Carta ‐ Caso Clínico
Caso de carcinoma basocelular localizado na cicatriz umbilical
Maki Takada
, Tatsuhiko Mori, Yuka Hanami, Toshiyuki Yamamoto
Autor para correspondência
Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão
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O exame físico revelou nódulo pigmentado solitário medindo 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). A dermatoscopia mostrou grandes ninhos ovoides azul‐acinzentados e ausência de rede pigmentada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). O diagnóstico de CBC foi realizado com base nos achados da histopatologia de uma biópsia. Foi submetido à exérese cirúrgica do tumor com margem de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm sob anestesia local. Ambas as margens profundas e periféricas estavam livres do tumor. A histopatologia da lesão revelou células atípicas que formavam maciços em conexão com a camada basal da epiderme, exibindo arranjo em paliçada na periferia. Os maciços ocupavam a derme superficial e apresentavam fendas separando‐os do estroma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Um pequeno número de depósitos de melanina foi observado nas células tumorais, mas não no estroma. HMB‐45, MALT‐1 e S‐100 foram positivos em algumas das células tumorais. As colorações com <span class="elsevierStyleItalic">Alcian blue</span> e ferro coloidal revelaram deposição de mucina no estroma ao redor dos maciços tumorais. A evolução pós‐operatória transcorreu sem intercorrências e não houve evidência de recorrência seis meses após a cirurgia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neoplasias umbilicais primárias são raras. Tumores malignos de pele que afetam a cicatriz umbilical incluem adenocarcinoma de restos vestigiais do úraco, CBC, melanoma, doença de Paget ectópica, micose fungoide e carcinoma de células escamosas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A literatura pesquisada mostrou que entre 112 tumores umbilicais, 48 eram malignos e 64 eram benignos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Dentre os 48 tumores malignos, 40 eram metástases de outros órgãos (estômago, pâncreas, intestinos, ovários etc.) e oito eram tumores malignos primários (7,1%). Entre as oito neoplasias primárias, o melanoma foi o mais frequente (quatro casos), seguido pelo CBC (dois casos; 1,8%).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Entre os 518 casos cirúrgicos de CBC no presente hospital no período de 2004 a 2020, nenhum envolveu a cicatriz umbilical – este foi o primeiro caso. A frequência foi estimada em 0,2% (1/518). De acordo com pesquisa de CBC em 2010 no Japão,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> 1.162 de 1.578 casos de CBC (73,6%) surgiram na região da cabeça e pescoço, enquanto três casos (0,2%) surgiram na cicatriz umbilical. 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Foi relatado que 48,5% dos CBC superficiais ocorrem no tronco.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Portanto, o tipo superficial pode não ser raro entre os CBC da cicatriz umbilical. De acordo com relato anterior, a maioria dos pacientes com CBC realizou excisão cirúrgica, e o prognóstico foi geralmente favorável.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A exposição solar é fator de risco para o CBC, mas o CBC umbilical não está associado a história de exposição solar prolongada na área. O CBC que ocorre na cicatriz umbilical é extremamente raro, mas o prognóstico após a cirurgia é bom. Quando há suspeita de CBC, deve‐se realizar dermatoscopia e biópsia.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maki Takada escreveu o rascunho inicial do manuscrito. Toshiyuki Yamamoto auxiliou na elaboração do manuscrito. Tatsuhiko Mori e Yuka Hanami realizaram a obtenção, análise e interpretação dos dados. Todos os autores leram e aprovaram a versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-11" "fechaAceptado" => "2021-05-19" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Takada M, Mori T, Hanami Y, Yamamoto T. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 35 | 10 | 45 |
| 2024 Outubro | 242 | 70 | 312 |
| 2024 Setembro | 313 | 78 | 391 |
| 2024 Agosto | 273 | 122 | 395 |
| 2024 Julho | 294 | 110 | 404 |
| 2024 Junho | 200 | 75 | 275 |
| 2024 Maio | 181 | 60 | 241 |
| 2024 Abril | 247 | 92 | 339 |
| 2024 Março | 179 | 71 | 250 |
| 2024 Fevereiro | 176 | 86 | 262 |
| 2024 Janeiro | 130 | 68 | 198 |
| 2023 Dezembro | 115 | 65 | 180 |
| 2023 Novembro | 106 | 78 | 184 |
| 2023 Outubro | 110 | 77 | 187 |
| 2023 Setembro | 113 | 89 | 202 |
| 2023 Agosto | 103 | 37 | 140 |
| 2023 Julho | 126 | 46 | 172 |
| 2023 Junho | 107 | 44 | 151 |
| 2023 Maio | 103 | 27 | 130 |
| 2023 Abril | 65 | 36 | 101 |
| 2023 Março | 108 | 88 | 196 |
| 2023 Fevereiro | 35 | 42 | 77 |
| 2023 Janeiro | 23 | 26 | 49 |
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