Cartas ‐ Caso clínico
Erupção medicamentosa liquenoide induzida por pravastatina. É possível prescrever outras estatinas?
Lido
6037
Vezesque se leu este artigo
1607
Total PDF
4430
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:24 [ "pii" => "S2666275222002429" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "641" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S036505962200229X" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.02.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "641" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>" "titulo" => "Lichenoid drug eruption induced by pravastatin; it is possible to prescribe other statins?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "116" "paginaFinal" => "117" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1051 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 459595 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0060" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) multiples shiny and violaceous erythematous-squamous plaques on the trunk and (B) lumbar area.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco J. Navarro-Triviño, Ricardo Ruiz-Villaverde" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco J." "apellidos" => "Navarro-Triviño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275222002429" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002429?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962200229X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009800000001/v2_202304080751/S036505962200229X/v2_202304080751/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2666275222002077" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.09.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "601" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Metástase de carcinoma de ovário manifestada como nódulos periumbilicais" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "119" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 124536 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aumento de ovário esquerdo (8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 cm) com pequenas formações císticas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ivonne Dannesy Rodriguez Hernandez, Patricia de Franco Marques Ferreira, Paula Dadalti Granja, Mayra Carrijo Rochael" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ivonne Dannesy Rodriguez" "apellidos" => "Hernandez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Patricia de Franco Marques" "apellidos" => "Ferreira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Paula Dadalti" "apellidos" => "Granja" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mayra Carrijo" "apellidos" => "Rochael" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622001738" "doi" => "10.1016/j.abd.2021.01.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622001738?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002077?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000001/v1_202301090939/S2666275222002077/v1_202301090939/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275222002636" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.11.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "661" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Erupção genital como apresentação inicial da varíola dos macacos" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "114" "paginaFinal" => "115" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1055 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 343722 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiplas lesões crostosas na região genital.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Milan Bjekic, Milica Markovic, Lidija Dejanovic" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Milan" "apellidos" => "Bjekic" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Milica" "apellidos" => "Markovic" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Lidija" "apellidos" => "Dejanovic" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622002495" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.09.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622002495?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002636?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009800000001/v1_202301090939/S2666275222002636/v1_202301090939/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Erupção medicamentosa liquenoide induzida por pravastatina. É possível prescrever outras estatinas?" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "116" "paginaFinal" => "117" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Francisco J. Navarro‐Triviño, Ricardo Ruiz‐Villaverde" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Francisco J." "apellidos" => "Navarro‐Triviño" "email" => array:1 [ 0 => "fntmed@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz‐Villaverde" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Eczema de Contato e Doenças Imunoalérgicas, Dermatologia, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Espanha" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital Universitario San Cecilio, Instituto Biosanitario de Granada (Ibs), Granada, Espanha" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1051 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 459595 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiplas placas eritemato‐escamosas brilhantes e violáceas no tronco (A) e na região lombar (B).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As erupções medicamentosas liquenoides são incomuns e podem ser difíceis de diferenciar do líquen plano idiopático. As características clínicas e histopatológicas são extremamente semelhantes em ambas. A erupção medicamentosa liquenoide causada por inibidores da HMG‐CoA redutase é excepcional.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem caucasiano de 59 anos foi atendido no ambulatório dermatológico (Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Espanha) com história de dois meses de erupção pruriginosa localizada em seu tórax e região lombar. Ele não relatou história prévia de qualquer afecção dermatológica. Seu clínico geral havia prescrito pravastatina/fenofibrato (Pravafenix® 40/160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) para o tratamento de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia três meses antes. O paciente foi encaminhado ao serviço de dermatologia com suspeita clínica de psoríase em placas. Ao exame físico, apresentava múltiplas placas eritemato‐escamosas brilhantes e violáceas no tronco e na região lombar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Estrias de Wickham não puderam ser identificadas por meio da dermatoscopia. O exame das mucosas não mostrou anomalias. O estudo histopatológico revelou infiltrado inflamatório liquenoide com intenso envolvimento da interface dermoepidérmica, associado a queratinócitos apoptóticos e melanófagos na derme papilar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Erupção liquenoide decorrente da pravastatina foi então diagnosticada. A pravastatina foi descontinuada e substituída por fluvastatina. O fenofibrato não foi descontinuado. Tratamento com corticosteroides tópicos (creme de furoato de mometasona 0,1%, 1×/dia) foi aplicado durante os primeiros sete dias. Foi observada hiperpigmentação acastanhada residual aos três meses de seguimento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As estatinas são medicamentos comumente prescritos para o tratamento da hipercolesterolemia. Um número limitado de relatos de casos de erupção medicamentosa liquenoide associada a estatinas foi relatado até o momento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A reação dermatológica adversa notificada com mais frequência é erupção cutânea eczematosa ou de hipersensibilidade. Atorvastatina, lovastatina e sinvastatina são as estatinas associadas à maioria dos efeitos adversos, incluindo fotossensibilidade, urticária, síndrome semelhante ao lúpus e prurido, entre outros.