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afec&#231;&#227;o consequente da coloniza&#231;&#227;o de algumas esp&#233;cies do g&#234;nero <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon</span>&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon cutaneum</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon ovoides</span> e <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon inkin</span>&#46; Ela ocorre nos pelos da barba&#44; axila e p&#250;bis &#40;os cabelos s&#227;o menos acometidos&#41;&#44; variando de branco a castanho&#8208;claro&#46; O g&#234;nero <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon</span> engloba fungos filamentosos que podem formar biofilmes complexos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historicamente&#44; <span class="elsevierStyleItalic">piedra nigra</span> foi descrita por Paulo Horta&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> o qual discutiu na publica&#231;&#227;o original a <span class="elsevierStyleItalic">piedra nostras</span> da Europa e a <span class="elsevierStyleItalic">piedra colombica</span> da Am&#233;rica do Sul&#44; ambas causadas por fungos n&#227;o pigmentados&#44; tamb&#233;m chamadas de tricomicose nodular ou tricosporia&#44; pois j&#225; se cunhara o g&#234;nero <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporum</span> &#40;na grafia da &#233;poca&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nessa publica&#231;&#227;o&#44; Horta descreveu os casos de dois estudantes do sexo masculino&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> jovens&#44; oriundos da Bahia&#44; cujo aspecto cl&#237;nico era diferente&#59; os n&#243;dulos eram escuros &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#44; e as col&#244;nias f&#250;ngicas eram obtidas a partir desses n&#243;dulos&#46; Morfologicamente&#44; o exame do agente mostrava tamb&#233;m diferen&#231;as&#44; sem as forma&#231;&#245;es de estruturas cocoides leveduriformes descritas com o agente da <span class="elsevierStyleItalic">piedra alba</span>&#46; Al&#233;m de pigmento&#44; as hifas mostravam dilata&#231;&#245;es &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#44; clamid&#243;sporos&#44; bem como asc&#243;sporos &#40;observados dentro de uma estrutura sacular&#41; em v&#225;rios est&#225;gios evolutivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <span class="elsevierStyleItalic">piedra nigra</span> &#233; end&#234;mica na Am&#233;rica do Sul&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">5&#8208;7</span></a> Algumas popula&#231;&#245;es ind&#237;genas chegam a ter preval&#234;ncia de 50&#37;&#59; tamb&#233;m h&#225; casos descritos na &#193;sia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a><span class="elsevierStyleItalic">Piedra nigra</span> afeta comumente o couro cabeludo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Examinamos com microscopia eletr&#244;nica de varredura &#40;MEV&#41;&#44; com microsc&#243;pio Jeol&#44; JSM &#8208; 6610LV no Centro de Microscopia da Regi&#227;o Sul &#40;CEME&#8208;SUL&#41;&#44; da Universidade Federal do Rio Grande&#44; uma col&#244;nia de <span class="elsevierStyleItalic">Piedraia hortae</span> obtida da micoteca do Instituto de Medicina Tropical de S&#227;o Paulo&#44; linhagem 499&#44; com objetivo de descrever sua ultraestrutura&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A col&#244;nia tem o t&#237;pico aspecto enegrecido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; O exame de microcultura com microscopia &#243;ptica evidenciou as hifas com as t&#237;picas dilata&#231;&#245;es &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Asc&#243;sporos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41; tamb&#233;m foram visualizados na microscopia &#243;ptica&#44; estrutura semelhante ao desenho 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>da <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>A&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No exame a fresco com hidr&#243;xido de pot&#225;ssio&#44; chama a aten&#231;&#227;o que parte das col&#244;nias n&#227;o se dissolvem&#44; formando grumos amarronzados&#44; os quais s&#227;o dif&#237;ceis de focar e examinar pela espessura &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com a microscopia eletr&#244;nica de varredura em pequenos aumentos&#44; foram identificados dois aspectos distintos da col&#244;nia&#58; uma &#225;rea compactada e uma &#225;rea filamentosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame da &#225;rea filamentosa evidenciou dilata&#231;&#245;es nas hifas&#44; como vistas na microscopia &#243;ptica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; O exame detalhado das hifas demostrou tamb&#233;m que elas se encontram aderidas por fina subst&#226;ncia reticular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; Um achado recorrente &#233; a ader&#234;ncia entre os filamentos f&#250;ngicos&#44; com paraleliza&#231;&#227;o dos filamentos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; Em grandes aumentos&#44; o aspecto microfibrilar aderindo as hifas entre si fica bem evidente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0035">figs&#46; 7 e 8</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame da &#225;rea compactada mostra as hifas embebidas na matriz reticular formando biofilme &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>&#41;&#44; ficando a col&#244;nia bem aderida&#46; Com grandes aumentos&#44; pode&#8208;se observar que as hifas ficam