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Vol. 99. Issue 1.
Pages 162-163 (1 January 2024)
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Vol. 99. Issue 1.
Pages 162-163 (1 January 2024)
Correspondência
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Comentário referente à publicação “Elevação das transaminases após sessão de MMP® com metotrexato para tratamento de alopecia areata ‐ o que sabemos sobre os riscos de absorção sistêmica da técnica?” ‐ Resposta
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Renata Hecka,
Corresponding author
reheck2@yahoo.com.br

Autor para correspondência.
, Renan Rangel Bonamigoa,b
a Serviço de Dermatologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil
b Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
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Prezado Editor,

Concordamos com a consideração que em relação à atribuição da causa de elevação das transaminases na paciente em questão inexistem meios de afirmar a associação de certeza com a técnica de MMP®.1 Reforçamos, porém, que a paciente já havia apresentado elevação de transaminases com o uso prévio da medicação quando administrada por via oral. Atribuímos a elevação das transaminases à técnica pela exclusão de outras possíveis causas como infecções, consumo de álcool, atividade física ou uso de qualquer outra medicação, além da temporalidade da transaminite quanto à realização do procedimento.

A técnica envolve a penetração de agulhas na derme,2,3 onde no couro cabeludo a vascularização é proeminente, havendo plausibilidade biológica em se afirmar a possibilidade de absorção do fármaco usado. Soma‐se o fato de a paciente provavelmente apresentar suscetibilidade a efeitos adversos relacionados ao metotrexato, a despeito da pequena dose absorvida.

Reafirmamos a importância do relato de efeitos adversos inesperados relacionados a técnicas recentes de tratamentos percutâneos, visando a segurança dos pacientes por meio da adequada monitorização.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Renan Rangel Bonamigo: Elaboração e redação do manuscrito e revisão crítica de conteúdo intelectual importante; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.

Renata Heck: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito e revisão crítica de conteúdo intelectual importante; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
B.L. Nogueira, R.R. Bonamigo, R. Heck.
Elevation of transaminases after MMP® session with methotrexate for alopecia areata treatment – how much do we know about the risks of systemic absorption of the technique?.
An Bras Dermatol., 98 (2023), pp. 393-394
[2]
S. Arbache, M.T. de Mendonça, S.T. Arbache, S.H. Hirata.
Treatment of idiopathic guttate hypomelanosis with a tattoo device versus a handheld needle.
JAAD Int., 3 (2021), pp. 14-16
[3]
S. Arbache, E.C. Mattos, M.F. Diniz, P.Y.A. Paiva, D. Roth, S.T. Arbache, et al.
How much medication is delivered in a novel drug delivery technique that uses a tattoo machine?.
Int J Dermatol., 58 (2019), pp. 750-755

Como citar este artigo: Heck R, Bonamigo RR. Comment related to the publication “Elevation of transaminases after MMP® session with methotrexate for alopecia areata treatment ‐ how much do we know about the risks of systemic absorption of the technique?” ‐ Answer. An Bras Dermatol. 2024;99:162‐3.

Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil.

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