array:24 [
  "pii" => "S266627521930061X"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
  "aid" => "68"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 1
      "HTML" => 1
      "PDF" => 2
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S036505961930073X"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2019.02.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
      "aid" => "68"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 25
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 3
          "HTML" => 10
          "PDF" => 12
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in Dermatology</span>"
        "titulo" => "Lobular capillary hemangioma in a patient with ankylosing spondylitis using adalimumab&#58; an exuberant presentation"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "751"
            "paginaFinal" => "753"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 529
                "Ancho" => 755
                "Tamanyo" => 58638
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pedunculated tumor&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Thadeu Santos Silva, Carlos Leonardo Martins Guimar&#227;es, Isabela Pimenta Xavier, Vit&#243;ria Regina Pedreira de Almeida Rego"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Thadeu Santos"
                "apellidos" => "Silva"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos Leonardo Martins"
                "apellidos" => "Guimar&#227;es"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Isabela Pimenta"
                "apellidos" => "Xavier"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Vit&#243;ria Regina Pedreira de Almeida"
                "apellidos" => "Rego"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S266627521930061X"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627521930061X?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505961930073X?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009400000006/v1_202001030404/S036505961930073X/v1_202001030404/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219300529"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.02.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "67"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1
      "PDF" => 1
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagn&#243;stico&#63;</span>"
      "titulo" => "Caso para diagn&#243;stico&#46; Paniculite supurativa n&#227;o infecciosa"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "754"
          "paginaFinal" => "756"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 506
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 48241
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M&#250;ltiplos n&#243;dulos eritemato&#8208;viol&#225;ceos&#44; com supura&#231;&#227;o e drenagem nas &#225;reas de aplica&#231;&#227;o de mesoterapia&#46; Coxa e gl&#250;teo direito&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luana Moraes Campos, Luciane Donida Bartoli Miot, Mari&#226;ngela Esther Alencar Marques, H&#233;lio Amante Miot"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luana Moraes"
              "apellidos" => "Campos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Luciane Donida Bartoli"
              "apellidos" => "Miot"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mari&#226;ngela Esther Alencar"
              "apellidos" => "Marques"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;lio Amante"
              "apellidos" => "Miot"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619300728"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.02.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619300728?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300529?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300529/v1_202001311238/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219300621"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.01.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "70"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 14
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 1
        "HTML" => 7
        "PDF" => 6
      ]
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>"
      "titulo" => "Melanoacantoma&#58; uma potencial armadilha ao exame de microscopia confocal de reflect&#226;ncia"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "747"
          "paginaFinal" => "750"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 272
              "Ancho" => 1255
              "Tamanyo" => 134556
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lise histopatol&#243;gica e imuno&#8208;histoqu&#237;mica do melanoacantoma&#46; A&#44; Epiderme hiperpl&#225;sica&#44; hiperceratose e acantose intensa&#46; B&#44; Permeados aos ceratin&#243;citos&#44; observam&#8208;se melan&#243;citos dendr&#237;ticos presentes em toda a les&#227;o&#46; C&#44; Imuno&#8208;histoqu&#237;mica mostrando densidade aumentada de melan&#243;citos&#46; &#40;A&#160;e&#160;B&#44; Colora&#231;&#227;o Hematoxilina &#38; eosina&#59; C&#44; colora&#231;&#227;o Melan A&#59; aumento original&#58; A&#44; 40&#215;&#59; B&#8211;C&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ana Carolina Souza Porto, Tatiana Pinto Blumetti, Mariana Petaccia de Macedo, Juliana Casagrande Tavoloni Braga"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Carolina Souza"
              "apellidos" => "Porto"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Tatiana Pinto"
              "apellidos" => "Blumetti"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana Petaccia de"
              "apellidos" => "Macedo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Juliana Casagrande Tavoloni"
              "apellidos" => "Braga"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619300753"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619300753?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300621?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S2666275219300621/v1_202001311238/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>"
    "titulo" => "Hemangioma capilar lobular em paciente com espondilite anquilosante sob uso de adalimumabe&#58; manifesta&#231;&#227;o exuberante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "751"
        "paginaFinal" => "753"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Thadeu Santos Silva, Carlos Leonardo Martins Guimar&#227;es, Isabela Pimenta Xavier, Vit&#243;ria Regina Pedreira de Almeida Rego"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Thadeu Santos"
            "apellidos" => "Silva"
            "email" => array:1 [
              0 => "thadeumed@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos Leonardo Martins"
            "apellidos" => "Guimar&#227;es"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Isabela Pimenta"
            "apellidos" => "Xavier"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Vit&#243;ria Regina Pedreira de Almeida"
