Cartas ‐ Caso clínico
Rabdomiomas cardíacos indicando o diagnóstico pré‐natal do complexo da esclerose tuberosa
Lido
4160
Vezesque se leu este artigo
1597
Total PDF
2563
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S2666275223001753" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.06.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "797" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059623001447" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.10.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "797" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>" "titulo" => "Cardiac rhabdomyomas as prenatal diagnostic markers of tuberous sclerosis complex" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "843" "paginaFinal" => "845" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1390 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 192686 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Case B´s mother shows multiple hamartomas of the face</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Virginia Ruth Lopez Gamboa, Mariel Giovo, Victor Francucci" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Virginia Ruth Lopez" "apellidos" => "Gamboa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mariel" "apellidos" => "Giovo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Victor" "apellidos" => "Francucci" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275223001753" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.06.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001753?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623001447?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009800000006/v2_202310301240/S0365059623001447/v2_202310301240/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S2666275223001856" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.06.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "807" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Múltiplos nódulos na bolsa escrotal" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "845" "paginaFinal" => "847" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1275 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 234240 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detalhe da histopatologia: papilas dérmicas preenchidas por numerosos histiócitos espumosos e número aumentado de capilares</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Natsuko Matsumura, Toshiyuki Yamamoto" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Natsuko" "apellidos" => "Matsumura" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Toshiyuki" "apellidos" => "Yamamoto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962300154X" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.10.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962300154X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001856?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000006/v1_202310100916/S2666275223001856/v1_202310100916/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275223001777" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.06.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "800" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Granuloma anular elastolítico de células gigantes: apresentação incomum em áreas não fotoexpostas" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "841" "paginaFinal" => "843" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 864 "Ancho" => 1555 "Tamanyo" => 210204 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas anulares no tronco e nos braços. (A) Vista anterior. (B) Vista posterior. (C) Dermatoscopia mostrando zonas alaranjadas sem estrutura sobre fundo eritematoso (aumento de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>)</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Claudia Suárez, Gonzalo Hevia, Catalina Silva‐Hirschberg, Alex Castro" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Claudia" "apellidos" => "Suárez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Hevia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Catalina" "apellidos" => "Silva‐Hirschberg" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alex" "apellidos" => "Castro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623001484" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.02.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623001484?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001777?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000006/v1_202310100916/S2666275223001777/v1_202310100916/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Rabdomiomas cardíacos indicando o diagnóstico pré‐natal do complexo da esclerose tuberosa" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor</span>," "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "843" "paginaFinal" => "845" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Virginia Ruth Lopez Gamboa, Mariel Giovo, Victor Francucci" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Virginia Ruth Lopez" "apellidos" => "Gamboa" "email" => array:1 [ 0 => "virlopezg.vl@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Mariel" "apellidos" => "Giovo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Victor" "apellidos" => "Francucci" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Collegiate Sanatorium, Buenos Aires, Argentina" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Holy Trinity Children's Hospital, Córdoba, Argentina" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital Materno‐Neonatal, “Ministro Dr. Ramon Carrillo”, Córdoba, Argentina" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1390 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 192686 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mãe do caso B mostrando múltiplos hamartomas na face</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O complexo da esclerose tuberosa (TSC, do inglês <span class="elsevierStyleItalic">tuberous sclerosis complex</span>) é síndrome neurocutânea genética rara, com frequência de 1/6.000‐10.000 nascidos vivos, caracterizada por hamartomas e múltiplas manifestações cutâneas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> O diagnóstico adequado é desafiador; portanto, a TSC <span class="elsevierStyleItalic">Alliance</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> estabeleceu critérios que incluem rabdomiomas cardíacos, um tipo de hamartoma, como principal característica diagnóstica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Esses tumores são diagnosticados por meio de ultrassonografia durante o segundo e terceiro trimestres, correlacionando‐se com TSC em 70% a 90% dos casos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores apresentam neste relato três pacientes do sexo masculino com diagnóstico pré‐natal de rabdomiomas cardíacos e confirmação pós‐natal de TSC. O exame dermatológico de todos os pacientes revelou múltiplas máculas hipopigmentadas no tronco e no couro cabeludo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), mais evidentes no exame com lâmpada de Wood (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). O paciente A não tinha história familiar de TSC e apresentava arritmia fetal causada por múltiplos tumores cardíacos localizados no ventrículo esquerdo, que regrediram durante o primeiro ano de vida. O paciente B apresentou rabdomioma fetal solitário assintomático, que também regrediu durante o primeiro ano. Nesse caso, foi observado que sua mãe tinha múltiplos hamartomas na face (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>); após exame mais detalhado, ela também foi diagnosticada com TSC. O paciente C teve três rabdomiomas cardíacos diagnosticados no terceiro trimestre, causando obstrução do fluxo cardíaco. Três meses após o nascimento, ele foi hospitalizado devido a convulsões, o que levou à confirmação de tumores tuberosos no cérebro e hamartomas retinianos. Apesar dos esforços médicos, o paciente teve desfecho fatal. O diagnóstico de TSC em todos os pacientes foi estabelecido com base em dois critérios clínicos principais:<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> máculas hipomelanóticas (≥ 3, com pelo menos 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diâmetro) e rabdomiomas cardíacos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rabdomiomas cardíacos são os tumores cardíacos primários infantis mais frequentes na população em geral.