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corticosteroide oral e radioterapia holocraniana &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#44; mas faleceu sete meses depois&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O carcinoma urotelial &#233; o segundo tumor geniturin&#225;rio mais comum&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A doen&#231;a localizada representa cerca de 80&#37; dos casos&#44; com o restante apresentando envolvimento regional ou a dist&#226;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Os s&#237;tios de met&#225;stases mais comuns s&#227;o os g&#226;nglios linf&#225;ticos&#44; f&#237;gado&#44; pulm&#227;o&#44; ossos e&#44; raramente&#44; o c&#233;rebro&#46; Met&#225;stases cut&#226;neas de c&#226;ncer urotelial s&#227;o incomuns&#44; com uma incid&#234;ncia de 0&#44;84&#37;&#8208;3&#44;6&#37; e s&#227;o consideradas um sinal de mau progn&#243;stico&#46; A infiltra&#231;&#227;o metast&#225;tica da pele pode ocorrer em decorr&#234;ncia de&#58;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> a&#41; extens&#227;o direta do tumor&#59; b&#41; dissemina&#231;&#227;o hematog&#234;nica ou linf&#225;tica&#59; c&#41; implanta&#231;&#227;o iatrog&#234;nica de c&#233;lulas tumorais&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico requer alto &#237;ndice de suspeita cl&#237;nica e confirma&#231;&#227;o histopatol&#243;gica&#46; A apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica &#233; bastante diversa e&#44; mais comumente&#44; inclui met&#225;stases nodulares subcut&#226;neas isoladas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> No entanto&#44; os pacientes tamb&#233;m apresentam infiltrados difusos&#44; eritematosos e elevados sob a pele&#46; O padr&#227;o zosteriforme&#44; doen&#231;a de Paget extramam&#225;ria&#44; foi documentado<span class="elsevierStyleItalic">&#46; Eritema gyratum repens</span> e acantose <span class="elsevierStyleItalic">nigricans</span> foram relatados como dist&#250;rbios paraneopl&#225;sicos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatado um caso de met&#225;stase cut&#226;nea de origem urotelial mimetizando condiloma acuminado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A met&#225;stase peniana no c&#226;ncer prim&#225;rio vesical &#233; 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est&#225;gio cl&#237;nico&#41; permanece controverso&#46; Cada caso deve ser discutido individualmente&#44; considerando outros fatores clinicopatol&#243;gicos&#46; A discuss&#227;o das op&#231;&#245;es de tratamento deve ser parte de um processo compartilhado de tomada de decis&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#245;es dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elisabeth G&#243;mez&#8208;Moyano&#58; Curadoria de dados&#59; an&#225;lise formal&#59; investiga&#231;&#227;o&#59; metodologia&#59; administra&#231;&#227;o do projeto&#59; 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Carta ‐ Caso Clínico
Carcinoma urotelial metastático
Elisabeth Gómez‐Moyano
Autor para correspondência
, Silvestre Martínez Garcia, David Hernandez Alcaraz, Maria Ayala‐Blanca
Hospital Regional Universitario de Malaga, Málaga, Espanha
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corticosteroide oral e radioterapia holocraniana &#40;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gy&#41;&#44; mas faleceu sete meses depois&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O carcinoma urotelial &#233; o segundo tumor geniturin&#225;rio mais comum&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A doen&#231;a localizada representa cerca de 80&#37; dos casos&#44; com o restante apresentando envolvimento regional ou a dist&#226;ncia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Os s&#237;tios de met&#225;stases mais comuns s&#227;o os g&#226;nglios linf&#225;ticos&#44; f&#237;gado&#44; pulm&#227;o&#44; ossos e&#44; raramente&#44; o c&#233;rebro&#46; Met&#225;stases cut&#226;neas de c&#226;ncer urotelial s&#227;o