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no qual foi desenhado o aparelho ungueal&#44; que visam identificar a por&#231;&#227;o epitelial e o local de onde a biopsia foi obtida&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2&#8208;4</span></a> Entretanto&#44; mesmo que todas essas t&#233;cnicas produzam clara distin&#231;&#227;o da por&#231;&#227;o epitelial e sinaliza&#231;&#227;o adequada do local da biopsia&#44; pode ocorrer perda de orienta&#231;&#227;o no momento da inclus&#227;o do tecido em parafina&#46; Se a orienta&#231;&#227;o estiver comprometida&#44; por exemplo&#44; a epiderme normal pode simular papiloma&#44; resultando em erro de diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O objetivo deste estudo foi avaliar a efic&#225;cia da metodologia de inclus&#227;o das amostras utilizando uma batata &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Solanum tuberosum</span>&#41; como molde guia&#44; ap&#243;s aprova&#231;&#227;o do Comit&#234; de &#201;tica &#40;CAAE&#58; 48711821&#46;0&#46;3001&#46;5442&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Duas amostras obtidas para a investiga&#231;&#227;o de melanon&#237;quia ungueal foram selecionadas e dispostas sobre um peda&#231;o de papel filtro no local correspondente ao diagrama desenhado do aparelho ungueal&#44; com o epit&#233;lio da matriz voltado para cima&#46; O papel foi dobrado para envolver o material&#44; depois grampeado&#44; e o envelope foi imerso em formol a 10&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> No laborat&#243;rio&#44; as amostras foram retiradas do papel filtro e inseridas em um sulco produzido em uma rodela de batata &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; previamente preparada cortando&#8208;a em peda&#231;os de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm e mantidos imersos em formol a 10&#37; 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o uso de batatas como suporte minimiza os artefatos de inclus&#227;o e pode ser ferramenta &#250;til no arsenal de cuidados para amostras de tecidos finos e delicados&#44; como as obtidas em cirurgias ungueais tangenciais&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laura Bertanha&#58; Participou da obten&#231;&#227;o e an&#225;lise dos dados&#59; escreveu a maior parte do rascunho original do artigo&#44; revisou os dados brutos pertinentes nos quais os resultados e conclus&#245;es deste estudo se baseiam e aprovou a vers&#227;o final deste artigo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cristina Diniz Borges Figueira de Mello&#58; 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Vol. 99. Issue 1.
Pages 139-141 (1 January 2024)
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Vol. 99. Issue 1.
Pages 139-141 (1 January 2024)
Carta – Dermatopatologia
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Nova técnica de inclusão em parafina de amostra de unha fixada em formalina, obtida por excisão tangencial – Molde de batata como guia
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Laura Bertanhaa,b,
Corresponding author
labertanha@yahoo.com.br

Autor para correspondência.
, Cristina Diniz Borges Figueira de Melloa, Ingrid Iara Damasa, Rafael Fantelli Stelinia, Nilton Di Chiacchiob, Maria Letícia Cintraa
a Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil
b Hospital do Servidor Público Municipal, São Paulo, SP, Brasil
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Prezado Editor,

A amostra obtida por excisão tangencial do leito/matriz ungueal é fina e frágil e muitas vezes dobra‐se após ser imersa em meio fixador. Isso dificulta a orientação e a inclusão em parafina da amostra. A superfície epidérmica normalmente é facilmente identificável em biopsias de pele em contraste com a derme brilhante. No entanto, as biopsias da matriz ou do leito ungueal geralmente carecem de placa ungueal que, se presente, pode ajudar a identificar o topo da amostra. Sem a unha, as superfícies epidérmica e dérmica são brilhantes.1 Consequentemente, em caso de inclusão inadequada, o patologista tem dificuldade em identificar as diferentes regiões da unidade ungueal e analisar as alterações morfológicas.2

Foram descritas técnicas de fixação do material a um papel, no qual foi desenhado o aparelho ungueal, que visam identificar a porção epitelial e o local de onde a biopsia foi obtida.2‐4 Entretanto, mesmo que todas essas técnicas produzam clara distinção da porção epitelial e sinalização adequada do local da biopsia, pode ocorrer perda de orientação no momento da inclusão do tecido em parafina. Se a orientação estiver comprometida, por exemplo, a epiderme normal pode simular papiloma, resultando em erro de diagnóstico.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da metodologia de inclusão das amostras utilizando uma batata (Solanum tuberosum) como molde guia, após aprovação do Comitê de Ética (CAAE: 48711821.0.3001.5442).

