array:23 [
  "pii" => "S2666275224000705"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
  "aid" => "938"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2024"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S0365059624000679"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2023.07.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
      "aid" => "938"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Therapy</span>"
        "titulo" => "Low-dose oral minoxidil for persistent chemotherapy and radiotherapy-induced alopecia in a pediatric female patient"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "635"
            "paginaFinal" => "637"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1683
                "Ancho" => 2508
                "Tamanyo" => 325194
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Clinical photograph of female pediatric patient with pRIA and pCIA before treatment&#44; showing diffuse alopecia with thin hairs&#46; &#40;B&#41; Clinical image of the same patient after one year of treatment with LDOM showing improvement of hair density&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ra&#237;ssa Rodriguez Melo, Rita Fernanda Cortez de Almeida, Luciana Rodino Lemes, Sidney Frattini Junior, Paulo M&#252;ller Ramos, Daniel Fernandes Melo"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ra&#237;ssa Rodriguez"
                "apellidos" => "Melo"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Rita Fernanda"
                "apellidos" => "Cortez de Almeida"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Luciana Rodino"
                "apellidos" => "Lemes"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Sidney"
                "apellidos" => "Frattini Junior"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Paulo"
                "apellidos" => "M&#252;ller Ramos"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Daniel Fernandes"
                "apellidos" => "Melo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275224000705"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.008"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000705?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000679?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009900000004/v2_202407191005/S0365059624000679/v2_202407191005/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S2666275223002977"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.019"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
    "aid" => "868"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Terapia</span>"
      "titulo" => "Fotossensibilidade induzida por mesalazina &#8211; Relato de caso e revis&#227;o da literatura"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "637"
          "paginaFinal" => "639"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1366
              "Ancho" => 3175
              "Tamanyo" => 485573
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;a&#41; Eritema e p&#225;pulas eritematosas na regi&#227;o bucinadora&#44; pavilh&#227;o auricular e regi&#227;o cervical&#46; &#40;b&#41; Face&#44; pavilh&#227;o auricular e pescoc&#184;o sem les&#245;es cut&#226;neas&#46; &#40;c&#41; Eritema e p&#225;pulas eritematosas no couro cabeludo&#44; face&#44; pavilh&#227;o auricular e regi&#227;o cervical&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Svetlana Popadic, Igor Kapetanovic, Aleksandra Sokic&#8208;Milutinovic"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Svetlana"
              "apellidos" => "Popadic"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Igor"
              "apellidos" => "Kapetanovic"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Aleksandra"
              "apellidos" => "Sokic&#8208;Milutinovic"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059623002490"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.07.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002490?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002977?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275223002977/v1_202406100414/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S2666275224000596"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.03.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-07-01"
    "aid" => "927"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Tropical&#47;Infectoparasit&#225;ria</span>"
      "titulo" => "S&#237;filis secund&#225;ria ocorrendo sob terapia anti&#8208;CD20&#58; riscos&#44; progress&#227;o e abordagem"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "632"
          "paginaFinal" => "634"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 834
              "Ancho" => 1505
              "Tamanyo" => 210982
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Colarete de Biett exuberante sobre les&#245;es maculopapulares eritematosas nas palmas das m&#227;s&#44; punhos e &#40;B&#41;&#160;plantas dos p&#233;s&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luiz Augusto Fabricio de Melo Garbers, Tissiana Marques de Haes, Cacilda da Silva Souza"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luiz Augusto Fabricio de Melo"
              "apellidos" => "Garbers"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Tissiana Marques de"
              "apellidos" => "Haes"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Cacilda da"
              "apellidos" => "Silva Souza"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059624000412"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.07.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000412?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000596?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000596/v1_202406100414/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas &#8208; Terapia</span>"
    "titulo" => "Minoxidil oral em baixa dose para alopecia persistente ap&#243;s quimioterapia e radioterapia em paciente pedi&#225;trica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor&#44;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "635"
        "paginaFinal" => "637"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Ra&#237;ssa Rodriguez Melo, Rita Fernanda Cortez de Almeida, Luciana Rodino Lemes, Sidney Frattini Junior, Paulo M&#252;ller Ramos, Daniel Fernandes Melo"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Ra&#237;ssa Rodriguez"
            "apellidos" => "Melo"
            "email" => array:1 [
              0 => "rodriguezraissaa@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Rita Fernanda"
