array:24 [
  "pii" => "S2666275221002174"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
  "aid" => "436"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621002117"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.11.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
      "aid" => "436"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Dermatology</span>"
        "titulo" => "Extradigital glomus tumor&#58; dermoscopic description and histopathological correlation"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "765"
            "paginaFinal" => "767"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 942
                "Ancho" => 950
                "Tamanyo" => 307548
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histopathology showed intradermal nests of monomorphic glomus cells&#44; with rounded nuclei&#44; organized in single or multiple cords around exuberant vascular structures&#44; corresponding to a glomangioma&#46; &#40;Hematoxylin &#38; eosin&#44; &#215;40&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Lucas Campos Garcia, Ethel Nunes de Sousa Fernandes, Nat&#225;lia de Paiva Sobreira, Fl&#225;via Vasques Bittencourt"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Lucas Campos"
                "apellidos" => "Garcia"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ethel Nunes de Sousa"
                "apellidos" => "Fernandes"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Nat&#225;lia de Paiva"
                "apellidos" => "Sobreira"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Fl&#225;via Vasques"
                "apellidos" => "Bittencourt"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275221002174"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002174?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002117?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009600000006/v2_202111180901/S0365059621002117/v2_202111180901/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275221002289"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.020"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "447"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>"
      "titulo" => "Nevos de Spitz pigmentados &#40;nevos de Reed&#41; eruptivos disseminados em regress&#227;o em adulto jovem"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "768"
          "paginaFinal" => "770"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 993
              "Ancho" => 1305
              "Tamanyo" => 172472
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens de seguimento cl&#237;nico&#46; &#40;A&#41;&#44; M&#250;ltiplas pequenas m&#225;culas enegrecidas na face e no pesco&#231;o&#46; &#40;B&#41;&#44; Sete anos depois&#44; a maioria dos nevos de Spitz regrediu completamente&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Belen Lozano&#8208;Masdemont, Berta P&#233;rez&#8208;Tato, Elena Zamora&#8208;Mart&#237;nez, Enrique Rodr&#237;guez&#8208;Lomba"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Belen"
              "apellidos" => "Lozano&#8208;Masdemont"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Berta"
              "apellidos" => "P&#233;rez&#8208;Tato"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Zamora&#8208;Mart&#237;nez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Enrique"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez&#8208;Lomba"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002221"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.11.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002221?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002289?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002289/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221002150"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.09.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "434"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatologia Tropical&#47;Infectoparasit&#225;ria</span>"
      "titulo" => "Lobomicose&#58; apresenta&#231;&#227;o exuberante com transforma&#231;&#227;o maligna"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "762"
          "paginaFinal" => "764"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 711
              "Ancho" => 1250
              "Tamanyo" => 288923
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; Numerosos esporos f&#250;ngicos &#40;Grocott&#44; 400&#215;&#41;&#46; &#40;B&#41;&#44; Prolifera&#231;&#227;o de c&#233;lulas tumorais com presen&#231;a de mitoses at&#237;picas e p&#233;rolas c&#243;rneas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Wanessa da Costa Lima, Sidharta Quercia Gadelha, Mara L&#250;cia Gomes de Souza, Virginia Vilasboas Figueiras"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Wanessa da Costa"
              "apellidos" => "Lima"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Sidharta Quercia"
              "apellidos" => "Gadelha"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mara L&#250;cia Gomes de"
              "apellidos" => "Souza"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Virginia Vilasboas"
              "apellidos" => "Figueiras"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002099"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.05.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002099?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002150?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002150/v2_202111200533/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>"
    "titulo" => "Tumor gl&#244;mico extradigital&#58; descri&#231;&#227;o dermatosc&#243;pica e correla&#231;&#227;o histopatol&#243;gica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "765"
