Cartas ‐ Caso clínico
Hemangioendotelioma kaposiforme e angioma em tufos: duas entidades do mesmo espectro clínico‐patológico
Lula María Nieto‐Benitoa,
, Jorge Huerta‐Aragonésb, Verónica Parra‐Blancoc, Minia Campos‐Domíngueza,d,e
Autor para correspondência
a Departamento de Dermatologia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madri, Espanha
b Departamento de Oncologia e Hematologia Pediátricas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madri, Espanha
c Departamento de Dermatopatologia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Espanha
d Laboratório de Imuno‐Regulação, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madri, Espanha
e Faculdade de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madri, Espanha
Lido
5206
Vezesque se leu este artigo
1615
Total PDF
3591
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S266627522300022X" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.01.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-05-01" "aid" => "697" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S036505962200318X" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-05-01" "aid" => "697" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>" "titulo" => "Kaposiform hemangioendothelioma and tufted angioma: two entities of the same clinicopathological spectrum" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "391" "paginaFinal" => "394" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1369 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 672768 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0015" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histopathological features of tufted angioma (TA). (A) Vascular proliferation in the papillary and medium dermis; nodules were composed of tufted vascular vessels lined with endothelial cells. These endothelial cells were fVIII, CD31 and CD34 positive (podoplanin negative). (B) These nodules were surrounded at the periphery by semilunar vascular spaces (podoplanin positive).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lula María Nieto-Benito, Jorge Huerta-Aragonés, Verónica Parra-Blanco, Minia Campos-Domínguez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lula María" "apellidos" => "Nieto-Benito" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Huerta-Aragonés" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Parra-Blanco" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Minia" "apellidos" => "Campos-Domínguez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S266627522300022X" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.01.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522300022X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962200318X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009800000003/v3_202305121633/S036505962200318X/v3_202305121633/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S2666275223000279" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.01.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-05-01" "aid" => "702" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Histiocitose de células de Langerhans: caso raro de forma multissistêmica em lactente" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "394" "paginaFinal" => "395" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1796 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 443768 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatite crônica associada à presença de células sugestivas de células de Langerhans (Hematoxilina & eosina, × 400).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Thaís Oliveira Utiyama, Maria Laura Malzoni, Thalita Gabrieli Sanches Vasques, Cassiano Tamura Vieira Gomes" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Thaís Oliveira" "apellidos" => "Utiyama" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maria Laura" "apellidos" => "Malzoni" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Thalita Gabrieli Sanches" "apellidos" => "Vasques" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Cassiano Tamura Vieira" "apellidos" => "Gomes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962300003X" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.06.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962300003X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000279?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000003/v3_202305121556/S2666275223000279/v3_202305121556/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275223000188" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.01.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-05-01" "aid" => "693" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Elevação de transaminases após sessão de MMP® com metotrexato para tratamento de alopecia areata – quanto sabemos dos riscos de absorção sistêmica da técnica?" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "390" "paginaFinal" => "391" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bianca Lopes Nogueira, Renan Rangel Bonamigo, Renata Heck" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bianca Lopes" "apellidos" => "Nogueira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Renan Rangel" "apellidos" => "Bonamigo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Renata" "apellidos" => "Heck" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622003142" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.01.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622003142?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223000188?