Qual o seu diagnóstico?
Caso para diagnóstico. Pápulas eritematosas e pruriginosas em antebraços
Aline Palitot Santana
, Alberto Eduardo Cox Cardoso, Rafaela Tenório Passos, Íris Sampaio Costa Ferreira
Autor para correspondência
Ambulatório de Dermatologia, Hospital Universitário Professor Alberto Antunes, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, AL, Brasil
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O paciente referiu ter encontrado “pixilingas” em seu quarto e, depois de alertado, procurou e achou os ácaros em um ninho de pássaros dentro da caixa do ar‐condicionado. Após uso das medicações prescritas, o paciente evoluiu com melhoria do quadro clínico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) e na consulta posterior trouxe alguns exemplares dos ácaros encontrados no seu quarto, identificados como sendo da espécie <span class="elsevierStyleItalic">Dermanyssus gallinae</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discussão</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gamasoidose ou dermatite por ácaros viários é uma infestação pouco conhecida e subdiagnosticada que tem se tornado cada vez mais comum, principalmente no meio urbano, com a proliferação de pombos nas cidades a partir de ninhos construídos em telhados, janelas e caixas de ar‐condicionado, existem até casos nosocomiais.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">É causada principalmente pelos ácaros da espécie <span class="elsevierStyleItalic">Dermanyssus gallinae</span>, porém outras espécies podem estar envolvidas, como <span class="elsevierStyleItalic">Ornithonyssus sylviarum</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Ornithonyssus bursa</span> e <span class="elsevierStyleItalic">Dermanyssus avium</span>.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> São conhecidos popularmente como “bicho de galinha”, “quiquito” e “pixilinga”.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Esses artrópodes, que medem cerca de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diâmetro, são ectoparasitas hematófagos temporários de aves domésticas e selvagens, infestam principalmente galinhas, perus, pombos e pássaros, porém também podem se alimentar de outras espécies, inclusive a humana, são encontrados nos hospedeiros apenas quando se alimentam à noite. O restante de seu ciclo biológico é feito fora do hospedeiro, colonizam ninhos, frestas e ranhuras, que se tornam seu esconderijo. As aves infectadas, além de lesões cutâneas, podem apresentar quadros neurológicos graves. Porém em humanos os sintomas são exclusivamente cutâneos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As lesões costumam assemelhar‐se com as de escabiose e pediculose. Comumente são pápulas eritematosas achatadas bastante pruriginosas, podem acometer qualquer região do corpo.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,4</span></a> Não foram descritos critérios dermatoscópicos para a doença, porém o dermatoscópio pode auxiliar a excluir o diagnóstico de delírio de parasitose.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatite causada por artrópodes parasitas de aves muitas vezes é esquecida e até mesmo negligenciada, mas deve ser sempre lembrada em casos de prurigo agudo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O quadro é autolimitado e geralmente regride espontaneamente, pode ser feito tratamento sintomático com corticoides tópicos e anti‐histamínicos. A prevenção de novos casos se faz com vigilância rigorosa, com retirada dos ninhos de aves que contenham ácaros e com limpeza e desinfestação da área acometida com acaricida.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,5,6</span></a></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aline Palitot Santana: Concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alberto Eduardo Cox Cardoso: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rafaela Tenório Passos: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Íris Sampaio Costa Ferreira: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflitos de interesse</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1339069" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1232773" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Relato do caso" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discussão" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-10-22" "fechaAceptado" => "2019-06-18" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1232773" "palabras" => array:3 [ 0 => "Ectoparasitoses" 1 => "Infestações por ácaros" 2 => "Prurigo" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A gamasoidose é uma infestação por ácaros pouco conhecida e subdiagnosticada. Caracteriza‐se pela presença de pápulas eritematosas e achatadas bastante pruriginosas, pode acometer qualquer região do corpo, com preferência por áreas de dobras. Esse artigo relata um caso da doença causada por ácaros da espécie <span class="elsevierStyleItalic">Dermanyssus gallinae</span>. Cada vez mais, os agentes causadores dessa enfermidade são encontrados em ambientes urbanos, o que aumenta a incidência de pessoas acometidas pela doença. Essa dermatose tem quadro clínico autolimitado e o tratamento é feito com uso de corticoides tópicos e anti‐histamínicos orais.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Santana AP, Cardoso AEC, Passos RT, Ferreira ISC. Case for diagnosis. Erythematous and pruritic papules on forearms. 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| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 164 | 18 | 182 |
| 2024 Outubro | 1108 | 110 | 1218 |
| 2024 Setembro | 1004 | 115 | 1119 |
| 2024 Agosto | 983 | 121 | 1104 |
| 2024 Julho | 943 | 147 | 1090 |
| 2024 Junho | 838 | 99 | 937 |
| 2024 Maio | 774 | 88 | 862 |
| 2024 Abril | 880 | 110 | 990 |
| 2024 Março | 900 | 103 | 1003 |
| 2024 Fevereiro | 711 | 92 | 803 |
| 2024 Janeiro | 608 | 66 | 674 |
| 2023 Dezembro | 610 | 92 | 702 |
| 2023 Novembro | 731 | 97 | 828 |
| 2023 Outubro | 778 | 107 | 885 |
| 2023 Setembro | 784 | 88 | 872 |
| 2023 Agosto | 715 | 64 | 779 |
| 2023 Julho | 556 | 59 | 615 |
| 2023 Junho | 554 | 46 | 600 |
| 2023 Maio | 662 | 39 | 701 |
| 2023 Abril | 464 | 32 | 496 |
| 2023 Março | 545 | 52 | 597 |
| 2023 Fevereiro | 406 | 47 | 453 |
| 2023 Janeiro | 451 | 43 | 494 |
| 2022 Dezembro | 352 | 37 | 389 |
| 2022 Novembro | 422 | 57 | 479 |
| 2022 Outubro | 397 | 64 | 461 |
| 2022 Setembro | 316 | 81 | 397 |
| 2022 Agosto | 364 | 67 | 431 |
| 2022 Julho | 259 | 50 | 309 |
| 2022 Junho | 188 | 59 | 247 |
| 2022 Maio | 126 | 61 | 187 |
| 2022 Abril | 107 | 76 | 183 |
| 2022 Março | 110 | 73 | 183 |
| 2022 Fevereiro | 77 | 62 | 139 |
| 2022 Janeiro | 107 | 90 | 197 |
| 2021 Dezembro | 84 | 62 | 146 |
| 2021 Novembro | 131 | 83 | 214 |
| 2021 Outubro | 114 | 77 | 191 |
| 2021 Setembro | 99 | 62 | 161 |
| 2021 Agosto | 105 | 55 | 160 |
| 2021 Julho | 67 | 49 | 116 |
| 2021 Junho | 54 | 56 | 110 |
| 2021 Maio | 64 | 102 | 166 |
| 2021 Abril | 109 | 194 | 303 |
| 2021 Março | 243 | 72 | 315 |
| 2021 Fevereiro | 139 | 17 | 156 |
| 2021 Janeiro | 125 | 19 | 144 |
| 2020 Dezembro | 101 | 12 | 113 |
| 2020 Novembro | 68 | 15 | 83 |
| 2020 Outubro | 47 | 12 | 59 |
| 2020 Setembro | 21 | 8 | 29 |
| 2020 Agosto | 8 | 9 | 17 |
| 2020 Julho | 15 | 12 | 27 |
| 2020 Junho | 15 | 20 | 35 |
| 2020 Maio | 14 | 13 | 27 |
| 2020 Abril | 0 | 2 | 2 |
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