que se leu este artigo
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O maior aumento revela que na derme (B) e no tecido subcutâneo (C) as células inflamatórias são linfócitos e eosinófilos não neoplásicos (Hematoxilina & eosina, ampliação original: A, 50×; B, 400×; C, 400×). 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(B), Após 13 semanas, aumento importante do tamanho (antes da quimioterapia). (C), Redução do tumor e da úlcera após quimioterapia adjuvante e antes da amputação.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luciana Baptista Pereira, João Renato Vianna Gontijo, Marcelo de Mattos Garcia, Karine Corrêa Fonseca" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luciana Baptista" "apellidos" => "Pereira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "João Renato Vianna" "apellidos" => "Gontijo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marcelo de Mattos" "apellidos" => "Garcia" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Karine Corrêa" "apellidos" => "Fonseca" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059622001878" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.12.020" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059622001878?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222001989?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009700000006/v4_202410140645/S2666275222001989/v4_202410140645/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Achados dermatoscópicos em caso de queilite plasmocitária" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "827" "paginaFinal" => "829" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Daniella Truffello, Carolina Cevallos, Claudio Escanilla, Pauline Morgan" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Daniella" "apellidos" => "Truffello" "email" => array:1 [ 0 => "daniella.truffello@usach.cl" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Cevallos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Claudio" "apellidos" => "Escanilla" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Pauline" "apellidos" => "Morgan" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Residente em Dermatologia, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago, Chile" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patologia, Hospital Regional Libertador Bernardo ÓHiggins, Rancagua, Chile" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1259 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 170515 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A dermatoscopia da QCP mostra bordas bem demarcadas com área vermelho‐leitosa sem estrutura (asterisco), pequenas erosões (seta branca) e múltiplos vasos lineares aumentados na periferia, com distribuição radial (setas pretas); também é visto um pequeno foco de escamas brancas na face inferior da lesão.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A queilite plasmocitária (QCP) é doença inflamatória rara de origem desconhecida, dentro do espectro da mucosite de células plasmáticas. Clinicamente, manifesta‐se como placa ou mancha eritematosa, erosada, e circunscrita, plana a levemente elevada, envolvendo o lábio inferior de pacientes idosos do sexo masculino.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Histopatologicamente, observa‐se densa infiltração em faixa de plasmócitos na derme superior.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> As características dermatoscópicas dessa entidade foram descritas em apenas um relato.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Aqui, os autores descrevem um caso de QCP refratária e suas características dermatoscópicas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um homem de 52 anos, saudável, trabalhador agrícola, foi encaminhado ao hospital com história de dez anos de erosão eritematosa dolorosa no lábio inferior. O exame físico revelou placa eritematosa com xerose difusa, juntamente com erosões e crostas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A dermatoscopia mostrou lesão bem delimitada com área sem estrutura vermelho‐leitosa, pequenas erosões e múltiplos vasos lineares aumentados na periferia, com distribuição radial. Embora um pequeno foco da lesão apresentasse escamas, essa não era uma característica predominante (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Exames laboratoriais, incluindo hemograma completo e testes de função hepática e renal, não mostraram achados anormais, e testes para hepatite B e C e infecção por HIV foram negativos; PPD, raio‐X do tórax, testes de tireoide e eletroforese de proteínas estavam dentro da normalidade. A histopatologia mostrou epitélio pluriestratificado parcialmente ulcerado com paraceratose, sem atipias, com hiperplasia pseudoepiteliomatosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>A). A derme apresentava focos de infiltrado inflamatório crônico com plasmócitos