Carta – Caso clínico
Mucinose folicular idiopática na infância
Fernanda José Bauer
, José Roberto Paes de Almeida, Angelo Sementilli, Sandra Lopes Mattos e Dinato
Autor para correspondência
Departamento de Dermatologia, Centro Universitário Lusíada, Santos, SP, Brasil
Lido
10024
Vezesque se leu este artigo
3079
Total PDF
6945
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S2666275220300977" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.06.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "153" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059620300465" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.06.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "153" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Letter</span>" "titulo" => "Idiopathic follicular mucinosis in childhood" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "270" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1139 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 119903 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hypochromic lesion topped by shiny papules.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fernanda José Bauer, José Roberto Paes de Almeida, Angelo Sementilli, Sandra Lopes Mattos e Dinato" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fernanda José" "apellidos" => "Bauer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Roberto Paes de" "apellidos" => "Almeida" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Angelo" "apellidos" => "Sementilli" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sandra Lopes" "apellidos" => "Mattos e Dinato" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275220300977" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.06.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300977?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620300465?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009500000002/v1_202004180640/S0365059620300465/v1_202004180640/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275220300989" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.06.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-03-01" "aid" => "155" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta – Caso clínico</span>" "titulo" => "Onicomadese secundária à síndrome mão‐pé‐boca: relato de dois casos" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "266" "paginaFinal" => "268" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 679 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 42528 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detalhe do primeiro quirodáctilo da mão direita da paciente de 7 anos, mostrando o descolamento da unha antiga em relação à nova.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juliana Polizel Ocanha Xavier, José Cândido Caldeira Xavier Junior" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juliana Polizel Ocanha" "apellidos" => "Xavier" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Cândido Caldeira Xavier" "apellidos" => "Junior" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059620300489" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.06.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620300489?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300989?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300989/v1_202005231807/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta – Caso clínico</span>" "titulo" => "Mucinose folicular idiopática na infância" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "270" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Fernanda José Bauer, José Roberto Paes de Almeida, Angelo Sementilli, Sandra Lopes Mattos e Dinato" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Fernanda José" "apellidos" => "Bauer" "email" => array:1 [ 0 => "fer_bauer_90@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Roberto Paes de" "apellidos" => "Almeida" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Angelo" "apellidos" => "Sementilli" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sandra Lopes" "apellidos" => "Mattos e Dinato" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Centro Universitário Lusíada, Santos, SP, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1139 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 119903 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesão hipocrômica encimada por pápulas brilhantes.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mucinose folicular é doença de ocorrência rara, pertencente ao grupo das mucinoses cutâneas, caracterizada por depósitos localizados ou difusos de mucina na pele ou folículos pilosos. Dois tipos foram descritos: primário, ou idiopático, e secundário. Pode estar associada a doenças benignas ou malignas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente é caracterizada pela presença de pápulas ou placas papulosas, eritematosas ou eritemato‐acastanhadas, bem delimitadas. Queratose folicular ou áreas de alopecia também podem ser observadas. Outras apresentações menos frequentes já foram descritas, como acneiforme, eczematosa, cística ou nodular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino, branco, 11 anos, sem antecedentes pessoais e familiares de interesse, com história de lesão cutânea, assintomática, na face havia 2 anos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao exame dermatológico: lesão hipocrômica encimada por pápulas brilhantes foliculares e não foliculares na região periocular esquerda, nasal, malar e zigomática, lesões papulosas na pálpebra superior direita e discreto edema palpebral esquerdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Testes de sensibilidade superficial normais.