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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A met&#225;stase cut&#226;nea do mesotelioma pleural maligno &#233; rara&#46; Este &#233; um relato de um caso de mesotelioma maligno com met&#225;stase cut&#226;nea &#224; dist&#226;ncia&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 78 anos de idade&#44; que trabalhava como soldador e foi exposto ao amianto&#44; visitou a Cl&#237;nica M&#233;dica de nosso hospital com queixa de falta de ar havia seis meses&#46; Ele foi submetido &#224; bi&#243;psia aspirativa da parede tor&#225;cica direita&#46; Apresentava c&#233;lulas monomorfas neopl&#225;sicas com citoplasma eosinof&#237;lico ou vacuolado e n&#250;cleos at&#237;picos dispostas em padr&#227;o s&#243;lido ou em <span class="elsevierStyleItalic">pedra de cal&#231;amento</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">cobblestone</span>&#41;&#46; A an&#225;lise imuno&#8208;histoqu&#237;mica revelou forte positividade para ant&#237;geno de membrana epitelial e vimentina&#44; positividade focal para AE1&#47;3&#44; calretinina&#44; D2&#8208;40 e tumor de Wilms&#8208;1&#44; mas foi negativa para ant&#237;geno carcinoembrion&#225;rio&#44; fator de transcri&#231;&#227;o tireoidiana&#8208;1 e citoqueratina 5&#47;6&#46; O diagn&#243;stico de mesotelioma pleural maligno foi feito &#40;T3N0M0&#44; est&#225;gio 3&#41;&#44; e o paciente foi tratado com quimioterapia &#40;pemetrexedo e carboplatina&#41;&#46; Por&#233;m&#44; cinco meses ap&#243;s o t&#233;rmino da quimioterapia&#44; ele notou a presen&#231;a de um n&#243;dulo firme na axila esquerda&#44; quando foi encaminhado ao nosso departamento&#46; O exame f&#237;sico mostrou um n&#243;dulo d&#233;rmico solit&#225;rio na axila esquerda&#46; O exame histopatol&#243;gico do tumor totalmente ressecado mostrou c&#233;lulas tumorais epitelioides at&#237;picas semelhantes com v&#225;rias mitoses &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A an&#225;lise imuno&#8208;histoqu&#237;mica mostrou padr&#227;o semelhante ao da bi&#243;psia pleural com forte marca&#231;&#227;o para vimentina &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 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uma neoplasia rara das membranas serosas&#44; predominantemente da pleura e do perit&#244;nio&#46; A incid&#234;ncia de mesotelioma maligno est&#225; aumentando&#44; especialmente em pacientes expostos ao amianto&#46; O paciente do presente caso trabalhava h&#225; muito tempo em &#225;reas de constru&#231;&#227;o&#44; o que o levou &#224; exposi&#231;&#227;o ao amianto&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A met&#225;stase cut&#226;nea do mesotelioma maligno &#233; relativamente rara e pode ocorrer de tr&#234;s maneiras diferentes&#58; 1&#41; dissemina&#231;&#227;o regional por via linf&#225;tica&#44; 2&#41; extens&#227;o direta dentro de cicatrizes cir&#250;rgicas&#44; como as dos trajetos de agulhas&#59; e 3&#41; met&#225;stase &#224; dist&#226;ncia por dissemina&#231;&#227;o hematog&#234;nica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> No presente caso&#44; apareceu um n&#243;dulo metast&#225;tico na axila&#44; n&#227;o relacionado ao local da bi&#243;psia aspirativa&#46; A met&#225;stase cut&#226;nea a dist&#226;ncia &#233; relativamente rara&#46; Ward et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> revisaram 20 casos de mesotelioma maligno metast&#225;tico cut&#226;neo&#44; excluindo casos de extens&#227;o direta ou dissemina&#231;&#227;o regional&#46; O tempo m&#233;dio desde o diagn&#243;stico original do mesotelioma maligno at&#233; a met&#225;stase cut&#226;nea foi de seis meses&#46; O local mais comumente afetado foi a face&#44; seguido pelo couro cabeludo e t&#243;rax&#46; As les&#245;es cut&#226;neas metast&#225;ticas ocorrem principalmente como n&#243;dulos subcut&#226;neos&#44; e les&#245;es m&#250;ltiplas s&#227;o frequentemente observadas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> No presente caso&#44; os n&#243;dulos subcut&#226;neos aumentaram em n&#250;mero em apenas tr&#234;s meses&#46; As les&#245;es cut&#226;neas tamb&#233;m podem ser disseminadas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No presente caso&#44; a met&#225;stase cut&#226;nea apareceu inicialmente cinco meses ap&#243;s o diagn&#243;stico de mesotelioma pleural maligno&#59; entretanto&#44; a met&#225;stase pode ser retardada por at&#233; quatro anos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Por outro lado&#44; a met&#225;stase cut&#226;nea pode ocorrer como uma manifesta&#231;&#227;o inicial&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatado que a porcentagem positiva de express&#227;o da calretinina no mesotelioma pleural maligno foi variada &#40;50&#37;&#8208;100&#37;&#41;&#44; dependendo do tipo de anticorpo da calretinina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> O diagn&#243;stico de mesotelioma maligno &#233; frequentemente desafiador&#44; especialmente em casos de imunomarca&#231;&#227;o negativa para calretinina&#46; No presente caso&#44; a hist&#243;ria laboral do paciente&#44; que inclu&#237;a hist&#243;rico de exposi&#231;&#227;o &#224; asbestose&#44; e a diferencia&#231;&#227;o com adenocarcinoma pulmonar levou ao diagn&#243;stico de mesotelioma maligno&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tatsuhiko Mori&#58; Projetou o estudo&#59; realizou a pesquisa e contribuiu com a an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; escreveu o rascunho inicial do manuscrito&#59; aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toshiyuki Yamamoto&#58; Projetou o estudo&#59; auxiliou na elabora&#231;&#227;o do manuscrito&#59; aprovou a vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Journal Information
Vol. 96. Issue 5.
Pages 642-643 (1 September 2021)
Visits
5869
Vol. 96. Issue 5.
Pages 642-643 (1 September 2021)
Carta ‐ Caso clínico
Open Access
Metástase cutânea de mesotelioma maligno
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Tatsuhiko Mori
Corresponding author
mtatsu@fmu.ac.jp

