array:23 [
  "pii" => "S2666275224000754"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
  "aid" => "943"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S0365059624000722"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2023.04.011"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
      "aid" => "943"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>"
        "titulo" => "L&#246;fgren&#39;s syndrome manifestation of acute sarcoidosis&#58; short-term resolution with association of anti-inflammatory drugs"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "615"
            "paginaFinal" => "618"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Figure 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 1435
                "Ancho" => 1675
                "Tamanyo" => 402740
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0020"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Subcutaneos adipose tissue histopathology showing septal lymphocytic panniculitis&#44; without vasculitis&#44; granuloma formation and presence of multinucleated giant cells&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Rebecca Perez de Amorim, Ana Fl&#225;via Teixeira de Abreu, Aline Garcia Lutz, Vin&#237;cius Cardoso N&#243;brega, Ivanka Miranda de Castro, H&#233;lio Amante Miot"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Rebecca Perez de"
                "apellidos" => "Amorim"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Fl&#225;via Teixeira de"
                "apellidos" => "Abreu"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Aline Garcia"
                "apellidos" => "Lutz"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Vin&#237;cius Cardoso"
                "apellidos" => "N&#243;brega"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Ivanka Miranda de"
                "apellidos" => "Castro"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "H&#233;lio Amante"
                "apellidos" => "Miot"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275224000754"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.013"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000754?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000722?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009900000004/v2_202407191005/S0365059624000722/v2_202407191005/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S2666275224000663"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
    "aid" => "935"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Lupus miliaris disseminatus faciei</span> com envolvimento extrafacial em menina japonesa de 6 anos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "618"
          "paginaFinal" => "621"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 2543
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 1156365
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Caracter&#237;sticas histopatol&#243;gicas mostrando granulomas de c&#233;lulas epitelioides na derme&#46; &#40;B&#41; Em grande aumento obervam&#8208;se granulomas d&#233;rmicos compostos por c&#233;lulas epiteloides e c&#233;lulas gigantes multinucleadas&#46; An&#225;lise imuno&#8208;histoqu&#237;mica revelou positividade para CD68 &#40;C&#41; e CD163 &#40;D&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Misaki Kusano, Maki Takada, Natsuko Matsumura, Toshiyuki Yamamoto"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Misaki"
              "apellidos" => "Kusano"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Maki"
              "apellidos" => "Takada"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Natsuko"
              "apellidos" => "Matsumura"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Toshiyuki"
              "apellidos" => "Yamamoto"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059624000643"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2022.11.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000643?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000663?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000663/v1_202406100414/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S2666275224000626"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
    "aid" => "930"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Nevo branco esponjoso familiar"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "613"
          "paginaFinal" => "615"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1685
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 495593
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Mulher de 61 anos com les&#245;es esbranqui&#231;adas na mucosa bucal&#46; &#40;B&#41; Placa com superf&#237;cie esbranqui&#231;ada e aveludada no dorso da l&#237;ngua&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Camino Prada&#8208;Garc&#237;a, Asunci&#243;n Gonz&#225;lez&#8208;Mor&#225;n, Xenia P&#233;rez&#8208;Gonz&#225;lez"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Camino"
              "apellidos" => "Prada&#8208;Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Asunci&#243;n"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez&#8208;Mor&#225;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Xenia"