        "paginaFinal" => "767"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Lucas Campos Garcia, Ethel Nunes de Sousa Fernandes, Nat&#225;lia de Paiva Sobreira, Fl&#225;via Vasques Bittencourt"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Lucas Campos"
            "apellidos" => "Garcia"
            "email" => array:1 [
              0 => "lucascampos@outlook.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Ethel Nunes de Sousa"
            "apellidos" => "Fernandes"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Nat&#225;lia de Paiva"
            "apellidos" => "Sobreira"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Fl&#225;via Vasques"
            "apellidos" => "Bittencourt"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Hospital das Cl&#237;nicas&#44; Universidade Federal de Minas Gerais&#44; Belo Horizonte&#44; MG&#44; Brasil"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 822
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 295349
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ao centro do corte&#44; observa&#8208;se um ninho composto por c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; com n&#250;cleos regulares e monom&#243;rficos&#44; circundando espa&#231;os vasculares&#46; A derme adjacente apresenta espessamento das fibras col&#225;genas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relato do caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; 35 anos&#44; com queixa de n&#243;dulo angiomatoso doloroso na face lateral do bra&#231;o esquerdo h&#225; cerca de oito anos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Relato de piora da dor com exposi&#231;&#227;o ao frio e &#224; digitopress&#227;o&#46; O teste de Love foi positivo&#44; e o teste de Hildreth n&#227;o foi realizado pela dificuldade anat&#244;mica em posicionar o torniquete adequadamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#192; dermatoscopia&#44; observamos lagunas arroxeadas e circunscritas por um halo p&#225;lido ao lado de uma &#225;rea rosada sem estruturas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Foi realizada ex&#233;rese cir&#250;rgica da les&#227;o e houve confirma&#231;&#227;o histopatol&#243;gica de tumor gl&#244;mico extradigital &#40;TGE&#41;&#46; A histologia evidenciou ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Ao centro do corte&#44; observamos um desses ninhos com tamanho exuberante em rela&#231;&#227;o aos demais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; N&#227;o houve recidiva ap&#243;s dois anos de seguimento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discuss&#227;o</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tumores gl&#244;micos &#40;TG&#41; s&#227;o neoplasias benignas raras do corpo gl&#244;mico neuromioarterial normal&#59; constituem 1&#44;6&#37; de todos os tumores de tecidos moles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> TG tendem a ser solit&#225;rios&#44; localizados na regi&#227;o digital &#40;habitualmente subungueal&#41;&#44; de colora&#231;&#227;o azul&#8208;escura a roxa&#44; e acompanhados pela tr&#237;ade cl&#225;ssica de dor espont&#226;nea&#44; hiperalgesia &#224; digitopress&#227;o e sensibilidade ao frio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">TGEs correspondem a cerca de 26&#44;7&#37; dos casos de TG&#44; com maior incid&#234;ncia nos pacientes de meia&#8208;idade &#40;m&#233;dia de 48 anos&#41; e do sexo masculino &#40;11&#58;3&#41;&#46; Os membros superiores s&#227;o o local mais frequentemente acometido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Nesses casos&#44; a tr&#237;ade sintom&#225;tica pode ser incompleta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a> Em raz&#227;o de manifesta&#231;&#245;es cl&#237;nicas e localiza&#231;&#245;es menos usuais&#44; apenas 20&#37; dos casos recebem o diagn&#243;stico inicial correto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diagn&#243;sticos diferenciais incluem outros tumores nodulares dolorosos&#44; especialmente espiroadenoma &#233;crino&#44; leiomioma&#44; neurofibroma e dermatofibroma&#46; Al&#233;m desses&#44; cl&#237;nica e dermatoscopicamente devem ser diferenciados das les&#245;es angiomatosas&#44; como angiomas e angioceratomas&#46; Exames de imagem&#44; como ultrassonografia e resson&#226;ncia nuclear magn&#233;tica&#44; podem auxiliar o diagn&#243;stico cl&#237;nico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Nosso paciente apresentava a tr&#237;ade completa e exames de imagem complementares n&#227;o foram necess&#225;rios&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatoscopia &#233; um m&#233;todo n&#227;o invasivo que pode auxiliar a condu&#231;&#227;o desses casos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Entretanto&#44; mesmo quando consideramos a forma cl&#237;nica mais prevalente&#44; TG digital&#44; h&#225; poucos trabalhos referentes aos aspectos dermatosc&#243;picos dispon&#237;veis na literatura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Ap&#243;s extensa pesquisa bibliogr&#225;fica&#44; encontramos apenas duas descri&#231;&#245;es dermatosc&#243;picas de TGE&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> Em ambas&#44; &#233; relatada a presen&#231;a de uma &#225;rea arroxeada homog&#234;nea&#44; sem estruturas&#44; circundada por uma regi&#227;o esbranqui&#231;ada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a> Contudo&#44; no caso em quest&#227;o&#44; al&#233;m dos achados cl&#225;ssicos mencionados&#44; tamb&#233;m foram evidenciadas lagunas intensamente arroxeadas destacando&#8208;se individualmente da &#225;rea rosada sem estruturas e circunscritas por um halo p&#225;lido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Ap&#243;s revis&#227;o da literatura&#44; n&#227;o foi encontrada uma descri&#231;&#227;o pr&#233;via desse achado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do ponto de vista histol&#243;gico&#44; os TG apresentam propor&#231;&#245;es