Autor para correspondência.
, Toshiyuki Yamamoto
Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão
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Prezado Editor,

A metástase cutânea do mesotelioma pleural maligno é rara. Este é um relato de um caso de mesotelioma maligno com metástase cutânea à distância.

Um homem de 78 anos de idade, que trabalhava como soldador e foi exposto ao amianto, visitou a Clínica Médica de nosso hospital com queixa de falta de ar havia seis meses. Ele foi submetido à biópsia aspirativa da parede torácica direita. Apresentava células monomorfas neoplásicas com citoplasma eosinofílico ou vacuolado e núcleos atípicos dispostas em padrão sólido ou em pedra de calçamento (cobblestone). A análise imuno‐histoquímica revelou forte positividade para antígeno de membrana epitelial e vimentina, positividade focal para AE1/3, calretinina, D2‐40 e tumor de Wilms‐1, mas foi negativa para antígeno carcinoembrionário, fator de transcrição tireoidiana‐1 e citoqueratina 5/6. O diagnóstico de mesotelioma pleural maligno foi feito (T3N0M0, estágio 3), e o paciente foi tratado com quimioterapia (pemetrexedo e carboplatina). Porém, cinco meses após o término da quimioterapia, ele notou a presença de um nódulo firme na axila esquerda, quando foi encaminhado ao nosso departamento. O exame físico mostrou um nódulo dérmico solitário na axila esquerda. O exame histopatológico do tumor totalmente ressecado mostrou células tumorais epitelioides atípicas semelhantes com várias mitoses (fig. 1). A análise imuno‐histoquímica mostrou padrão semelhante ao da biópsia pleural com forte marcação para vimentina (fig. 2), bem como positividade focal para AE1/AE3 e D2‐40; no entanto, a calretinina, um marcador da célula do mesotelioma, não foi detectada. Três meses depois, nódulos cutâneos apareceram na região inferior do abdome (dois nódulos medindo 12mm e 17mm de diâmetro; fig. 3A), no tórax esquerdo (um nódulo medindo 20mm; fig. 3B), e no tórax direito (um nódulo medindo 50×35mm). A quimioterapia foi interrompida e os melhores cuidados de suporte foram escolhidos.