            "apellidos" => "Rego"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Disciplina de Dermatologia&#44; Escola Bahiana de Medicina e Sa&#250;de P&#250;blica&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Ambulat&#243;rio Docente&#8208;Assistencial&#44; Escola Bahiana de Medicina e Sa&#250;de P&#250;blica&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Patologia&#44; Hospital Universit&#225;rio Professor Edgard Santos&#44; Universidade Federal da Bahia&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Ambulat&#243;rio de Dermatologia&#44; Hospital Universit&#225;rio Professor Edgard Santos&#44; Universidade Federal da Bahia&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Dermatologia&#44; Hospital Universit&#225;rio Professor Edgar Santos&#44; Universidade Federal da Bahia&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1005
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 186928
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histologia&#58; intenso infiltrado inflamat&#243;rio de neutr&#243;filos com deposi&#231;&#227;o de fibrila &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 100&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemangioma capilar lobular&#44; tamb&#233;m chamado de granuloma piog&#234;nico&#44; &#233; um tumor vascular benigno comum da pele e das membranas mucosas&#46; Clinicamente&#44; costuma manifestar&#8208;se como les&#227;o &#250;nica e de crescimento exof&#237;tico&#44; pode ser pedunculado ou s&#233;ssil&#44; com superf&#237;cie lobulada ou lisa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Pode ocorrer em qualquer idade&#44; embora seja mais comum em crian&#231;as e adultos jovens&#46; Os locais acometidos com maior frequ&#234;ncia s&#227;o a gengiva&#44; os l&#225;bios&#44; a mucosa nasal&#44; a face e os dedos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato de caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos um paciente do sexo masculino&#44; 45 anos&#44; portador de espondilite anquilosante&#44; em uso de adalimumabe havia cinco anos&#46; H&#225; quatro meses&#44; notou p&#225;pula eritematosa em antebra&#231;o direito&#44; que evoluiu com tumora&#231;&#227;o vegetante&#44; de crescimento r&#225;pido&#44; fri&#225;vel&#44; de colora&#231;&#227;o vermelha&#44; com cerca de 4&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#226;metro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 e 2</a>&#41;&#46; Queixava&#8208;se de dor e epis&#243;dios de sangramento espont&#226;neo&#46; Foi feita a ex&#233;rese da les&#227;o&#46; Exame histopatol&#243;gico mostrou n&#243;dulo ulcerado&#46; Na derme superficial&#44; havia prolifera&#231;&#227;o de pequenos vasos e intenso infiltrado inflamat&#243;rio de neutr&#243;filos com deposi&#231;&#227;o de fibrila&#44; al&#233;m de c&#233;lulas gigantes de corpo estranho que fagocitavam material ex&#243;geno refringente&#46; Na derme profunda&#44; prolifera&#231;&#227;o de vasos capilares dilatados em meio a infiltrado inflamat&#243;rio plasmocit&#225;rio e histiocit&#225;rio&#44; compat&#237;vel com hemangioma capilar lobular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 e 4</a>&#41;&#46; O paciente mant&#233;m o uso de adalimumabe sem surgimento de novas les&#245;es&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os fatores desencadeantes do hemangioma capilar lobular n&#227;o s&#227;o bem conhecidos e&#44; na maioria das vezes&#44; s&#227;o considerados uma resposta vascular reativa hiperproliferativa a diversos est&#237;mulos&#44; embora tamb&#233;m possam surgir em uma pele saud&#225;vel&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a> Fatores considerados predisponentes s&#227;o trauma&#44; infec&#231;&#227;o&#44; doen&#231;as inflamat&#243;rias da pele&#44; malforma&#231;&#227;o vascular&#44; oncogenes virais&#44; gravidez&#44; n&#237;veis aumentados de horm&#244;nios sexuais femininos e neoplasias&#46; O uso de medica&#231;&#245;es como contraceptivos orais&#44; retinoides&#44; inibidores do fator de crescimento epid&#233;rmico&#44; indinavir &#40;inibidor da protease&#41; &#233; associado ao surgimento de hemangioma capilar lobular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a> O uso de antagonistas do fator de necrose tumoral &#40;anti&#8208;TNFs&#41; tornou&#8208;se pr&#225;tica comum no tratamento de diversas doen&#231;as inflamat&#243;rias&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> H&#225; relato de caso na literatura que sugere a associa&#231;&#227;o de granuloma piog&#234;nico com uso de etanercepte&#46; O desenvolvimento do hemangioma capilar lobular pode refletir os efeitos de fatores angiog&#234;nicos&#44; como o fator de crescimento endotelial vascular &#40;VEGF&#41;&#44; que s&#227;o superexpressos nessa les&#227;o&#46; O TNF&#8208;&#945; &#233; capaz de induzir express&#227;o de queratin&#243;citos&#44; que&#44; por sua vez&#44; regulam positivamente a produ&#231;&#227;o de VEGF&#46; Relatamos um caso de hemangioma capilar lobular prov&#225;vel devido a um medicamento anti&#8208;TNF&#8208;&#945;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclus&#227;o</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maioria dos casos requer alguma interven&#231;&#227;o terap&#234;utica&#46; A recorr&#234;ncia local ap&#243;s a excis&#227;o incompleta ou crioterapia &#233; frequente&#46; Laser ablativo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">shaving</span> associado &#224; eletrocoagula&#231;&#227;o ou ex&#233;rese s&#227;o condutas que mostram bons resultados&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thadeu Santos Silva&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Leonardo Martins Guimar&#227;es&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Isabela Pimenta Xavier&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vit&#243;ria Regina Pedreira de Almeida Rego&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflitos de interesse</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1295480"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1196351"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato de caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Conclus&#227;o"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "xack445612"
          "titulo" => "Agradecimentos"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-09-03"
    "fechaAceptado" => "2019-02-03"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1196351"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Espondilite anquilosante"
            1 => "Granuloma piog&#234;nico"
            2 => "Hemangioma capilar"
            3 => "Neoplasias vasculares"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemangioma capilar lobular ou granuloma piog&#234;nico &#233; uma prolifera&#231;&#227;o vascular benigna da pele ou mucosa&#46; A maioria dos pacientes apresenta les&#227;o &#250;nica&#46; Clinicamente&#44; manifesta&#8208;se como tumora&#231;&#227;o eritematosa&#44; fri&#225;vel e de crescimento r&#225;pido&#46; Relata&#8208;se um caso com apresenta&#231;&#227;o exuberante em paciente com espondilite anquilosante&#44; em uso de adalimumabe&#46; Fatores desencadeantes do granuloma piog&#234;nico n&#227;o s&#227;o bem conhecidos&#46; Podem involuir espontaneamente&#44; por&#233;m a maioria requer tratamento&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Silva TS&#44; Guimar&#227;es CLM&#44; Xavier IP&#44; Rego VRPA&#46; Lobular capillary hemangioma in a patient with ankylosing spondylitis under using adalimumab&#58; an exuberant presentation&#46; An Bras Dermatol&#46; 2019&#59;94&#58;751&#8211;3&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Servi&#231;o de Dermatologia&#44; Hospital Universit&#225;rio Professor Edgard Santos&#44; Universidade Federal da Bahia&#44; Salvador&#44; BA&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 986
