array:24 [
  "pii" => "S2666275221001594"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-09-01"
  "aid" => "400"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621001574"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.09.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-09-01"
      "aid" => "400"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "sco"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Research Letter</span>"
        "titulo" => "Evaluation of depression&#44; stress and quality of life indexes in patients with atopic dermatitis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "627"
            "paginaFinal" => "629"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 936
                "Ancho" => 2167
                "Tamanyo" => 116568
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatology Life Quality Index &#40;DLQI&#41; Questionnaire&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Cleide Rodrigues de Castro, Maria Elisa Bertocco Andrade, Renata Marli Gon&#231;alves Pires, Mario Cezar Pires"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Cleide Rodrigues de"
                "apellidos" => "Castro"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Maria Elisa Bertocco"
                "apellidos" => "Andrade"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Renata Marli Gon&#231;alves"
                "apellidos" => "Pires"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Mario Cezar"
                "apellidos" => "Pires"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275221001594"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.008"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001594?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001574?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009600000005/v4_202110020832/S0365059621001574/v4_202110020832/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221001661"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.02.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-09-01"
    "aid" => "427"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Sarcoma de Kaposi&#58; relato de 38 pacientes de um &#250;nico centro"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "630"
          "paginaFinal" => "633"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 420
              "Ancho" => 1307
              "Tamanyo" => 108757
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica do sarcoma de Kaposi em quatro pacientes&#46; &#40;A&#8208;C&#41;<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> les&#245;es papulonodulares viol&#225;ceas nas extremidades inferiores &#40;a apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica mais comum&#41;&#59; &#40;D&#41;&#44; pequeno n&#250;mero de manchas viol&#225;ceas no membro superior e abdome em paciente com HIV&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Joana Cruz Matos Calv&#227;o da Silva, Jos&#233; Carlos Cardoso, Ricardo Vieira"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Joana Cruz Matos"
              "apellidos" => "Calv&#227;o da Silva"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Carlos"
              "apellidos" => "Cardoso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ricardo"
              "apellidos" => "Vieira"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621001847"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.02.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001847?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001661?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221001661/v3_202111120737/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221001582"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.07.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-09-01"
    "aid" => "399"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Avalia&#231;&#227;o dos n&#237;veis de CPK durante o tratamento de acne com isotretino&#237;na oral"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "626"
          "paginaFinal" => "627"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 764
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 37316
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CPK<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>peso&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Bruna Maggioni Busetti, David Rubem Azulay, Felipe Aguinaga, Edgar Ollague Cordova"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Bruna Maggioni"
              "apellidos" => "Busetti"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "David Rubem"
              "apellidos" => "Azulay"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Felipe"
              "apellidos" => "Aguinaga"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Edgar Ollague"
              "apellidos" => "Cordova"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621001562"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.08.020"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001562?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001582?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221001582/v3_202111120737/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta &#8208; Investiga&#231;&#227;o</span>"
    "titulo" => "Avalia&#231;&#227;o dos &#237;ndices de depress&#227;o&#44; estresse e qualidade de vida em portadores de dermatite at&#243;pica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor&#44;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "627"
        "paginaFinal" => "629"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Cleide Rodrigues de Castro, Maria Elisa Bertocco Andrade, Renata Marli Gon&#231;alves Pires, Mario Cezar Pires"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Cleide Rodrigues de"
            "apellidos" => "Castro"
            "email" => array:1 [
              0 => "cleiderodriguesdecastro@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Maria Elisa Bertocco"
            "apellidos" => "Andrade"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Renata Marli Gon&#231;alves"
            "apellidos" => "Pires"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Mario Cezar"
            "apellidos" => "Pires"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos&#44; Guarulhos&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Faculdade de Medicina&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 957
            "Ancho" => 2270
            "Tamanyo" => 109494
