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sem a identifica&#231;&#227;o de tumor no local da queixa&#46; Por suspeita cl&#237;nica&#44; foi encaminhado para avalia&#231;&#227;o com ultrassonografia de alta frequ&#234;ncia&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame foi realizado com transdutor linear de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#44; evidenciando les&#227;o nodular hipoecoica&#44; de contornos regulares&#44; bem definidos e intensamente vascularizada ao <span class="elsevierStyleItalic">Color Doppler</span>&#44; medindo 2&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm na matriz ungueal&#44; e discreta remodela&#231;&#227;o &#243;ssea &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 e 2</a>&#41;&#46; Foi realizada marca&#231;&#227;o ultrassonogr&#225;fica da les&#227;o e ressec&#231;&#227;o cir&#250;rgica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; As amostras histol&#243;gicas confirmaram a identifica&#231;&#227;o do tumor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Origin&#225;rio dos corpos gl&#244;micos&#44; o tumor gl&#244;mico &#233; descrito como tumor benigno raro com baixo potencial de maligniza&#231;&#227;o&#44; que controla a press&#227;o sangu&#237;nea e temperatura por regula&#231;&#227;o da circula&#231;&#227;o cut&#226;nea perif&#233;rica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A manifesta&#231;&#227;o cl&#237;nica desse tipo de tumor &#233; representada pela tr&#237;ade de Hallmark&#58; teste do alfinete de Love&#47;<span class="elsevierStyleItalic">Love&#39;s Pin test</span> &#40;press&#227;o aplicada na &#225;rea suspeita com cabe&#231;a de alfinete provoca dor intensa&#41;&#44; teste de Hildreth &#40;dor e sensibilidade reduzida ap&#243;s aplica&#231;&#227;o de torniquete proximal &#224; les&#227;o&#41; e teste de sensibilidade ao frio &#40;amplifica&#231;&#227;o da dor na exposi&#231;&#227;o ao frio&#41;&#46; O teste de transilumina&#231;&#227;o pode ajudar na determina&#231;&#227;o do tamanho do tumor&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como em geral n&#227;o &#233; poss&#237;vel detectar tumores ungueais por inspe&#231;&#227;o e palpa&#231;&#227;o&#44; &#224;s vezes esses tumores s&#227;o diagnosticados erroneamente&#46; A investiga&#231;&#227;o por exames complementares de imagem pode ajudar na defini&#231;&#227;o do diagn&#243;stico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atualmente&#44; h&#225; controv&#233;rsias a respeito do valor diagn&#243;stico da resson&#226;ncia magn&#233;tica para tumores gl&#244;micos&#46; Alguns estudos demonstraram bom valor diagn&#243;stico&#44; enquanto outros sugerem baixo valor&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um recurso &#250;til para o diagn&#243;stico de tumores gl&#244;micos &#233; a ultrassonografia&#44; especialmente a de alta frequ&#234;ncia&#44; que pode determinar precisamente a localidade do tumor&#46; A ultrassonografia n&#227;o &#233; invasiva e consegue caracterizar facilmente tumores t&#227;o pequenos quanto 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#226;metro em qualquer corte transversal nas m&#227;os de operadores capacitados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;6</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A resson&#226;ncia magn&#233;tica depende de contraste intravenoso e n&#227;o tem sensibilidade suficiente para tumores &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; Enquanto isso&#44; a ultrassonografia&#44; al&#233;m de n&#227;o depender desses fatores&#44; oferece informa&#231;&#245;es pr&#233;&#8208;operat&#243;rias do tumor de modo a guiar o procedimento e melhorar os resultados&#44; manifestando a potencial utilidade desse exame para o tratamento de tumores gl&#244;micos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na ultrassonografia&#44; tumores gl&#244;micos s&#227;o descritos como massas hipoecog&#234;nicas bem circunscritas&#46; Quase todos os casos relatados previamente mostraram sinais de rico fluxo sangu&#237;neo interno dentro da &#225;rea hipoecoica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ultrassonografia com Doppler colorido pr&#233;&#8208;operat&#243;rio pode definir precisamente as seguintes caracter&#237;sticas&#58; localiza&#231;&#227;o&#44; tamanho do tumor&#44; dist&#226;ncia at&#233; a superf&#237;cie&#44; margens&#44; presen&#231;a ou aus&#234;ncia de c&#225;psula&#44; rela&#231;&#227;o entre a circula&#231;&#227;o interna e tecidos ao redor &#8211; todos par&#226;metros importantes para avalia&#231;&#227;o cir&#250;rgica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apenas a ressec&#231;&#227;o cir&#250;rgica demonstrou&#8208;se efetiva no tratamento de tumores gl&#244;micos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acreditava&#8208;se que a resson&#226;ncia magn&#233;tica era o melhor exame para auxiliar no achado de pequenos tumores ungueais&#44; mas com a evolu&#231;&#227;o da ultrassonografia&#44; principalmente as de alta frequ&#234;ncia&#44; essa afirma&#231;&#227;o passou a ser questionada&#46; A ultrassonografia revelou&#8208;se importante ferramenta diagn&#243;stica para tumores ungueais&#44; t&#227;o boa quanto ou at&#233; melhor do que a resson&#226;ncia&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em nosso caso&#44; conseguimos localizar um pequeno tumor que n&#227;o era identific&#225;vel na resson&#226;ncia magn&#233;tica e determinamos precisamente os par&#226;metros cir&#250;rgicos utilizando a ultrassonografia&#46; Objetivamos aumentar as possibilidades diagn&#243;sticas&#44; por&#233;m mais estudos s&#227;o necess&#225;rios para determinar o padr&#227;o ouro de exames de imagem para tumores ungueais&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Athos Paulo Santos Martini&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ariel C&#243;rdova Rosa&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcelo Rigatti&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriella Di Giunta Funchal&#58; Concep&#231;&#227;o e o desenho do estudo&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Matheus Hariel Colin Torres&#58; Reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Matheus Alves Pacheco&#58; Reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Vol. 99. Núm. 6.
Páginas 961-963 (1 novembro 2024)
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Cartas ‐ Caso clínico
Acesso de texto completo
Diagnóstico de tumor glômico e mapeamento pré‐operatório com ultrassonografia
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Athos Paulo Santos Martini
Autor para correspondência
athosmartini@gmail.com