            "apellidos" => "Cortez de Almeida"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Luciana Rodino"
            "apellidos" => "Lemes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Sidney"
            "apellidos" => "Frattini Junior"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Paulo"
            "apellidos" => "M&#252;ller Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Daniel Fernandes"
            "apellidos" => "Melo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Universidade do Estado do Rio de Janeiro&#44; Rio de Janeiro&#44; RJ&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "The Mole Clinic&#44; Consult&#243;rio particular&#44; Ancaster&#44; Ontario&#44; Canad&#225;"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia e Radioterapia&#44; Universidade Estadual Paulista&#44; Botucatu&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1683
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 325194
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Fotografia cl&#237;nica de paciente pedi&#225;trica com pRIA e pCIA antes do tratamento&#44; mostrando alopecia difusa com cabelos finos&#46; &#40;B&#41; Imagem cl&#237;nica da mesma paciente ap&#243;s um ano de tratamento com MOBD mostrando melhora da densidade dos cabelos&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quimioterapia citot&#243;xica&#44; terapia molecularmente direcionada&#44; imunoterapia&#44; radioterapia&#44; transplante de c&#233;lulas&#8208;tronco e terapias end&#243;crinas podem levar a altera&#231;&#245;es dos cabelos que&#44; na maioria dos casos&#44; s&#227;o revers&#237;veis&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Entretanto&#44; alopecia persistente induzida por quimioterapia &#40;pCIA&#44; do ingl&#234;s <span class="elsevierStyleItalic">persistent chemotherapy&#8208;induced alopecia</span>&#41; e alopecia persistente induzida por radioterapia &#40;pRIA&#44; do ingl&#234;s <span class="elsevierStyleItalic">persistent radiotherapy&#8208;induced alopecia</span>&#41; podem ocorrer&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> Elas s&#227;o definidas como crescimento incompleto do cabelo mais de seis meses ap&#243;s a conclus&#227;o do tratamento&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> e dependem do tipo&#44; dura&#231;&#227;o e dose do tratamento oncol&#243;gico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> O presente artigo relata o caso de paciente pedi&#225;trica com pCIA e pRIA que apresentou crescimento significativo do cabelo utilizando minoxidil oral em baixa dose &#40;MOBD&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente feminina&#44; de 4 anos&#44; foi diagnosticada com tumor teratoide rabdoide at&#237;pico &#40;TTRA&#41; no cerebelo&#46; Foi iniciada quimioterapia com protocolo Dana&#8208;Farber com vincristina&#44; cisplatina&#44; doxorrubicina&#44; ciclofosfamida&#44; etopos&#237;deo&#44; temozolomida e actinomicina D por 18 meses&#46; Al&#233;m disso&#44; a paciente foi submetida a dez sess&#245;es de quimioterapia intratecal com citarabina e dexametasona&#44; seguida de radioterapia de cr&#226;nio e neuroeixo e craniotomia occipital com ressec&#231;&#227;o parcial do tumor&#46; Felizmente&#44; a paciente obteve remiss&#227;o oncol&#243;gica&#44; mas evoluiu com pCIA e pRIA&#46; Aos 9 anos&#44; a alopecia tornou&#8208;se preocupa&#231;&#227;o cosm&#233;tica&#44; ent&#227;o minoxidil t&#243;pico a 5&#37; foi tentado uma vez ao dia durante seis meses&#44; sem resposta cl&#237;nica&#46; Aos 14 anos&#44; foi iniciado MOBD 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia&#44; com alguma melhora na densidade dos cabelos ap&#243;s seis meses&#46; Essa dose foi aumentada para 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia por mais seis meses&#44; com not&#225;vel resposta cl&#237;nica e tricosc&#243;pica e sem efeitos colaterais relatados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1&#8208;2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pCIA foi relatada em 14&#37; dos sobreviventes de c&#226;ncer pedi&#225;trico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A queda aguda de cabelos durante a quimioterapia ocorre em virtude da a&#231;&#227;o citot&#243;xica no fol&#237;culo piloso&#44; interrompendo a mitose e perturbando o ciclo do cabelo&#46; Os mecanismos exatos que levam a pCIA e pRIA n&#227;o s&#227;o claros&#44; mas podem estar relacionados a danos &#224;s c&#233;lulas&#8208;tronco foliculares e sinaliza&#231;&#227;o alterada com falha na restaura&#231;&#227;o de um novo ciclo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> A associa&#231;&#227;o de quimioterapia e radioterapia aumenta os riscos de alopecia persistente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bussulfano&#44; ciclofosfamida&#44; antraciclina&#44; carboplatina&#44; docetaxel&#44; paclitaxel e etopos&#237;deo s&#227;o os agentes mais comumente associados &#224; pCIA&#46; Clinicamente&#44; a pCIA pode apresentar&#8208;se semelhante &#224; alopecia androgen&#233;tica&#44; com padr&#227;o difuso ou irregular ou alopecia total&#46; A histopatologia geralmente mostra alopecia n&#227;o cicatricial com densidade capilar reduzida e miniaturiza&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O minoxidil oral &#233; vasodilatador arterial introduzido inicialmente como medicamento anti&#8208;hipertensivo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Na dermatologia&#44; o MOBD &#40;0&#44;25&#8208;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia&#41; tem sido cada vez mais utilizado para alopecia androgen&#233;tica&#44; alopecia areata&#44; alopecia por tra&#231;&#227;o e&#44; mais recentemente&#44; pCIA&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> Para pRIA na popula&#231;&#227;o pedi&#225;trica&#44; o uso de MOBD ainda n&#227;o foi relatado&#46; Um estudo retrospectivo com 63 pacientes pedi&#225;tricos tratados com MOBD para diferentes tipos de queda de cabelo n&#227;o mostrou efeitos adversos graves&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pCIA e a pRIA podem causar sofrimento significativo&#44; impactando o desenvolvimento psicossocial de crian&#231;as e adolescentes&#46; &#201; particularmente desafiador quando ocorrem simultaneamente&#46; Os autores apresentam um caso de pCIA e pRIA associadas tratadas com sucesso com MOBD&#46; Apesar dos poucos relatos na literatura sobre esse medicamento na faixa et&#225;ria pedi&#225;trica para condi&#231;&#245;es persistentes de queda de cabelos&#44; o tratamento com MOBD parece ser seguro e eficaz e deve ser considerado pelos dermatologistas&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ra&#237;ssa Rodriguez Melo&#58; Elabora&#231;&#227;o do rascunho&#59; reda&#231;&#227;o do manuscrito e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rita Fernanda Cortez de Almeida&#58; Planejamento do estudo&#59; reda&#231;&#227;o do manuscrito e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luciana Rodino Lemes&#58; Planejamento do estudo&#59; reda&#231;&#227;o do manuscrito e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sidney Frattini Junior&#58; Elabora&#231;&#227;o do rascunho&#44; revis&#227;o do texto e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Muller Ramos&#58; Planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniel Fernandes Melo&#58; Concep&#231;&#227;o do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito e aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final a ser publicada&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-06-20"