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Question&#225;rio de Qualidade de Vida em Dermatologia &#40;DLQI&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatite at&#243;pica &#40;DA&#41; &#233; dermatose inflamat&#243;ria cr&#244;nica recidivante caracterizada por prurido&#44; dist&#250;rbios do sono e m&#250;ltiplas comorbidades&#44; com altera&#231;&#245;es psicol&#243;gicas e impacto na sa&#250;de mental significativos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Em muitos casos&#44; h&#225; preju&#237;zo na qualidade de vida&#44; com profundos impactos psicossocial e econ&#244;mico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns autores descreveram diferentes graus de depress&#227;o e estresse em pacientes com DA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> Neste estudo&#44; avaliamos os &#205;ndices de depress&#227;o&#44; estresse e qualidade de vida em adultos com DA utilizando as seguintes ferramentas&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Beck Depression Inventory</span> &#40;Invent&#225;rio de Depress&#227;o de Beck &#91;BDI&#8208;II&#93;&#44; validado a partir de&#160;15&#160;anos&#41;&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Invent&#225;rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp &#40;ISSL &#8211; validade a partir de&#160;15&#160;anos&#41;&#44; que classifica quatro fases&#58; alerta &#40;contato com est&#237;mulo agressor&#41;&#44; resist&#234;ncia &#40;adapta&#231;&#227;o do organismo&#41;&#44; quase exaust&#227;o &#40;esgotamento&#41; e exaust&#227;o &#40;comprometimento f&#237;sico e&#47;ou ps&#237;quico&#41;&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Question&#225;rio de Qualidade de Vida em Dermatologia &#40;DLQI&#8208;BRA&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As vari&#225;veis analisadas foram&#58; idade&#44; g&#234;nero&#44; escala visual de prurido diurno e noturno&#44; gravidade da DA &#40;escore em dermatite at&#243;pica &#8211; SCORAD&#41; utilizando a correla&#231;&#227;o de Pearson com os &#237;ndices de depress&#227;o&#44; estresse e qualidade de vida&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A an&#225;lise estat&#237;stica foi realizada pela Adans Statistics Company &#40;CONRE 8250&#8208;A&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram inclu&#237;dos 31 pacientes &#40;18 mulheres e 13 homens&#41; com m&#233;dia de idade de 29 anos&#44; desvio padr&#227;o 12&#44;2 &#40;m&#237;n&#46;&#160;15 anos&#59; m&#225;x&#46; 54 anos&#41;&#46; Dos 31 pacientes&#44; sete &#40;22&#44;6&#37;&#41; apresentaram sintomas depressivos leves&#44; enquanto cinco &#40;16&#44;1&#37;&#41; tinham sintomas leves a moderados&#59; 18 &#40;38&#44;7&#37;&#41; pacientes apresentaram sintomas moderados a graves&#44; e sete&#160;&#40;22&#44;6&#37;&#41; tinham sintomas graves &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Dist&#250;rbios do padr&#227;o do sono apresentaram escore mais alto &#40;1&#44;74&#41;&#44; seguido de indecis&#227;o &#40;1&#44;58&#41;&#44; baixa autoestima &#40;1&#44;42&#41; e autocr&#237;tica &#40;1&#44;39&#41;&#46; Pensamentos ou desejos suicidas tiveram a pontua&#231;&#227;o mais baixa &#40;0&#44;26&#41;&#44; seguida de pessimismo&#160;&#40;0&#44;55&#41; e perda de interesse sexual&#160;&#40;0&#44;55&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos&#160;30&#160;pacientes com sintomas de estresse f&#237;sico&#44; 18 &#40;60&#37;&#41; estavam na fase de resist&#234;ncia&#44; enquanto 11 &#40;36&#44;7&#37;&#41; encontravam&#8208;se na fase de quase exaust&#227;o&#59; apenas um &#40;3&#44;3&#37;&#41; estava na fase alerta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Vinte e dois pacientes&#160;&#40;73&#44;3&#37;&#41; manifestaram sintomas de estresse psicol&#243;gico&#44; enquanto quatro &#40;13&#44;3&#37;&#41; tamb&#233;m relataram sintomas f&#237;sicos&#44; e outros quatro &#40;13&#44;3&#37;&#41; relataram ambos&#46; N&#227;o houve associa&#231;&#227;o de estresse&#44; depress&#227;o e preju&#237;zo de qualidade de vida com sexo ou idade&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A classifica&#231;&#227;o DLQI&#8208;BRA mostrou pacientes com comprometimento significativo da qualidade de vida &#8211; sete &#40;22&#44;6&#37;&#41; com impacto leve&#44; seis &#40;19&#44;4&#37;&#41; com impacto moderado&#44; 14&#160;&#40;45&#44;2&#37;&#41; com impacto grave e quatro &#40;12&#44;9&#37;&#41; com impacto muito grave &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; O coeficiente de correla&#231;&#227;o entre prurido diurno com estresse f&#237;sico foi 0&#44;385&#44; psicol&#243;gico 0&#44;369&#59; ambos 0&#44;412&#59; depress&#227;o 0&#44;311&#59; qualidade de vida 0&#44;127&#46; Notamos correla&#231;&#227;o moderada com estresse e depress&#227;o&#44; e correla&#231;&#227;o fraca com qualidade de vida&#46; A correla&#231;&#227;o entre depress&#227;o e ansiedade foi de 0&#44;608 &#8211; considerada de moderada a forte&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os coeficientes de correla&#231;&#227;o do SCORAD com estresse f&#237;sico&#47;psicol&#243;gico e depress&#227;o n&#227;o foram significativos &#40;&#8722;0&#44;02 e<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#44; respectivamente&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;911&#160;e&#160;0&#44;739&#41;&#46; Houve correla&#231;&#227;o positiva fraca do grau de gravidade com preju&#237;zo da qualidade de vida &#40;0&#44;268&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;145&#41;&#44; o que est&#225; de acordo com Carvalho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Por ser refer&#234;ncia para a rede de sa&#250;de para doen&#231;as dermatol&#243;gicas&#44; a maioria dos pacientes apresentava quadros moderados a graves&#59; assim&#44; conclu&#237;mos que os &#237;ndices de estresse&#44; depress&#227;o e preju&#237;zo da qualidade de vida independem da gravidade da DA&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fatores psicossociais e emocionais afetam o curso da doen&#231;a&#44; bem como a resposta a interven&#231;&#245;es terap&#234;uticas&#46; Outros autores obtiveram &#237;ndices de depress&#227;o semelhantes &#40;cerca de 15&#37; para graves&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a> Silverberg et al&#46; afirmaram que os dermatologistas deveriam considerar essas associa&#231;&#245;es ao avaliar pacientes com DA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Diferente de outros autores&#44; n&#227;o encontramos associa&#231;&#227;o com pensamentos ou desejos suicidas &#40;0&#44;26&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Encontramos alta preval&#234;ncia de estresse &#40;96&#44;8&#37; dos participantes&#41;&#44; a maioria&#160;&#40;60&#44;0&#37;&#41; na fase de resist&#234;ncia e predomin&#226;ncia significativa de sintomas psicol&#243;gicos&#160;&#40;73&#44;3&#37;&#41;&#44; mais relevantes que em outros estudos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os sintomas psicol&#243;gicos mais encontrados foram&#58; aumento s&#250;bito da motiva&#231;&#227;o&#44; entusiasmo&#44; inseguran&#231;a&#44; sensa&#231;&#227;o de incompet&#234;ncia&#44; pensamento constante sobre um s&#243; assunto&#44; irritabilidade excessiva&#44; pesadelos e cansa&#231;o&#46; Classicamente&#44; esses achados s&#227;o vistos quando se convive com maior vulnerabilidade ao estresse psicol&#243;gico&#44; como ocorre nas crises de DA&#46; Por outro lado&#44; em nossa pr&#225;tica com at&#243;picos observamos ang&#250;stia antecipat&#243;ria e autoexig&#234;ncia&#44; o que&#44; por sua vez&#44; pode levar a crises&#44; criando&#8208;se um c&#237;rculo vicioso&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conclu&#237;mos que indiv&#237;duos afetados com dermatite at&#243;pica apresentam frequentemente sintomas de depress&#227;o&#44; estresse e comprometimento na qualidade de vida&#46; Dentre os sintomas que foram mais relacionados aos aspectos psicol&#243;gicos e &#224; redu&#231;&#227;o na qualidade de vida&#44; destacamos o prurido&#46; Assim&#44; recomendamos que durante a abordagem do paciente com DA os dermatologistas analisem tamb&#233;m aspectos como estresse&#44; depress&#227;o e qualidade de vida&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cleide Rodrigues de Castro&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria Elisa Bertocco Andrade&#58; Participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renata Marli Gon&#231;alves Pires&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mario Cezar Pires&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-12-07"
    "fechaAceptado" => "2020-09-01"
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Castro CR&#44; Andrade MEB&#44; Pires RMG&#44; Pires MC&#46; Evaluation of depression&#44; stress and quality of life indexes in patients with atopic dermatitis&#46; An Bras Dermatol&#46; 2021&#59;96&#58;627&#8211;9&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos&#44; Guarulhos&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 700
            "Ancho" => 2130
            "Tamanyo" => 96073
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Invent&#225;rio de depress&#227;o Beck&#160;II&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1024
            "Ancho" => 1901
            "Tamanyo" => 100846
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fases do estresse&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 957
            "Ancho" => 2270
            "Tamanyo" => 109494
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Question&#225;rio de Qualidade de Vida em Dermatologia &#40;DLQI&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in US adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Silverberg"
                            1 => "J&#46;M&#46; Gelfand"
                            2 => "D&#46;J&#46; Margolis"
                            3 => "M&#46; Boguniewicz"
                            4 => "L&#46; Fonacier"
                            5 => "M&#46;H&#46; Grayson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.17683"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "554"
                        "paginaFinal" => "565"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30838645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2157171615322024"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00852538"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Quality of life and characterization of patients with atopic dermatitis in Portugal &#8211; QUADEP study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Carvalho"
                            1 => "P&#46; Aguiar"
                            2 => "P&#46; Mendes-Bastos"
                            3 => "A&#46; Palma-Carlos"
                            4 => "J&#46; Freitas"
                            5 => "P&#46; Ferrinho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Allergol Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "430"
                        "paginaFinal" => "438"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Depression and psychological distress in US adults with atopic dermatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46;T&#46; Cheng"
                            1 => "J&#46;I&#46; Silverberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.anai.2019.06.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Allergy Asthma Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "179"
                        "paginaFinal" => "185"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31201863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manual da vers&#227;o em portugu&#234;s das Escalas Beck"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Cunha"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2001"
                        "editorial" => "Casa do Psic&#243;logo"
                        "editorialLocalizacion" => "S&#227;o Paulo"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "O modelo quadrif&#225;sico do stress"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Lipp"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "editores" => "M&#46;E&#46;Lipp"
                        "titulo" => "Mecanismos neuropsicofisiol&#243;gicos do stress&#58; teoria e aplica&#231;&#245;es cl&#237;nicas&#46;"
                        "serieFecha" => "2003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221001594/v3_202111120737/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "82068"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Carta - Investiga&#231;&#227;o"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000005/v3_202111120737/S2666275221001594/v3_202111120737/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001594?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 96. Issue 5.
Pages 627-629 (1 September 2021)
Visits
6982
Vol. 96. Issue 5.
Pages 627-629 (1 September 2021)
Carta ‐ Investigação
Open Access
Avaliação dos índices de depressão, estresse e qualidade de vida em portadores de dermatite atópica
Visits
6982
Cleide Rodrigues de Castroa,
Corresponding author
cleiderodriguesdecastro@gmail.com