dentro dessa matriz fibrilar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig&#46; 10</a>&#41;&#44; que tem o mesmo aspecto da matriz extracelular que adere as hifas entre si na &#225;rea filamentosa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Discuss&#227;o</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#227;o encontramos relatos de exame ultraestrutural de col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; hortae</span>&#59; apenas relatos dos n&#243;dulos da afec&#231;&#227;o foram encontrados&#46; Nesses relatos&#44; &#233; referida subst&#226;ncia extracelular cimentante&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> formadora dos n&#243;dulos na haste pilar&#44; juntamente com as hifas e esporos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nossos achados demonstram que as estruturas f&#250;ngicas produzem subst&#226;ncia secretada para o meio extracelular&#44; de aspecto microfibrilar&#44; a qual adere as hifas entre si&#44; e em algumas &#225;reas da col&#244;nia &#40;talvez mais antigas&#41; provoca grande compacta&#231;&#227;o&#44; embebendo essas estruturas&#44; formando um biofilme&#46; N&#227;o encontramos asc&#243;sporos&#44; pois essa t&#233;cnica examina a superf&#237;cie da amostra&#44; e os asc&#243;sporos s&#227;o encontrados no interior da col&#244;nia ou n&#243;dulo da piedra&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Essa rede fibrilar &#233; o que deve dar resist&#234;ncia e configura&#231;&#227;o aos n&#243;dulos de <span class="elsevierStyleItalic">piedra</span>&#44; tornando poss&#237;vel sua ocorr&#234;ncia no ambiente&#44; em parte hostil&#44; das hastes pilares&#46; &#201; poss&#237;vel tamb&#233;m que aja como fator de ader&#234;ncia ao cabelo na dissemina&#231;&#227;o da doen&#231;a&#46; No exame direto com microscopia &#243;ptica&#44; corroborando com essa forma&#231;&#227;o de estruturas resistentes&#44; tem&#8208;se certa dificuldade em dissolver as col&#244;nias&#44; que aparecem como grumos acastanhados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O termo biofilme foi utilizado primeiramente na d&#233;cada de 1970&#44; apesar de observa&#231;&#227;o antiga pelos microbiologistas&#46; &#201; definido como matriz extracelular polim&#233;rica com os agentes etiol&#243;gicos embebidos&#44; tendo fun&#231;&#227;o de prote&#231;&#227;o contra radia&#231;&#227;o ultravioleta&#44; temperaturas e pH extremos&#44; salinidade e press&#227;o nocivas &#224;s bact&#233;rias&#59; al&#233;m disso&#44; podem estar envolvidos na resist&#234;ncia a antibi&#243;ticos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> Os biofilmes podem ser formados por polissacar&#237;deos&#44; prote&#237;nas ou gorduras&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> Com a t&#233;cnica de an&#225;lise morfol&#243;gica utilizada neste estudo&#44; n&#227;o &#233; poss&#237;vel afirmar a composi&#231;&#227;o da matriz documentada&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fungos tamb&#233;m podem produzir biofilmes&#44; j&#225; demonstrado em esp&#233;cies que causam onicomicose&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> e <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton mentagrophytes</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> Em uma publica&#231;&#227;o&#44; leve ader&#234;ncia entre as hifas foi descrita com MEV de col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton mentagrophytes</span>&#44; achado bem mais discreto que o aqui relatado de <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; hortae</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com rela&#231;&#227;o &#224;s <span class="elsevierStyleItalic">piedras</span>&#44; a forma&#231;&#227;o de biofilmes j&#225; foi descrita em v&#225;rias esp&#233;cies de <span class="elsevierStyleItalic">Trichosporon</span>&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a> e varia&#231;&#227;o interesp&#233;cies foi encontrada&#44; podendo&#8208;se classific&#225;&#8208;las em produtoras de biofilmes fracas ou fortes&#46; &#201; poss&#237;vel que cepas com baixa produ&#231;&#227;o de biofilmes n&#227;o causem <span class="elsevierStyleItalic">piedra alba</span>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os achados ultraestruturais da col&#244;nia de <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; hortae</span> demonstram que a forma&#231;&#227;o de biofilme pela matriz extracelular secretada pelas hifas possa ser importante na patog&#234;nese da <span class="elsevierStyleItalic">piedra nigra</span>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Suporte financeiro</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hiram Larangeira de Almeida Jr&#46;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thales Moura de Assis&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eduardo Camargo Faria&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luiz Roberto Kramer Costa&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#44; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Berenice Marques Ibaldo&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conflito de interesses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Vol. 99. Núm. 6.
Páginas 863-868 (1 novembro 2024)
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Piedraia hortae: formação de biofilme e sua importância na patogenia da piedra nigra
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Hiram Larangeira de Almeida Juniora,b,
Autor para correspondência
hiramalmeidajr@hotmail.com

