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com per&#237;odos de exacerba&#231;&#227;o relacionados &#224; manipula&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">slime</span>&#46; A m&#227;e referia que a paciente teve contato com o produto comercial e&#44; em algumas ocasi&#245;es&#44; criou o pr&#243;prio brinquedo com hidratante corporal&#44; &#225;gua boricada&#44; cola&#44; bicarbonato de s&#243;dio&#44; corante de alimento azul e espuma de barbear&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao exame dermatol&#243;gico apresentava intenso eritema nas regi&#245;es palmares&#44; sobre o qual se notavam m&#250;ltiplas ves&#237;culas de conte&#250;do claro associadas &#224; descama&#231;&#227;o&#44; fissuras e algumas &#225;reas exulceradas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; O tratamento foi feito com corticoterapia sist&#234;mica 0&#44;5 mg&#47;kg&#47;dia e&#44; ap&#243;s 2 meses&#44; realizou&#8208;se teste de contato com a bateria&#8208;padr&#227;o brasileira&#44; somada &#224; solu&#231;&#227;o aquosa de metilisotiazolinona &#40;0&#44;02&#37;&#41; e uma parte do produto industrializado &#40;mesmo sabendo&#8208;se da exist&#234;ncia de potenciais irritantes em sua composi&#231;&#227;o&#44; que poderiam levar a poss&#237;veis rea&#231;&#245;es falso&#8208;positivas&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A leitura ap&#243;s 96 horas demonstrou positividade 2&#43; para Kathon CG&#44; que &#233; uma mistura de metilisotiazolinona &#40;MI&#41; e metilclorotiazolinona &#40;MCI&#41;&#44; e tamb&#233;m para a metilisotiazolinona &#40;MI&#41; isolada 2&#43; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; componente presente no hidratante&#44; na cola e na espuma de barbear usados na confec&#231;&#227;o do produto caseiro&#46; A empresa produtora do <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> industrializado informou que os conservantes usados na sua composi&#231;&#227;o foram os parabenos&#44; negativos no teste de contato&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> pode causar tanto dermatite de contato irritativa &#40;DCIP&#41; quanto al&#233;rgica &#40;DAC&#41;&#44; principalmente quando &#233; confeccionado em casa&#44; com a adi&#231;&#227;o de diferentes produtos comerciais&#46; Quando irritativa&#44; componentes do tipo &#225;cido b&#243;rico&#44; &#225;lcoois e glic&#243;is s&#227;o os respons&#225;veis pela agress&#227;o da barreira cut&#226;nea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Por outro lado&#44; al&#233;rgenos como a metilisotiazolinona e a metilclorotiazolinona s&#227;o bem reconhecidos como causadores de DAC e s&#227;o usados como conservantes em produtos industrializados e cosm&#233;ticos&#44; 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o que deve alertar pais e profissionais de sa&#250;de sobre os riscos dessa brincadeira&#44; principalmente quando fabricado em casa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anderson et al&#46; reuniu os ingredientes de 48 receitas de g&#233;is dispon&#237;veis na internet e evidenciou os principais al&#233;rgenos&#46; Os mais comuns foram as fragr&#226;ncias mix I e II e conservantes&#44; como propilenoglicol e MI&#44; esse &#250;ltimo o al&#233;rgeno positivo no caso da nossa paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente&#44; as causas dos eczemas das m&#227;os s&#227;o indistingu&#237;veis&#46; Como o <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> pode causar ambas as formas de dermatite de contato&#44; o teste de contato &#233; essencial&#44; n&#227;o s&#243; para diagn&#243;stico diferencial como para detectar o al&#233;rgeno causador&#46; Identific&#225;&#8208;lo &#233; importante&#44; uma vez que as subst&#226;ncias presentes no <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> fazem parte da composi&#231;&#227;o dos produtos de uso cotidiano dos pacientes&#44; como shampoos&#44; sabonetes e cremes&#46; Desse modo&#44; caso n&#227;o haja um diagn&#243;stico preciso&#44; a dermatite pode evoluir com recidivas pela manuten&#231;&#227;o do contato com o al&#233;rgeno&#44; aumentar a morbidade e dificultar o controle da doen&#231;a&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nabila Scabine Pessotti&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariana de Figueiredo Silva Hafner&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mellanie Starck Possa&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rosana Lazzarini&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; 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Carta – Caso clínico
Dermatite alérgica de contato ao slime
Nabila Scabine Pessottia, Mariana de Figueiredo Silva Hafnera, Mellanie Starck Possab, Rosana Lazzarinia,
Autor para correspondência
rosana.fototerapia@gmail.com

Autor para correspondência.
a Setor de Alergias Cutâneas, Clínica de Dermatologia, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
b Curso de Aperfeiçoamento em Alergias Cutâneas, Clínica de Dermatologia, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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com per&#237;odos de exacerba&#231;&#227;o relacionados &#224; manipula&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">slime</span>&#46; A m&#227;e referia que a paciente teve contato com o produto comercial e&#44; em algumas ocasi&#245;es&#44; criou o pr&#243;prio brinquedo com hidratante corporal&#44; &#225;gua boricada&#44; cola&#44; bicarbonato de s&#243;dio&#44; corante de alimento azul e espuma de barbear&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao exame dermatol&#243;gico apresentava intenso eritema nas regi&#245;es palmares&#44; sobre o qual se notavam m&#250;ltiplas ves&#237;culas de conte&#250;do claro associadas &#224; descama&#231;&#227;o&#44; fissuras e algumas &#225;reas exulceradas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; O tratamento foi feito com corticoterapia sist&#234;mica 0&#44;5 mg&#47;kg&#47;dia e&#44; ap&#243;s 2 meses&#44; realizou&#8208;se teste de contato com a bateria&#8208;padr&#227;o brasileira&#44; 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o que deve alertar pais e profissionais de sa&#250;de sobre os riscos dessa brincadeira&#44; principalmente quando fabricado em casa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anderson et al&#46; reuniu os ingredientes de 48 receitas de g&#233;is dispon&#237;veis na internet e evidenciou os principais al&#233;rgenos&#46; Os mais comuns foram as fragr&#226;ncias mix I e II e conservantes&#44; como propilenoglicol e MI&#44; esse &#250;ltimo o al&#233;rgeno positivo no caso da nossa paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente&#44; as causas dos eczemas das m&#227;os s&#227;o indistingu&#237;veis&#46; Como o <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> pode causar ambas as formas de dermatite de contato&#44; o teste de contato &#233; essencial&#44; n&#227;o s&#243; para diagn&#243;stico diferencial como para detectar o al&#233;rgeno causador&#46; Identific&#225;&#8208;lo &#233; importante&#44; uma vez que as subst&#226;ncias presentes no <span class="elsevierStyleItalic">slime</span> fazem parte da composi&#231;&#227;o dos produtos de uso cotidiano dos pacientes&#44; como shampoos&#44; sabonetes e cremes&#46; Desse modo&#44; caso n&#227;o haja um diagn&#243;stico preciso&#44; a dermatite pode evoluir com recidivas pela manuten&#231;&#227;o do contato com o al&#233;rgeno&#44; aumentar a morbidade e dificultar o controle da doen&#231;a&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nabila Scabine Pessotti&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariana de Figueiredo Silva Hafner&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mellanie Starck Possa&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rosana Lazzarini&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; 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Informação do artigo
ISSN: 26662752
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