            "Ancho" => 805
            "Tamanyo" => 135279
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#243;dulo eritematoso exof&#237;tico&#44; 4&#44;5 cm no maior di&#226;metro&#44; no antebra&#231;o esquerdo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 529
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 58638
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumora&#231;&#227;o pedunculada&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 569
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 112576
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto geral da histopatologia&#58; prolifera&#231;&#227;o de pequenos vasos &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1005
            "Ancho" => 755
            "Tamanyo" => 186928
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histologia&#58; intenso infiltrado inflamat&#243;rio de neutr&#243;filos com deposi&#231;&#227;o de fibrila &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 100&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic granuloma &#63; the quest for optimum treatment&#58; audit of treatment of 408 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;V&#46; Giblin"
                            1 => "A&#46;J&#46; Clover"
                            2 => "A&#46; Athanassopoulos"
                            3 => "P&#46;G&#46; Budny"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.bjps.2006.10.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Plast Reconstr Aesthet Surg&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "1030"
                        "paginaFinal" => "1035"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17478135"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic granuloma association with isotretinoin treatment for acne"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46;J&#46; Simmons"
                            1 => "L&#46; Chen"
                            2 => "S&#46; Hu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ajd.12418"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "e144"
                        "paginaFinal" => "e145"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27885661"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic Granuloma in a Patient on Gefitinib"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Massa"
                            1 => "A&#46; Antunes"
                            2 => "P&#46; Varela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.20344/amp.6343"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Med Port&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "416"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27865223"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic granuloma possibly associated with capecitabine therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Fujiwara"
                            1 => "S&#46;I&#46; Motegi"
                            2 => "A&#46; Sekiguchi"
                            3 => "H&#46; Amano"
                            4 => "O&#46; Ishikawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/1346-8138.13691"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "1329"
                        "paginaFinal" => "1331"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27864844"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic granuloma caused by afatinib&#58; Case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Inoue"
                            1 => "Y&#46; Sawada"
                            2 => "D&#46; Nishio"
                            3 => "M&#46; Nakamura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ajd.12423"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26603180"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pyogenic granuloma in HIV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>patients during indinavir therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;P&#46;G&#46;S&#46; Crivellaro"
                            1 => "T&#46; Arrais"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "275"
                        "paginaFinal" => "282"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Paradoxical psoriasis after the use of anti&#8208;TNF in a patient with rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;B&#46; Vasconcellos"
                            1 => "D&#46;N&#46; Pereira"
                            2 => "T&#46;J&#46;S&#46; Vargas"
                            3 => "R&#46;A&#46; Levy"
                            4 => "G&#46;R&#46;C&#46; Pinheiro"
                            5 => "I&#46;B&#46; Cursi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20164456"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "91"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "139"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28300922"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Periungual and subungual pyogenic granuloma following anti-TNF-&#945; therapy&#58; is it the first case&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Patruno"
                            1 => "N&#46; Balato"
                            2 => "T&#46; Cirillo"
                            3 => "M&#46; Napolitano"
                            4 => "F&#46; Ayala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dth.12022"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "493"
                        "paginaFinal" => "495"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24552415"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack445612"
        "titulo" => "Agradecimentos"
        "texto" => "<p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao servi&#231;o de Patologia do Hospital Universit&#225;rio Professor Edgard Santos&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S266627521930061X/v1_202001311238/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81729"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Imagens em Dermatologia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009400000006/v1_202001311238/S266627521930061X/v1_202001311238/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627521930061X?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 94. Issue 6.
Pages 751-753 (1 November 2019)
Visits
7806
Vol. 94. Issue 6.
Pages 751-753 (1 November 2019)
Imagens em Dermatologia
Open Access
Hemangioma capilar lobular em paciente com espondilite anquilosante sob uso de adalimumabe: manifestação exuberante
Visits
7806
Thadeu Santos Silvaa,b,
Corresponding author
thadeumed@gmail.com