Autor para correspondência.
, Thales Moura de Assisa, Eduardo Camargo Fariaa, Luiz Roberto Kramer Costac, Berenice Marques Ibaldoc
a Pós‐Graduação em Saúde e Comportamento, Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
b Departamento de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
c Setor de Micologia, Laboratório Ary Costa, Pelotas, RS, Brasil
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Fundamentos

Pouco se sabe sobre a ultraestrutura da Piedraia hortae.

Objetivo

Examinar colônia de P. hortae com microscopia eletrônica de varredura e investigar possíveis contribuições à sua patogenia.

Resultados

Em pequeno aumento, identificam‐se dois aspectos distintos na colônia: uma área compactada e outra área filamentosa. O exame da área filamentosa demonstra hifas aderidas por fina substância reticular. Um achado recorrente é a aderência entre os filamentos fúngicos dispostos em paralelo. Em grande aumento, o aspecto microfibrilar aderindo às hifas entre si fica bem evidente. O exame da área compactada mostra hifas embebidas na matriz reticular formando um biofilme; a colônia fica bem aderida. Com grande aumento, pode‐se observar que as hifas ficam dentro dessa matriz fibrilar, que tem o mesmo aspecto da substância filamentosa que adere as hifas entre si.

Limitações do estudo

Apenas uma cepa foi examinada.

Conclusões

A formação de biofilme contendo estruturas fúngicas e substância extracelular reticulada é importante na patogênese de Piedra nigra.

Palavras‐chave:
Biofilmes
Microscopia eletrônica
Piedraia hortae
Texto Completo
Introdução

Piedra nigra é afecção bem conhecida;1 junto com piedra alba, forma o grupo de duas afecções semelhantes, também denominadas tricomicoses2 ou ectotricomicoses,3 nas quais se formam nódulos nas hastes pilares, escuros e claros, respectivamente, sem envolvimento epidérmico.

A piedra alba é afecção consequente da colonização de algumas espécies do gênero Trichosporon, como Trichosporon cutaneum, Trichosporon ovoides e Trichosporon inkin. Ela ocorre nos pelos da barba, axila e púbis (os cabelos são menos acometidos), variando de branco a castanho‐claro. O gênero Trichosporon engloba fungos filamentosos que podem formar biofilmes complexos.

Historicamente, piedra nigra foi descrita por Paulo Horta,4 o qual discutiu na publicação original a piedra nostras da Europa e a piedra colombica da América do Sul, ambas causadas por fungos não pigmentados, também chamadas de tricomicose nodular ou tricosporia, pois já se cunhara o gênero Trichosporum (na grafia da época).

