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1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi realizada bi&#243;psia da matriz ungueal e a histopatologia mostrou hiperparaceratose&#44; acantose e prolifera&#231;&#227;o intraepitelial de queratin&#243;citos at&#237;picos&#44; com aus&#234;ncia de matura&#231;&#227;o e mitoses abundantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Com o diagn&#243;stico de carcinoma espinocelular <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>&#44; foi submetida a uma ressec&#231;&#227;o parcial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Em virtude da localiza&#231;&#227;o tumoral de alto risco&#44; foi indicada cirurgia microgr&#225;fica de Mohs&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O carcinoma espinocelular &#233; neoplasia maligna de c&#233;lulas queratinizadas da epiderme e seus anexos&#46; Existem fatores de risco bem definidos para seu desenvolvimento &#8211; o principal deles &#233; a exposi&#231;&#227;o &#224; radia&#231;&#227;o ultravioleta &#40;UV&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Dentro do espectro da radia&#231;&#227;o UV&#44; a associa&#231;&#227;o do tipo A com o carcinoma espinocelular&#44; ap&#243;s exposi&#231;&#227;o prolongada&#44; &#233; bem conhecida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atualmente&#44; a manicure em gel ou acr&#237;lico &#233; pr&#225;tica muito comum na popula&#231;&#227;o&#44; e requer o uso de UVA com l&#226;mpadas fluorescentes ou LED que t&#234;m espectro de emiss&#227;o de 375 a 425 nan&#244;metros&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Alguns relatos de casos sugerem a liga&#231;&#227;o entre o uso de l&#226;mpadas UVA para unhas e o desenvolvimento de carcinomas espinocelulares e ceratose act&#237;nica&#44; tanto nos dedos quanto no dorso das m&#227;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a> A literatura e os relatos de casos publicados at&#233; agora concluem que h&#225; risco em potencial e limitam&#8208;se a dar recomenda&#231;&#245;es sobre seu uso&#46; Em estudo publicado recentemente na <span class="elsevierStyleItalic">Nature</span><span class="elsevierStyleItalic">Communications</span>&#44; o efeito molecular da radia&#231;&#227;o emitida pelas l&#226;mpadas UV para unhas foi avaliado experimentalmente em c&#233;lulas de mam&#237;feros e humanas&#44; demonstrando que ela &#233; citot&#243;xica&#44; genot&#243;xica e mutag&#234;nica&#44; predispondo a risco aumentado de carcinomas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algumas autoridades&#44; como a Food and Drug Administration e a Organiza&#231;&#227;o Mundial da Sa&#250;de&#44; mencionam o risco de carcinomas causado pela exposi&#231;&#227;o &#224; radia&#231;&#227;o UV&#44; seja do sol ou de fontes artificiais&#44; como c&#226;maras de bronzeamento&#46; Mesmo assim&#44; n&#227;o mencionam l&#226;mpadas utilizadas para manicure&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com a apresenta&#231;&#227;o deste caso&#44; embora n&#227;o seja poss&#237;vel afirmar rela&#231;&#227;o definitiva entre o uso de l&#226;mpadas UV e o desenvolvimento de carcinoma espinocelular na presente paciente&#44; isso &#233; muito prov&#225;vel por tratar&#8208;se de mulher jovem&#44; sem outros fatores de risco&#44; com a presen&#231;a de neoplaisa de apresenta&#231;&#227;o &#250;nica em &#225;rea diretamente exposta a l&#226;mpadas para cuidado das unhas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tendo em vista que as manicures permanentes e as unhas acr&#237;licas est&#227;o se tornando cada vez mais populares&#44; considera&#8208;se importante analisar o assunto em virtude do potencial impacto que essa pr&#225;tica pode ter&#44; especialmente em jovens que desconhecem o poss&#237;vel risco desse h&#225;bito&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tatiana Ordo&#241;ez&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marina Ruf&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valeria Angles&#58; Obten&#231;&#227;o de dados&#44; ou an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriel Brau&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito ou revis&#227;o cr&#237;tica de conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dami&#225;n Ferrario&#58; Obten&#231;&#227;o de dados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis Mazzuoccolo&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Vol. 99. Núm. 6.
Páginas 972-974 (1 novembro 2024)
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Vol. 99. Núm. 6.
Páginas 972-974 (1 novembro 2024)
Cartas ‐ Caso clínico
Acesso de texto completo
Carcinoma de células escamosas da unidade ungueal após exposição repetida a lâmpadas UV para unhas. Um apelo à ação?
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Tatiana Ordoñez
Autor para correspondência
tatiana.ordonez@hospitalitaliano.org.ar

Autor para correspondência.
, Marina Ruf, Valeria Angles, Gabriel Brau, Damián Ferrario, Luis Mazzuoccolo
Departamento de Dermatologia, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
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Prezado Editor,

Paciente feminina, de 26 anos, saudável, procurou o Serviço de Dermatologia em virtude de alterações na cor da unha há um ano e descolamento da lâmina ungueal do quarto dedo da mão esquerda. A paciente relatou ter sido continuamente exposta a lâmpadas UV para unhas, duas vezes por mês, durante dois anos. Ela não utilizou protetor solar ou qualquer outro tipo de proteção durante o uso do aparelho. A paciente também não utilizava câmaras de bronzeamento. O teste micológico realizado foi negativo e a paciente recebeu tratamentos micológicos tópicos sem resposta.