              "apellidos" => "P&#233;rez&#8208;Gonz&#225;lez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S036505962400059X"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.08.013"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962400059X?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000626?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000626/v1_202406100414/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Caso cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "S&#237;ndrome de L&#246;fgren manifesta&#231;&#227;o da sarcoidose aguda&#58; resolu&#231;&#227;o em curto prazo com associa&#231;&#227;o de f&#225;rmacos anti&#8208;inflamat&#243;rios"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor&#44;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "615"
        "paginaFinal" => "618"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Rebecca Perez de Amorim, Ana Fl&#225;via Teixeira de Abreu, Aline Garcia Lutz, Vin&#237;cius Cardoso N&#243;brega, Ivanka Miranda de Castro, H&#233;lio Amante Miot"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Rebecca Perez de"
            "apellidos" => "Amorim"
            "email" => array:1 [
              0 => "rebeccapamorim@outlook.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Ana Fl&#225;via Teixeira de"
            "apellidos" => "Abreu"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Aline Garcia"
            "apellidos" => "Lutz"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Vin&#237;cius Cardoso"
            "apellidos" => "N&#243;brega"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Ivanka Miranda de"
            "apellidos" => "Castro"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "H&#233;lio Amante"
            "apellidos" => "Miot"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia e Radioterapia&#44; Faculdade de Medicina de Botucatu&#44; Universidade Estadual Paulista&#44; Botucatu&#44; SP&#44; Brasil"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1240
            "Ancho" => 3341
            "Tamanyo" => 462692
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografia computadorizada de t&#243;rax evidenciando n&#243;dulos parabr&#244;nquicos &#8211; setas amarelas &#40;A&#41; e m&#250;ltiplos micron&#243;dulos centrolobulares perif&#233;ricos &#8211; setas laranjas &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino&#44; de 43 anos&#44; sem comorbidades pr&#233;vias&#44; veio &#224; consulta ambulatorial encaminhada pela Infectologia&#46; Iniciou&#44; h&#225; 21 dias&#44; les&#227;o dolorosa na panturrilha esquerda&#44; tosse seca e febre persistente &#40;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#41;&#46; Ap&#243;s cinco dias&#44; as les&#245;es caracterizadas como n&#243;dulos viol&#225;ceos surgiram nas pernas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; e membros superiores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Foi realizado exame f&#237;sico completo&#44; com palpa&#231;&#227;o das articula&#231;&#245;es de m&#227;os&#44; punhos&#44; cotovelos&#44; joelhos e tornozelos&#46; Havia edema e eritema articulares nos joelhos e metacarpofalangeanas esquerdas&#46; Negava uso pr&#233;vio de medicamentos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solicitou&#8208;se tomografia de t&#243;rax &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; que evidenciou linfonodopatia peri&#8208;hilar e micron&#243;dulos centrolobulares perif&#233;ricos&#46; As sorologias recentes para s&#237;filis&#44; HIV&#44; hepatites B e C e hemoculturas foram negativas&#46; Havia aumento da velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o &#40;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#41; e da prote&#237;na C reativa &#40;8&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#46; Prova tubercul&#237;nica &#40;PPD&#41; e fator antinuclear foram negativos&#46; C&#225;lcio urin&#225;rio de 24 horas e dosagem da enzima conversora de angiotensina resultaram sem altera&#231;&#245;es&#46; O exame histopatol&#243;gico apresentou altera&#231;&#245;es compat&#237;veis com eritema nodoso &#8211; paniculite linfoc&#237;tica septal&#44; sem vasculite&#44; com forma&#231;&#227;o de granulomas e presen&#231;a de c&#233;lulas gigantes multinucleadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; O exame de fundo de olho da paciente n&#227;o mostrou altera&#231;&#245;es&#46; N&#227;o foram identificadas adeno&#47;visceromegalias ao exame cl&#237;nico&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os sinais e sintomas possibilitaram o diagn&#243;stico de s&#237;ndrome de L&#246;fgren &#40;SL&#41;&#44; considerada manifesta&#231;&#227;o aguda da sarcoidose e que ocorre em 5&#37;&#8208;10&#37; dos casos da doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> A paciente foi tratada com prednisona 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia&#44; hidroxicloroquina 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia&#44; metotrexato 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;semana e &#225;cido f&#243;lico 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;semana&#46; Ap&#243;s cinco dias&#44; n&#227;o apresentava mais febre&#44; com melhora da dor e das les&#245;es&#46; Ap&#243;s 30 dias&#44; teve resolu&#231;&#227;o completa das queixas e do