abundantes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>B), macrófagos e áreas de tecido de granulação. O estudo imuno‐histoquímico revelou CK AE1/AE3 (−), CD68 (+) na membrana celular e citoplasma de macrófagos, e imunomarcação positiva para cadeias kappa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>C) e lambda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>D). O paciente iniciou tratamento com corticoide tópico e intralesional de alta potência, com pouca resposta. Após uso de prednisona oral na dose de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/dia, apresentou remissão total da lesão no sétimo dia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Entretanto, a lesão recidivou constantemente com a redução da medicação. O tratamento com inibidores tópicos da calcineurina não foi possível em decorrência das condições econômicas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um dos principais diagnósticos diferenciais no contexto deste paciente foi a queilite actínica (QA) ou mesmo progressão para carcinoma espinocelular (CEC). A dermatoscopia pode ser uma ferramenta útil para ajudar a diferenciar essas doenças. Foram encontradas algumas semelhanças entre nosso caso e o relatado anteriormente, em relação à regularidade da borda e ao aumento e proliferação de estruturas vasculares.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Outras características importantes encontradas no presente caso foram o fundo vermelho‐leitoso em toda a lesão com algumas erosões focais, ausência de borda estrelada e escamas (características sugestivas de QA) e distribuição radial dos vasos lineares aumentados na periferia. Mais relatos são necessários para estabelecer critérios claros para auxiliar na diferenciação clínica dessas doenças.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora a QCP seja considerada lesão benigna, geralmente é refratária a vários tratamentos tópicos, incluindo corticosteroides tópicos e intralesionais, inibidores de calcineurina tópicos, agentes antibióticos e antifúngicos; portanto, alguns autores consideraram uma abordagem mais invasiva.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Não está claro se a QCP pode representar lesão precursora de neoplasias malignas, como o CEC.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Portanto, o seguimento cuidadoso é recomendado.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniella Truffello: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carolina Cevallos: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claudio Escanilla: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; concepção e planejamento do estudo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pauline Morgan: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-10-21" "fechaAceptado" => "2020-12-26" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Truffello D, Cevallos C, Escanilla C, Morgan P. Dermoscopic findings in a case of plasma cell cheilitis. An Bras Dermatol. 2022;97:827–9.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Regional Libertador Bernardo O‘Higgins, Rancagua, Chile.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1027 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 378064 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) O lábio inferior apresenta placa eritematosa xerótica difusa, com erosões e crostas hemorrágicas. 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(B) Grande aumento mostra infiltrado inflamatório crônico dérmico com plasmócitos abundantes (Hematoxilina & eosina, 400×). (C) Forte positividade difusa para a cadeia leve kappa é observada nos plasmócitos (Cadeia kappa, 400×). (D) Os plasmócitos também são positivos para a cadeia leve lambda (Cadeia lambda, 400×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plasma cell cheilitis successfully treated with topical calcineurin inhibitors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Yamaguchi" 1 => "W. Nishie" 2 => "T. Ito" 3 => "H. 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Ano/Mês | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Novembro | 33 | 9 | 42 |
2024 Outubro | 204 | 84 | 288 |
2024 Setembro | 188 | 114 | 302 |
2024 Agosto | 248 | 126 | 374 |
2024 Julho | 193 | 97 | 290 |
2024 Junho | 151 | 77 | 228 |
2024 Maio | 215 | 57 | 272 |
2024 Abril | 173 | 85 | 258 |
2024 Março | 137 | 67 | 204 |
2024 Fevereiro | 114 | 88 | 202 |
2024 Janeiro | 99 | 54 | 153 |
2023 Dezembro | 76 | 53 | 129 |
2023 Novembro | 96 | 81 | 177 |
2023 Outubro | 78 | 60 | 138 |
2023 Setembro | 122 | 68 | 190 |
2023 Agosto | 110 | 32 | 142 |
2023 Julho | 108 | 49 | 157 |
2023 Junho | 90 | 43 | 133 |
2023 Maio | 78 | 24 | 102 |
2023 Abril | 57 | 20 | 77 |
2023 Março | 85 | 55 | 140 |
2023 Fevereiro | 63 | 38 | 101 |
2023 Janeiro | 54 | 56 | 110 |
2022 Dezembro | 83 | 49 | 132 |
2022 Novembro | 117 | 53 | 170 |
2022 Outubro | 57 | 80 | 137 |