Nessa publicação, Horta descreveu os casos de dois estudantes do sexo masculino,4 jovens, oriundos da Bahia, cujo aspecto clínico era diferente; os nódulos eram escuros (fig. 1A), e as colônias fúngicas eram obtidas a partir desses nódulos. Morfologicamente, o exame do agente mostrava também diferenças, sem as formações de estruturas cocoides leveduriformes descritas com o agente da piedra alba. Além de pigmento, as hifas mostravam dilatações (fig. 1B), clamidósporos, bem como ascósporos (observados dentro de uma estrutura sacular) em vários estágios evolutivos (fig. 1A).

Figura 1.

Desenhos da publicação original de 1911. (A) Nódulos escuros na haste pilar e a formação de ascósporos (8 a 18). (B) Aspecto microscópico do agente etiológico com hifas, as quais apresentam dilatações (setas).

(0.61MB).

A piedra nigra é endêmica na América do Sul.5‐7 Algumas populações indígenas chegam a ter prevalência de 50%; também há casos descritos na Ásia.8,9Piedra nigra afeta comumente o couro cabeludo.

Examinamos com microscopia eletrônica de varredura (MEV), com microscópio Jeol, JSM ‐ 6610LV no Centro de Microscopia da Região Sul (CEME‐SUL), da Universidade Federal do Rio Grande, uma colônia de Piedraia hortae obtida da micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, linhagem 499, com objetivo de descrever sua ultraestrutura.

Resultados

A colônia tem o típico aspecto enegrecido (fig. 2A). O exame de microcultura com microscopia óptica evidenciou as hifas com as típicas dilatações (fig. 2B). Ascósporos (fig. 2C) também foram visualizados na microscopia óptica, estrutura semelhante ao desenho 10da figura 1A.

Figura 2.

(A) Aspecto enegrecido da colônia. (B) Microscopia óptica – hifas com dilatações (setas); no canto superior direito, observa‐se área acastanhada da colônia, que não foi dissolvida. (C) Microscopia óptica ‐ ascósporo inicial (seta).

(0.2MB).

No exame a fresco com hidróxido de potássio, chama a atenção que parte das colônias não se dissolvem, formando grumos amarronzados, os quais são difíceis de focar e examinar pela espessura (fig. 2B).

Com a microscopia eletrônica de varredura em pequenos aumentos, foram identificados dois aspectos distintos da colônia: uma área compactada e uma área filamentosa (fig. 3).

Figura 3.

MEV ‐ pequeno aumento com visão geral da colônia com área filamentosa à direita e área compactada à esquerda (300×).

(0.14MB).

O exame da área filamentosa evidenciou dilatações nas hifas, como vistas na microscopia óptica (fig. 4). O exame detalhado das hifas demostrou também que elas se encontram aderidas por fina substância reticular (fig. 5). Um achado recorrente é a aderência entre os filamentos fúngicos, com paralelização dos filamentos (fig. 6). Em grandes aumentos, o aspecto microfibrilar aderindo as hifas entre si fica bem evidente (figs. 7 e 8).

Figura 4.

MEV ‐ detalhe de uma dilatação em uma hifa (seta), semelhante às vistas na microscopia óptica (8.000×).

(0.08MB).
Figura 5.

MEV ‐ hifas recobertas com matriz extracelular microfibrilar (3.500×).

(0.1MB).
Figura 6.

MEV ‐ hifas aderidas e paralelizadas (2.000×e 4.500×).

(0.17MB).
Figura 7.

MEV ‐ grande aumento, demonstrando em detalhe a aderência entre as hifas pela matriz reticular (7.000×).

(0.12MB).
Figura 8.

MEV ‐ grande aumento com detalhe da aderência e paralelização das hifas (11.000×).

(0.1MB).

O exame da área compactada mostra as hifas embebidas na matriz reticular formando biofilme (fig. 9), ficando a colônia bem aderida. Com grandes aumentos, pode‐se observar que as hifas ficam dentro dessa matriz fibrilar (fig. 10), que tem o mesmo aspecto da matriz extracelular que adere as hifas entre si na área filamentosa.

