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poucos estudos foram realizados nesse sentido e&#44; at&#233; o momento&#44; nenhum avaliou seu desempenho na prova de T&#237;tulo de Especialista em Dermatologia &#40;TED&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O TED &#233; obtido por exame anual oferecido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia &#40;SBD&#41;&#44; tendo como primeira fase eliminat&#243;ria uma prova te&#243;rica composta por 80 quest&#245;es objetivas&#44; com quatro alternativas cada e apenas uma op&#231;&#227;o correta&#46; S&#227;o eliminados do concurso os candidatos que acertarem menos de 60&#37; do total &#40;48 quest&#245;es corretas&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Realizamos este trabalho com o objetivo de avaliar o desempenho dessa IA nesse exame e ponderar sua utiliza&#231;&#227;o na Dermatologia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Avaliamos a performance do ChatGPT &#40;vers&#227;o 4&#41; por meio da resolu&#231;&#227;o das quest&#245;es do TED 2022 e 2023&#44; dispon&#237;veis no site da SBD&#46; Foram desconsideradas as quest&#245;es com imagens&#44; pela aus&#234;ncia dessa funcionalidade&#44; e as anuladas&#46; As quest&#245;es foram classificadas em dermatologia cl&#237;nica&#44; laboratorial&#44; cir&#250;rgica e cosmiatria&#46; O aplicativo foi instru&#237;do a responder quest&#245;es de m&#250;ltipla escolha&#46; Em seguida&#44; apresentou&#8208;se uma quest&#227;o por vez para que ele escolhesse a alternativa mais adequada&#46; A acur&#225;cia geral foi medida como a raz&#227;o entre o n&#250;mero de respostas corretas e o total de quest&#245;es&#46; Tamb&#233;m foi avaliada a acur&#225;cia por ano de prova e para cada &#225;rea&#44; comparando a m&#233;dia das provas usando o teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student ou Mann&#8208;Whitney&#44; dependendo da normalidade dos dados&#44; a qual foi verificada por meio do teste de Shapiro&#8208;Wilk&#46; Em seguida&#44; avaliamos a varia&#231;&#227;o do desempenho ao longo da prova agrupando todas as quest&#245;es em grupos de 10 em 10&#44; seguindo a ordem da prova&#46; Em cada grupo calculou&#8208;se a porcentagem de acerto&#44; desconsiderando quest&#245;es anuladas e com imagens daquele grupo&#46; Utilizou&#8208;se o teste de Spearman para avaliar a correla&#231;&#227;o entre a porcentagem de acerto dos grupos e o n&#250;mero da quest&#227;o inicial do respectivo bloco&#44; assim como uma linha de tend&#234;ncia gr&#225;fica utilizando a regress&#227;o linear&#44; buscando identificar se houve melhora do desempenho no decorrer da prova&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram analisadas um total de 146 quest&#245;es&#44; das quais 74 do TED 2023 e 72 do TED 2022&#46; Foram exclu&#237;das nove quest&#245;es anuladas e cinco por uso de imagem&#46; A acur&#225;cia geral foi de 75&#44;34&#37;&#44; e a m&#233;dia de desempenho na prova de 2022 foi superior &#224; 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e TED 2023 &#40;correla&#231;&#227;o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;32&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desempenho do ChatGPT nos exames de obten&#231;&#227;o do TED de 2022 e 2023 foi acima do exigido para a obten&#231;&#227;o da aprova&#231;&#227;o na primeira fase do concurso&#46; No entanto&#44; uma avalia&#231;&#227;o comparativa dos