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oito anos&#46; Uma hist&#243;ria detalhada obtida da paciente revelou que o n&#243;dulo tinha sido retirado havia sete anos&#44; mas recorreu no &#250;ltimo ano&#46; O exame dermatol&#243;gico revelou n&#243;dulo telangiect&#225;sico r&#243;seo&#44; brilhante&#44; na regi&#227;o frontal direita &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Para auxiliar no diagn&#243;stico&#44; foi realizada dermatoscopia&#44; que revelou vasos arborizados espessos&#44; v&#233;u azul&#8208;esbranqui&#231;ado&#44; estrias brancas brilhantes e pontos&#47;torr&#245;es semelhantes a rosetas sobre fundo viol&#225;ceo&#8208;vermelho&#8208;leitoso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Os diagn&#243;sticos diferenciais foram carcinoma basocelular nodular&#44; pilomatrixoma&#44; carcinoma seb&#225;ceo e dermatofibrosarcoma protuberans&#46; Bi&#243;psia por <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> foi realizada no n&#243;dulo e mostrou l&#243;bulos contendo material eosinof&#237;lico semelhante &#224; membrana basal&#46; Os maci&#231;os tumorais eram formados por dois tipos de c&#233;lulas &#8211; as perif&#233;ricas mais escuras com menos citoplasma e as centrais mais p&#225;lidas com n&#250;cleos vesiculares&#46; As partes espiroadenomatosas eram caracterizadas por pequenas c&#233;lulas basaloides com linf&#243;citos intraepiteliais e material linf&#225;tico no estroma&#46; Os dois tipos de elementos estavam misturados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs&#46; 2 e 3</a>&#41;&#46; As caracter&#237;sticas do painel imuno&#8208;histoqu&#237;mico s&#227;o mostradas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>&#46; O diagn&#243;stico final foi de espiroadenocilindroma&#44; e foi feita a ex&#233;rese da les&#227;o&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Espiroadenocilindromas s&#227;o neoplasias anexiais cut&#226;neas benignas derivadas de gl&#226;ndulas ap&#243;crinas ou &#233;crinas&#44; mostrando caracter&#237;sticas histopatol&#243;gicas de espiroadenoma e cilindroma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Uma vez que uma variedade de neoplasias cut&#226;neas benignas e malignas&#44; como carcinoma basocelular&#44; dermatofibrosarcoma protuberans&#44; tricoepitelioma e carcinoma anexial microc&#237;stico&#44; podem ser consideradas no diagn&#243;stico diferencial&#44; o exame histopatol&#243;gico continua sendo o exame refer&#234;ncia para o diagn&#243;stico&#46; Os espiroadenocilindromas s&#227;o caracterizados por c&#233;lulas basaloides com membrana basal eosinof&#237;lica e estruturas tubulares formando padr&#227;o multinodular na parte espiroadenomatosa&#44; enquanto a por&#231;&#227;o cilindromatosa &#233; composta principalmente por pequenos ninhos de c&#233;lulas tumorais triangulares ou poli&#233;dricas formando padr&#227;o complexo semelhante a um quebra&#8208;cabe&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A dermatoscopia pode fornecer pistas &#250;teis para auxiliar no diagn&#243;stico&#46; Senarega et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> relataram um caso de espiroadenocilindroma que apresentava vasos lineares de colora&#231;&#227;o r&#243;sea acompanhados de pigmenta&#231;&#227;o homog&#234;nea azulada na periferia&#46; Curiosamente&#44; o presente caso mostrou estrias brancas brilhantes junto com pequenos torr&#245;es brancos brilhantes agregados semelhantes a rosetas de quatro pontos&#44; cinco pontos ou em cruz&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Embora as rosetas sejam mais caracteristicamente associadas a ceratose act&#237;nica e carcinoma espinocelular&#44; elas tamb&#233;m podem ser observadas no carcinoma basocelular&#44; nevo melanoc&#237;tico e dermatofibroma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> As rosetas resultam da polariza&#231;&#227;o cruzada da luz incidente em material c&#243;rneo em estruturas anexiais ou fibrose perifolicular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">At&#233; onde &#233; de conhecimento dos autores&#44; a paciente aqui descrita &#233; o primeiro caso de espiroadenocilindroma mostrando estruturas semelhantes a rosetas dermatoscopicamente&#46; Ao definir as caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas do cilindroma&#44; os autores querem enfatizar o fato de que os espiroadenocilindromas podem mostrar achados dermatosc&#243;picos&#44; como torr&#245;es azul&#8208;acinzentados e estruturas semelhantes a rosetas&#44; que tamb&#233;m podem ser detectadas em outras neoplasias cut&#226;neas&#44; levando &#224; confus&#227;o diagn&#243;stica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ecem Bostan&#58; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Etkin Boynuyogun&#58; Obten&#231;&#227;o dos dados&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ozay Gokoz&#58; Obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ibrahim Vargel&#58; Obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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