Cartas ‐ Caso clínico
Carcinoma basocelular polipoide pigmentado: rara variante clinicopatológica
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Seguida a exérese, o estudo anatomopatológico mostrou, em visão panorâmica, uma tumoração polipoide composta por agregações neoplásicas basaloides com paliçada periférica, variadas em tamanho e forma, que se limitavam à parte superior e média da neoplasia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), e áreas pigmentadas observadas em detalhes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>A‐B). Os marcadores imuno‐histoquímicos Melan‐A e HMB45 foram negativos. Concluiu‐se tratar de CBC nodular, cribriforme e cístico, pigmentado, com margens cirúrgicas livres. A opção pelo fechamento por segunda intenção até confirmação diagnóstica resultou em boa evolução, sem sinais de recidiva ou metástase até três meses de seguimento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A combinação de revisões da literatura de língua inglesa e japonesa registrou pouco mais de 30 casos. Nessas revisões, o tamanho médio do maior diâmetro dos pólipos foi considerado grande, de 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, respectivamente, variando entre 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm em seu maior diâmetro.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar da dimensão vultosa, a maioria das lesões apresentava nódulos bem circunscritos, sem padrão de infiltração agressiva, e a neoplasia restrita à área polipoide. Distintamente, a localização desses CBC polipoides predominou no couro cabeludo e nas regiões genital, perianal ou glútea, seguida do tronco, face e região periótica, e 13% dos casos nas extremidades.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O formato polipoide, séssil ou pedunculado da neoplasia deve ser diferenciado do fibroepitelioma de Pinkus, uma variante do espectro entre o CBC e o tricoblastoma e de histopatologia peculiar e inconfundível.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O CBC polipoide tem sido reconhecido como variante do CBC nodular com base em suas peculiaridades clínicas, morfológicas e histopatológicas. Além disso, suas localizações preferenciais sugerem outros fatores etiológicos, além da reconhecida exposição à radiação ultravioleta associada aos CBC.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bruno de Carvalho Fantini: Desenho do estudo de caso, levantamento dos dados, obtenção, ou análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cecilia Anatriello dos Santos: Levantamento dos dados, obtenção, ou análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sebastião Antônio de Barros Junior: Levantamento dos dados, obtenção, ou análise e interpretação dos dados; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cacilda da Silva Souza: Concepção e o desenho do estudo de caso; levantamento dos dados, obtenção ou análise e interpretação dos dados; redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; revisão crítica da literatura; aprovação final da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-02-04" "fechaAceptado" => "2023-03-11" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Fantini BC, Santos CA, Barros Junior SA, Silva Souza C. Pigmented polypoid basal cell carcinoma: a rare clinicopathological variant. An Bras Dermatol. 2024;99:755–7.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1727 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 560833 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A‐B) Visão frontal e tangencial da tumoração pedunculada exofítica de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior diâmetro. 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(B) Na dermatoscopia, grandes ninhos ovoides azuis‐acinzentados na periferia da lesão, predominando áreas e linhas brancas brilhantes (crisálidas) ao centro, com ausência de telangiectasias arboriformes.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1150 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 277560 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Na histopatologia, uma visão panorâmica mostrou tumoração polipoide composta por variados tamanhos e formas de agregações neoplásicas basaloides com paliçada periférica, que se limitam à parte superior e média do tumor.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1562 "Ancho" => 2341 "Tamanyo" => 974317 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No detalhe, agregações neoplásicas basaloides com paliçada periférica e áreas de pigmentação (Hematoxilina & eosina, 40× e 100×, respectivamente).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Polypoid basal cell carcinoma: a new clinicopathological variant" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 16 | 9 | 25 |
| 2024 Outubro | 202 | 89 | 291 |
| 2024 Setembro | 494 | 125 | 619 |
| 2024 Agosto | 308 | 163 | 471 |
| 2024 Julho | 121 | 123 | 244 |
| 2024 Junho | 82 | 89 | 171 |