desempenhos anuais n&#227;o revelou diferen&#231;a estatisticamente relevante&#44; impedindo uma afirma&#231;&#227;o conclusiva de superioridade de um ano em rela&#231;&#227;o ao outro&#46; A an&#225;lise de desempenho no decorrer da prova sugere uma tend&#234;ncia &#224; probabilidade de acerto das quest&#245;es aumentar conforme mais quest&#245;es s&#227;o realizadas&#44; embora mais quest&#245;es sejam necess&#225;rias para alcan&#231;ar valor estat&#237;stico mais significante&#46; As categorias com melhor desempenho foram cosmiatria e cl&#237;nica&#44; sugerindo predomin&#226;ncia dessas &#225;reas no banco de dados de treinamento do ChatGPT&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados foram consonantes com outros experimentos em avalia&#231;&#245;es m&#233;dicas j&#225; realizados&#46; Um artigo rec&#233;m&#8208;publicado demonstrou que o ChatGPT tem desempenho equivalente ao de um estudante de Medicina do terceiro ano ao responder &#224;s perguntas dos exames de licenciamento m&#233;dico dos Estados Unidos &#40;USMLE&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Na Dermatologia&#44; o aplicativo j&#225; foi utilizado para resolver quest&#245;es da prova de certifica&#231;&#227;o de especialidade no Reino Unido&#46; No estudo&#44; o ChatGPT&#8208;3&#46;5 obteve pontua&#231;&#227;o geral de 63&#44;1&#37;&#44; e o ChatGPT&#8208;4 obteve 90&#44;5&#37;&#46; A nota de aprova&#231;&#227;o esperada para o SCE de Dermatologia &#233; de 70&#37;&#8211;72&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora os resultados sejam promissores&#44; ainda n&#227;o h&#225; estudos que embasem o uso do ChatGPT na pr&#225;tica m&#233;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Uma grande limita&#231;&#227;o para sua aplica&#231;&#227;o na Dermatologia &#233; a n&#227;o avalia&#231;&#227;o de imagens&#44; considerando o car&#225;ter visual da especialidade&#46; &#201; preciso cautela na incorpora&#231;&#227;o da IA na pr&#225;tica dermatol&#243;gica&#44; al&#233;m de ser essencial a realiza&#231;&#227;o de novas pesquisas com colabora&#231;&#227;o de especialistas em dermatologia e em IA para aprimorar a compreens&#227;o dos seus potenciais riscos e benef&#237;cios&#46; O exame cl&#237;nico minucioso e uma boa rela&#231;&#227;o m&#233;dico&#8208;paciente permanecem sendo&#44; at&#233; o momento&#44; as melhores ferramentas para a pr&#225;tica cl&#237;nica segura&#44; confi&#225;vel e efetiva da especialidade&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tha&#237;s Barros Felippe Jabour&#58; Concep&#231;&#227;o e desenho do estudo&#59; levantamento&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Paulo Ribeiro J&#250;nior&#58; Levantamento&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alexandre Chaves Fernandes&#58; Concep&#231;&#227;o e desenho do estudo&#59; an&#225;lise estat&#237;stica&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cec&#237;lia Mirelle Almeida Honorato&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria do Carmo Ara&#250;jo Palmeira Queiroz&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do&#59; aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Carta ‐ Investigação
ChatGPT: Performance da inteligência artificial no exame de obtenção do título de especialista em dermatologia
Thaís Barros Felippe Jaboura, José Paulo Ribeiro Júniorb,
Autor para correspondência
josepaulojr@outlook.com

Autor para correspondência.
