array:23 [
  "pii" => "S2666275220302460"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-09-01"
  "aid" => "225"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S0365059620301707"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.03.006"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-09-01"
      "aid" => "225"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">What is your diagnosis&#63;</span>"
        "titulo" => "Case for diagnosis&#46; Penile lesion in HIV-negative patient"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "655"
            "paginaFinal" => "657"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 2682
                "Ancho" => 1519
                "Tamanyo" => 270944
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0020"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erythematoviolaceous papules on the corona of the glans&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mauro Cunha Ramos, Fabiana Bazanella de Oliveira, Vicente Sperb Antonello, Ana Leticia Boff"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mauro Cunha"
                "apellidos" => "Ramos"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Fabiana Bazanella de"
                "apellidos" => "Oliveira"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Vicente Sperb"
                "apellidos" => "Antonello"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Leticia"
                "apellidos" => "Boff"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275220302460"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220302460?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620301707?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009500000005/v2_202011080908/S0365059620301707/v2_202011080908/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275220302496"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-09-01"
    "aid" => "228"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8211; Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Dermatite al&#233;rgica de contato por componentes de xampus&#58; an&#225;lise descritiva de&#160;20&#160;casos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "658"
          "paginaFinal" => "660"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 618
              "Ancho" => 1250
              "Tamanyo" => 137244
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente com eczema cr&#244;nico &#40;intensa liquenifica&#231;&#227;o na fronte&#41; por dermatite al&#233;rgica de contato &#224; metilisotiazolinona presente nos xampus de que fazia uso&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rosana Lazzarini, Lilian Lemos Costa, Nathalie Mie Suzuki, Mariana de Figueiredo Silva Hafner"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rosana"
              "apellidos" => "Lazzarini"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Lilian Lemos"
              "apellidos" => "Costa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Nathalie Mie"
              "apellidos" => "Suzuki"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana de Figueiredo Silva"
              "apellidos" => "Hafner"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059620301732"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.12.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620301732?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220302496?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000005/v1_202010040634/S2666275220302496/v1_202010040634/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275220302459"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-09-01"
    "aid" => "224"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagn&#243;stico&#63;</span>"
      "titulo" => "Caso para diagn&#243;stico&#46; &#193;reas infiltradas no tronco"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "652"
          "paginaFinal" => "654"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0020"
          "etiqueta" => "Figura 4"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 609
              "Ancho" => 905
              "Tamanyo" => 55725
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Manchas hipercr&#244;micas residuais no tronco e membros superiores ap&#243;s&#160;30&#160;dias de tratamento com poliquimioterapia e prednisona&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Larissa Daniele Machado Goes, Juliana Alves Scrignoli, Patr&#237;cia Morais, Carolina Talhari"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Larissa Daniele Machado"
              "apellidos" => "Goes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juliana Alves"
              "apellidos" => "Scrignoli"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Patr&#237;cia"
              "apellidos" => "Morais"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carolina"
              "apellidos" => "Talhari"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059620301690"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.12.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620301690?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220302459?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000005/v1_202010040634/S2666275220302459/v1_202010040634/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagn&#243;stico&#63;</span>"