    "fechaAceptado" => "2023-07-05"
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Melo RR&#44; Cortez de Almeida RF&#44; Lemes LR&#44; Frattini S&#44; M&#252;ller Ramos P&#44; Melo DF&#46; Low&#8208;dose oral minoxidil for persistent chemotherapy and radiotherapy&#8208;induced alopecia in a pediatric female patient&#46; An Bras Dermatol&#46; 2024&#59;99&#58;642&#8211;4&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Pedro Ernesto&#44; Universidade do Estado do Rio de Janeiro&#44; Rio de Janeiro&#44; RJ&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1683
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 325194
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Fotografia cl&#237;nica de paciente pedi&#225;trica com pRIA e pCIA antes do tratamento&#44; mostrando alopecia difusa com cabelos finos&#46; &#40;B&#41; Imagem cl&#237;nica da mesma paciente ap&#243;s um ano de tratamento com MOBD mostrando melhora da densidade dos cabelos&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1681
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 520196
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41; Imagem de tricoscopia mostrando baixa densidade capilar com predom&#237;nio de fios finos antes do tratamento com MOBD&#46; &#40;B&#41; Imagem de tricoscopia do mesmo local&#44; mostrando melhora significante na densidade dos cabelos e predom&#237;nio de fios mais espessos ap&#243;s um ano de tratamento com MOBD&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hair disorders in patients with cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Freites-Martinez"
                            1 => "J&#46; Shapiro"
                            2 => "S&#46; Goldfarb"
                            3 => "J&#46; Nangia"
                            4 => "J&#46;J&#46; Jimenez"
                            5 => "R&#46; Paus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2018.03.055"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "1179"
                        "paginaFinal" => "1196"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29660422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Alopecia in children undergoing chemotherapy&#44; radiation&#44; and hematopoietic stem cell transplantation&#58; scoping review and approach to management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Kessler"
                            1 => "A&#46; Marzooq"
                            2 => "A&#46; Sood"
                            3 => "K&#46; Beebe"
                            4 => "A&#46; Walsh"
                            5 => "L&#46; Montoya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/pde.14995"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "354"
                        "paginaFinal" => "362"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35416328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinicopathologic characteristics and response to treatment of persistent chemotherapy&#8208;induced alopecia in breast cancer survivors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Bhoyrul"
                            1 => "L&#46; Asfour"
                            2 => "G&#46; Lutz"
                            3 => "L&#46; Mitchell"
                            4 => "R&#46; Jerjen"
                            5 => "R&#46;D&#46; Sinclair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2021.3676"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "157"
                        "paginaInicial" => "1335"
                        "paginaFinal" => "1342"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34586345"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Permanent chemotherapy&#8208;induced alopecia after hematopoietic stem cell transplantation treated with low&#8208;dose oral minoxidil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Lyakhovitsky"
                            1 => "O&#46; Segal"
                            2 => "A&#46; Maly"
                            3 => "A&#46; Zlotogorski"
                            4 => "A&#46; Barzilai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jdcr.2022.01.035"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAAD Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "64"
                        "paginaFinal" => "67"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35321258"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systemic minoxidil for hair disorders in pediatric patients&#58; a safety and tolerability review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;M&#46; John"
                            1 => "R&#46;D&#46; Sinclair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.16373"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2023"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "257"
                        "paginaFinal" => "259"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35965281"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000705/v1_202406100414/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "95144"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas - Terapia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000705/v1_202406100414/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000705?idApp=UINPBA00008Z"
]
Compartilhar
Informação da revista
Vol. 99. Núm. 4.
Páginas 635-637 (1 julho 2024)
Compartilhar
Compartilhar
Baixar PDF
Mais opções do artigo
Visitas
2374
Vol. 99. Núm. 4.
Páginas 635-637 (1 julho 2024)
Cartas ‐ Terapia
Acesso de texto completo
Minoxidil oral em baixa dose para alopecia persistente após quimioterapia e radioterapia em paciente pediátrica
Visitas
2374
Raíssa Rodriguez Meloa,
Autor para correspondência
rodriguezraissaa@gmail.com