Autor para correspondência.
, Ariel Córdova Rosa, Marcelo Rigatti, Gabriella Di Giunta Funchal, Matheus Hariel Colin Torres, Matheus Alves Pacheco
Hospital Universitário, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil
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Prezado Editor,

O diagnóstico de tumores glômicos ainda é um desafio e há debate sobre o exame de imagem mais acurado para o diagnóstico.

Paciente de 35 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao nosso ambulatório de Dermatologia para avaliação ultrassonográfica do quarto quirodáctilo. O paciente apresentava dor periungueal moderada no dedo acometido, que piorava com pressão local, havia seis meses.

Na avaliação clínica não foram identificadas alterações no exame de transiluminação ungueal nem piora com a exposição ao frio. O teste de alfinete de Love foi positivo.

O paciente havia feito ressonância magnética semanas antes, sem a identificação de tumor no local da queixa. Por suspeita clínica, foi encaminhado para avaliação com ultrassonografia de alta frequência.

O exame foi realizado com transdutor linear de 22MHz, evidenciando lesão nodular hipoecoica, de contornos regulares, bem definidos e intensamente vascularizada ao Color Doppler, medindo 2,0×1,5mm na matriz ungueal, e discreta remodelação óssea (figs. 1 e 2). Foi realizada marcação ultrassonográfica da lesão e ressecção cirúrgica (fig. 3). As amostras histológicas confirmaram a identificação do tumor (fig. 4).

Figura 1.

Aumento da vascularização na matriz ungueal – eixo longitudinal.

(0.12MB).
Figura 2.

(A) Lesão hipoecoica e vascularizada na matriz ungueal – eixo transversal. (B) Lesão medindo 2,1×1,5mm – eixo transversal.

(0.26MB).
Figura 3.

Cirurgia ungueal. (A) Exposição da matriz ungueal. (B) Tumor ressecado.

(0.35MB).
Figura 4.

Achados histológicos. (A) Nódulo tumoral bem demarcado por pseudocápsula fibrosa (Hematoxilina & eosina, 40×). (B) Proliferação de células arredondadas com citoplasma eosinofílico envoltas em estroma anfofílico que circunda vasos ramificados (Hematoxilina & eosina, 100×). (C) Proliferação de células arredondadas com citoplasma eosinofílico (Hematoxilina & eosina, 200×). (D) Estroma anfofílico circundando vasos ramificados (Hematoxilina & eosina, 200×).

(1.7MB).

Originário dos corpos glômicos, o tumor glômico é descrito como tumor benigno raro com baixo potencial de malignização, que controla a pressão sanguínea e temperatura por regulação da circulação cutânea periférica.1

A manifestação clínica desse tipo de tumor é representada pela tríade de Hallmark: teste do alfinete de Love/Love's Pin test (pressão aplicada na área suspeita com cabeça de alfinete provoca dor intensa), teste de Hildreth (dor e sensibilidade reduzida após aplicação de torniquete proximal à lesão) e teste de sensibilidade ao frio (amplificação da dor na exposição ao frio). O teste de transiluminação pode ajudar na determinação do tamanho do tumor.2

Como em geral não é possível detectar tumores ungueais por inspeção e palpação, às vezes esses tumores são diagnosticados erroneamente. A investigação por exames complementares de imagem pode ajudar na definição do diagnóstico.3

Atualmente, há controvérsias a respeito do valor diagnóstico da ressonância magnética para tumores glômicos. Alguns estudos demonstraram bom valor diagnóstico, enquanto outros sugerem baixo valor.4

Um recurso útil para o diagnóstico de tumores glômicos é a ultrassonografia, especialmente a de alta frequência, que pode determinar precisamente a localidade do tumor. A ultrassonografia não é invasiva e consegue caracterizar facilmente tumores tão pequenos quanto 3mm de diâmetro em qualquer corte transversal nas mãos de operadores capacitados.3,5,6