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000003/v3_202305121556/S2666275223000188/v3_202305121556/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Hemangioendotelioma kaposiforme e angioma em tufos: duas entidades do mesmo espectro clínico‐patológico" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "391" "paginaFinal" => "394" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Lula María Nieto‐Benito, Jorge Huerta‐Aragonés, Verónica Parra‐Blanco, Minia Campos‐Domínguez" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Lula María" "apellidos" => "Nieto‐Benito" "email" => array:1 [ 0 => "lula.m.nieto@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Huerta‐Aragonés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Parra‐Blanco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Minia" "apellidos" => "Campos‐Domínguez" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madri, Espanha" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Oncologia e Hematologia Pediátricas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madri, Espanha" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatopatologia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Espanha" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Laboratório de Imuno‐Regulação, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madri, Espanha" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Faculdade de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madri, Espanha" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1812 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 309439 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens clínicas de lesões de angioma em tufos (AT). (A) Máculas e placas violáceas na face lateral direita do pescoço aos 2 anos de idade; primeira apresentação de AT quando da descontinuação de aspirina e ticlopidina. (B) Regressão parcial após reintrodução de aspirina em monoterapia.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O hemangioendotelioma kaposiforme (HEK) e o angioma em tufos (AT) são tumores vasculares muito raros;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> entretanto, eles estão associados a importante morbidade e mortalidade.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Sua apresentação clínica é muito heterogênea e, especialmente em relação ao HEK, as possíveis complicações associadas adicionam dificuldades a seu manejo.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lactente do sexo masculino, com 28 dias de vida, nascido após 33 semanas de gestação com diagnóstico de hidropisia fetal não imune, apresentou assimetria da face, pescoço e tórax direitos após resolução parcial do edema generalizado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Ao exame físico, observou‐se tumoração eritematosa‐azulada‐purpúrica de aspecto vascular estendendo‐se da parótida direita e região cervical até o tórax ipsilateral. O diagnóstico de HEK complicado com fenômeno de Kasabach‐Merritt (KMP, <span class="elsevierStyleItalic">Kasabach‐Merritt phenomenon</span>) foi realizado por meio de resultados de exames laboratoriais e ressonância magnética (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Tratamento intravenoso com vincristina, aspirina, ticlopidina e prednisona levou à redução do tamanho do tumor e melhora do quadro clínico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> A aspirina e a ticlopidina foram mantidas sem qualquer recidiva, alterações sintomáticas ou laboratoriais. Entretanto, vários meses após a interrupção em decorrência de vacinação, manchas e placas vermelho‐escuras e violáceas começaram a se desenvolver no mesmo local do HEK prévio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo histopatológico dessas lesões mostrou proliferação vascular nodular, bem delimitada, com aspecto de “bala de canhão”, localizada na derme superior e média. Esses nódulos eram formados por pequenos vasos compactados revestidos por células endoteliais e pericitos; espaços vasculares estavam presentes e alguns deles eram periféricos, circundando os nódulos, com morfologia semilunar/ em crescente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Não havia mitoses, células atípicas ou alterações na epiderme. Foi realizado um painel imuno‐histoquímico e a conclusão diagnóstica foi AT. A aspirina foi então reintroduzida com controle clínico e regressão parcial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Novas exacerbações foram observadas no mesmo local após a descontinuação da aspirina, com controle completo após a reintrodução.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">HEK e AT são tumores vasculares com comportamento agressivo e intermediário, respectivamente.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a> Em relação às complicações, o KMP é a mais grave. Ambas as entidades compartilham características clínicas, histopatológicas e moleculares (mutações no GNA14); portanto, foi sugerido que se trata de polos do mesmo espectro.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> O AT geralmente se apresenta durante a primeira infância ou no início da infância e não é agressivo.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,4</span></a> Máculas, pápulas e placas purpúricas, vermelho‐escuras ou acastanhadas são características, embora um componente nodular profundo ou extensão para o tronco e cotovelo possa ser observado.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> A presença de tufos dérmicos de vasos em um padrão em “bala de canhão” é patognomônica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora recomendada, a histopatologia pode não ser realizada em casos potencialmente fatais.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> Em relação ao tratamento, casos de AT não complicados, precoces e assintomáticos podem não se beneficiar do tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a> Corticosteroides sistêmicos, vincristina intravenosa, inibidores de mTOR, α‐interferon e medicamentos antiplaquetários têm sido utilizados com sucesso no tratamento de HEK/AT.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A terapia com VAT (vincristina, aspirina e ticlopidina), conforme apresentada, demonstrou sua eficácia em casos de HEK/AT associados a KMP.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Sirolimus, um inibidor de mTOR, demonstrou ótimos resultados em casos complicados, não complicados e refratários de HEK/AT.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apresentamos um caso de HEK neonatal complicado com KMP, tratado com sucesso com terapia VAT com posterior desenvolvimento de AT. Recidivas do AT ocorreram com a suspensão da aspirina, com controle completo após sua reintrodução em monoterapia.