eritema nodoso&#46; O corticoide foi reduzido completamente em 90 dias&#44; o antimal&#225;rico em 120 dias&#44; e o metotrexato em 12 meses&#46; A tomografia computadorizada de controle&#44; 10 meses ap&#243;s&#44; evidenciou m&#237;nimos achados micronodulares&#44; e a paciente recebeu alta da pneumologia&#46; No seguimento de 15 meses&#44; a paciente permanece assintom&#225;tica&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A SL acomete principalmente pessoas entre 25 e 30&#8208;40 anos&#44; com incid&#234;ncia similar entre os sexos&#46; Existe&#44; por&#233;m&#44; um segundo pico entre 45&#8208;65 anos&#44; quando 70&#37; dos casos s&#227;o mulheres&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> A presen&#231;a da s&#237;ndrome sugere bom progn&#243;stico&#44; com 85&#37; dos pacientes apresentando resolu&#231;&#227;o espont&#226;nea do quadro em at&#233; dois anos do in&#237;cio dos sintomas&#46; A tr&#237;ade cl&#225;ssica de sintomas inclui eritema nodoso &#40;60&#37;&#41;&#44; linfoadenopatia hilar bilateral &#40;100&#37;&#41; e artrite&#47;artralgias &#40;10&#37;&#8208;30&#37;&#41;&#46; O diagn&#243;stico requer dois dos tr&#234;s sintomas cardinais &#8211; quando todos est&#227;o presentes&#44; a especificidade do diagn&#243;stico cl&#237;nico &#233; de 95&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maioria dos pacientes com SL n&#227;o apresenta sintomas respirat&#243;rios&#59; apesar disso&#44; altera&#231;&#245;es radiogr&#225;ficas parenquimatosas s&#227;o observadas em 90&#37; dos casos&#46; A doen&#231;a em est&#225;gio I &#40;adenopatia hilar sem infiltrados pulmonares&#41; remite em 60&#37;&#8208;80&#37; dos pacientes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A biopsia dos &#243;rg&#227;os afetados deve ser realizada para excluir infec&#231;&#227;o&#44; doen&#231;a reumatol&#243;gica ou malignidade&#46; O melhor local depende da acessibilidade&#44; seguran&#231;a e viabilidade do procedimento&#46; Biopsias de les&#245;es superficiais &#8211; les&#245;es cut&#226;neas n&#227;o eritema nodoso ou linfonodo perif&#233;rico palp&#225;vel &#8211; s&#227;o prefer&#237;veis&#46; O achado patognom&#244;nico da sarcoidose &#233; um granuloma epitelioide n&#227;o caseoso bem formado&#46; Les&#245;es tipo eritema nodoso apresentam&#8208;se como paniculite septal que podem apresentar esbo&#231;o granulomatoso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O PPD faz&#8208;se necess&#225;rio como ferramenta de triagem para tuberculose&#46; O teste &#233; negativo em pacientes com sarcoidose&#59; quando positivo&#44; o diagn&#243;stico de tuberculose deve ser considerado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento &#233; sintom&#225;tico&#44; na maior parte dos casos com anti&#8208;inflamat&#243;rios n&#227;o esteroides e repouso&#46; Os glicocorticoides s&#227;o associados &#224; melhora cl&#237;nica e da fun&#231;&#227;o pulmonar&#44; sem modificar a evolu&#231;&#227;o da doen&#231;a&#46; O uso de cloroquina foi relatado em paciente com sarcoidose cut&#226;nea&#44; hipercalcemia&#44; hipercalci&#250;ria e na neurosarcoidose refrat&#225;ria a corticoides&#46; O metotrexato administrado na dose entre 7&#44;5&#8208;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;semana &#233; bem tolerado e aceito em casos de altera&#231;&#245;es pulmonares&#44; musculares e cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#8211;7</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rebecca Perez de Amorim&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Fl&#225;via Teixeira de Abreu&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aline Lutz Garcia&#58; Obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vin&#237;cius Cardoso N&#243;brega&#58; Obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ivanka Miranda de Castro&#58; Obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#233;lio Amante Miot&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-03-01"
    "fechaAceptado" => "2023-04-24"
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Amorim RP&#44; Abreu AF&#44; Lutz AG&#44; N&#243;brega VC&#44; Castro IM&#44; Miot HA&#46; L&#246;fgren&#39;s syndrome manifestation of acute sarcoidosis&#58; short&#8208;term resolution with association of anti&#8208;inflammatory drugs&#46; An Bras Dermatol&#46; 2024&#59;99&#58;620&#8211;3&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia e Radioterapia&#44; Faculdade de Medicina&#44; Universidade Estadual Paulista&#44; Botucatu&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2374
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 345509
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#250;ltiplos n&#243;dulos eritematosos e edematosos nos membros inferiores&#46; &#40;A&#41; Vis&#227;o anterior&#46; &#40;B&#41; Vis&#227;o posterior&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1469
            "Ancho" => 3008
            "Tamanyo" => 251792
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#250;ltiplos n&#243;dulos eritematosos e edematosos nos membros superiores&#46; &#40;A&#41; Face medial&#44; membro superior esquerdo&#46; &#40;B&#41; Face medial&#44; membro superior direito&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1240
            "Ancho" => 3341