Duas amostras obtidas para a investigação de melanoníquia ungueal foram selecionadas e dispostas sobre um pedaço de papel filtro no local correspondente ao diagrama desenhado do aparelho ungueal, com o epitélio da matriz voltado para cima. O papel foi dobrado para envolver o material, depois grampeado, e o envelope foi imerso em formol a 10%.3 No laboratório, as amostras foram retiradas do papel filtro e inseridas em um sulco produzido em uma rodela de batata (fig. 1) previamente preparada cortando‐a em pedaços de aproximadamente 2×1,5×0,5cm e mantidos imersos em formol a 10% por no mínimo 24 horas, e até 30 dias, para evitar seu amolecimento. O pedaço de batata, com o tecido dentro, foi colocado em um cassete para processamento histológico. A aplicação desse método resultou em inclusão perfeita, com boa exposição longitudinal das amostras ungueais circundadas pelas células tuberosas (figs. 1 e 2).

Figura 1.

(A) A amostra da biopsia da matriz ungueal é colocada de maneira plana sobre um pedaço de papel filtro, no local correspondente ao diagrama desenhado. (B) Um pedaço de batata de 2×1,5×0,5cm com corte feito com bisturi. (C) O pedaço de batata, com o tecido dentro. (D) Corte longitudinal demonstrando os componentes do aparelho ungueal. Hematoxilina & eosina, ampliação original 40×.

(0.34MB).
Figura 2.

(A) Melanoníquia – dermatoscopia de contato. (B‐C) Onicomatricoma pigmentado: amostra adequadamente incluída em corte longitudinal. Hematoxilina & eosina, ampliação original 40×, 200×.

(0.21MB).

A análise microscópica de amostras do leito ungueal fino depende de técnica cirúrgica adequada, preparo, fixação do tecido e processamento histotécnico, evitando especialmente artefatos de inclusão. Dissecção cirúrgica inadequada e/ou artefatos induzidos iatrogenicamente ou pela amostragem podem invalidar a interpretação microscópica.5

Na presente experiência, o uso de batatas como suporte minimiza os artefatos de inclusão e pode ser ferramenta útil no arsenal de cuidados para amostras de tecidos finos e delicados, como as obtidas em cirurgias ungueais tangenciais.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Laura Bertanha: Participou da obtenção e análise dos dados; escreveu a maior parte do rascunho original do artigo, revisou os dados brutos pertinentes nos quais os resultados e conclusões deste estudo se baseiam e aprovou a versão final deste artigo.

Cristina Diniz Borges Figueira de Mello: Participou da redação do artigo, revisou os dados brutos pertinentes nos quais se baseiam os resultados e conclusões deste estudo e aprovou a versão final deste artigo.

Ingrid Iara Damas: Participou da obtenção dos dados, redação do artigo e aprovação da versão final deste artigo.

Rafael Fantelli Stelini: Participou da obtenção de dados, redação do artigo, revisou os dados brutos pertinentes nos quais se baseiam os resultados e conclusões deste estudo e aprovou a versão final deste artigo.

Nilton Di Chiacchio: Participou da obtenção de dados, redação do artigo, revisou os dados brutos pertinentes nos quais se baseiam os resultados e conclusões deste estudo e aprovou a versão final deste artigo.

Maria Letícia Cintra: Participou da concepção do estudo, obtenção e análise dos dados; escreveu o artigo e revisou os dados brutos pertinentes nos quais os resultados e conclusões deste estudo se baseiam e aprovou a versão final deste artigo

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
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Como citar este artigo: Bertanha L, Mello CD, Damas II, Stelini RF, Di Chiacchio N, Cintra ML. A new technique of paraffin‐embedding of formalin‐fixed nail sample, obtained by tangential excision ‐ Potato as guide mold. An Bras Dermatol. 2024;99:139–41.

Trabalho realizado na Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil e Hospital do Servidor Público Municipal, São Paulo, SP, Brasil.

Copyright © 2023. Sociedade Brasileira de Dermatologia
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