variadas de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; vasos sangu&#237;neos e m&#250;sculo liso&#46; S&#227;o classificados de acordo com essas caracter&#237;sticas nos seguintes subtipos&#58; tumor gl&#244;mico s&#243;lido &#40;TGS&#41;&#44; glomangioma ou glomangiomioma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;9</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O TGS &#233; composto por ninhos de c&#233;lulas gl&#244;micas uniformes e agrupados&#44; sem vasculariza&#231;&#227;o proeminente ou tecido muscular liso exuberante&#46; Os tumores com diferencia&#231;&#227;o e presen&#231;a importante de tecido muscular liso s&#227;o subclassificados como glomangiomiomas&#46; Os glomangiomas apresentam ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;6</span></a> A descri&#231;&#227;o &#233; compat&#237;vel com a do caso em quest&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; A preval&#234;ncia de glomangiomas &#233; maior dentre os tumores extradigitais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O achado dermatosc&#243;pico&#44; &#225;rea arroxeada sem estruturas&#44; descrito anteriormente na literatura&#44; foi encontrado em les&#245;es de TGS formados por uma massa tumoral coesa com componente celular mais abundante em rela&#231;&#227;o aos espa&#231;os vasculares&#46; Essa organiza&#231;&#227;o histol&#243;gica se reflete no achado dermatosc&#243;pico encontrado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Nos glomangiomas&#44; as grandes estruturas vasculares circundadas por cord&#245;es celulares delicados podem se distanciar e destacar individualmente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#44; originando as lagunas arroxeadas descritas por este trabalho&#46; Logo&#44; acreditamos que seja n&#227;o apenas um achado dermatosc&#243;pico associado aos TGE&#44; mas tamb&#233;m que indique um subtipo espec&#237;fico&#58; o glomangioma&#46; Apesar da limita&#231;&#227;o das conclus&#245;es a partir deste &#250;nico caso&#44; esse novo achado dermatosc&#243;pico pode complementar a investiga&#231;&#227;o e aumentar a acur&#225;cia do diagn&#243;stico dos TGE&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lucas Campos Garcia&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o de literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ethel Nunes de Sousa Fernandes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nat&#225;lia de Paiva Sobreira&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fl&#225;via Vasques Bittencourt&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflito de interesses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:8 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1613255"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1442433"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-07-09"
    "fechaAceptado" => "2020-11-24"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1442433"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Dermatopatias vasculares"
            1 => "Dermatoscopia"
            2 => "Tumor gl&#244;mico"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumores gl&#244;micos s&#227;o neoplasias benignas incomuns originadas da estrutura neuromioarterial denominada corpo gl&#244;mico&#46; Apresentam&#8208;se como p&#225;pulas angiomatosas&#44; macias e dolorosas&#44; especialmente ao frio e &#224; press&#227;o&#46; Em geral&#44; s&#227;o solit&#225;rios e acometem extremidades&#44; majoritariamente o leito subungueal&#46; Les&#245;es extradigitais s&#227;o raras e podem representar um desafio diagn&#243;stico&#46; Relata&#8208;se aqui o caso cl&#237;nico de um paciente com les&#227;o extradigital no bra&#231;o esquerdo e seus aspectos dermatosc&#243;picos&#44; incluindo lagunas angiomatosas circunscritas por halo p&#225;lido &#8211; estrutura n&#227;o descrita previamente nos dois relatos de tumor gl&#244;mico extradigital com aspectos dermatosc&#243;picos encontrados na literatura&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Garcia LC&#44; Fernandes EN&#44; Sobreira NP&#44; Bittencourt FV&#46; Extradigital glomus tumor&#58; dermoscopic description and histopathological correlation&#46; An Bras Dermatol&#46; 2021&#59;96&#58;765&#8211;7&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital das Cl&#237;nicas&#44; Universidade Federal de Minas Gerais&#44; Belo Horizonte&#44; MG&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1423
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 93947
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#243;dulo angiomatoso na face lateral do bra&#231;o esquerdo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1317
            "Ancho" => 800
            "Tamanyo" => 95033
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#192; dermatoscopia&#44; &#225;rea arroxeada homog&#234;nea&#44; sem estruturas&#44; circundada por uma regi&#227;o esbranqui&#231;ada&#44; al&#233;m de lagunas intensamente arroxeadas destacando&#8208;se individualmente da &#225;rea sem estruturas e circundadas por um halo p&#225;lido &#40;asteriscos&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 942
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 305518
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#192; histologia&#44; ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas gl&#244;micas monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes&#44; correspondendo a glomangioma &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 822
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 295349