Autor para correspondência.
, Carlos Leonardo Martins Guimarãesc, Isabela Pimenta Xavierd, Vitória Regina Pedreira de Almeida Regod,e
a Disciplina de Dermatologia, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA, Brasil
b Ambulatório Docente‐Assistencial, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA, Brasil
c Serviço de Patologia, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil
d Ambulatório de Dermatologia, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil
e Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Professor Edgar Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Resumo

Hemangioma capilar lobular ou granuloma piogênico é uma proliferação vascular benigna da pele ou mucosa. A maioria dos pacientes apresenta lesão única. Clinicamente, manifesta‐se como tumoração eritematosa, friável e de crescimento rápido. Relata‐se um caso com apresentação exuberante em paciente com espondilite anquilosante, em uso de adalimumabe. Fatores desencadeantes do granuloma piogênico não são bem conhecidos. Podem involuir espontaneamente, porém a maioria requer tratamento.

Palavras‐chave:
Espondilite anquilosante
Granuloma piogênico
Hemangioma capilar
Neoplasias vasculares
Full Text
Introdução

Hemangioma capilar lobular, também chamado de granuloma piogênico, é um tumor vascular benigno comum da pele e das membranas mucosas. Clinicamente, costuma manifestar‐se como lesão única e de crescimento exofítico, pode ser pedunculado ou séssil, com superfície lobulada ou lisa.1 Pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais comum em crianças e adultos jovens. Os locais acometidos com maior frequência são a gengiva, os lábios, a mucosa nasal, a face e os dedos.1–3

Relato de caso

Relatamos um paciente do sexo masculino, 45 anos, portador de espondilite anquilosante, em uso de adalimumabe havia cinco anos. Há quatro meses, notou pápula eritematosa em antebraço direito, que evoluiu com tumoração vegetante, de crescimento rápido, friável, de coloração vermelha, com cerca de 4,5cm de diâmetro (figs. 1 e 2). Queixava‐se de dor e episódios de sangramento espontâneo. Foi feita a exérese da lesão. Exame histopatológico mostrou nódulo ulcerado. Na derme superficial, havia proliferação de pequenos vasos e intenso infiltrado inflamatório de neutrófilos com deposição de fibrila, além de células gigantes de corpo estranho que fagocitavam material exógeno refringente. Na derme profunda, proliferação de vasos capilares dilatados em meio a infiltrado inflamatório plasmocitário e histiocitário, compatível com hemangioma capilar lobular (figs. 3 e 4). O paciente mantém o uso de adalimumabe sem surgimento de novas lesões.

Figura 1.