            "Tamanyo" => 462692
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografia computadorizada de t&#243;rax evidenciando n&#243;dulos parabr&#244;nquicos &#8211; setas amarelas &#40;A&#41; e m&#250;ltiplos micron&#243;dulos centrolobulares perif&#233;ricos &#8211; setas laranjas &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1435
            "Ancho" => 1675
            "Tamanyo" => 402740
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exame histopatol&#243;gico mostrando paniculite linfoc&#237;tica septal&#44; sem vasculite&#44; forma&#231;&#227;o de granulomas e presen&#231;a de c&#233;lulas gigantes multinucleadas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sarcoidosis&#58; a clinical overview from symptoms to diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; S&#232;ve"
                            1 => "Y&#46; Pacheco"
                            2 => "F&#46; Durupt"
                            3 => "Y&#46; Jamilloux"
                            4 => "M&#46; Gerfaud-Valentin"
                            5 => "S&#46; Isaac"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/cells10040766"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cells&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "766"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33807303"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute arthritis&#44; skin rash and Lofgren&#39;s syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Chauhan"
                            1 => "A&#46; Jandial"
                            2 => "K&#46; Mishra"
                            3 => "R&#46; Sandal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bcr-2020-239239"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "e239239"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34099443"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sarcoidosis presenting with and without L&#246;fgren&#39;s syndrome&#58; clinical&#44; radiological and behavioral differences observed in a group of 691 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Rubio-Rivas"
                            1 => "J&#46; Franco"
                            2 => "J&#46;F&#46;X&#46; Corbella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jbspin.2019.10.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Joint Bone Spine&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "141"
                        "paginaFinal" => "147"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31606494"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonlife&#8208;threatening sarcoidosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;D&#46;C&#46; Castro"
                            1 => "C&#46;A&#46;C&#46; Pereira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0040-1710371"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Respir Crit Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "733"
                        "paginaFinal" => "740"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32777854"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sarcoidose cut&#226;nea&#58; perfil cl&#237;nico&#8208;epidemiol&#243;gico de 72 casos de um hospital terci&#225;rio em S&#227;o Paulo&#44; Brasil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;F&#46; Torquato"
                            1 => "M&#46;K&#46;S&#46; Costa"
                            2 => "M&#46;M&#46;S&#46; Nico"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "95"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "paginaFinal" => "62"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sarcoidosis presenting as L&#246;fgren syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Woo"
                            1 => "J&#46;C&#46; Chia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/12034754231152216"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "184"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36722004"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sarcoidosis&#58; s&#237;ndrome de L&#246;fgren"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Paucar"
                            1 => "M&#46; Del Solar"
                            2 => "F&#46; Bravo"
                            3 => "M&#46; Salom&#243;n"
                            4 => "L&#46; Puell"
                            5 => "K&#46; Feria"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Folia Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "113"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000754/v1_202406100414/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "95145"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas - Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000754/v1_202406100414/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000754?idApp=UINPBA00008Z"
]
Compartilhar
Informação da revista
Vol. 99. Núm. 4.
Páginas 615-618 (1 julho 2024)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Visitas
2167
Vol. 99. Núm. 4.
Páginas 615-618 (1 julho 2024)
Cartas ‐ Caso clínico
Acesso de texto completo
Síndrome de Löfgren manifestação da sarcoidose aguda: resolução em curto prazo com associação de fármacos anti‐inflamatórios
Visitas
2167
Rebecca Perez de Amorim
Autor para correspondência
rebeccapamorim@outlook.com