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ao centro do corte&#44; observa&#8208;se um ninho composto por c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; com n&#250;cleos regulares e monom&#243;rficos&#44; circundando espa&#231;os vasculares&#46; A derme adjacente apresenta espessamento das fibras col&#225;genas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:9 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical and pathological characteristics of extradigital and digital glomus tumours&#58; a retrospective comparative study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;-W&#46; Lee"
                            1 => "J&#46;H&#46; Yang"
                            2 => "S&#46; Chang"
                            3 => "C&#46;H&#46; Won"
                            4 => "M&#46;W&#46; Lee"
                            5 => "J&#46;H&#46; Choi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1392"
                        "paginaFinal" => "1397"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0007091217314319"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00070912"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acquired telangiectatic plaque&#8208;like glomangioma on the forehead"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Farias"
                            1 => "M&#46; Kolbach"
                            2 => "M&#46; Perez"
                            3 => "S&#46; Gonzalez"
                            4 => "A&#46; Hasson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2011.05323.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "731"
                        "paginaFinal" => "732"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23679879"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermoscopy of Glomus Tumor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Kumar"
                            1 => "A&#46; Das"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/idoj.IDOJ_88_18"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian Dermatol Online J&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "206"
                        "paginaFinal" => "207"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30984607"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermoscopy in the diagnosis of extradigital glomus tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Oliveira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.13289"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "e506"
                        "paginaFinal" => "e508"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27126571"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Extradigital Glomus Tumors&#58; A 20&#8208;Year Experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;K&#46; Schiefer"
                            1 => "W&#46;L&#46; Parker"
                            2 => "O&#46;A&#46; Anakwenze"
                            3 => "P&#46;C&#46; Amadio"
                            4 => "C&#46;Y&#46; Inwards"
                            5 => "R&#46;J&#46; Spinner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4065/81.10.1337"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "1337"
                        "paginaFinal" => "1344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17036559"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Localized multiple glomangiomas on the foot"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Miyamamoto"
                            1 => "H&#46; Wada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "604"
                        "paginaFinal" => "607"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermoscopy of glomus tumor&#58; More white than pink"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;R&#46; Mutsaers"
                            1 => "R&#46; Genders"
                            2 => "N&#46; van Es"
                            3 => "N&#46; Kukutsch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "e17"
                        "paginaFinal" => "e18"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Glomus Tumor of the Buttock"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Idoudi"
                            1 => "A&#46; Arousse"
                            2 => "L&#46; Boussofara"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5826/dpc.0904a19"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Pract Concept&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "318"
                        "paginaFinal" => "319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31723474"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Glomus Tumor&#58; Twenty&#8208;Year Experience and Literature Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Chou"
                            1 => "S&#46;C&#46; Pan"
                            2 => "S&#46;J&#46; Shieh"
                            3 => "J&#46;W&#46; Lee"
                            4 => "H&#46;Y&#46; Chiu"
                            5 => "C&#46;L&#46; Ho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/SAP.0000000000000684"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Plast Surg&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "76"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S35"
                        "paginaFinal" => "S40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808758"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002174/v2_202111200533/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81729"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Imagens em Dermatologia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000006/v2_202111200533/S2666275221002174/v2_202111200533/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221002174?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 96. Issue 6.
Pages 765-767 (1 November 2021)
Visits
15238
Vol. 96. Issue 6.
Pages 765-767 (1 November 2021)
Imagens em Dermatologia
Open Access
Tumor glômico extradigital: descrição dermatoscópica e correlação histopatológica
Visits
15238
Lucas Campos Garcia
Corresponding author
lucascampos@outlook.com

