Artigo original
Microscopia eletrônica de transmissão de pili annulati
Joice Brião Göebel Pintoa, Hiram Larangeira de Almeida Jr.a,b,
, Antonia Larangeira de Almeidac,d, Pedro de Oliveira Firpod
Autor para correspondência
a Programa de Pós‐Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
b Departamento de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
c Liga de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
d Universidade Católica de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil
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Detalhe da perda de paralelismo das linhas escuras, lembrando “ranhuras de madeira” (setas, c). Indentação na cutícula (seta, d; 15.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdução</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pili annulati</span> (PA) é alteração incomum da haste capilar. Caracteriza‐se pela alternância de faixas claras e escuras ao longo da haste do cabelo, que aparece brilhante e manchada, e é mais comumente transmitida como doença autossômica dominante. Essa aparência pode resultar de cavidades cheias de ar dentro do córtex da haste do cabelo <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> reveladas na microscopia eletrônica de transmissão (MET).<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A microscopia eletrônica de varredura (MEV) mostra ondulações superficiais com dobras “semelhantes a cortina” da cutícula capilar.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,5</span></a> Associação com alopecia areata, distúrbios autoimunes da tireoide, bem como deficiência primária de imunoglobulina A foram relatadas, mas uma verdadeira associação patogênica com PA não foi estabelecida.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a> Alguns casos revelaram fragilidade capilar, principalmente relacionada a danos externos ao cabelo afetado anteriormente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Examinamos amostras de cabelo de cinco indivíduos afetados de uma família que apresentavam bandas claras e escuras alternadas características (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a). A condição foi relatada primeiro pelos cabeleireiros, enquanto os indivíduos estavam cortando o cabelo. O padrão de herança era autossômico dominante, e os pacientes não apresentavam comorbidades associadas nem fragilidade capilar. Áreas mais claras e mais escuras foram observadas nas hastes capilares na microscopia óptica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). O exame com luz polarizada mostrou áreas com birrefringência (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c). O diagnóstico foi confirmado em todos os cinco pacientes com MEV, que mostrou ondulações superficiais da cutícula capilar com dobras “semelhantes a cortina” (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>d).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os cabelos de dois pacientes afetados e um controle foram embebidos em resina e cortados longitudinalmente para produzir seções ultrafinas do córtex da haste capilar para serem examinadas por MET.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Espécimes de fios de cabelo do controle não afetado mostraram um arranjo paralelo de linhas escuras associado a bandas largas menos eletrodensas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>a‐c). Pequenas cavidades foram observadas, principalmente nas linhas escuras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>b‐d). Essas cavidades ocorrem de maneira espontânea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>b e d) ou em áreas de inserção dos melanossomas, que geralmente são observados nas linhas escuras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>c e d).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O aumento menor revelou que o primeiro paciente afetado apresentava grande número de cavidades, associadas ou não à inserção de melanossomas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>a e b) e perda do paralelismo das linhas escuras. Aumento maior mostrou perda significativa desse paralelismo, assemelhando‐se a “ranhuras de madeira” (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>c). Indentações foram observadas na cutícula perto da superfície (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>d).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O segundo paciente afetado também apresentou perda significativa do paralelismo das linhas escuras (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>a e b), também lembrando “ranhuras de madeira”, com pequenas cavidades não associadas aos melanossomas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>a‐c). Linhas escuras alargadas foram observadas em algumas áreas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>c e d).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Discussão</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As hastes capilares são tecidos de difícil processamento para microscopia eletrônica devido a quebras frequentes e artefatos de imagem,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> razão pela qual há poucas informações sobre MET em doenças capilares.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram obtidas hastes de cabelo de um controle não afetado, mostrando paralelismo das bandas largas claras e bandas estreitas escuras no córtex regular. Esse achado foi descrito anteriormente como linhas seguindo o “eixo da haste capilar”.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> Algumas cavidades são encontradas no córtex capilar normal.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As cavidades cheias de ar ao longo do córtex capilar são bem conhecidas na análise por MET do PA.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a> Essas cavidades foram encontradas em maior número quando comparadas ao cabelo não afetado e aparecem isoladas ou associadas à inserção de melanossomas. Entretanto, outro achado importante nos cabelos afetados foi o arranjo irregular das linhas escuras do córtex, lembrando “ranhuras de madeira”; essas linhas às vezes eram alargadas.