Autor para correspondência.
, Maria Elisa Bertocco Andradea, Renata Marli Gonçalves Piresb, Mario Cezar Piresa
a Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos, Guarulhos, SP, Brasil
b Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Full Text
Prezado Editor,

A dermatite atópica (DA) é dermatose inflamatória crônica recidivante caracterizada por prurido, distúrbios do sono e múltiplas comorbidades, com alterações psicológicas e impacto na saúde mental significativos.1 Em muitos casos, há prejuízo na qualidade de vida, com profundos impactos psicossocial e econômico.2

Alguns autores descreveram diferentes graus de depressão e estresse em pacientes com DA.1,3 Neste estudo, avaliamos os Índices de depressão, estresse e qualidade de vida em adultos com DA utilizando as seguintes ferramentas:

  • Beck Depression Inventory (Inventário de Depressão de Beck [BDI‐II], validado a partir de 15 anos);4

  • Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL – validade a partir de 15 anos), que classifica quatro fases: alerta (contato com estímulo agressor), resistência (adaptação do organismo), quase exaustão (esgotamento) e exaustão (comprometimento físico e/ou psíquico);5

  • Questionário de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI‐BRA).

As variáveis analisadas foram: idade, gênero, escala visual de prurido diurno e noturno, gravidade da DA (escore em dermatite atópica – SCORAD) utilizando a correlação de Pearson com os índices de depressão, estresse e qualidade de vida.

A análise estatística foi realizada pela Adans Statistics Company (CONRE 8250‐A).

Foram incluídos 31 pacientes (18 mulheres e 13 homens) com média de idade de 29 anos, desvio padrão 12,2 (mín. 15 anos; máx. 54 anos). Dos 31 pacientes, sete (22,6%) apresentaram sintomas depressivos leves, enquanto cinco (16,1%) tinham sintomas leves a moderados; 18 (38,7%) pacientes apresentaram sintomas moderados a graves, e sete (22,6%) tinham sintomas graves (fig. 1). Distúrbios do padrão do sono apresentaram escore mais alto (1,74), seguido de indecisão (1,58), baixa autoestima (1,42) e autocrítica (1,39). Pensamentos ou desejos suicidas tiveram a pontuação mais baixa (0,26), seguida de pessimismo (0,55) e perda de interesse sexual (0,55).

Figura 1.

Inventário de depressão Beck II.

(0.09MB).

Dos 30 pacientes com sintomas de estresse físico, 18 (60%) estavam na fase de resistência, enquanto 11 (36,7%) encontravam‐se na fase de quase exaustão; apenas um (3,3%) estava na fase alerta (fig. 2). Vinte e dois pacientes (73,3%) manifestaram sintomas de estresse psicológico, enquanto quatro (13,3%) também relataram sintomas físicos, e outros quatro (13,3%) relataram ambos. Não houve associação de estresse, depressão e prejuízo de qualidade de vida com sexo ou idade.

