Carta ‐ Caso Clínico
Tratamento bem‐sucedido de manchas penianas de vitiligo e consequente disfunção sexual por meio de enxertia epidérmica por bolhas de sucção
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(Hematoxilina & eosina 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Danyi Huang, Yanqing Chen, Jianjian Li, Han Ma" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Danyi" "apellidos" => "Huang" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Yanqing" "apellidos" => "Chen" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jianjian" "apellidos" => "Li" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Han" "apellidos" => "Ma" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622002318" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.09.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622002318?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002430?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002430/v1_202302281436/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275222002892" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.12.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "670" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta – Caso Clínico</span>" "titulo" => "Regressão espontânea de carcinoma de células de Merkel com detecção positiva de poliomavírus de células de Merkel por PCR e imuno‐histoquímica" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "261" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1529 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 530664 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesão tumoral na perna esquerda, antes e após biópsia em <span class="elsevierStyleItalic">shave</span>. (A) Nódulo vermelho, firme, de 4 cm na perna esquerda, com pápulas similares adjacentes, antes de se realizar biópsia em <span class="elsevierStyleItalic">shave</span>. (B) Achados clínicos de regressão tumoral, três semanas após a realização de biópsia em <span class="elsevierStyleItalic">shave</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Thiago Rubim Bellott, Flávio Barbosa Luz, Rafael Brandão Varella, Mayra Carrijo Rochael" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Thiago Rubim" "apellidos" => "Bellott" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Flávio Barbosa" "apellidos" => "Luz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rafael Brandão" "apellidos" => "Varella" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mayra Carrijo" "apellidos" => "Rochael" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962200277X" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.04.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962200277X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002892?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000002/v1_202302281436/S2666275222002892/v1_202302281436/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Caso Clínico</span>" "titulo" => "Tratamento bem‐sucedido de manchas penianas de vitiligo e consequente disfunção sexual por meio de enxertia epidérmica por bolhas de sucção" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "263" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Mahmoudreza Moradi, Hossein Kavoussi, Reza Kavoussi" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Mahmoudreza" "apellidos" => "Moradi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Hossein" "apellidos" => "Kavoussi" "email" => array:2 [ 0 => "hkavoussi@gmail.com" 1 => "hkawosi@kums.ac.ir" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Reza" "apellidos" => "Kavoussi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Kermanshah University of Medical Science, Kermanshah, Irã" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Clínica Dermatológica Hajdaie, Faculdade de Medicina, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Irã" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1724 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 442543 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Enxerto epidérmico colhido colocado sobre o local de abrasão receptor.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O vitiligo é doença pigmentar comum, com muitas consequências psicossociais, como a disfunção sexual (DS). No vitiligo refratário, como por exemplo as lesões de vitiligo em pele glabra, o tratamento médico é decepcionante. Nos últimos anos, intervenções cirúrgicas, como o enxerto autólogo de melanócitos não cultivados (ANCMG – <span class="elsevierStyleItalic">autologous non‐cultured melanocyte grafting</span>) e a enxertia epidérmica por bolhas de sucção (SBEG – <span class="elsevierStyleItalic">suction blister epidermal grafting</span>), foram desenvolvidas para o tratamento do vitiligo estável.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Mas as manchas de vitiligo em áreas difíceis de tratar, como a genitália externa masculina, mesmo com esses métodos, podem apresentar resultados insatisfatórios.