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Indentações na cutícula não danificada adjacentes às cavidades foram descritas anteriormente utilizando microscopia eletrônica;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a> entretanto, a maioria dos estudos utilizou cortes transversais da estrutura interna da haste capilar,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> dificultando a comparação com os achados em cortes longitudinais do presente estudo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A MEV mostra um padrão intermitente de ondulações longitudinais com dano variável à cutícula, mencionado por alguns autores como uma aparência de “calçamento de pedras”<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,6</span></a> ou “semelhante a cortina”.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Essas ondulações provavelmente correspondem às regiões subjacentes às alterações corticais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados do presente estudo sugerem que os microcanalículos da superfície da haste capilar, facilmente encontrados com MEV, podem ser secundários não somente às cavidades observadas nos cortes, mas também ao desarranjo das proteínas que formam essa região, evidenciado pelas alterações das linhas escuras do córtex, que perderam seu paralelismo normal e aparecem alargadas.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Suporte financeiro</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Contribuição dos autores</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joice Brião Göebel Pinto: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hiram Larangeira de Almeida Jr.: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antonia Larangeira de Almeida: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pedro de Oliveira Firpo: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflito de interesses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2271033" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1892992" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discussão" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-11" "fechaAceptado" => "2021-10-06" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1892992" "palabras" => array:3 [ 0 => "Microscopia eletrônica de transmissão" 1 => "Microscopia eletrônica de varredura" 2 => "<span class="elsevierStyleItalic">Pili annulati</span>" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pouco se sabe sobre a ultraestrutura do <span class="elsevierStyleItalic">pili annulati</span>.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Examinar com microscopia eletrônica de transmissão os cabelos afetados de uma família, cujo diagnóstico havia sido confirmado em cinco indivíduos com microscopia eletrônica evidenciando ondulações superficiais na cutícula capilar em “dobras de cortina” e comparar com controle normal.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cabelos de dois pacientes afetados e um controle foram embebidos em resina e cortados longitudinalmente para produzir seções ultrafinas.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O cabelo normal apresentou arranjo paralelo de linhas escuras associadas a bandas largas menos eletrodensas. Pequenas cavidades puderam ser observadas, principalmente nas linhas escuras; os cabelos afetados apresentavam grande número de cavidades, associadas ou não à inserção de melanossomas e perda de paralelismo das linhas escuras. Maiores aumentos mostraram perda significativa desse paralelismo, lembrando “ranhuras de madeira”. Linhas escuras alargadas foram observadas em algumas áreas.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limitações do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apenas alguns fios de cabelos foram examinados.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusões</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nossos resultados sugerem que os microcanalículos da superfície do cabelo, facilmente encontrados à microscopia eletrônica de varredura, podem ser secundários não somente às cavidades observadas nos cortes, mas também ao desarranjo das proteínas que formam essa região, evidenciado pelas alterações das linhas escuras do córtex.</p></span>" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Pinto JB, Almeida Jr HL, Almeida AL, Firpo PO. Transmission electron microscopy of pili annulati. An Bras Dermatol. 2022;97:742–6.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Programa de Pós‐Graduação em Saúde e Comportamento, Universidade Católica de Pelotas e na Liga de Dermatologia, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2700 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 771533 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Aspecto clínico na tricoscopia. (b) Microscopia óptica com área discreta mais clara (seta) – 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>. (c) Microscopia com luz polarizada mostrando área com birrefringência (seta). (d) Microscopia eletrônica de varredura ‐ pregueamento “em cortina” da cutícula (1.200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2121 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 929269 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de transmissão ‐ controle normal com um arranjo paralelo de linhas escuras com bandas largas menos eletrodensas (a e b). Pequenas cavidades foram observadas, principalmente nas linhas escuras (b‐d). Essas cavidades ocorrem espontaneamente (b e d), ou em áreas onde os melanossomas estão inseridos (c e d; 15.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1684 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 599907 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microscopia eletrônica de transmissão do primeiro caso ‐ menor aumento com grande quantidade de cavidades, associadas ou não à inserção de melanossomas (a e b) e perda do paralelismo das linhas escuras (8.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e 15.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). Detalhe da perda de paralelismo das linhas escuras, lembrando “ranhuras de madeira” (setas, c). 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| 2024 Outubro | 232 | 91 | 323 |
| 2024 Setembro | 215 | 87 | 302 |
| 2024 Agosto | 300 | 137 | 437 |
| 2024 Julho | 192 | 93 | 285 |
| 2024 Junho | 199 | 88 | 287 |
| 2024 Maio | 195 | 62 | 257 |
| 2024 Abril | 225 | 91 | 316 |
| 2024 Março | 135 | 89 | 224 |
| 2024 Fevereiro | 135 | 85 | 220 |
| 2024 Janeiro | 112 | 54 | 166 |
| 2023 Dezembro | 97 | 62 | 159 |
| 2023 Novembro | 126 | 91 | 217 |
| 2023 Outubro | 113 | 69 | 182 |
| 2023 Setembro | 138 | 77 | 215 |
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