Figura 1.

As características histológicas mostram células neoplásicas monomorfas atípicas, com proliferação de citoplasma eosinofílico ou vacuolado em padrão sólido (Hematoxilina & eosina, 400×).

(0.22MB).
Figura 2.

Forte imunopositividade para vimentina (Vimentina, 400×).

(0.23MB).
Figura 3.

Aparência clínica.

(0.08MB).

O mesotelioma maligno é uma neoplasia rara das membranas serosas, predominantemente da pleura e do peritônio. A incidência de mesotelioma maligno está aumentando, especialmente em pacientes expostos ao amianto. O paciente do presente caso trabalhava há muito tempo em áreas de construção, o que o levou à exposição ao amianto.

A metástase cutânea do mesotelioma maligno é relativamente rara e pode ocorrer de três maneiras diferentes: 1) disseminação regional por via linfática, 2) extensão direta dentro de cicatrizes cirúrgicas, como as dos trajetos de agulhas; e 3) metástase à distância por disseminação hematogênica.1 No presente caso, apareceu um nódulo metastático na axila, não relacionado ao local da biópsia aspirativa. A metástase cutânea a distância é relativamente rara. Ward et al.1 revisaram 20 casos de mesotelioma maligno metastático cutâneo, excluindo casos de extensão direta ou disseminação regional. O tempo médio desde o diagnóstico original do mesotelioma maligno até a metástase cutânea foi de seis meses. O local mais comumente afetado foi a face, seguido pelo couro cabeludo e tórax. As lesões cutâneas metastáticas ocorrem principalmente como nódulos subcutâneos, e lesões múltiplas são frequentemente observadas.1 No presente caso, os nódulos subcutâneos aumentaram em número em apenas três meses. As lesões cutâneas também podem ser disseminadas.2 No presente caso, a metástase cutânea apareceu inicialmente cinco meses após o diagnóstico de mesotelioma pleural maligno; entretanto, a metástase pode ser retardada por até quatro anos.3 Por outro lado, a metástase cutânea pode ocorrer como uma manifestação inicial.2,4

Foi relatado que a porcentagem positiva de expressão da calretinina no mesotelioma pleural maligno foi variada (50%‐100%), dependendo do tipo de anticorpo da calretinina.5 O diagnóstico de mesotelioma maligno é frequentemente desafiador, especialmente em casos de imunomarcação negativa para calretinina. No presente caso, a história laboral do paciente, que incluía histórico de exposição à asbestose, e a diferenciação com adenocarcinoma pulmonar levou ao diagnóstico de mesotelioma maligno.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Tatsuhiko Mori: Projetou o estudo; realizou a pesquisa e contribuiu com a análise e interpretação dos dados; escreveu o rascunho inicial do manuscrito; aprovou a versão final do manuscrito.

Toshiyuki Yamamoto: Projetou o estudo; auxiliou na elaboração do manuscrito; aprovou a versão final do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
R.E. Ward, S.A. Ali, M. Kuhar.
Epithelioid malignant mesothelioma metastatic to the skin: a case report and review of the literature.
J Cutan Pathol., 44 (2017), pp. 1057-1063
[2]
C.S.L. Müller, J. Reichrath, W. Tilgen.
Disseminated cutaneous metastasis of a biphasic pleural mesothelioma.
J Eur Acad Dermatol Venereol., 23 (2009), pp. 226-227
[3]
A.M. Elbahaie, D.E. Kamel, J. Lawrence, N.G. Davidson.
Late cutaneous metastases to the face from malignant pleural mesothelioma: a case report and review of the literature.
World J Surg Oncol., 7 (2009), pp. 84
[4]
A. Maiorana, F. Giusti, A.M. Cesinaro, A. Conti, G. Rossi.
Cutaneous metastases as the first manifestation of pleural malignant mesothelioma.
J Am Acad Dermatol., 54 (2006), pp. 363-365
[5]
N.G. Ordóñez.
The immunohistochemical diagnosis of mesothelioma: a comparative study of epithelioid mesothelioma and lung adenocarcinoma.
Am J Surg Pathol., 27 (2003), pp. 1031-1051

Como citar este artigo: Mori T, Yamamoto T. Skin metastasis of malignant mesothelioma. An Bras Dermatol. 2021;96:642–3.

Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão.

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