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os autores descrevem um caso de QCP refrat&#225;ria e suas caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 52 anos&#44; saud&#225;vel&#44; trabalhador agr&#237;cola&#44; foi encaminhado ao hospital com hist&#243;ria de dez anos de eros&#227;o eritematosa dolorosa no l&#225;bio inferior&#46; O exame f&#237;sico revelou placa eritematosa com xerose difusa&#44; juntamente com eros&#245;es e crostas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A dermatoscopia mostrou les&#227;o bem delimitada com &#225;rea sem estrutura vermelho&#8208;leitosa&#44; pequenas eros&#245;es e m&#250;ltiplos vasos lineares aumentados na periferia&#44; com distribui&#231;&#227;o radial&#46; Embora um pequeno foco da les&#227;o apresentasse escamas&#44; essa n&#227;o era uma caracter&#237;stica predominante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Exames laboratoriais&#44; incluindo hemograma completo e testes de fun&#231;&#227;o hep&#225;tica e renal&#44; n&#227;o mostraram achados anormais&#44; e testes para hepatite B e C e infec&#231;&#227;o por HIV foram negativos&#59; PPD&#44; raio&#8208;X do t&#243;rax&#44; testes de tireoide e eletroforese de prote&#237;nas estavam dentro da normalidade&#46; A histopatologia mostrou epit&#233;lio pluriestratificado parcialmente ulcerado com paraceratose&#44; sem atipias&#44; com hiperplasia pseudoepiteliomatosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A&#41;&#46; A derme apresentava focos de infiltrado inflamat&#243;rio cr&#244;nico com plasm&#243;citos abundantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>B&#41;&#44; macr&#243;fagos e &#225;reas de tecido de granula&#231;&#227;o&#46; O estudo imuno&#8208;histoqu&#237;mico revelou CK AE1&#47;AE3 &#40;&#8722;&#41;&#44; CD68 &#40;&#43;&#41; na membrana celular e citoplasma de macr&#243;fagos&#44; e imunomarca&#231;&#227;o positiva para cadeias kappa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 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ou mesmo progress&#227;o para carcinoma espinocelular &#40;CEC&#41;&#46; A dermatoscopia pode ser uma ferramenta &#250;til para ajudar a diferenciar essas doen&#231;as&#46; Foram encontradas algumas semelhan&#231;as entre nosso caso e o relatado anteriormente&#44; em rela&#231;&#227;o &#224; regularidade da borda e ao aumento e prolifera&#231;&#227;o de estruturas vasculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Outras caracter&#237;sticas importantes encontradas no presente caso foram o fundo vermelho&#8208;leitoso em toda a les&#227;o com algumas eros&#245;es focais&#44; aus&#234;ncia de borda estrelada e escamas &#40;caracter&#237;sticas sugestivas de QA&#41; e distribui&#231;&#227;o radial dos vasos lineares aumentados na periferia&#46; Mais relatos s&#227;o necess&#225;rios para estabelecer crit&#233;rios claros para auxiliar na diferencia&#231;&#227;o cl&#237;nica dessas doen&#231;as&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a QCP seja considerada les&#227;o benigna&#44; geralmente &#233; refrat&#225;ria a v&#225;rios tratamentos t&#243;picos&#44; incluindo corticosteroides t&#243;picos e intralesionais&#44; inibidores de calcineurina t&#243;picos&#44; agentes antibi&#243;ticos e antif&#250;ngicos&#59; portanto&#44; alguns autores consideraram uma abordagem mais invasiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> N&#227;o est&#225; claro se a QCP pode representar les&#227;o precursora de neoplasias malignas&#44; como o CEC&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; o seguimento cuidadoso &#233; recomendado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniella Truffello&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carolina Cevallos&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claudio Escanilla&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; 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Carta ‐ Caso clínico
Achados dermatoscópicos em caso de queilite plasmocitária
Daniella Truffelloa,
Autor para correspondência
daniella.truffello@usach.cl

Autor para correspondência.