Autor para correspondência.
, Rita Fernanda Cortez de Almeidaa, Luciana Rodino Lemesa, Sidney Frattini Juniorb, Paulo Müller Ramosc, Daniel Fernandes Meloa
a Departamento de Dermatologia, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
b The Mole Clinic, Consultório particular, Ancaster, Ontario, Canadá
c Departamento de Dermatologia e Radioterapia, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, SP, Brasil
Este item recebeu
Informação do artigo
Texto Completo
Bibliografia
Baixar PDF
Estatísticas
Figuras (2)
Texto Completo
Prezado Editor,

Quimioterapia citotóxica, terapia molecularmente direcionada, imunoterapia, radioterapia, transplante de células‐tronco e terapias endócrinas podem levar a alterações dos cabelos que, na maioria dos casos, são reversíveis.1,2 Entretanto, alopecia persistente induzida por quimioterapia (pCIA, do inglês persistent chemotherapy‐induced alopecia) e alopecia persistente induzida por radioterapia (pRIA, do inglês persistent radiotherapy‐induced alopecia) podem ocorrer.1,2 Elas são definidas como crescimento incompleto do cabelo mais de seis meses após a conclusão do tratamento,2 e dependem do tipo, duração e dose do tratamento oncológico.1 O presente artigo relata o caso de paciente pediátrica com pCIA e pRIA que apresentou crescimento significativo do cabelo utilizando minoxidil oral em baixa dose (MOBD).