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lula María Nieto‐Benito e Minia Campos‐Domínguez foram responsáveis pela concepção e planejamento do estudo, obtenção dos dados, elaboração e redação do manuscrito. Jorge Huerta‐Aragonés e Verónica Parra‐Blanco foram responsáveis pela concepção do estudo e revisão do manuscrito.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-05-26" "fechaAceptado" => "2021-07-04" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Nieto‐Benito LM, Huerta‐Aragonés J, Parra‐Blanco V, Campos‐Domínguez M. Kaposiform hemangioendothelioma and tufted angioma: two entities of the same clinicopathological spectrum. An Bras Dermatol. 2023;98:395–7.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia e Venereologia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense, Madri, Espanha.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1205 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 240396 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens clínicas e radiológicas do hemangioendotelioma kaposiforme (HEK). (A) Imagem clínica de apresentação: lesão de tipo vascular localizada em região cervical direita e tórax. (B) Imagem radiológica de tumor vascular compatível com HEK com extensão endocervical profunda.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1812 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 309439 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagens clínicas de lesões de angioma em tufos (AT). (A) Máculas e placas violáceas na face lateral direita do pescoço aos 2 anos de idade; primeira apresentação de AT quando da descontinuação de aspirina e ticlopidina. (B) Regressão parcial após reintrodução de aspirina em monoterapia.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1369 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 672768 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características histopatológicas do angioma em tufos (AT). (A), Proliferação vascular na derme papilar e média; os nódulos eram compostos por vasos agrupados em tufos revestidos por células endoteliais. Essas células endoteliais eram positivas para Fator VIII, CD31 e CD34 (negativas para podoplanina). (B) Esses nódulos eram circundados na periferia por espaços vasculares semilunares (positivos para podoplanina).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:8 [ 0 => "Y. Ji" 1 => "S. Chen" 2 => "K. Yang" 3 => "C. Xia" 4 => "L. Li" 5 => "Kaposiform hemangioendothelioma: current knowledge" 6 => "perspectives. future" 7 => "J. Orphanet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Rare Dis" "fecha" => "2020" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "39" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The clinical spectrum of Kaposiform hemagioendothelioma and tufted angioma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Croteau" 1 => "D. Gupta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.12788/j.sder.2016.048" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery." "fecha" => "2016" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "147" "paginaFinal" => "152" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27607323" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kaposiform Hemangioendothelioma presenting as hydrops fetalis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Sobrino-Fernández" 1 => "M. Campos-Domínguez" 2 => "R. Gregorio-Hernández" 3 => "Huerta-Aragonés" 4 => "C. Beléndez-Bieler" 5 => "A. Lancharro-Zapata" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatric Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "e128" "paginaFinal" => "e129" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vascular tumors in infants: case report and review of clinical, histopathologic and immunohistochemical characteristics on infantile hemangioma, pyogenic granuloma, no involuting congenital hemangioma, tufted angioma and kaposiform hemangioendothelioma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.F. Johnson" 1 => "D.M. Davis" 2 => "M.M. Tollefson" 3 => "K. Fritchie" 4 => "L.E. Gibson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0000000000000983" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2018" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "239" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29561329" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low dose sirolimus treatment for refractory tufted angioma and congenital kaposiform hemangioendothelioma, both Kasabach‐Merritt phenomenon" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.G. Mariani" 1 => "I.R. Schmitt" 2 => "C.D. Garcia" 3 => "A.E. Kiszewski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/pbc.27810" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatr Blood Cancer." "fecha" => "2019" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "e27810" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31087627" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009800000003/v3_202305121556/S266627522300022X/v3_202305121556/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95145" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009800000003/v3_202305121556/S266627522300022X/v3_202305121556/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522300022X?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 28 | 4 | 32 |
| 2024 Outubro | 191 | 82 | 273 |
| 2024 Setembro | 218 | 99 | 317 |
| 2024 Agosto | 247 | 120 | 367 |
| 2024 Julho | 269 | 105 | 374 |
| 2024 Junho | 177 | 73 | 250 |
| 2024 Maio | 149 | 86 | 235 |
| 2024 Abril | 154 | 104 | 258 |
| 2024 Março | 200 | 84 | 284 |
| 2024 Fevereiro | 200 | 89 | 289 |
| 2024 Janeiro | 144 | 53 | 197 |
| 2023 Dezembro | 147 | 77 | 224 |
| 2023 Novembro | 213 | 101 | 314 |
| 2023 Outubro | 181 | 89 | 270 |
| 2023 Setembro | 175 | 98 | 273 |
| 2023 Agosto | 165 | 46 | 211 |
| 2023 Julho | 185 | 62 | 247 |
| 2023 Junho | 260 | 68 | 328 |
| 2023 Maio | 153 | 68 | 221 |
| 2023 Abril | 74 | 37 | 111 |
| 2023 Março | 43 | 51 | 94 |
| 2023 Fevereiro | 18 | 19 | 37 |
Mostrar tudo