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 32 anos apresentou manchas despigmentadas localizadas principalmente na glande do pênis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) acompanhadas de DS há 58 e 32 meses atrás, respectivamente. A investigação laboratorial, incluindo tireoide, não mostrou achados anormais. O paciente havia se casado há seis anos, mas 28 meses depois sofreu DS, pois ele e sua esposa temiam que o vitiligo fosse contagioso. Ele havia sido submetido a vários tratamentos, incluindo ANCMG, pelo Centro de Dermatologia e Desordens Sexuais (SDC), mas não obteve resposta adequada ao tratamento. Não houve desenvolvimento de novas lesões nos últimos 12 meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A utilização de SBEG foi sugerida, por ser área de difícil tratamento e por não ter havido resposta ao tratamento anterior. Primeiro, as manchas despigmentadas foram submetidas a dermoabrasão sob anestesia. A região anterolateral da perna foi considerada área doadora e utilizou‐se a técnica do funil cilíndrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> para a coleta dos enxertos. A bolha obtida foi destacada e colocada sobre o local receptor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi recomendado repouso parcial no leito por sete dias, muito cuidado ao utilizar o banheiro e evitar situações que pudessem induzir a ereção peniana. Repigmentação completa foi alcançada sem qualquer complicação após três meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para o manejo da DS, o paciente foi encaminhado para o SDC. Após 12 meses, apresentou repigmentação persistente, melhora da DS e gravidez da esposa.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sukan et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> demonstraram que doenças crônicas da pele, como o vitiligo, têm influências indesejáveis na atividade sexual. Mas outro estudo mostrou que a presença ou ausência de manchas de vitiligo na genitália não teve efeitos nas funções sexuais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece que no paciente aqui descrito, a DS foi consequência do vitiligo, porque não havia achado de anormalidades nas avaliações realizadas no SDC e a DS foi induzida pelo vitiligo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em estudos limitados com alguns casos de vitiligo genital, tratados pela técnica de ANCMG, foram obtidos resultados de repigmentação de deficientes a bons.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considera‐se que o insucesso das intervenções cirúrgicas na genitália masculina esteja relacionado a sua mobilidade, mudança de tamanho, ereção, maior suscetibilidade a infecção e cuidados principalmente durante o uso do banheiro.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SBEG é método eficiente para o manejo do vitiligo limitado, estável e resistente, com resultados de tratamento variáveis.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> No método SBEG, a fixação dos locais receptores é muito importante para alcançar o resultado ideal.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> É muito difícil manter o genital masculino no estado de imobilidade.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na revisão da literatura, o paciente aqui descrito é o primeiro caso que obteve melhora com sucesso tanto das manchas de vitiligo quanto da DS por meio do SBEG. A utilização do método de SBEG no vitiligo genital estável é sugerida, com efeito na DS.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este relato de caso foi aprovado pelo Comitê de Ética da Kermanshah University of Medical Sciences. O paciente assinou o termo de consentimento informado.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mahmoudreza Moradi: Concepção e planejamento do estudo; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hossein Kavoussi: Aprovação da versão final do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; concepção e planejamento do estudo; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reza Kavoussi: Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; elaboração e redação do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-04-14" "fechaAceptado" => "2021-05-20" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Moradi M, Kavoussi H, Kavoussi R. Successfully treatment of penile vitiligo patches and their sexual dysfunction consequences by suction blister epidermal grafting. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 369 | 5 | 374 |
| 2024 Outubro | 2078 | 90 | 2168 |
| 2024 Setembro | 668 | 91 | 759 |
| 2024 Agosto | 629 | 131 | 760 |
| 2024 Julho | 484 | 122 | 606 |
| 2024 Junho | 851 | 80 | 931 |
| 2024 Maio | 1105 | 88 | 1193 |
| 2024 Abril | 1191 | 79 | 1270 |
| 2024 Março | 525 | 79 | 604 |
| 2024 Fevereiro | 409 | 86 | 495 |
| 2024 Janeiro | 437 | 62 | 499 |
| 2023 Dezembro | 502 | 61 | 563 |
| 2023 Novembro | 571 | 87 | 658 |
| 2023 Outubro | 572 | 129 | 701 |
| 2023 Setembro | 561 | 113 | 674 |
| 2023 Agosto | 569 | 107 | 676 |
| 2023 Julho | 336 | 96 | 432 |
| 2023 Junho | 200 | 125 | 325 |
| 2023 Maio | 106 | 220 | 326 |
| 2023 Abril | 85 | 110 | 195 |
| 2023 Março | 87 | 82 | 169 |
| 2023 Fevereiro | 42 | 47 | 89 |
| 2023 Janeiro | 23 | 20 | 43 |
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