    "titulo" => "Caso para diagn&#243;stico&#46; Les&#227;o peniana em paciente HIV negativo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "655"
        "paginaFinal" => "657"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mauro Cunha Ramos, Fabiana Bazanella de Oliveira, Vicente Sperb Antonello, Ana Leticia Boff"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mauro Cunha"
            "apellidos" => "Ramos"
            "email" => array:1 [
              0 => "maurocunharamos@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Fabiana Bazanella de"
            "apellidos" => "Oliveira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Vicente Sperb"
            "apellidos" => "Antonello"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Ana Leticia"
            "apellidos" => "Boff"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Cl&#237;nica privada&#44; Porto Alegre&#44; RS&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Controle de Infec&#231;&#227;o&#44; Hospital Femina&#44; Porto Alegre&#44; RS&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Dermatologia&#44; Santa Casa de Miseric&#243;rdia de Porto Alegre&#44; Porto Alegre&#44; RS&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1604
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 135096
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P&#225;pulas eritematoviol&#225;ceas na coroa da glande na face ventral do p&#234;nis&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relato do caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem heterossexual branco de meia&#8208;idade de origem italiana foi visto em consult&#243;rio de dermatologia com les&#245;es assintom&#225;ticas no p&#234;nis e sem sintomas gerais&#46; Ele referia ter parceira sexual regular por v&#225;rios anos&#44; assim como parceiras ocasionais&#44; com quem fazia uso regular de preservativos&#46; O paciente havia sido tratado adequadamente para s&#237;filis cinco anos antes e n&#227;o apresentava outros problemas de sa&#250;de significativos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame f&#237;sico revelou p&#225;pulas eritematoviol&#225;ceas na coroa da glande na face ventral do p&#234;nis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Um exame geral da pele revelou les&#245;es semelhantes no primeiro espa&#231;o interdigital do p&#233; direito&#44; uma dessas ligeiramente verrucosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; O estudo histopatol&#243;gico de uma das les&#245;es penianas revelou prolifera&#231;&#227;o fusocelular com vasos alongados e ramificados&#44; hemorragias&#44; mitoses frequentes e poucas atipias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Qual o seu diagnostico&#63;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Molusco contagioso</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Verrugas genitais</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c&#41;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sarcoma de Kaposi</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d&#41;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Granuloma piog&#234;nico</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No maior detalhe podem&#8208;se ver lacunas com hem&#225;cias extravasadas&#44; poucas c&#233;lulas at&#237;picas e v&#225;rias c&#233;lulas mit&#243;ticas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O estudo imuno&#8208;histoqu&#237;mico detectou positividade nuclear para anticorpos contra o v&#237;rus associado ao sarcoma de Kaposi &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#44; detalhe&#41;&#46; Contrariando expectativas cl&#237;nicas&#44; os testes de Elisa de quarta gera&#231;&#227;o foram negativos em duas ocasi&#245;es&#44; com intervalo de dois meses&#46; Para melhor excluir a infec&#231;&#227;o pelo HIV&#44; a carga viral foi medida por um teste de PCR&#44; revelando tamb&#233;m um resultado negativo&#46; A sorologia para hepatites B e C foi negativa&#44; o FTA&#8208;Abs foi positivo e o VDRL foi n&#227;o reagente&#46; A tomografia computadorizada do t&#243;rax e do abdome n&#227;o identificou les&#245;es&#46; Sess&#245;es de crioterapia foram feitas sem sucesso&#46; As les&#245;es foram excisadas cirurgicamente com recorr&#234;ncia de uma pequena les&#227;o ap&#243;s oito meses de acompanhamento&#46; Como nenhuma manifesta&#231;&#227;o adicional foi observada&#44; nova excis&#227;o foi feita e foi recomendado seguimento rigoroso&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sarcoma de Kaposi &#40;SK&#41; &#233; uma neoplasia de c&#233;lulas fusiformes descrita em&#160;1872 por Moritz Kaposi&#46; &#201; uma doen&#231;a rara que ocorre tipicamente em homens com mais&#160;de 60 anos&#44; especialmente de origem mediterr&#226;nica e&#47;ou judaica&#46; Comumente aparece nos membros inferiores&#44; nos quais permanece com car&#225;ter indolente&#46; Met&#225;stases e casos fatais raramente s&#227;o relatados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Tr&#234;s outras formas s&#227;o descritas&#58; a forma end&#234;mica agressiva &#233; encontrada na &#193;frica