Autor para correspondência.
, Ethel Nunes de Sousa Fernandes, Natália de Paiva Sobreira, Flávia Vasques Bittencourt
Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Resumo

Tumores glômicos são neoplasias benignas incomuns originadas da estrutura neuromioarterial denominada corpo glômico. Apresentam‐se como pápulas angiomatosas, macias e dolorosas, especialmente ao frio e à pressão. Em geral, são solitários e acometem extremidades, majoritariamente o leito subungueal. Lesões extradigitais são raras e podem representar um desafio diagnóstico. Relata‐se aqui o caso clínico de um paciente com lesão extradigital no braço esquerdo e seus aspectos dermatoscópicos, incluindo lagunas angiomatosas circunscritas por halo pálido – estrutura não descrita previamente nos dois relatos de tumor glômico extradigital com aspectos dermatoscópicos encontrados na literatura.

Palavras‐chave:
Dermatopatias vasculares
Dermatoscopia
Tumor glômico
Full Text
Relato do caso

Paciente do sexo masculino, 35 anos, com queixa de nódulo angiomatoso doloroso na face lateral do braço esquerdo há cerca de oito anos (fig. 1). Relato de piora da dor com exposição ao frio e à digitopressão. O teste de Love foi positivo, e o teste de Hildreth não foi realizado pela dificuldade anatômica em posicionar o torniquete adequadamente.

Figura 1.

Nódulo angiomatoso na face lateral do braço esquerdo.

(0.09MB).

À dermatoscopia, observamos lagunas arroxeadas e circunscritas por um halo pálido ao lado de uma área rosada sem estruturas (fig. 2). Foi realizada exérese cirúrgica da lesão e houve confirmação histopatológica de tumor glômico extradigital (TGE). A histologia evidenciou ninhos intradérmicos de células monomórficas, com núcleo arredondado, organizados em cordões, únicos ou múltiplos ao redor de estruturas vasculares (fig. 3). Ao centro do corte, observamos um desses ninhos com tamanho exuberante em relação aos demais (fig. 4). Não houve recidiva após dois anos de seguimento.

Figura 2.

À dermatoscopia, área arroxeada homogênea, sem estruturas, circundada por uma região esbranquiçada, além de lagunas intensamente arroxeadas destacando‐se individualmente da área sem estruturas e circundadas por um halo pálido (asteriscos).

(0.09MB).
Figura 3.

À histologia, ninhos intradérmicos de células glômicas monomórficas, com núcleo arredondado, organizados em cordões, únicos ou múltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes, correspondendo a glomangioma (Hematoxilina & eosina, 40×).

(0.29MB).
Figura 4.

Ao centro do corte, observa‐se um ninho composto por células glômicas, com núcleos regulares e monomórficos, circundando espaços vasculares. A derme adjacente apresenta espessamento das fibras colágenas (Hematoxilina & eosina, 400×).

(0.28MB).
Discussão

Tumores glômicos (TG) são neoplasias benignas raras do corpo glômico neuromioarterial normal; constituem 1,6% de todos os tumores de tecidos moles.1,2 TG tendem a ser solitários, localizados na região digital (habitualmente subungueal), de coloração azul‐escura a roxa, e acompanhados pela tríade clássica de dor espontânea, hiperalgesia à digitopressão e sensibilidade ao frio.1–4

TGEs correspondem a cerca de 26,7% dos casos de TG, com maior incidência nos pacientes de meia‐idade (média de 48 anos) e do sexo masculino (11:3). Os membros superiores são o local mais frequentemente acometido.1 Nesses casos, a tríade sintomática pode ser incompleta.1,5 Em razão de manifestações clínicas e localizações menos usuais, apenas 20% dos casos recebem o diagnóstico inicial correto.1,2

Diagnósticos diferenciais incluem outros tumores nodulares dolorosos, especialmente espiroadenoma écrino, leiomioma, neurofibroma e dermatofibroma. Além desses, clínica e dermatoscopicamente devem ser diferenciados das lesões angiomatosas, como angiomas e angioceratomas. Exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância nuclear magnética, podem auxiliar o diagnóstico clínico.6 Nosso paciente apresentava a tríade completa e exames de imagem complementares não foram necessários.

A dermatoscopia é um método não invasivo que pode auxiliar a condução desses casos.2,3 Entretanto, mesmo quando consideramos a forma clínica mais prevalente, TG digital, há poucos trabalhos referentes aos aspectos dermatoscópicos disponíveis na literatura.7 Após extensa pesquisa bibliográfica, encontramos apenas duas descrições dermatoscópicas de TGE.4,8 Em ambas, é relatada a presença de uma área arroxeada homogênea, sem estruturas, circundada por uma região esbranquiçada.1,4 Contudo, no caso em questão, além dos achados clássicos mencionados, também foram evidenciadas lagunas intensamente arroxeadas destacando‐se individualmente da área rosada sem estruturas e circunscritas por um halo pálido (fig. 2). Após revisão da literatura, não foi encontrada uma descrição prévia desse achado.