, Alexandre Chaves Fernandesc, Cecília Mirelle Almeida Honoratod, Maria do Carmo Araújo Palmeira Queirozb
a Centro de Pesquisas Clínicas de Natal, Natal, RN, Brasil
b Departamento de Dermatologia, Hospital Universitário Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil
c Instituto Internacional de Neurociências Edmond e Lily Safra, Macaíba, RN, Brasil
d Departamento de Dermatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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poucos estudos foram realizados nesse sentido e&#44; at&#233; o momento&#44; nenhum avaliou seu desempenho na prova de T&#237;tulo de Especialista em Dermatologia &#40;TED&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O TED &#233; obtido por exame anual oferecido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia &#40;SBD&#41;&#44; tendo como primeira fase eliminat&#243;ria uma prova te&#243;rica composta por 80 quest&#245;es objetivas&#44; com quatro alternativas cada e apenas uma op&#231;&#227;o correta&#46; S&#227;o eliminados do concurso os candidatos que acertarem menos de 60&#37; do total &#40;48 quest&#245;es corretas&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Realizamos este trabalho com o objetivo de avaliar o desempenho dessa IA nesse exame e ponderar sua utiliza&#231;&#227;o na Dermatologia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Avaliamos a performance do ChatGPT &#40;vers&#227;o 4&#41; por meio da resolu&#231;&#227;o das quest&#245;es do TED 2022 e 2023&#44; dispon&#237;veis no site da SBD&#46; Foram desconsideradas as quest&#245;es com imagens&#44; pela aus&#234;ncia dessa funcionalidade&#44; e as anuladas&#46; As quest&#245;es foram classificadas em dermatologia cl&#237;nica&#44; laboratorial&#44; cir&#250;rgica e cosmiatria&#46; O aplicativo foi instru&#237;do a responder quest&#245;es de m&#250;ltipla escolha&#46; Em seguida&#44; apresentou&#8208;se uma quest&#227;o por vez para que ele escolhesse a alternativa mais adequada&#46; A acur&#225;cia geral foi medida como a raz&#227;o entre o n&#250;mero de respostas corretas e o total de quest&#245;es&#46; Tamb&#233;m foi avaliada a acur&#225;cia por ano de prova e para cada &#225;rea&#44; comparando a m&#233;dia das provas usando o teste <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student ou Mann&#8208;Whitney&#44; dependendo da normalidade dos dados&#44; a qual foi verificada por meio do teste de Shapiro&#8208;Wilk&#46; Em seguida&#44; avaliamos a varia&#231;&#227;o do desempenho ao longo da prova agrupando todas as quest&#245;es em grupos de 10 em 10&#44; seguindo a ordem da prova&#46; Em cada grupo calculou&#8208;se a porcentagem de acerto&#44; desconsiderando quest&#245;es anuladas e com imagens daquele grupo&#46; Utilizou&#8208;se o teste de Spearman para avaliar a correla&#231;&#227;o entre a porcentagem de acerto dos grupos e o n&#250;mero da quest&#227;o inicial do respectivo bloco&#44; assim como uma linha de tend&#234;ncia gr&#225;fica utilizando a regress&#227;o linear&#44; buscando identificar se houve melhora do desempenho no decorrer da prova&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram analisadas um total de 146 quest&#245;es&#44; das quais 74 do TED 2023 e 72 do TED 2022&#46; Foram exclu&#237;das nove quest&#245;es anuladas e cinco por uso de imagem&#46; A acur&#225;cia geral foi de 75&#44;34&#37;&#44; e a m&#233;dia de desempenho na prova de 2022 foi superior &#224; de 2023 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; No teste estat&#237;stico de compara&#231;&#227;o entre as provas&#44; como n&#227;o houve normalidade dos dados&#44; foi feito o teste de Mann&#8208;Whitney&#44; valor de p de 0&#44;29&#46; A &#225;rea com mais acertos foi a de cosmiatria&#44; e a com menos&#44; de cirurgia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; As linhas de tend&#234;ncia mostram inclina&#231;&#227;o positiva&#44; sugerindo melhora do desempenho no decorrer da prova em ambos os anos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A an&#225;lise de correla&#231;&#227;o de Spearman revelou correla&#231;&#227;o positiva e moderada&#44; por&#233;m n&#227;o significante&#44; para o TED 2022 &#40;correla&#231;&#227;o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;28&#41; e