e foi primeiramente descrita em 1914&#59; a forma iatrog&#234;nica afeta indiv&#237;duos transplantados &#8211; principalmente de &#243;rg&#227;os s&#243;lidos e pacientes imunossuprimidos &#8211;&#44; especialmente aqueles que usam corticosteroides por longos per&#237;odos&#59; e a forma relacionada a Aids &#40;forma epid&#234;mica&#41;&#44; identificada entre homens que fazem sexo com homens no in&#237;cio dos anos 1980&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Em&#160;1990&#44; por meio de avalia&#231;&#245;es de informa&#231;&#245;es epidemiol&#243;gicas&#44; inferiu&#8208;se que o agente etiol&#243;gico do SK seria um v&#237;rus sexualmente transmiss&#237;vel&#46; Esse fato foi confirmado em&#160;1994 por Chang et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Essa forma da doen&#231;a tem um curso vari&#225;vel&#44; mas pode ser muito agressiva&#44; levando &#224; dissemina&#231;&#227;o e &#224; morte&#46; Les&#245;es nos &#243;rg&#227;os genitais e&#47;ou na cavidade oral s&#227;o usualmente identificadas como uma manifesta&#231;&#227;o inicial da Aids&#46; O uso da terapia antirretroviral reduziu sua incid&#234;ncia global e frequentemente reverte o curso do SK&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O v&#237;rus associado ao sarcoma de Kaposi &#233; um gama&#8208;herpesv&#237;rus &#40;HHV&#8208;8&#41;&#46; A infec&#231;&#227;o &#233; considerada necess&#225;ria&#44; mas n&#227;o suficiente&#44; para o desenvolvimento do SK&#46; Sua transmiss&#227;o pela saliva ou em outros fluidos corporais &#233; acompanhada por um per&#237;odo imprevis&#237;vel de lat&#234;ncia&#44; que &#233; semelhante aos outros herpesv&#237;rus&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Em regi&#245;es end&#234;micas&#44; como na &#193;frica&#44; mais de 80&#37; dos adolescentes podem apresentar anticorpos ao v&#237;rus&#46; Na popula&#231;&#227;o geral do norte da Europa e nos EUA&#44; sua soropreval&#234;ncia &#233; inferior a 5&#37;&#59; no entanto&#44; em homens homossexuais ou bissexuais foi descrita uma soropreval&#234;ncia de at&#233; 25&#37;&#46; Em pessoas com imunidade normal&#44; sua presen&#231;a raramente leva ao SK&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Les&#245;es penianas de SK em indiv&#237;duos HIV negativos heterossexuais s&#227;o raras&#44; o que torna este caso merecedor de discuss&#227;o&#46; Poucos casos de SK do p&#234;nis entre pacientes sem infec&#231;&#227;o pelo HIV foram publicados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Nossa cren&#231;a inicial era de que o paciente apresentado tinha uma infec&#231;&#227;o de outra forma assintom&#225;tica&#44; situa&#231;&#227;o que foi exclu&#237;da ap&#243;s investiga&#231;&#227;o laboratorial&#46; Apesar da necessidade de um alto n&#237;vel de suspeita em rela&#231;&#227;o &#224; infec&#231;&#227;o por HIV ao se observarem pacientes com les&#245;es penianas do SK&#44; exige&#8208;se cuidadoso aconselhamento pr&#233;&#8208;teste para evitar conclus&#245;es precipitadas sobre o diagn&#243;stico de infec&#231;&#227;o por HIV e suas consequ&#234;ncias emocionais&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mauro Cunha Ramos&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fabiana Bazanella de Oliveira&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vicente Sperb Antonello&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Leticia Boff&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflitos de interesse</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1394493"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1278067"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Qual o seu diagnostico&#63;"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-08-05"
    "fechaAceptado" => "2020-03-28"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1278067"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Herpesv&#237;rus humano&#160;8"
            1 => "Neoplasias penianas"
            2 => "Sarcoma de Kaposi"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores apresentam o caso de um homem HIV negativo com p&#225;pulas eritematoviol&#225;ceas penianas assintom&#225;ticas&#44; associadas com p&#225;pulas similares levemente verrucosas no espa&#231;o interdigital do p&#233; direito&#46; A bi&#243;psia de uma les&#227;o peniana confirmou sarcoma de Kaposi&#46; N&#227;o foram encontradas causas de imunossupress&#227;o&#46; Sarcoma de Kaposi com les&#245;es penianas &#233; raro em indiv&#237;duos HIV negativos&#44; mas deve ser considerado no diagn&#243;stico diferencial e um seguimento cuidadoso &#233; recomendado&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Ramos MC&#44; Oliveira FB&#44; Antonello VS&#44; Boff AL&#46; Case for diagnosis&#46; Penile lesion in HIV&#8208;negative patient&#46; An Bras Dermatol&#46; 2020&#59;95&#58;655&#8211;7&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado em cl&#237;nica privada&#44; Porto Alegre&#44; RS&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1604
            "Ancho" => 905
            "Tamanyo" => 135096
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P&#225;pulas eritematoviol&#225;ceas na coroa da glande na face ventral do p&#234;nis&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1000