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> O mecanismo das erupções cutâneas induzidas por estatinas não é bem compreendido. Os efeitos anti‐inflamatórios das estatinas podem estar relacionados tanto aos efeitos benéficos quanto ao desenvolvimento desses efeitos colaterais. Acredita‐se que reações autoimunes mediadas por células contra os queratinócitos da camada basal estejam envolvidas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> A pravastatina não sofre metabolismo pelas enzimas CYP, ao contrário da sinvastatina, lovastatina, atorvastatina e rosuvastatina. Esses medicamentos sofrem seu metabolismo no fígado pelo citocromo P450 CYP3A3 e CYP2C9 AV.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Isso poderia explicar por que o paciente descrito aqui não continuou com a erupção liquenoide após o início da fluvastatina. Esses metabólitos podem estar relacionados ao desenvolvimento de erupções cutâneas. Alguns casos de erupção liquenoide induzida pela pravastatina já foram relatados.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Além disso, lesões eczematosas semelhantes à psoríase foram relatadas com o uso de pravastatina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Ambas reações cutâneas tendem a ser resistentes a tratamentos tópicos com corticosteroides e até mesmo a tratamentos sistêmicos. A interrupção da pravastatina levará à resolução do quadro clínico. Embora a fluvastatina tenha sido bem tolerada pelo paciente aqui descrito, a ezetimiba é considerada tratamento de primeira linha em caso de intolerância comprovada às estatinas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Um caso de recorrência de erupção liquenoide foi descrito em paciente que interrompeu o uso de rosuvastatina, cuja terapia foi trocada para sinvastatina. A escolha de nova linha terapêutica deve objetivar evitar o metabolismo hepático de primeira passagem. Por fim, o paciente aqui descrito desenvolveu escore de 6 no algoritmo de Naranjo, de modo que a relação causal foi considerada provável.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francisco J. Navarro‐Triviño: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; análise estatística; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ricardo Ruiz‐Villaverde: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; análise estatística; concepção e planejamento do estudo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-02-03" "fechaAceptado" => "2021-02-20" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Navarro‐Triviño FJ, Ruiz‐Villaverde R. Lichenoid drug eruption induced by pravastatin; it is possible to prescribe other statins? An Bras Dermatol. 2023;98:116–7.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Espanha.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1051 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 459595 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiplas placas eritemato‐escamosas brilhantes e violáceas no tronco (A) e na região lombar (B).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1208 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 1047460 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Infiltrado inflamatório liquenoide com obscurecimento da interface dermoepidérmica (Hematoxilina & eosina, 100×). (B) Presença de queratinócitos apoptóticos e paraceratose focal; notam‐se eosinófilos e melanófagos na derme papilar (Hematoxilina & eosina, 200×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Statin‐related Lichenoid Dermatosis: An Uncommon Adverse Reaction to a Common Treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Z. Vesza" 1 => "C. Pires" 2 => "P.M. da Silva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Eur J Case Rep Intern Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "000844" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lupus‐like syndrome associated with statin therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. Noël" 1 => "R.G. Panizzon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatology." "fecha" => "2004" "volumen" => "208" "paginaInicial" => "276" "paginaFinal" => "277" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simvastatin‐induced lichenoid drug eruption" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Roger" 1 => "F. Rolle" 2 => "F. Labrousse" 3 => "A. Brosset" 4 => "J.M. Bonnetblanc" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2230.1994.tb01128.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol." "fecha" => "1994" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "89" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8313650" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Statins in dermatology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Jowkar" 1 => "M.R. Namazi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol." "fecha" => "2010" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "1235" "paginaFinal" => "1243" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pravastatin‐induced lichenoid drug eruption" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V.S. Pua" 1 => "R.A. Scolyer" 2 => "R.S. Barnetson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2006.00225.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2006" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "59" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16405486" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pravastatin‐induced lichenoid drug eruption" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.C. Keough" 1 => "T.T. Richardson" 2 => "W.J. Grabski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis." "fecha" => "1998" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "100" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9515217" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fenofibrate‐Induced Lichenoid Drug Eruption: A Rare Culprit" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Mohammed" 1 => "L.L. Wally" 2 => "J.E. Karaban" 3 => "V.B. Reddy" 4 => "Y. Lertratanakul" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000484471" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Case Rep Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "242" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29282398" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009800000001/v1_202301090939/S2666275222002429/v1_202301090939/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95145" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009800000001/v1_202301090939/S2666275222002429/v1_202301090939/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222002429?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 47 | 6 | 53 |
| 2024 Outubro | 369 | 90 | 459 |
| 2024 Setembro | 377 | 136 | 513 |
| 2024 Agosto | 349 | 126 | 475 |
| 2024 Julho | 370 | 101 | 471 |
| 2024 Junho | 265 | 81 | 346 |
| 2024 Maio | 235 | 71 | 306 |
| 2024 Abril | 295 | 91 | 386 |
| 2024 Março | 212 | 64 | 276 |
| 2024 Fevereiro | 220 | 87 | 307 |
| 2024 Janeiro | 169 | 57 | 226 |
| 2023 Dezembro | 149 | 66 | 215 |
| 2023 Novembro | 217 | 102 | 319 |
| 2023 Outubro | 185 | 78 | 263 |
| 2023 Setembro | 171 | 79 | 250 |
| 2023 Agosto | 140 | 34 | 174 |
| 2023 Julho | 130 | 31 | 161 |
| 2023 Junho | 107 | 40 | 147 |
| 2023 Maio | 94 | 23 | 117 |
| 2023 Abril | 67 | 32 | 99 |
| 2023 Março | 64 | 53 | 117 |
| 2023 Fevereiro | 74 | 54 | 128 |
| 2023 Janeiro | 92 | 62 | 154 |
| 2022 Dezembro | 32 | 43 | 75 |
Mostrar tudo