Figura 9.

MEV ‐ pequeno aumento da área compactada, demonstrando as estruturas fúngicas embebidas em densa matriz extracelular (1.000×).

(0.12MB).
Figura 10.

MEV – grande aumento da área compacta, demonstrando as hifas (H) embebidas em matriz microfibrilar (5.000×).

(0.24MB).
Discussão

Não encontramos relatos de exame ultraestrutural de colônias de P. hortae; apenas relatos dos nódulos da afecção foram encontrados. Nesses relatos, é referida substância extracelular cimentante,10,11 formadora dos nódulos na haste pilar, juntamente com as hifas e esporos.

Nossos achados demonstram que as estruturas fúngicas produzem substância secretada para o meio extracelular, de aspecto microfibrilar, a qual adere as hifas entre si, e em algumas áreas da colônia (talvez mais antigas) provoca grande compactação, embebendo essas estruturas, formando um biofilme. Não encontramos ascósporos, pois essa técnica examina a superfície da amostra, e os ascósporos são encontrados no interior da colônia ou nódulo da piedra.11

Essa rede fibrilar é o que deve dar resistência e configuração aos nódulos de piedra, tornando possível sua ocorrência no ambiente, em parte hostil, das hastes pilares. É possível também que aja como fator de aderência ao cabelo na disseminação da doença. No exame direto com microscopia óptica, corroborando com essa formação de estruturas resistentes, tem‐se certa dificuldade em dissolver as colônias, que aparecem como grumos acastanhados.

O termo biofilme foi utilizado primeiramente na década de 1970, apesar de observação antiga pelos microbiologistas. É definido como matriz extracelular polimérica com os agentes etiológicos embebidos, tendo função de proteção contra radiação ultravioleta, temperaturas e pH extremos, salinidade e pressão nocivas às bactérias; além disso, podem estar envolvidos na resistência a antibióticos.12 Os biofilmes podem ser formados por polissacarídeos, proteínas ou gorduras.12 Com a técnica de análise morfológica utilizada neste estudo, não é possível afirmar a composição da matriz documentada.

Fungos também podem produzir biofilmes, já demonstrado em espécies que causam onicomicose, como Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes.13,14 Em uma publicação, leve aderência entre as hifas foi descrita com MEV de colônias de Trichophyton mentagrophytes, achado bem mais discreto que o aqui relatado de P. hortae.15

Com relação às piedras, a formação de biofilmes já foi descrita em várias espécies de Trichosporon,16,17 e variação interespécies foi encontrada, podendo‐se classificá‐las em produtoras de biofilmes fracas ou fortes. É possível que cepas com baixa produção de biofilmes não causem piedra alba.

Os achados ultraestruturais da colônia de P. hortae demonstram que a formação de biofilme pela matriz extracelular secretada pelas hifas possa ser importante na patogênese da piedra nigra.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Hiram Larangeira de Almeida Jr.: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Thales Moura de Assis: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Eduardo Camargo Faria: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Luiz Roberto Kramer Costa: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo, elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Berenice Marques Ibaldo: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Agradecimentos

Agradecemos à micoteca do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo ‐ LIM53 e à Viviane Mazo Fávero Gimenes, pelo fornecimento da colônia de Piedraia hortae.

Referências
[1]
L.M. Diniz, J.B. De Souza Filho.
Estudo de 15 casos de piedra branca observados na Grande Vitória (Espírito Santo ‐ Brasil) durante cinco anos.
An Bras Dermatol., 80 (2005), pp. 49-52
[2]
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Trichomycoses. Int J Trichology, 1 (2009), pp. 100-107
[3]
H.L. Almeida Jr., E.A. Rivitti.
Micoses da haste do pêlo.
Med Cut ILA., 24 (1996), pp. 47-50
[4]
P. Horta.
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Como citar este artigo: Almeida Junior HL, Assis TM, Faria EC, Costa LRK, Ibaldo BM. Piedraia hortae: biofilm formation and its importance in the pathogenesis of piedra nigra (black piedra). An Bras Dermatol. 2024;99:863–8.

Trabalho realizado na Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.

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