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O exame anatomopatológico de rotina (Hematoxilina & eosina) revela epiderme preservada. Derme apresenta alguns folículos pilosos com material fibromixoide no estroma e algumas células inflamatórias de padrão misto (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). No Alcian Blue presença de mucina na bainha externa do folículo piloso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exames laboratoriais para exclusão de doenças associadas foram solicitados, todos normais.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratado com corticoide tópico de alta potência diariamente com melhoria, porém recidiva quando interrompido.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 1957, Hermann Pinkus descreveu um grupo de 6 pacientes com alopecia localizada, caracterizada histopatologicamente pela deposição de mucina nos folículos pilosos, a qual deu o nome de alopecia mucinosa. Jablonska et al., em 1959, substituiu essa denominação por mucinose folicular, termo aceito até hoje.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sua causa permanece desconhecida. Atualmente é considerada um padrão de reação do epitélio folicular a diversos fatores.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Essa dermatose pode ter duas variantes clínicas: <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4</span></a><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Primária, considerada uma forma idiopática, benigna e transitória, que pode ocorrer mais comumente em crianças e adultos. Em jovens tende a comprometer o segmento cefálico e pescoço, regride espontaneamente após 2 a 24 meses, na maioria das vezes. Foram observados casos raros de desenvolvimento da doença de Hodgkin, outros linfomas e leucemia. Em adultos observam‐se lesões generalizadas, que podem durar indefinidamente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Secundária, que normalmente ocorre em adultos e idosos, associada a afecção inflamatória ou neoplásica subjacente. A mais comum é a micose fungoide.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No caso relatado, o quadro clínico e laboratorial, após exclusão de doenças associadas, permitiu concluir tratar‐se da forma idiopática da mucinose folicular.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A histopatologia é essencial para o diagnóstico, mostra mucina na bainha externa do folículo piloso e glândulas sebáceas, além de infiltrado inflamatório composto por linfócitos, macrófagos e eosinófilos com foliculotropismo dos linfócitos. A presença de extenso infiltrado inflamatório eosinofílico e alterações mucinosas intensas no epitélio folicular favorece a forma benigna.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Achados semelhantes foram observados no doente em questão. Enquanto a presença de epidermotropismo linfocitário e de denso infiltrado perifolicular de células atípicas sugere a forma associada à malignidade, o que não foi encontrado no paciente em estudo.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Interessante referir que a frequência com que surgem linfomas em pacientes com mucinose folicular varia de 14 a 32%, uma vez que os critérios adotados nas distintas séries não são uniformes. Especificando, Coskey e Mehregan detectaram linfoma em 7 de 50 pacientes com mucinose folicular, equivalente a 14%; Emmerson, em 8 de 47, ou seja,17%; Logan e Headington, em 21 de 80, portanto 26%; Mehregan et al., em 9 de 33, 27,2%; e Gibson et al., em 19 de 59, 32%.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por outro lado, a frequência da enfermidade em pacientes com linfoma cutâneo não tem sido definida na literatura. Marti et al. encontraram em 5 de 43 pacientes, 11%.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em relação à terapêutica, não há medicação específica para mucinose folicular idiopática, porém podem ser usados corticosteroides tópicos, intralesionais ou sistêmicos, dapsona, antimaláricos, isotretinoína, indometacina, minociclina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Optou‐se pelo tratamento com corticoide tópico, com melhoria das lesões, porém com recidiva discreta. Necessário se faz o controle periódico nesses pacientes.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A importância do relato é a rara ocorrência da mucinose folicular na infância. Destaca‐se a obrigatoriedade do acompanhamento prolongado a fim de excluir em definitivo a associação com neoplasias associadas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fernanda José Bauer: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">José Roberto Paes de Almeida: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Angelo Sementilli: Obtenção, análise e interpretação dos dados.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sandra Lopes Mattos e Dinato: Aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflitos de interesse</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-01-14" "fechaAceptado" => "2019-06-18" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Bauer FJ, Almeida JRP, Sementilli A, Mattos e Dinato SL. Idiopathic follicular mucinosis in childhood. An Bras Dermatol. 