            "Ancho" => 750
            "Tamanyo" => 45551
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P&#225;pula viol&#225;cea com superf&#237;cie levemente verrucosa&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 680
            "Ancho" => 906
            "Tamanyo" => 234404
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O estudo histopatol&#243;gico do fragmento revelou prolifera&#231;&#227;o fusocelular com vasos alongados e ramificados&#44; hemorragias&#44; mitoses frequentes e poucas atipias&#46; Com maior detalhe&#44; s&#227;o vistas lacunas com hem&#225;cias extravasadas&#44; poucas c&#233;lulas at&#237;picas&#44; mas v&#225;rias c&#233;lulas mit&#243;ticas&#46; O estudo imuno&#8208;histoqu&#237;mico em maior detalhe&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fatal outcome in classic Kaposi&#39;s sarcoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;M&#46;D&#46;N&#46; Ohe"
                            1 => "M&#46;M&#46;S&#46;S&#46; Enokihara"
                            2 => "A&#46;M&#46; Porro"
                            3 => "Q&#46; de"
                            4 => "M&#46;H&#46;V&#46; Padilha"
                            5 => "F&#46;A&#46; de Almeida"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "376"
                        "paginaFinal" => "379"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Kaposi&#39;s sarcoma in homosexual men&#8208;a report of eight cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;B&#46; Hymes"
                            1 => "J&#46;B&#46; Greene"
                            2 => "A&#46; Marcus"
                            3 => "D&#46;C&#46; William"
                            4 => "T&#46; Cheung"
                            5 => "N&#46; Prose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "598"
                        "paginaFinal" => "600"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2570289"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Beral et al&#39;s 1990 paper on Kaposi&#39;s sarcoma among persons with AIDS&#58; demonstrating the power of descriptive epidemiology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Newton"
                            1 => "D&#46; Whitby"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.canep.2016.07.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "225"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27554680"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of antiretroviral therapy on the incidence of Kaposi&#39;s sarcoma in resource&#8208;rich and resource&#8208;limited settings"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Semeere"
                            1 => "N&#46; Busakhala"
                            2 => "J&#46;N&#46; Martin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCO.0b013e328355e14b"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "522"
                        "paginaFinal" => "530"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22729153"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Kaposi sarcoma&#8208;associated herpesvirus&#58; Immunobiology&#44; oncogenesis&#44; and therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Dittmer"
                            1 => "B&#46; Damania"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1172/JCI84418"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Invest&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "126"
                        "paginaInicial" => "3165"
                        "paginaFinal" => "3175"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27584730"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0002939414735901"
                          "estado" => "S350"
                          "issn" => "00029394"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Classical Kaposi sarcoma&#58; case reports with unusual presentation on the penis and scrotum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Attwa"
                            1 => "K&#46; Gharib"
                            2 => "W&#46; Albalat"
                            3 => "A&#46; Amer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.13319"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "e533"
                        "paginaFinal" => "e538"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27231143"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009500000005/v1_202010040634/S2666275220302460/v1_202010040634/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "86166"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Qual o seu diagnostico&#63;"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000005/v1_202010040634/S2666275220302460/v1_202010040634/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220302460?idApp=UINPBA00008Z"
]
Compartilhar
Informação da revista
Vol. 95. Núm. 5.
Páginas 655-657 (1 setembro 2020)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Visitas
44963
Vol. 95. Núm. 5.
Páginas 655-657 (1 setembro 2020)
Qual o seu diagnóstico?
Open Access
Caso para diagnóstico. Lesão peniana em paciente HIV negativo
Visitas
44963
Mauro Cunha Ramosa,
Autor para correspondência
maurocunharamos@gmail.com