Do ponto de vista histológico, os TG apresentam proporções variadas de células glômicas, vasos sanguíneos e músculo liso. São classificados de acordo com essas características nos seguintes subtipos: tumor glômico sólido (TGS), glomangioma ou glomangiomioma.1,6,9

O TGS é composto por ninhos de células glômicas uniformes e agrupados, sem vascularização proeminente ou tecido muscular liso exuberante. Os tumores com diferenciação e presença importante de tecido muscular liso são subclassificados como glomangiomiomas. Os glomangiomas apresentam ninhos intradérmicos de células glômicas, monomórficas, com núcleo arredondado, organizados em cordões, únicos ou múltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes.1,2,4,6 A descrição é compatível com a do caso em questão (fig. 3). A prevalência de glomangiomas é maior dentre os tumores extradigitais.1

O achado dermatoscópico, área arroxeada sem estruturas, descrito anteriormente na literatura, foi encontrado em lesões de TGS formados por uma massa tumoral coesa com componente celular mais abundante em relação aos espaços vasculares. Essa organização histológica se reflete no achado dermatoscópico encontrado.4 Nos glomangiomas, as grandes estruturas vasculares circundadas por cordões celulares delicados podem se distanciar e destacar individualmente (fig. 4), originando as lagunas arroxeadas descritas por este trabalho. Logo, acreditamos que seja não apenas um achado dermatoscópico associado aos TGE, mas também que indique um subtipo específico: o glomangioma. Apesar da limitação das conclusões a partir deste único caso, esse novo achado dermatoscópico pode complementar a investigação e aumentar a acurácia do diagnóstico dos TGE.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Lucas Campos Garcia: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão de literatura; revisão crítica do manuscrito.

Ethel Nunes de Sousa Fernandes: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.

Natália de Paiva Sobreira: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.

Flávia Vasques Bittencourt: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
D.-W. Lee, J.H. Yang, S. Chang, C.H. Won, M.W. Lee, J.H. Choi, et al.
Clinical and pathological characteristics of extradigital and digital glomus tumours: a retrospective comparative study.
J Eur Acad Dermatol Venereol., 25 (2011), pp. 1392-1397
[2]
M.M. Farias, M. Kolbach, M. Perez, S. Gonzalez, A. Hasson.
Acquired telangiectatic plaque‐like glomangioma on the forehead.
Int J Dermatol., 52 (2013), pp. 731-732
[3]
P. Kumar, A. Das.
Dermoscopy of Glomus Tumor.
Indian Dermatol Online J., 10 (2019), pp. 206-207
[4]
A. Oliveira.
Dermoscopy in the diagnosis of extradigital glomus tumors.
Int J Dermatol., 55 (2016), pp. e506-e508
[5]
T.K. Schiefer, W.L. Parker, O.A. Anakwenze, P.C. Amadio, C.Y. Inwards, R.J. Spinner.
Extradigital Glomus Tumors: A 20‐Year Experience.
Mayo Clin Proc., 81 (2006), pp. 1337-1344
[6]
H. Miyamamoto, H. Wada.
Localized multiple glomangiomas on the foot.
J Dermatol., 36 (2009), pp. 604-607
[7]
E.R. Mutsaers, R. Genders, N. van Es, N. Kukutsch.
Dermoscopy of glomus tumor: More white than pink.
J Am Acad Dermatol., 75 (2016), pp. e17-e18
[8]
S. Idoudi, A. Arousse, L. Boussofara.
Glomus Tumor of the Buttock.
Dermatol Pract Concept., 9 (2019), pp. 318-319
[9]
T. Chou, S.C. Pan, S.J. Shieh, J.W. Lee, H.Y. Chiu, C.L. Ho.
Glomus Tumor: Twenty‐Year Experience and Literature Review.
Ann Plast Surg., 76 (2016), pp. S35-S40

Como citar este artigo: Garcia LC, Fernandes EN, Sobreira NP, Bittencourt FV. Extradigital glomus tumor: dermoscopic description and histopathological correlation. An Bras Dermatol. 2021;96:765–7.

Trabalho realizado no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil.

Copyright © 2021. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Download PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
Article options
Tools
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.