Ao exame físico, foram observadas leuconiquia proximal, cromoníquia marrom‐amarelada distal e onicomadese (fig. 1).

Figura 1.

Leuconiquia proximal, cromoníquia marrom‐amarelada distal e onicomadese no quarto dedo da mão esquerda.

(0.03MB).

Foi realizada biópsia da matriz ungueal e a histopatologia mostrou hiperparaceratose, acantose e proliferação intraepitelial de queratinócitos atípicos, com ausência de maturação e mitoses abundantes (fig. 2). Com o diagnóstico de carcinoma espinocelular in situ, foi submetida a uma ressecção parcial (fig. 3). Em virtude da localização tumoral de alto risco, foi indicada cirurgia micrográfica de Mohs.

Figura 2.

Histopatologia. Proliferação intraepidérmica de queratinócitos atípicos com mitoses abundantes (Hematoxilina & eosina, 400×).

(0.21MB).
Figura 3.

Resultado pós‐operatório. Observa‐se cicatriz no leito ungueal.

(0.03MB).

O carcinoma espinocelular é neoplasia maligna de células queratinizadas da epiderme e seus anexos. Existem fatores de risco bem definidos para seu desenvolvimento – o principal deles é a exposição à radiação ultravioleta (UV).1 Dentro do espectro da radiação UV, a associação do tipo A com o carcinoma espinocelular, após exposição prolongada, é bem conhecida.2

Atualmente, a manicure em gel ou acrílico é prática muito comum na população, e requer o uso de UVA com lâmpadas fluorescentes ou LED que têm espectro de emissão de 375 a 425 nanômetros.3 Alguns relatos de casos sugerem a ligação entre o uso de lâmpadas UVA para unhas e o desenvolvimento de carcinomas espinocelulares e ceratose actínica, tanto nos dedos quanto no dorso das mãos.4–7 A literatura e os relatos de casos publicados até agora concluem que há risco em potencial e limitam‐se a dar recomendações sobre seu uso. Em estudo publicado recentemente na NatureCommunications, o efeito molecular da radiação emitida pelas lâmpadas UV para unhas foi avaliado experimentalmente em células de mamíferos e humanas, demonstrando que ela é citotóxica, genotóxica e mutagênica, predispondo a risco aumentado de carcinomas.2

Algumas autoridades, como a Food and Drug Administration e a Organização Mundial da Saúde, mencionam o risco de carcinomas causado pela exposição à radiação UV, seja do sol ou de fontes artificiais, como câmaras de bronzeamento. Mesmo assim, não mencionam lâmpadas utilizadas para manicure.8,9

Com a apresentação deste caso, embora não seja possível afirmar relação definitiva entre o uso de lâmpadas UV e o desenvolvimento de carcinoma espinocelular na presente paciente, isso é muito provável por tratar‐se de mulher jovem, sem outros fatores de risco, com a presença de neoplaisa de apresentação única em área diretamente exposta a lâmpadas para cuidado das unhas.

Tendo em vista que as manicures permanentes e as unhas acrílicas estão se tornando cada vez mais populares, considera‐se importante analisar o assunto em virtude do potencial impacto que essa prática pode ter, especialmente em jovens que desconhecem o possível risco desse hábito.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Tatiana Ordoñez: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito.

Marina Ruf: Concepção e planejamento do estudo; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Valeria Angles: Obtenção de dados, ou análise e interpretação dos dados.

Gabriel Brau: Elaboração e redação do manuscrito ou revisão crítica de conteúdo intelectual importante.

Damián Ferrario: Obtenção de dados.

Luis Mazzuoccolo: Aprovação da versão final do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
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Como citar este artigo: Ordoñez T, Ruf M, Angles V, Brau G, Ferrario D, Mazzuoccolo L. Squamous cell carcinoma of the nail unit after repeated UV nail lamp exposure. A call for action? An Bras Dermatol. 2024;99:972–4.

Trabalho realizado no Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.

Copyright © 2024. Sociedade Brasileira de Dermatologia
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Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
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