que se leu este artigo
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Comentários sobre: “Tratamento quimioterápico do carcinoma basocelular com bleomicina via microinfusão do medicamento na pele (MMP®)”" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "325" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ivanka Miranda de Castro Martins, Ana Cláudia Cavalcante Espósito, Hélio Amante Miot" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ivanka Miranda de Castro" "apellidos" => "Martins" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana Cláudia Cavalcante" "apellidos" => "Espósito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hélio Amante" "apellidos" => "Miot" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623002611" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.08.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002611?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223003090?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223003090/v2_202407310539/pt/main.assets" ] "pt" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondência</span>" "titulo" => "Aspectos oncológicos relacionados ao tratamento não cirúrgico do carcinoma basocelular – Resposta" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor</span>," "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "326" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Paulo Rodrigo Pacola" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Paulo" "apellidos" => "Rodrigo Pacola" "email" => array:1 [ 0 => "paulopacola@bol.com.br" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital Universitário Júlio Muller, Universidade Federal de Mato Grosso, Cuiabá, MT, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos aos comentários referentes ao nosso artigo: <span class="elsevierStyleItalic">Chemotherapeutical treatment of basal cell carcinoma with bleomycin via microinfusion of the drug into the skin</span> (MMP®),<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> e estamos cientes da principal limitação do trabalho, que foi o seguimento por apenas seis meses –controles esses, após seis meses, por meio de biopsias em fuso e histopatologia, que é o padrão ouro para o diagnóstico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Sabemos também que apenas a cirurgia micrográfica pela técnica de Munique poderia confirmar de maneira assertiva a ausência de doença por toda a cicatriz, mesmo cinco anos após o tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora o trabalho tenha findado em 2021, os pacientes continuam em acompanhamento para que, com cinco anos, possamos fazer a atualização dessa taxa de cura e nova publicação.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quanto à margem de segurança, sabemos que lesões de baixo risco necessitam de ao menos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e que lesões de alto risco, ao menos 6‐7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> tentando sempre na marcação das lesões tratadas praticar essas orientações ou até mesmo margem maior.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Com relação à espessura tumoral, como mencionado, poucas lesões com espessura tumoral acima de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm foram incluídas, e apenas uma delas mostrou recidiva em seis meses. Nesse caso, tomamos essa decisão por estar situada em área de baixo risco e ser elevada acima do nível da pele. Essa observação se faz necessária para relembrarmos que foi critério do trabalho realizar <span class="elsevierStyleItalic">shaving</span> em todas as lesões que apresentassem relevo acima da pele normal (região da margem de segurança) para que a agulha, ao penetrar, alcançasse a mesma profundidade tanto na lesão quanto na margem de segurança. E, uma vez “nivelada a lesão”, a espessura tumoral se reduz.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando o baixo risco de metástase do carcinoma basocelular e maior risco de recidiva local, optou‐se por incluir essas lesões, bem como lesões em áreas de alto risco, para que pudéssemos ter visão mais ampla do potencial terapêutico da técnica com a bleomicina.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elevada taxa (19%) de perda de seguimento dos pacientes se deu por fatores alheios ao nosso conhecimento, e a princípio não vinculados a nenhum tipo de intercorrência, não podendo se afirmar ou concluir se tiveram alguma relação ao tratamento inicial, podendo ser fruto de características socioculturais da população atendida. Portanto, esses dados foram excluídos das análises. Importante frisar que todos os pacientes foram orientados ao segmento, e de acordo com o compromisso firmado por meio de TCLE, o acompanhamento pós‐cirúrgico por cinco anos era de nossa responsabilidade, assim como oferecer outras opções de tratamento em caso de recidiva.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradeço pelas ponderações, pois são sempre importantes e pertinentes para nosso aperfeiçoamento acadêmico.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Rodrigo Pacola: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-09-28" "fechaAceptado" => "2023-11-04" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Pacola PR. Oncological aspects related to the non‐surgical treatment of basal cell carcinoma – Response. An Bras Dermatol. 2024;99:325–6.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia, Hospital Universitário Júlio Muller, Cuiabá, MT, Brasil.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chemotherapeutical treatment of basal cell carcinoma with bleomycin via microinfusion of the drug into the skin (MMP®)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.R. Pacola" 1 => "R.R.L. Rostey" 2 => "F.F.A. 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2024 Outubro | 179 | 65 | 244 |
2024 Setembro | 245 | 77 | 322 |
2024 Agosto | 239 | 117 | 356 |
2024 Julho | 257 | 111 | 368 |
2024 Junho | 187 | 68 | 255 |
2024 Maio | 125 | 55 | 180 |
2024 Abril | 190 | 98 | 288 |
2024 Março | 163 | 80 | 243 |
2024 Fevereiro | 87 | 108 | 195 |
2024 Janeiro | 39 | 68 | 107 |