incomuns&#44; com uma incid&#234;ncia de 0&#44;84&#37;&#8208;3&#44;6&#37; e s&#227;o consideradas um sinal de mau progn&#243;stico&#46; A infiltra&#231;&#227;o metast&#225;tica da pele pode ocorrer em decorr&#234;ncia de&#58;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> a&#41; extens&#227;o direta do tumor&#59; b&#41; dissemina&#231;&#227;o hematog&#234;nica ou linf&#225;tica&#59; c&#41; implanta&#231;&#227;o iatrog&#234;nica de c&#233;lulas tumorais&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico requer alto &#237;ndice de suspeita cl&#237;nica e confirma&#231;&#227;o histopatol&#243;gica&#46; A apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica &#233; bastante diversa e&#44; mais comumente&#44; inclui met&#225;stases nodulares subcut&#226;neas isoladas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> No entanto&#44; os pacientes tamb&#233;m apresentam infiltrados difusos&#44; eritematosos e elevados sob a pele&#46; O padr&#227;o zosteriforme&#44; doen&#231;a de Paget extramam&#225;ria&#44; foi documentado<span class="elsevierStyleItalic">&#46; Eritema gyratum repens</span> e acantose <span class="elsevierStyleItalic">nigricans</span> foram relatados como dist&#250;rbios paraneopl&#225;sicos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatado um caso de met&#225;stase cut&#226;nea de origem urotelial mimetizando condiloma acuminado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A met&#225;stase peniana no c&#226;ncer prim&#225;rio vesical &#233; um evento extremamente raro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O progn&#243;stico de pacientes com c&#226;ncer vesical com dissemina&#231;&#227;o cut&#226;nea geralmente &#233; ruim&#44; com sobrevida m&#233;dia de menos de um ano&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento ideal do c&#226;ncer urotelial com histopatologia de variante micropapilar ainda n&#227;o est&#225; claro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Embora esse tumor esteja associado a caracter&#237;sticas clinicopatol&#243;gicas adversas&#44; uma metan&#225;lise recente sugere que o c&#226;ncer urotelial micropapilar n&#227;o exige necessariamente algoritmos de tratamento diferentes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O manejo ideal de pacientes com cT1 &#40;o tumor invade o tecido conjuntivo subepitelial&#44; est&#225;gio cl&#237;nico&#41; permanece controverso&#46; Cada caso deve ser discutido individualmente&#44; considerando outros fatores clinicopatol&#243;gicos&#46; A discuss&#227;o das op&#231;&#245;es de tratamento deve ser parte de um processo compartilhado de tomada de decis&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#245;es dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elisabeth G&#243;mez&#8208;Moyano&#58; Curadoria de dados&#59; an&#225;lise formal&#59; investiga&#231;&#227;o&#59; metodologia&#59; administra&#231;&#227;o do projeto&#59; 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Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 26 6 32
2024 Outubro 202 67 269
2024 Setembro 212 78 290
2024 Agosto 217 112 329
2024 Julho 192 109 301
2024 Junho 142 94 236
2024 Maio 123 57 180
2024 Abril 147 89 236
2024 Março 156 67 223
2024 Fevereiro 146 71 217
2024 Janeiro 157 59 216
2023 Dezembro 101 54 155
2023 Novembro 105 61 166
2023 Outubro 102 66 168
2023 Setembro 119 82 201
2023 Agosto 156 32 188
2023 Julho 168 19 187
2023 Junho 144 53 197
2023 Maio 172 21 193
2023 Abril 212 28 240
2023 Março 158 33 191
2023 Fevereiro 181 22 203
2023 Janeiro 118 23 141
2022 Dezembro 186 22 208
2022 Novembro 131 55 186
2022 Outubro 132 56 188
2022 Setembro 125 59 184
2022 Agosto 122 45 167
2022 Julho 92 66 158
2022 Junho 105 68 173
2022 Maio 102 50 152
2022 Abril 104 60 164
2022 Março 101 75 176
2022 Fevereiro 68 30 98
2022 Janeiro 116 90 206
2021 Dezembro 80 54 134
2021 Novembro 63 69 132
2021 Outubro 82 84 166
2021 Setembro 84 64 148
2021 Agosto 116 83 199
2021 Julho 82 57 139
2021 Junho 21 32 53
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