Autor para correspondência.
, Fabiana Bazanella de Oliveiraa, Vicente Sperb Antonellob, Ana Leticia Boffc
a Clínica privada, Porto Alegre, RS, Brasil
b Serviço de Controle de Infecção, Hospital Femina, Porto Alegre, RS, Brasil
c Serviço de Dermatologia, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil
Este item recebeu

Under a Creative Commons license
Informação do artigo
Resume
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Figuras (3)
Mostrar maisMostrar menos
Resumo

Os autores apresentam o caso de um homem HIV negativo com pápulas eritematovioláceas penianas assintomáticas, associadas com pápulas similares levemente verrucosas no espaço interdigital do pé direito. A biópsia de uma lesão peniana confirmou sarcoma de Kaposi. Não foram encontradas causas de imunossupressão. Sarcoma de Kaposi com lesões penianas é raro em indivíduos HIV negativos, mas deve ser considerado no diagnóstico diferencial e um seguimento cuidadoso é recomendado.

Palavras‐chave:
Herpesvírus humano 8
Neoplasias penianas
Sarcoma de Kaposi
Texto Completo
Relato do caso

Um homem heterossexual branco de meia‐idade de origem italiana foi visto em consultório de dermatologia com lesões assintomáticas no pênis e sem sintomas gerais. Ele referia ter parceira sexual regular por vários anos, assim como parceiras ocasionais, com quem fazia uso regular de preservativos. O paciente havia sido tratado adequadamente para sífilis cinco anos antes e não apresentava outros problemas de saúde significativos.

O exame físico revelou pápulas eritematovioláceas na coroa da glande na face ventral do pênis (fig. 1). Um exame geral da pele revelou lesões semelhantes no primeiro espaço interdigital do pé direito, uma dessas ligeiramente verrucosa (fig. 2). O estudo histopatológico de uma das lesões penianas revelou proliferação fusocelular com vasos alongados e ramificados, hemorragias, mitoses frequentes e poucas atipias (fig. 3).

Figura 1.

Pápulas eritematovioláceas na coroa da glande na face ventral do pênis.

(0.13MB).
Figura 2.

Pápula violácea com superfície levemente verrucosa.

(0.04MB).
Figura 3.

O estudo histopatológico do fragmento revelou proliferação fusocelular com vasos alongados e ramificados, hemorragias, mitoses frequentes e poucas atipias. Com maior detalhe, são vistas lacunas com hemácias extravasadas, poucas células atípicas, mas várias células mitóticas. O estudo imuno‐histoquímico em maior detalhe.

(0.22MB).
Qual o seu diagnostico?

  • a)

    Molusco contagioso

  • b)

    Verrugas genitais

  • c)

    Sarcoma de Kaposi

  • d)

    Granuloma piogênico

No maior detalhe podem‐se ver lacunas com hemácias extravasadas, poucas células atípicas e várias células mitóticas (fig. 3). O estudo imuno‐histoquímico detectou positividade nuclear para anticorpos contra o vírus associado ao sarcoma de Kaposi (fig. 3, detalhe). Contrariando expectativas clínicas, os testes de Elisa de quarta geração foram negativos em duas ocasiões, com intervalo de dois meses. Para melhor excluir a infecção pelo HIV, a carga viral foi medida por um teste de PCR, revelando também um resultado negativo. A sorologia para hepatites B e C foi negativa, o FTA‐Abs foi positivo e o VDRL foi não reagente. A tomografia computadorizada do tórax e do abdome não identificou lesões. Sessões de crioterapia foram feitas sem sucesso. As lesões foram excisadas cirurgicamente com recorrência de uma pequena lesão após oito meses de acompanhamento. Como nenhuma manifestação adicional foi observada, nova excisão foi feita e foi recomendado seguimento rigoroso.

