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2</a>&#41;&#46; Foi realizada ex&#233;rese cir&#250;rgica da les&#227;o e houve confirma&#231;&#227;o histopatol&#243;gica de tumor gl&#244;mico extradigital &#40;TGE&#41;&#46; A histologia evidenciou ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Ao centro do corte&#44; observamos um desses ninhos com tamanho exuberante em rela&#231;&#227;o aos demais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; N&#227;o houve recidiva ap&#243;s dois anos de seguimento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discuss&#227;o</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tumores gl&#244;micos &#40;TG&#41; s&#227;o neoplasias benignas raras do corpo gl&#244;mico neuromioarterial normal&#59; constituem 1&#44;6&#37; de todos os tumores de tecidos moles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> TG tendem a ser solit&#225;rios&#44; localizados na regi&#227;o digital &#40;habitualmente subungueal&#41;&#44; de colora&#231;&#227;o azul&#8208;escura a roxa&#44; e acompanhados pela tr&#237;ade cl&#225;ssica de dor espont&#226;nea&#44; hiperalgesia &#224; digitopress&#227;o e sensibilidade ao frio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">TGEs correspondem a cerca de 26&#44;7&#37; dos casos de TG&#44; com maior incid&#234;ncia nos pacientes de meia&#8208;idade &#40;m&#233;dia de 48 anos&#41; e do sexo masculino &#40;11&#58;3&#41;&#46; Os membros superiores s&#227;o o local mais frequentemente acometido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Nesses casos&#44; 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um m&#233;todo n&#227;o invasivo que pode auxiliar a condu&#231;&#227;o desses casos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Entretanto&#44; mesmo quando consideramos a forma cl&#237;nica mais prevalente&#44; TG digital&#44; h&#225; poucos trabalhos referentes aos aspectos dermatosc&#243;picos dispon&#237;veis na literatura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Ap&#243;s extensa pesquisa bibliogr&#225;fica&#44; encontramos apenas duas descri&#231;&#245;es dermatosc&#243;picas de TGE&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> Em ambas&#44; &#233; relatada a presen&#231;a de uma &#225;rea arroxeada homog&#234;nea&#44; sem estruturas&#44; circundada por uma regi&#227;o esbranqui&#231;ada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a> Contudo&#44; no caso em quest&#227;o&#44; al&#233;m dos achados cl&#225;ssicos mencionados&#44; tamb&#233;m foram evidenciadas lagunas intensamente arroxeadas destacando&#8208;se individualmente da &#225;rea rosada sem estruturas e circunscritas por um halo p&#225;lido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Ap&#243;s revis&#227;o da literatura&#44; n&#227;o foi encontrada uma descri&#231;&#227;o pr&#233;via desse achado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do ponto de vista histol&#243;gico&#44; os TG apresentam propor&#231;&#245;es variadas de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; vasos sangu&#237;neos e m&#250;sculo liso&#46; S&#227;o classificados de acordo com essas caracter&#237;sticas nos seguintes subtipos&#58; tumor gl&#244;mico s&#243;lido &#40;TGS&#41;&#44; glomangioma ou glomangiomioma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;9</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O TGS &#233; composto por ninhos de c&#233;lulas gl&#244;micas uniformes e agrupados&#44; sem vasculariza&#231;&#227;o proeminente ou tecido muscular liso exuberante&#46; Os tumores com diferencia&#231;&#227;o e presen&#231;a importante de tecido muscular liso s&#227;o subclassificados como glomangiomiomas&#46; Os glomangiomas apresentam ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;6</span></a> A descri&#231;&#227;o &#233; compat&#237;vel com a do caso em quest&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; A preval&#234;ncia de glomangiomas &#233; maior dentre os tumores extradigitais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O achado dermatosc&#243;pico&#44; &#225;rea arroxeada sem estruturas&#44; descrito anteriormente na literatura&#44; foi encontrado em les&#245;es de TGS formados por uma massa tumoral coesa com componente celular mais abundante em rela&#231;&#227;o aos espa&#231;os vasculares&#46; Essa organiza&#231;&#227;o histol&#243;gica se reflete no achado dermatosc&#243;pico encontrado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Nos glomangiomas&#44; as grandes estruturas vasculares circundadas por cord&#245;es celulares delicados podem se distanciar e destacar individualmente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#44; originando as lagunas arroxeadas descritas por este trabalho&#46; Logo&#44; acreditamos que seja n&#227;o apenas um achado dermatosc&#243;pico associado aos TGE&#44; mas tamb&#233;m que indique um subtipo espec&#237;fico&#58; o glomangioma&#46; Apesar da limita&#231;&#227;o das conclus&#245;es a partir deste &#250;nico caso&#44; esse novo achado dermatosc&#243;pico pode complementar a investiga&#231;&#227;o e aumentar a acur&#225;cia do diagn&#243;stico dos TGE&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lucas Campos Garcia&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o de literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ethel Nunes de Sousa Fernandes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nat&#225;lia de Paiva Sobreira&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fl&#225;via Vasques Bittencourt&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflito de interesses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Imagens em Dermatologia
Tumor glômico extradigital: descrição dermatoscópica e correlação histopatológica
Lucas Campos Garcia
Corresponding author
lucascampos@outlook.com

Autor para correspondência.