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Apesar de sua natureza benigna, podem causar complicações como arritmias, obstrução do fluxo de saída, derrame pericárdico, compressão cardíaca e hidropsia fetal. Deve‐se suspeitar de TSC quando múltiplos tumores ovoides hiperecogênicos claramente demarcados são encontrados. A localização mais frequente é o septo interventricular. Se possível, sugere‐se a pesquisa de hamartomas em outras localizações utilizando ressonância magnética (RM) fetal.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a> Além disso, é indicada a avaliação por testes genéticos de três gerações, associada a exame dermatológico completo dos parentes. Quando realizada, a histopatologia dos tumores apresenta miócitos contendo grandes quantidades de glicogênio, conhecidas como células‐aranha.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O prognóstico fetal depende de monitoramento intrauterino eficaz e plano de parto adequado. Até 85% dos casos não necessitam de tratamento clínico ou cirúrgico, já que a maioria apresenta regressão parcial ou completa entre o nascimento e a adolescência.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Embora os achados cutâneos possam não ser evidentes ao nascimento, consultas dermatológicas periódicas são necessárias em busca de angiofibromas, fibromas ungueais, máculas hipomelanóticas e/ou placa de Shagreen.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Esses casos exemplificam a importância da identificação de rabdomiomas, para ajudar a coordenar os cuidados pós‐natais, aconselhar os pais e, por meio de história familiar adequada, identificar parentes afetados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a> com essa rara síndrome neurocutânea.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Virginia Ruth Lopez Gamboa: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariel Giovo: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Victor Francucci: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-08-31" "fechaAceptado" => "2021-10-05" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Gamboa VRL, Giovo M, Francucci V. Cardiac rhabdomyomas as prenatal diagnosis of tuberous sclerosis complex. An Bras Dermatol. 2023;98:843–5.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Materno‐Neonatal “Ministro Dr. Ramon Carrillo”, Córdoba, Argentina.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1477 "Ancho" => 3349 "Tamanyo" => 362581 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A–I) Imagens clínicas ao exame físico, sob lâmpada de Wood e imagens ultrassonográficas dos rabdomiomas cardíacos de cada caso</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1390 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 192686 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mãe do caso B mostrando múltiplos hamartomas na face</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antenatal screening, and diagnosis of tuberous sclerosis complex by fetal echocardiography and targeted genomic sequencing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "X. Gu" 1 => "L. Han" 2 => "J. Chen" 3 => "J. Wang" 4 => "X. Hao" 5 => "Y. Zhang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MD.0000000000010112" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)." "fecha" => "2018" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "e0112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29642139" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fetal echocardiography gives a clue for the maternal diagnosis of tuberous sclerosis complex" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Pasieczna" 1 => "A. Koleśnik" 2 => "L. Królicki" 3 => "M. Duczkowski" 4 => "M. Bekiesińska-Figatowska" 5 => "J. Szymkiewicz-Dangel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jcu.22754" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound" "fecha" => "2019" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "555" "paginaFinal" => "557" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31297820" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "International Tuberous Sclerosis Consensus Group Cardiovascular manifestations of tuberous sclerosis complex and summary of the revised diagnostic criteria and surveillance and management recommendations from the International Tuberous Sclerosis Consensus Group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R.B. Hinton" 1 => "A. Prakash" 2 => "R.L. Romp" 3 => "D.A. Krueger" 4 => "T.K. Knilans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/JAHA.114.001493" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Heart Assoc." "fecha" => "2014" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "e001493" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25424575" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1885585720303704" "estado" => "S300" "issn" => "18855857" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sonographic diagnosis of fetal cardiac rhabdomyomas in two successive pregnancies in a woman with tuberous sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Ozeren" 1 => "Y. Cakiroglu" 2 => "E. Doger" 3 => "E. Caliskan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jcu.21890" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound." "fecha" => "2012" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "182" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22287098" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac rhabdomyoma in intrauterine life: clinical features and natural history. A case series and review of published reports" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Pipitone" 1 => "M. Mongiovì" 2 => "R. Grillo" 3 => "S. Gagliano" 4 => "V. Sperandeo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ital Heart J." "fecha" => "2002" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11899590" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009800000006/v1_202310100916/S2666275223001753/v1_202310100916/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95145" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009800000006/v1_202310100916/S2666275223001753/v1_202310100916/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223001753?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 32 | 7 | 39 |
| 2024 Outubro | 179 | 82 | 261 |
| 2024 Setembro | 224 | 95 | 319 |
| 2024 Agosto | 233 | 115 | 348 |
| 2024 Julho | 272 | 115 | 387 |
| 2024 Junho | 207 | 71 | 278 |
| 2024 Maio | 152 | 53 | 205 |
| 2024 Abril | 215 | 96 | 311 |
| 2024 Março | 164 | 74 | 238 |
| 2024 Fevereiro | 161 | 90 | 251 |
| 2024 Janeiro | 120 | 67 | 187 |
| 2023 Dezembro | 116 | 89 | 205 |
| 2023 Novembro | 180 | 283 | 463 |
| 2023 Outubro | 182 | 258 | 440 |
| 2023 Setembro | 64 | 60 | 124 |
| 2023 Agosto | 53 | 32 | 85 |
| 2023 Julho | 9 | 10 | 19 |
Mostrar tudo