Discussão

O sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia de células fusiformes descrita em 1872 por Moritz Kaposi. É uma doença rara que ocorre tipicamente em homens com mais de 60 anos, especialmente de origem mediterrânica e/ou judaica. Comumente aparece nos membros inferiores, nos quais permanece com caráter indolente. Metástases e casos fatais raramente são relatados.1 Três outras formas são descritas: a forma endêmica agressiva é encontrada na África e foi primeiramente descrita em 1914; a forma iatrogênica afeta indivíduos transplantados – principalmente de órgãos sólidos e pacientes imunossuprimidos –, especialmente aqueles que usam corticosteroides por longos períodos; e a forma relacionada a Aids (forma epidêmica), identificada entre homens que fazem sexo com homens no início dos anos 1980.2 Em 1990, por meio de avaliações de informações epidemiológicas, inferiu‐se que o agente etiológico do SK seria um vírus sexualmente transmissível. Esse fato foi confirmado em 1994 por Chang et al.3 Essa forma da doença tem um curso variável, mas pode ser muito agressiva, levando à disseminação e à morte. Lesões nos órgãos genitais e/ou na cavidade oral são usualmente identificadas como uma manifestação inicial da Aids. O uso da terapia antirretroviral reduziu sua incidência global e frequentemente reverte o curso do SK.4

O vírus associado ao sarcoma de Kaposi é um gama‐herpesvírus (HHV‐8). A infecção é considerada necessária, mas não suficiente, para o desenvolvimento do SK. Sua transmissão pela saliva ou em outros fluidos corporais é acompanhada por um período imprevisível de latência, que é semelhante aos outros herpesvírus.5 Em regiões endêmicas, como na África, mais de 80% dos adolescentes podem apresentar anticorpos ao vírus. Na população geral do norte da Europa e nos EUA, sua soroprevalência é inferior a 5%; no entanto, em homens homossexuais ou bissexuais foi descrita uma soroprevalência de até 25%. Em pessoas com imunidade normal, sua presença raramente leva ao SK.

Lesões penianas de SK em indivíduos HIV negativos heterossexuais são raras, o que torna este caso merecedor de discussão. Poucos casos de SK do pênis entre pacientes sem infecção pelo HIV foram publicados.6 Nossa crença inicial era de que o paciente apresentado tinha uma infecção de outra forma assintomática, situação que foi excluída após investigação laboratorial. Apesar da necessidade de um alto nível de suspeita em relação à infecção por HIV ao se observarem pacientes com lesões penianas do SK, exige‐se cuidadoso aconselhamento pré‐teste para evitar conclusões precipitadas sobre o diagnóstico de infecção por HIV e suas consequências emocionais.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Mauro Cunha Ramos: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Fabiana Bazanella de Oliveira: Elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Vicente Sperb Antonello: Aprovação da versão final do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.

Ana Leticia Boff: Aprovação da versão final do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Conflitos de interesse

Nenhum.

Referências
[1]
E.M.D.N. Ohe, M.M.S.S. Enokihara, A.M. Porro, Q. de, M.H.V. Padilha, F.A. de Almeida.
Fatal outcome in classic Kaposi's sarcoma.
An Bras Dermatol., 85 (2010), pp. 376-379
[2]
K.B. Hymes, J.B. Greene, A. Marcus, D.C. William, T. Cheung, N. Prose, et al.
Kaposi's sarcoma in homosexual men‐a report of eight cases.
Lancet., 2 (1981), pp. 598-600
[3]
R. Newton, D. Whitby.
Beral et al's 1990 paper on Kaposi's sarcoma among persons with AIDS: demonstrating the power of descriptive epidemiology.
Cancer Epidemiol., 44 (2016), pp. 222-225
[4]
A.S. Semeere, N. Busakhala, J.N. Martin.
Impact of antiretroviral therapy on the incidence of Kaposi's sarcoma in resource‐rich and resource‐limited settings.
Curr Opin Oncol., 24 (2012), pp. 522-530
[5]
D.P. Dittmer, B. Damania.
Kaposi sarcoma‐associated herpesvirus: Immunobiology, oncogenesis, and therapy.
J Clin Invest., 126 (2016), pp. 3165-3175
[6]
E. Attwa, K. Gharib, W. Albalat, A. Amer.
Classical Kaposi sarcoma: case reports with unusual presentation on the penis and scrotum.
Int J Dermatol., 55 (2016), pp. e533-e538

Como citar este artigo: Ramos MC, Oliveira FB, Antonello VS, Boff AL. Case for diagnosis. Penile lesion in HIV‐negative patient. An Bras Dermatol. 2020;95:655–7.

Trabalho realizado em clínica privada, Porto Alegre, RS, Brasil.

Baixar PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.