Paciente feminina, de 4 anos, foi diagnosticada com tumor teratoide rabdoide atípico (TTRA) no cerebelo. Foi iniciada quimioterapia com protocolo Dana‐Farber com vincristina, cisplatina, doxorrubicina, ciclofosfamida, etoposídeo, temozolomida e actinomicina D por 18 meses. Além disso, a paciente foi submetida a dez sessões de quimioterapia intratecal com citarabina e dexametasona, seguida de radioterapia de crânio e neuroeixo e craniotomia occipital com ressecção parcial do tumor. Felizmente, a paciente obteve remissão oncológica, mas evoluiu com pCIA e pRIA. Aos 9 anos, a alopecia tornou‐se preocupação cosmética, então minoxidil tópico a 5% foi tentado uma vez ao dia durante seis meses, sem resposta clínica. Aos 14 anos, foi iniciado MOBD 0,5mg/dia, com alguma melhora na densidade dos cabelos após seis meses. Essa dose foi aumentada para 1mg/dia por mais seis meses, com notável resposta clínica e tricoscópica e sem efeitos colaterais relatados (figs. 1‐2).

Figura 1.

(A) Fotografia clínica de paciente pediátrica com pRIA e pCIA antes do tratamento, mostrando alopecia difusa com cabelos finos. (B) Imagem clínica da mesma paciente após um ano de tratamento com MOBD mostrando melhora da densidade dos cabelos.

(0.31MB).
Figura 2.

(A) Imagem de tricoscopia mostrando baixa densidade capilar com predomínio de fios finos antes do tratamento com MOBD. (B) Imagem de tricoscopia do mesmo local, mostrando melhora significante na densidade dos cabelos e predomínio de fios mais espessos após um ano de tratamento com MOBD.

(0.5MB).

A pCIA foi relatada em 14% dos sobreviventes de câncer pediátrico.1 A queda aguda de cabelos durante a quimioterapia ocorre em virtude da ação citotóxica no folículo piloso, interrompendo a mitose e perturbando o ciclo do cabelo. Os mecanismos exatos que levam a pCIA e pRIA não são claros, mas podem estar relacionados a danos às células‐tronco foliculares e sinalização alterada com falha na restauração de um novo ciclo.2,3 A associação de quimioterapia e radioterapia aumenta os riscos de alopecia persistente.2

Bussulfano, ciclofosfamida, antraciclina, carboplatina, docetaxel, paclitaxel e etoposídeo são os agentes mais comumente associados à pCIA. Clinicamente, a pCIA pode apresentar‐se semelhante à alopecia androgenética, com padrão difuso ou irregular ou alopecia total. A histopatologia geralmente mostra alopecia não cicatricial com densidade capilar reduzida e miniaturização.3