Autor para correspondência.
, Ana Flávia Teixeira de Abreu, Aline Garcia Lutz, Vinícius Cardoso Nóbrega, Ivanka Miranda de Castro, Hélio Amante Miot
Departamento de Dermatologia e Radioterapia, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil
Este item recebeu
Informação do artigo
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Figuras (4)
Mostrar maisMostrar menos
Texto Completo
Prezado Editor,

Paciente do sexo feminino, de 43 anos, sem comorbidades prévias, veio à consulta ambulatorial encaminhada pela Infectologia. Iniciou, há 21 dias, lesão dolorosa na panturrilha esquerda, tosse seca e febre persistente (38°C). Após cinco dias, as lesões caracterizadas como nódulos violáceos surgiram nas pernas (fig. 1) e membros superiores (fig. 2). Foi realizado exame físico completo, com palpação das articulações de mãos, punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Havia edema e eritema articulares nos joelhos e metacarpofalangeanas esquerdas. Negava uso prévio de medicamentos.

Figura 1.

Múltiplos nódulos eritematosos e edematosos nos membros inferiores. (A) Visão anterior. (B) Visão posterior.

(0.33MB).
Figura 2.

Múltiplos nódulos eritematosos e edematosos nos membros superiores. (A) Face medial, membro superior esquerdo. (B) Face medial, membro superior direito.

(0.24MB).

Solicitou‐se tomografia de tórax (fig. 3), que evidenciou linfonodopatia peri‐hilar e micronódulos centrolobulares periféricos. As sorologias recentes para sífilis, HIV, hepatites B e C e hemoculturas foram negativas. Havia aumento da velocidade de hemossedimentação (66mm/h) e da proteína C reativa (8,8mg/dL). Prova tuberculínica (PPD) e fator antinuclear foram negativos. Cálcio urinário de 24 horas e dosagem da enzima conversora de angiotensina resultaram sem alterações. O exame histopatológico apresentou alterações compatíveis com eritema nodoso – paniculite linfocítica septal, sem vasculite, com formação de granulomas e presença de células gigantes multinucleadas (fig. 4). O exame de fundo de olho da paciente não mostrou alterações. Não foram identificadas adeno/visceromegalias ao exame clínico.

Figura 3.

Tomografia computadorizada de tórax evidenciando nódulos parabrônquicos – setas amarelas (A) e múltiplos micronódulos centrolobulares periféricos – setas laranjas (B).

(0.44MB).
Figura 4.

Exame histopatológico mostrando paniculite linfocítica septal, sem vasculite, formação de granulomas e presença de células gigantes multinucleadas.

(0.38MB).

Os sinais e sintomas possibilitaram o diagnóstico de síndrome de Löfgren (SL), considerada manifestação aguda da sarcoidose e que ocorre em 5%‐10% dos casos da doença.1,2 A paciente foi tratada com prednisona 60mg/dia, hidroxicloroquina 400mg/dia, metotrexato 15mg/semana e ácido fólico 5mg/semana. Após cinco dias, não apresentava mais febre, com melhora da dor e das lesões. Após 30 dias, teve resolução completa das queixas e do eritema nodoso. O corticoide foi reduzido completamente em 90 dias, o antimalárico em 120 dias, e o metotrexato em 12 meses. A tomografia computadorizada de controle, 10 meses após, evidenciou mínimos achados micronodulares, e a paciente recebeu alta da pneumologia. No seguimento de 15 meses, a paciente permanece assintomática.