, Carolina Cevallosa, Claudio Escanillab, Pauline Morganc
a Residente em Dermatologia, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile
b Departamento de Dermatologia, Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago, Chile
c Departamento de Patologia, Hospital Regional Libertador Bernardo ÓHiggins, Rancagua, Chile
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os autores descrevem um caso de QCP refrat&#225;ria e suas caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 52 anos&#44; saud&#225;vel&#44; trabalhador agr&#237;cola&#44; foi encaminhado ao hospital com hist&#243;ria de dez anos de eros&#227;o eritematosa dolorosa no l&#225;bio inferior&#46; O exame f&#237;sico revelou placa eritematosa com xerose difusa&#44; juntamente com eros&#245;es e crostas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; A dermatoscopia mostrou les&#227;o bem delimitada com &#225;rea sem estrutura vermelho&#8208;leitosa&#44; pequenas eros&#245;es e m&#250;ltiplos vasos lineares aumentados na periferia&#44; com distribui&#231;&#227;o radial&#46; Embora um pequeno foco da les&#227;o apresentasse escamas&#44; essa n&#227;o era uma caracter&#237;stica predominante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Exames laboratoriais&#44; incluindo hemograma completo e testes de fun&#231;&#227;o hep&#225;tica e renal&#44; n&#227;o mostraram achados anormais&#44; e testes para hepatite B e C e infec&#231;&#227;o por HIV foram negativos&#59; PPD&#44; raio&#8208;X do t&#243;rax&#44; testes de tireoide e eletroforese de prote&#237;nas estavam dentro da normalidade&#46; A histopatologia mostrou epit&#233;lio pluriestratificado parcialmente ulcerado com paraceratose&#44; sem atipias&#44; com hiperplasia pseudoepiteliomatosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A&#41;&#46; A derme apresentava focos de infiltrado inflamat&#243;rio cr&#244;nico com plasm&#243;citos abundantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>B&#41;&#44; macr&#243;fagos e &#225;reas de tecido de granula&#231;&#227;o&#46; O estudo imuno&#8208;histoqu&#237;mico revelou CK AE1&#47;AE3 &#40;&#8722;&#41;&#44; CD68 &#40;&#43;&#41; na membrana celular e citoplasma de macr&#243;fagos&#44; e imunomarca&#231;&#227;o positiva para cadeias kappa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 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ou mesmo progress&#227;o para carcinoma espinocelular &#40;CEC&#41;&#46; A dermatoscopia pode ser uma ferramenta &#250;til para ajudar a diferenciar essas doen&#231;as&#46; Foram encontradas algumas semelhan&#231;as entre nosso caso e o relatado anteriormente&#44; em rela&#231;&#227;o &#224; regularidade da borda e ao aumento e prolifera&#231;&#227;o de estruturas vasculares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Outras caracter&#237;sticas importantes encontradas no presente caso foram o fundo vermelho&#8208;leitoso em toda a les&#227;o com algumas eros&#245;es focais&#44; aus&#234;ncia de borda estrelada e escamas &#40;caracter&#237;sticas sugestivas de QA&#41; e distribui&#231;&#227;o radial dos vasos lineares aumentados na periferia&#46; Mais relatos s&#227;o necess&#225;rios para estabelecer crit&#233;rios claros para auxiliar na diferencia&#231;&#227;o cl&#237;nica dessas doen&#231;as&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a QCP seja considerada les&#227;o benigna&#44; geralmente &#233; refrat&#225;ria a v&#225;rios tratamentos t&#243;picos&#44; incluindo corticosteroides t&#243;picos e intralesionais&#44; inibidores de calcineurina t&#243;picos&#44; agentes antibi&#243;ticos e antif&#250;ngicos&#59; portanto&#44; alguns autores consideraram uma abordagem mais invasiva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> N&#227;o est&#225; claro se a QCP pode representar les&#227;o precursora de neoplasias malignas&#44; como o CEC&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto&#44; o seguimento cuidadoso &#233; recomendado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniella Truffello&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carolina Cevallos&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claudio Escanilla&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; 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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
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2024 Novembro 33 9 42
2024 Outubro 204 84 288
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