A ressonância magnética depende de contraste intravenoso e não tem sensibilidade suficiente para tumores <3mm. Enquanto isso, a ultrassonografia, além de não depender desses fatores, oferece informações pré‐operatórias do tumor de modo a guiar o procedimento e melhorar os resultados, manifestando a potencial utilidade desse exame para o tratamento de tumores glômicos.7

Na ultrassonografia, tumores glômicos são descritos como massas hipoecogênicas bem circunscritas. Quase todos os casos relatados previamente mostraram sinais de rico fluxo sanguíneo interno dentro da área hipoecoica.8

A ultrassonografia com Doppler colorido pré‐operatório pode definir precisamente as seguintes características: localização, tamanho do tumor, distância até a superfície, margens, presença ou ausência de cápsula, relação entre a circulação interna e tecidos ao redor – todos parâmetros importantes para avaliação cirúrgica.9

Apenas a ressecção cirúrgica demonstrou‐se efetiva no tratamento de tumores glômicos.10

Acreditava‐se que a ressonância magnética era o melhor exame para auxiliar no achado de pequenos tumores ungueais, mas com a evolução da ultrassonografia, principalmente as de alta frequência, essa afirmação passou a ser questionada. A ultrassonografia revelou‐se importante ferramenta diagnóstica para tumores ungueais, tão boa quanto ou até melhor do que a ressonância.

Em nosso caso, conseguimos localizar um pequeno tumor que não era identificável na ressonância magnética e determinamos precisamente os parâmetros cirúrgicos utilizando a ultrassonografia. Objetivamos aumentar as possibilidades diagnósticas, porém mais estudos são necessários para determinar o padrão ouro de exames de imagem para tumores ungueais.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Athos Paulo Santos Martini: Concepção e o desenho do estudo; redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual importante.

Ariel Córdova Rosa: Concepção e o desenho do estudo.

Marcelo Rigatti: Concepção e o desenho do estudo.

Gabriella Di Giunta Funchal: Concepção e o desenho do estudo.

Matheus Hariel Colin Torres: Redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual importante.

Matheus Alves Pacheco: Redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual importante.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
M. Perţea, V. Poroch, N. Velenciuc, M. Mitrea, S. Luncă, C. Terinte, et al.
Clinical, histopathological and immunohistochemical features of glomus tumor of the nail bed.
Rom J Morphol Embryol., 62 (2021), pp. 233-238
[2]
A. Matsunaga, T. Ochiai, I. Abe, A. Kawamura, R. Muto, Y. Tomita, et al.
Subungual glomus tumour: evaluation of ultrasound imaging in preoperative assessment.
Eur J Dermatol., 17 (2007), pp. 67-69
[3]
N. Takemura, N. Fujii, T. Tanaka.
Subungual glomus tumor diagnosis based on imaging.
J Dermatol., 33 (2006), pp. 389-393
[4]
K.W. Ham, I.S. Yun, K.C. Tark.
Glomus tumors: symptom variations and magnetic imaging for diagnosis.
Arch Plast Surg., 40 (2013), pp. 392-396
[5]
M.E. Gómez-Sánchez, F. Alfageme-Roldán, G. Roustán-Gullón, M.A. Segurado-Rodríguez.
The usefulness of ultrasound imaging in digital and extradigital glomus tumors.
Actas Dermosifiliogr., 105 (2014), pp. e45-e49
[6]
S.H. Chen, Y.L. Chen, M.H. Cheng, K.M. Yeow, H.C. Chen, F.C. Wei.
The use of ultrasonography in preoperative localization of digital glomus tumors.
Plast Reconstr Surg., 112 (2003), pp. 115-120
[7]
X. Wortsman, G.B. Jemec.
Role of high‐variable frequency ultrasound in preoperative diagnosis of glomus tumors: a pilot study.
Am J Clin Dermatol., 10 (2009), pp. 23-27
[8]
G. Fukumoto, H. Hamada, M. Yokouchi, T. Onishi, S. Komiya.
Usefulness of Doppler ultrasonography in diagnosis of limb soft tissue tumors (in Japanese).
Orthopedics Traumatology., 52 (2003), pp. 750-754
[9]
Z. Fan, G. Wu, B. Ji, C. Wang, S. Luo, Y. Liu, et al.
Color doppler ultrasound morphology of glomus tumors of the extremities.
Springerplus., 5 (2016), pp. 1319
[10]
S.H. Lee, M.R. Roh, K.Y. Chung.
Subungual glomus tumors: surgical approach and outcome based on tumor location.
Dermatol Surg., 39 (2013), pp. 1017-1022

Como citar este artigo: Martini APS, Rosa AC, Rigatti M, Funchal GDG, Torres MHC, Pacheco MA. Diagnosis of glomus tumor and preoperative mapping with ultrasonography. An Bras Dermatol. 2024;99:961–3.

Trabalho realizado no Hospital Universitário, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brasil.

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