TED 2023 &#40;correla&#231;&#227;o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;32&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O desempenho do ChatGPT nos exames de obten&#231;&#227;o do TED de 2022 e 2023 foi acima do exigido para a obten&#231;&#227;o da aprova&#231;&#227;o na primeira fase do concurso&#46; No entanto&#44; uma avalia&#231;&#227;o comparativa dos desempenhos anuais n&#227;o revelou diferen&#231;a estatisticamente relevante&#44; impedindo uma afirma&#231;&#227;o conclusiva de superioridade de um ano em rela&#231;&#227;o ao outro&#46; A an&#225;lise de desempenho no decorrer da prova sugere uma tend&#234;ncia &#224; probabilidade de acerto das quest&#245;es aumentar conforme mais quest&#245;es s&#227;o realizadas&#44; embora mais quest&#245;es sejam necess&#225;rias para alcan&#231;ar valor estat&#237;stico mais significante&#46; As categorias com melhor desempenho foram cosmiatria e cl&#237;nica&#44; sugerindo predomin&#226;ncia dessas &#225;reas no banco de dados de treinamento do ChatGPT&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados foram consonantes com outros experimentos em avalia&#231;&#245;es m&#233;dicas j&#225; realizados&#46; Um artigo rec&#233;m&#8208;publicado demonstrou que o ChatGPT tem desempenho equivalente ao de um estudante de Medicina do terceiro ano ao responder &#224;s perguntas dos exames de licenciamento m&#233;dico dos Estados Unidos &#40;USMLE&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Na Dermatologia&#44; o aplicativo j&#225; foi utilizado para resolver quest&#245;es da prova de certifica&#231;&#227;o de especialidade no Reino Unido&#46; No estudo&#44; o ChatGPT&#8208;3&#46;5 obteve pontua&#231;&#227;o geral de 63&#44;1&#37;&#44; e o ChatGPT&#8208;4 obteve 90&#44;5&#37;&#46; A nota de aprova&#231;&#227;o esperada para o SCE de Dermatologia &#233; de 70&#37;&#8211;72&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora os resultados sejam promissores&#44; ainda n&#227;o h&#225; estudos que embasem o uso do ChatGPT na pr&#225;tica m&#233;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Uma grande limita&#231;&#227;o para sua aplica&#231;&#227;o na Dermatologia &#233; a n&#227;o avalia&#231;&#227;o de imagens&#44; considerando o car&#225;ter visual da especialidade&#46; &#201; preciso cautela na incorpora&#231;&#227;o da IA na pr&#225;tica dermatol&#243;gica&#44; al&#233;m de ser essencial a realiza&#231;&#227;o de novas pesquisas com colabora&#231;&#227;o de especialistas em dermatologia e em IA para aprimorar a compreens&#227;o dos seus potenciais riscos e benef&#237;cios&#46; O exame cl&#237;nico minucioso e uma boa rela&#231;&#227;o m&#233;dico&#8208;paciente permanecem sendo&#44; at&#233; o momento&#44; as melhores ferramentas para a pr&#225;tica cl&#237;nica segura&#44; confi&#225;vel e efetiva da especialidade&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tha&#237;s Barros Felippe Jabour&#58; Concep&#231;&#227;o e desenho do estudo&#59; levantamento&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Paulo Ribeiro J&#250;nior&#58; Levantamento&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alexandre Chaves Fernandes&#58; Concep&#231;&#227;o e desenho do estudo&#59; an&#225;lise estat&#237;stica&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cec&#237;lia Mirelle Almeida Honorato&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; reda&#231;&#227;o do artigo ou revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do intelectual importante&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria do Carmo Ara&#250;jo Palmeira Queiroz&#58; Revis&#227;o cr&#237;tica do conte&#250;do&#59; aprova&#231;&#227;o final da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Laboratorial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">60 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 39 8 47
2024 Outubro 236 81 317
2024 Setembro 334 98 432
2024 Agosto 309 142 451
2024 Julho 313 112 425
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2024 Maio 269 72 341
2024 Abril 387 113 500
2024 Março 289 94 383
2024 Fevereiro 130 103 233
2024 Janeiro 134 104 238
2023 Dezembro 35 33 68

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