Nódulo eritematoso exofítico, 4,5 cm no maior diâmetro, no antebraço esquerdo.

(0.13MB).
Figura 2.

Tumoração pedunculada.

(0.06MB).
Figura 3.

Aspecto geral da histopatologia: proliferação de pequenos vasos (Hematoxilina & eosina, 40×).

(0.11MB).
Figura 4.

Histologia: intenso infiltrado inflamatório de neutrófilos com deposição de fibrila (Hematoxilina & eosina, 100×).

(0.18MB).
Discussão

Os fatores desencadeantes do hemangioma capilar lobular não são bem conhecidos e, na maioria das vezes, são considerados uma resposta vascular reativa hiperproliferativa a diversos estímulos, embora também possam surgir em uma pele saudável.1,4 Fatores considerados predisponentes são trauma, infecção, doenças inflamatórias da pele, malformação vascular, oncogenes virais, gravidez, níveis aumentados de hormônios sexuais femininos e neoplasias. O uso de medicações como contraceptivos orais, retinoides, inibidores do fator de crescimento epidérmico, indinavir (inibidor da protease) é associado ao surgimento de hemangioma capilar lobular.3–6 O uso de antagonistas do fator de necrose tumoral (anti‐TNFs) tornou‐se prática comum no tratamento de diversas doenças inflamatórias.7 Há relato de caso na literatura que sugere a associação de granuloma piogênico com uso de etanercepte. O desenvolvimento do hemangioma capilar lobular pode refletir os efeitos de fatores angiogênicos, como o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que são superexpressos nessa lesão. O TNF‐α é capaz de induzir expressão de queratinócitos, que, por sua vez, regulam positivamente a produção de VEGF. Relatamos um caso de hemangioma capilar lobular provável devido a um medicamento anti‐TNF‐α.8

Conclusão

A maioria dos casos requer alguma intervenção terapêutica. A recorrência local após a excisão incompleta ou crioterapia é frequente. Laser ablativo, shaving associado à eletrocoagulação ou exérese são condutas que mostram bons resultados.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Thadeu Santos Silva: Análise estatística; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito.

Carlos Leonardo Martins Guimarães: Aprovação da versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.

Isabela Pimenta Xavier: Análise estatística; aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.

Vitória Regina Pedreira de Almeida Rego: Análise estatística; aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.

Conflitos de interesse

Nenhum.

Agradecimentos

Ao serviço de Patologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos.

Referências
[1]
A.V. Giblin, A.J. Clover, A. Athanassopoulos, P.G. Budny.
Pyogenic granuloma ? the quest for optimum treatment: audit of treatment of 408 cases.
J Plast Reconstr Aesthet Surg., 60 (2007), pp. 1030-1035
[2]
B.J. Simmons, L. Chen, S. Hu.
Pyogenic granuloma association with isotretinoin treatment for acne.
Australas J Dermatol., 57 (2016), pp. e144-e145
[3]
A. Massa, A. Antunes, P. Varela.
Pyogenic Granuloma in a Patient on Gefitinib.
Acta Med Port., 29 (2016), pp. 416
[4]
C. Fujiwara, S.I. Motegi, A. Sekiguchi, H. Amano, O. Ishikawa.
Pyogenic granuloma possibly associated with capecitabine therapy.
J Dermatol., 44 (2017), pp. 1329-1331
[5]
A. Inoue, Y. Sawada, D. Nishio, M. Nakamura.
Pyogenic granuloma caused by afatinib: Case report and review of the literature.
Australas J Dermatol., 58 (2017), pp. 61-62
[6]
A.P.G.S. Crivellaro, T. Arrais.
Pyogenic granuloma in HIV+patients during indinavir therapy.
An Bras Dermatol., 76 (2001), pp. 275-282
[7]
J.B. Vasconcellos, D.N. Pereira, T.J.S. Vargas, R.A. Levy, G.R.C. Pinheiro, I.B. Cursi.
Paradoxical psoriasis after the use of anti‐TNF in a patient with rheumatoid arthritis.
An Bras Dermatol., 91 (2016), pp. 137-139
[8]
C. Patruno, N. Balato, T. Cirillo, M. Napolitano, F. Ayala.
Periungual and subungual pyogenic granuloma following anti-TNF-α therapy: is it the first case?.
Dermatol Ther., 26 (2013), pp. 493-495

Como citar este artigo: Silva TS, Guimarães CLM, Xavier IP, Rego VRPA. Lobular capillary hemangioma in a patient with ankylosing spondylitis under using adalimumab: an exuberant presentation. An Bras Dermatol. 2019;94:751–3.

Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil.

Copyright © 2019. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Download PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
Article options
Tools
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.