2020;95:268–270.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Guilherme Álvaro, Santos, SP, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1139 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 119903 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesão hipocrômica encimada por pápulas brilhantes.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1188 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 242228 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Folículo piloso com material fibromixoide no estroma (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1135 "Ancho" => 855 "Tamanyo" => 144578 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mucina em bainha externa do folículo piloso (Alcian Blue, 100×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Follicular mucinosis: literature review and case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.P.M. Fonseca" 1 => "S.H. Bona" 2 => "W.S.M. Fonseca" 3 => "F.S. Campelo" 4 => "P.M.M. Rego" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2002" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "701" "paginaFinal" => "706" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Follicular mucinosis: an important differential diagnosis of leprosy in an endemic area" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D.C. Westphal" 1 => "S.N. Pennini" 2 => "P.P. Souza" 3 => "G.A. Maquiné" 4 => "A.P.M. Schettini" 5 => "M. Santos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "90" "numero" => "3 Suppl 1" "paginaInicial" => "S147" "paginaFinal" => "S149" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Follicular mucinosis: a critical reappraisal of clinicopathologic features and association with mycosis fungoides and Sézary's syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Cerroni" 1 => "R. Fink-Puches" 2 => "B. Back" 3 => "K. Helmut" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.138.2.182" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "2002" "volumen" => "138" "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "189" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843637" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Follicular mucinosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Lewars" 1 => "J. Levin" 2 => "S. Purcell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/2229-5178.120667" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian Dermatol Online J." "fecha" => "2013" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "335" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24350019" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Follicular mucinosis: a clinico pathologic, histochemical, immunohistochemical and molecular study comparing the primary benign form and the mycosis fungoides ‐ associated follicular mucinosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Rongioletti" 1 => "S. De Lucchi" 2 => "D. Meyes" 3 => "M. Mora" 4 => "A. Rebora" 5 => "S. Zupo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2009.01338.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2010" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "19" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19615011" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300977/v1_202005231807/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "82067" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Carta - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000002/v1_202005231807/S2666275220300977/v1_202005231807/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300977?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 44 | 13 | 57 |
| 2024 Outubro | 268 | 82 | 350 |
| 2024 Setembro | 259 | 111 | 370 |
| 2024 Agosto | 277 | 117 | 394 |
| 2024 Julho | 288 | 148 | 436 |
| 2024 Junho | 197 | 85 | 282 |
| 2024 Maio | 153 | 59 | 212 |
| 2024 Abril | 188 | 97 | 285 |
| 2024 Março | 228 | 76 | 304 |
| 2024 Fevereiro | 224 | 82 | 306 |
| 2024 Janeiro | 158 | 53 | 211 |
| 2023 Dezembro | 188 | 59 | 247 |
| 2023 Novembro | 252 | 88 | 340 |
| 2023 Outubro | 205 | 86 | 291 |
| 2023 Setembro | 226 | 68 | 294 |
| 2023 Agosto | 198 | 37 | 235 |
| 2023 Julho | 165 | 30 | 195 |
| 2023 Junho | 166 | 55 | 221 |
| 2023 Maio | 205 | 29 | 234 |
| 2023 Abril | 149 | 17 | 166 |
| 2023 Março | 173 | 56 | 229 |
| 2023 Fevereiro | 136 | 43 | 179 |
| 2023 Janeiro | 96 | 42 | 138 |
| 2022 Dezembro | 108 | 22 | 130 |
| 2022 Novembro | 96 | 53 | 149 |
| 2022 Outubro | 109 | 55 | 164 |
| 2022 Setembro | 101 | 76 | 177 |
| 2022 Agosto | 205 | 60 | 265 |
| 2022 Julho | 171 | 57 | 228 |
| 2022 Junho | 86 | 50 | 136 |
| 2022 Maio | 100 | 44 | 144 |
| 2022 Abril | 108 | 72 | 180 |
| 2022 Março | 75 | 67 | 142 |
| 2022 Fevereiro | 85 | 32 | 117 |
| 2022 Janeiro | 117 | 70 | 187 |
| 2021 Dezembro | 54 | 48 | 102 |
| 2021 Novembro | 79 | 66 | 145 |
| 2021 Outubro | 115 | 82 | 197 |
| 2021 Setembro | 95 | 78 | 173 |
| 2021 Agosto | 97 | 58 | 155 |
| 2021 Julho | 77 | 37 | 114 |
| 2021 Junho | 58 | 57 | 115 |
| 2021 Maio | 63 | 94 | 157 |
| 2021 Abril | 174 | 163 | 337 |
| 2021 Março | 105 | 61 | 166 |
| 2021 Fevereiro | 23 | 21 | 44 |
| 2021 Janeiro | 19 | 13 | 32 |
| 2020 Dezembro | 36 | 18 | 54 |
| 2020 Novembro | 44 | 16 | 60 |
| 2020 Outubro | 20 | 22 | 42 |
| 2020 Setembro | 25 | 6 | 31 |
| 2020 Agosto | 14 | 8 | 22 |
| 2020 Julho | 16 | 11 | 27 |
| 2020 Junho | 12 | 19 | 31 |
| 2020 Maio | 15 | 10 | 25 |
Mostrar tudo