O minoxidil oral é vasodilatador arterial introduzido inicialmente como medicamento anti‐hipertensivo.4,5 Na dermatologia, o MOBD (0,25‐5mg/dia) tem sido cada vez mais utilizado para alopecia androgenética, alopecia areata, alopecia por tração e, mais recentemente, pCIA.4,5 Para pRIA na população pediátrica, o uso de MOBD ainda não foi relatado. Um estudo retrospectivo com 63 pacientes pediátricos tratados com MOBD para diferentes tipos de queda de cabelo não mostrou efeitos adversos graves.5

A pCIA e a pRIA podem causar sofrimento significativo, impactando o desenvolvimento psicossocial de crianças e adolescentes. É particularmente desafiador quando ocorrem simultaneamente. Os autores apresentam um caso de pCIA e pRIA associadas tratadas com sucesso com MOBD. Apesar dos poucos relatos na literatura sobre esse medicamento na faixa etária pediátrica para condições persistentes de queda de cabelos, o tratamento com MOBD parece ser seguro e eficaz e deve ser considerado pelos dermatologistas.

Suporte financeiro

Nenhum.

Contribuição dos autores

Raíssa Rodriguez Melo: Elaboração do rascunho; redação do manuscrito e aprovação da versão final a ser publicada.

Rita Fernanda Cortez de Almeida: Planejamento do estudo; redação do manuscrito e aprovação da versão final a ser publicada.

Luciana Rodino Lemes: Planejamento do estudo; redação do manuscrito e aprovação da versão final a ser publicada.

Sidney Frattini Junior: Elaboração do rascunho, revisão do texto e aprovação da versão final a ser publicada.

Paulo Muller Ramos: Planejamento do estudo; revisão crítica do manuscrito e aprovação da versão final a ser publicada.

Daniel Fernandes Melo: Concepção do estudo; revisão crítica do manuscrito e aprovação da versão final a ser publicada.

Conflito de interesses

Nenhum.

Referências
[1]
A. Freites-Martinez, J. Shapiro, S. Goldfarb, J. Nangia, J.J. Jimenez, R. Paus, et al.
Hair disorders in patients with cancer.
J Am Acad Dermatol., 80 (2019), pp. 1179-1196
[2]
S. Kessler, A. Marzooq, A. Sood, K. Beebe, A. Walsh, L. Montoya, et al.
Alopecia in children undergoing chemotherapy, radiation, and hematopoietic stem cell transplantation: scoping review and approach to management.
Pediatr Dermatol., 39 (2022), pp. 354-362
[3]
B. Bhoyrul, L. Asfour, G. Lutz, L. Mitchell, R. Jerjen, R.D. Sinclair, et al.
Clinicopathologic characteristics and response to treatment of persistent chemotherapy‐induced alopecia in breast cancer survivors.
JAMA Dermatol., 157 (2021), pp. 1335-1342
[4]
A. Lyakhovitsky, O. Segal, A. Maly, A. Zlotogorski, A. Barzilai.
Permanent chemotherapy‐induced alopecia after hematopoietic stem cell transplantation treated with low‐dose oral minoxidil.
JAAD Case Rep., 22 (2022), pp. 64-67
[5]
J.M. John, R.D. Sinclair.
Systemic minoxidil for hair disorders in pediatric patients: a safety and tolerability review.
Int J Dermatol., 62 (2023), pp. 257-259

Como citar este artigo: Melo RR, Cortez de Almeida RF, Lemes LR, Frattini S, Müller Ramos P, Melo DF. Low‐dose oral minoxidil for persistent chemotherapy and radiotherapy‐induced alopecia in a pediatric female patient. An Bras Dermatol. 2024;99:642–4.

Trabalho realizado no Hospital Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Copyright © 2024. Sociedade Brasileira de Dermatologia
Baixar PDF
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
Opções de artigo
Ferramentas
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.