A SL acomete principalmente pessoas entre 25 e 30‐40 anos, com incidência similar entre os sexos. Existe, porém, um segundo pico entre 45‐65 anos, quando 70% dos casos são mulheres.1,2 A presença da síndrome sugere bom prognóstico, com 85% dos pacientes apresentando resolução espontânea do quadro em até dois anos do início dos sintomas. A tríade clássica de sintomas inclui eritema nodoso (60%), linfoadenopatia hilar bilateral (100%) e artrite/artralgias (10%‐30%). O diagnóstico requer dois dos três sintomas cardinais – quando todos estão presentes, a especificidade do diagnóstico clínico é de 95%.2–4

A maioria dos pacientes com SL não apresenta sintomas respiratórios; apesar disso, alterações radiográficas parenquimatosas são observadas em 90% dos casos. A doença em estágio I (adenopatia hilar sem infiltrados pulmonares) remite em 60%‐80% dos pacientes.3,4

A biopsia dos órgãos afetados deve ser realizada para excluir infecção, doença reumatológica ou malignidade. O melhor local depende da acessibilidade, segurança e viabilidade do procedimento. Biopsias de lesões superficiais – lesões cutâneas não eritema nodoso ou linfonodo periférico palpável – são preferíveis. O achado patognomônico da sarcoidose é um granuloma epitelioide não caseoso bem formado. Lesões tipo eritema nodoso apresentam‐se como paniculite septal que podem apresentar esboço granulomatoso (fig. 4).5

O PPD faz‐se necessário como ferramenta de triagem para tuberculose. O teste é negativo em pacientes com sarcoidose; quando positivo, o diagnóstico de tuberculose deve ser considerado.5–7

O tratamento é sintomático, na maior parte dos casos com anti‐inflamatórios não esteroides e repouso. Os glicocorticoides são associados à melhora clínica e da função pulmonar, sem modificar a evolução da doença. O uso de cloroquina foi relatado em paciente com sarcoidose cutânea, hipercalcemia, hipercalciúria e na neurosarcoidose refratária a corticoides. O metotrexato administrado na dose entre 7,5‐15mg/semana é bem tolerado e aceito em casos de alterações pulmonares, musculares e cutâneas.2,5–7

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Rebecca Perez de Amorim: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.

Ana Flávia Teixeira de Abreu: Elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Aline Lutz Garcia: Obtenção, análise e interpretação dos dados.

Vinícius Cardoso Nóbrega: Obtenção, análise e interpretação dos dados.

Ivanka Miranda de Castro: Obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Hélio Amante Miot: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
P. Sève, Y. Pacheco, F. Durupt, Y. Jamilloux, M. Gerfaud-Valentin, S. Isaac, et al.
Sarcoidosis: a clinical overview from symptoms to diagnosis.
[2]
A. Chauhan, A. Jandial, K. Mishra, R. Sandal.
Acute arthritis, skin rash and Lofgren's syndrome.
BMJ Case Rep., 14 (2021), pp. e239239
[3]
M. Rubio-Rivas, J. Franco, J.F.X. Corbella.
Sarcoidosis presenting with and without Löfgren's syndrome: clinical, radiological and behavioral differences observed in a group of 691 patients.
Joint Bone Spine., 87 (2020), pp. 141-147
[4]
M.D.C. Castro, C.A.C. Pereira.
Nonlife‐threatening sarcoidosis.
Semin Respir Crit Care Med., 41 (2020), pp. 733-740
[5]
M.F. Torquato, M.K.S. Costa, M.M.S. Nico.
Sarcoidose cutânea: perfil clínico‐epidemiológico de 72 casos de um hospital terciário em São Paulo, Brasil.
An Bras Dermatol., 95 (2020), pp. 57-62
[6]
T.E. Woo, J.C. Chia.
Sarcoidosis presenting as Löfgren syndrome.
J Cutan Med Surg., 27 (2023), pp. 184
[7]
K. Paucar, M. Del Solar, F. Bravo, M. Salomón, L. Puell, K. Feria, et al.
Sarcoidosis: síndrome de Löfgren.
Folia Dermatol., 22 (2011), pp. 107-113

Como citar este artigo: Amorim RP, Abreu AF, Lutz AG, Nóbrega VC, Castro IM, Miot HA. Löfgren's syndrome manifestation of acute sarcoidosis: short‐term resolution with association of anti‐inflammatory drugs. An Bras Dermatol. 2024;99:620–3.

Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia e Radioterapia, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil.

Copyright © 2024. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Baixar PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.