Figura 2.

Fases do estresse.

(0.1MB).

A classificação DLQI‐BRA mostrou pacientes com comprometimento significativo da qualidade de vida – sete (22,6%) com impacto leve, seis (19,4%) com impacto moderado, 14 (45,2%) com impacto grave e quatro (12,9%) com impacto muito grave (fig. 3). O coeficiente de correlação entre prurido diurno com estresse físico foi 0,385, psicológico 0,369; ambos 0,412; depressão 0,311; qualidade de vida 0,127. Notamos correlação moderada com estresse e depressão, e correlação fraca com qualidade de vida. A correlação entre depressão e ansiedade foi de 0,608 – considerada de moderada a forte.

Figura 3.

Questionário de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI).

(0.1MB).

Os coeficientes de correlação do SCORAD com estresse físico/psicológico e depressão não foram significativos (−0,02 e0,06, respectivamente; p=0,911 e 0,739). Houve correlação positiva fraca do grau de gravidade com prejuízo da qualidade de vida (0,268; p=0,145), o que está de acordo com Carvalho et al.2 Por ser referência para a rede de saúde para doenças dermatológicas, a maioria dos pacientes apresentava quadros moderados a graves; assim, concluímos que os índices de estresse, depressão e prejuízo da qualidade de vida independem da gravidade da DA.

Fatores psicossociais e emocionais afetam o curso da doença, bem como a resposta a intervenções terapêuticas. Outros autores obtiveram índices de depressão semelhantes (cerca de 15% para graves).1,3 Silverberg et al. afirmaram que os dermatologistas deveriam considerar essas associações ao avaliar pacientes com DA.1 Diferente de outros autores, não encontramos associação com pensamentos ou desejos suicidas (0,26).3 Encontramos alta prevalência de estresse (96,8% dos participantes), a maioria (60,0%) na fase de resistência e predominância significativa de sintomas psicológicos (73,3%), mais relevantes que em outros estudos.1,3

Os sintomas psicológicos mais encontrados foram: aumento súbito da motivação, entusiasmo, insegurança, sensação de incompetência, pensamento constante sobre um só assunto, irritabilidade excessiva, pesadelos e cansaço. Classicamente, esses achados são vistos quando se convive com maior vulnerabilidade ao estresse psicológico, como ocorre nas crises de DA. Por outro lado, em nossa prática com atópicos observamos angústia antecipatória e autoexigência, o que, por sua vez, pode levar a crises, criando‐se um círculo vicioso.

Concluímos que indivíduos afetados com dermatite atópica apresentam frequentemente sintomas de depressão, estresse e comprometimento na qualidade de vida. Dentre os sintomas que foram mais relacionados aos aspectos psicológicos e à redução na qualidade de vida, destacamos o prurido. Assim, recomendamos que durante a abordagem do paciente com DA os dermatologistas analisem também aspectos como estresse, depressão e qualidade de vida.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Cleide Rodrigues de Castro: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Maria Elisa Bertocco Andrade: Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Renata Marli Gonçalves Pires: Revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Mario Cezar Pires: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
J.I. Silverberg, J.M. Gelfand, D.J. Margolis, M. Boguniewicz, L. Fonacier, M.H. Grayson, et al.
Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in US adults.
Br J Dermatol., 181 (2019), pp. 554-565
[2]
D. Carvalho, P. Aguiar, P. Mendes-Bastos, A. Palma-Carlos, J. Freitas, P. Ferrinho.
Quality of life and characterization of patients with atopic dermatitis in Portugal – QUADEP study.
J Invest Allergol Clin Immunol., 30 (2020), pp. 430-438
[3]
B.T. Cheng, J.I. Silverberg.
Depression and psychological distress in US adults with atopic dermatitis.
Ann Allergy Asthma Immunol., 123 (2019), pp. 179-185
[4]
J.A. Cunha.
Manual da versão em português das Escalas Beck.
Casa do Psicólogo, (2001),
[5]
M.E. Lipp.
O modelo quadrifásico do stress.
Mecanismos neuropsicofisiológicos do stress: teoria e aplicações clínicas.,

Como citar este artigo: Castro CR, Andrade MEB, Pires RMG, Pires MC. Evaluation of depression, stress and quality of life indexes in patients with atopic dermatitis. An Bras Dermatol. 2021;96:627–9.

Trabalho realizado no Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos, Guarulhos, SP, Brasil.

Copyright © 2021. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Download PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
Article options
Tools
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.