, Ethel Nunes de Sousa Fernandes, Natália de Paiva Sobreira, Flávia Vasques Bittencourt
Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil
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s&#227;o neoplasias benignas raras do corpo gl&#244;mico neuromioarterial normal&#59; constituem 1&#44;6&#37; de todos os tumores de tecidos moles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> TG tendem a ser solit&#225;rios&#44; localizados na regi&#227;o digital &#40;habitualmente subungueal&#41;&#44; de colora&#231;&#227;o azul&#8208;escura a roxa&#44; e acompanhados pela tr&#237;ade cl&#225;ssica de dor espont&#226;nea&#44; hiperalgesia &#224; digitopress&#227;o e sensibilidade ao frio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">TGEs correspondem a cerca de 26&#44;7&#37; dos casos de TG&#44; com maior incid&#234;ncia nos pacientes de meia&#8208;idade &#40;m&#233;dia de 48 anos&#41; e do sexo masculino &#40;11&#58;3&#41;&#46; Os membros superiores s&#227;o o local mais frequentemente acometido&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Nesses casos&#44; 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um m&#233;todo n&#227;o invasivo que pode auxiliar a condu&#231;&#227;o desses casos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Entretanto&#44; mesmo quando consideramos a forma cl&#237;nica mais prevalente&#44; TG digital&#44; h&#225; poucos trabalhos referentes aos aspectos dermatosc&#243;picos dispon&#237;veis na literatura&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Ap&#243;s extensa pesquisa bibliogr&#225;fica&#44; encontramos apenas duas descri&#231;&#245;es dermatosc&#243;picas de TGE&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a> Em ambas&#44; &#233; relatada a presen&#231;a de uma &#225;rea arroxeada homog&#234;nea&#44; sem estruturas&#44; circundada por uma regi&#227;o esbranqui&#231;ada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a> Contudo&#44; no caso em quest&#227;o&#44; al&#233;m dos achados cl&#225;ssicos mencionados&#44; tamb&#233;m foram evidenciadas lagunas intensamente arroxeadas destacando&#8208;se individualmente da &#225;rea rosada sem estruturas e circunscritas por um halo p&#225;lido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Ap&#243;s revis&#227;o da literatura&#44; n&#227;o foi encontrada uma descri&#231;&#227;o pr&#233;via desse achado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Do ponto de vista histol&#243;gico&#44; os TG apresentam propor&#231;&#245;es variadas de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; vasos sangu&#237;neos e m&#250;sculo liso&#46; S&#227;o classificados de acordo com essas caracter&#237;sticas nos seguintes subtipos&#58; tumor gl&#244;mico s&#243;lido &#40;TGS&#41;&#44; glomangioma ou glomangiomioma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;9</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O TGS &#233; composto por ninhos de c&#233;lulas gl&#244;micas uniformes e agrupados&#44; sem vasculariza&#231;&#227;o proeminente ou tecido muscular liso exuberante&#46; Os tumores com diferencia&#231;&#227;o e presen&#231;a importante de tecido muscular liso s&#227;o subclassificados como glomangiomiomas&#46; Os glomangiomas apresentam ninhos intrad&#233;rmicos de c&#233;lulas gl&#244;micas&#44; monom&#243;rficas&#44; com n&#250;cleo arredondado&#44; organizados em cord&#245;es&#44; &#250;nicos ou m&#250;ltiplos ao redor de estruturas vasculares exuberantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;6</span></a> A descri&#231;&#227;o &#233; compat&#237;vel com a do caso em quest&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; A preval&#234;ncia de glomangiomas &#233; maior dentre os tumores extradigitais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O achado dermatosc&#243;pico&#44; &#225;rea arroxeada sem estruturas&#44; descrito anteriormente na literatura&#44; foi encontrado em les&#245;es de TGS formados por uma massa tumoral coesa com componente celular mais abundante em rela&#231;&#227;o aos espa&#231;os vasculares&#46; Essa organiza&#231;&#227;o histol&#243;gica se reflete no achado dermatosc&#243;pico encontrado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Nos glomangiomas&#44; as grandes estruturas vasculares circundadas por cord&#245;es celulares delicados podem se distanciar e destacar individualmente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#44; originando as lagunas arroxeadas descritas por este trabalho&#46; Logo&#44; acreditamos que seja n&#227;o apenas um achado dermatosc&#243;pico associado aos TGE&#44; mas tamb&#233;m que indique um subtipo espec&#237;fico&#58; o glomangioma&#46; Apesar da limita&#231;&#227;o das conclus&#245;es a partir deste &#250;nico caso&#44; esse novo achado dermatosc&#243;pico pode complementar a investiga&#231;&#227;o e aumentar a acur&#225;cia do diagn&#243;stico dos TGE&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lucas Campos Garcia&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o de literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ethel Nunes de Sousa Fernandes&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; 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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
DOI:10.1016/j.abdp.2021.09.009
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 12 19 31
2024 October 240 261 501
2024 September 306 308 614
2024 August 324 282 606
2024 July 383 189 572
2024 June 196 362 558
2024 May 172 399 571
2024 April 209 170 379
2024 March 244 113 357
2024 February 313 103 416
2024 January 163 161 324
2023 December 362 118 480
2023 November 457 164 621
2023 October 431 151 582
2023 September 498 163 661
2023 August 716 245 961
2023 July 433 637 1070
2023 June 332 157 489
2023 May 131 41 172
2023 April 412 27 439
2023 March 209 39 248
2023 February 188 34 222
2023 January 241 34 275
2022 December 209 37 246
2022 November 249 67 316
2022 October 393 69 462
2022 September 323 71 394
2022 August 315 55 370
2022 July 254 68 322
2022 June 250 69 319
2022 May 211 56 267
2022 April 251 81 332
2022 March 159 85 244
2022 February 82 40 122
2022 January 158 116 274
2021 December 110 86 196
2021 November 80 74 154
2021 October 24 50 74
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