais medicamentos (rifampicina, etambutol, macrolídeos, sulfametoxazol‐trimetoprim) e, eventualmente, ressecção e desbridamento.1–3 Relatamos um caso de infecção cutânea causada por Micobacterium marinum de longa evolução e difícil diagnóstico. Ressaltamos a importância da suspeição clínica, do envio de material para cultura e da possível necessidade de múltiplas biópsias da lesão para a confirmação diagnóstica.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Angélica Seidel: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.

Daniel Holthausen Nunes: Aprovação da versão final do manuscrito; Revisão crítica do manuscrito; Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Camilo Fernandes: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Gabriella Di Giunta Funchal: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
F. Alcaide, J. Esteban.
Cutaneous and soft skin infections due to non‐tuberculous mycobacteria.
Enferm Infecc Microbiol Clin., 1 (2010), pp. 46-50
[2]
R.S. Gupta, B. Lo, J. Son.
Phylogenomics and Comparative Genomic Studies Robustly Support Division of the Genus Mycobacterium into an Emended Genus Mycobacterium and Four Novel Genera.
Front Microbiol., 9 (2018), pp. 67
[3]
M.A.A. Diaz, T.N. Huff, C.R. Libertin.
Nontuberculous mycobacterial infections of the lower extremities: A 15‐year experience.
J Clin Tuberc Other Mycobact Dis., 15 (2019), pp. 100091
[4]
S.H. Wang, P. Pancholi.
Mycobacterial Skin and soft tissue infection.
Curr Infect Dis Rep., 16 (2014), pp. 438

Como citar este artigo: Seidel A, Nunes DH, Fernandes C, Funchal GG. Skin infection by Mycobacterium marinum – diagnostic and therapeutic challenge. An Bras Dermatol. 2022;97:366–8.

Trabalho realizado no Serviço de Residência Médica em Dermatologia do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, SC, Brasil.

Copyright © 2022. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Download PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
Article options
Tools
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.