Investigação
Consumo de recursos médicos de psoríase moderada/grave em uma organização privada de saúde de Buenos Aires, Argentina
María Laura Galimberti
, Aldana S. Vacas, Barbara A. Hernández, María L. Bollea Garlatti, María J. Cura, Ricardo L. Galimberti
Autor para correspondência
Departamento de Dermatologia, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Lido
6300
Vezesque se leu este artigo
3025
Total PDF
3275
Total HTML
Compartilhar estatÃsticas
array:23 [ "pii" => "S2666275219301110" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "103" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059619301564" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "103" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 15 "formatos" => array:2 [ "EPUB" => 9 "PDF" => 6 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigation</span>" "titulo" => "Medical resource consumption of moderate/severe psoriasis in a private health organization of Buenos Aires, Argentina" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "24" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Laura Galimberti, Aldana S. Vacas, Barbara A. Hernández, María L. Bollea Garlatti, María J. Cura, Ricardo L. Galimberti" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Laura" "apellidos" => "Galimberti" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Aldana S." "apellidos" => "Vacas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Barbara A." "apellidos" => "Hernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María L." "apellidos" => "Bollea Garlatti" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María J." "apellidos" => "Cura" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo L." "apellidos" => "Galimberti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275219301110" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301110?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301564?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009500000001/v3_202003240622/S0365059619301564/v3_202003240622/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2666275219301109" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "102" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigação</span>" "titulo" => "Associação entre polimorfismo CYP2J2 e suscetibilidade à psoríase na população turca: estudo caso‐controle" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Yıldız Hayran, Nuran Allı, Pınar İncel Uysal, Tuba Çandar" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yıldız" "apellidos" => "Hayran" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nuran" "apellidos" => "Allı" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pınar İncel" "apellidos" => "Uysal" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Tuba" "apellidos" => "Çandar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059619301552" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301552?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301109?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301109/v1_202003280637/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275219301134" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "105" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigação</span>" "titulo" => "Características clínicas e associações da pustulose palmoplantar: estudo observacional" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "19" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 547 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 52569 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descamação e pigmentação marrom em pele eritematosa das palmas das mãos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ayse Oktem, Pınar Incel Uysal, Neslihan Akdoğan, Aslı Tokmak, Basak Yalcin" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ayse" "apellidos" => "Oktem" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pınar Incel" "apellidos" => "Uysal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Neslihan" "apellidos" => "Akdoğan" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Aslı" "apellidos" => "Tokmak" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Basak" "apellidos" => "Yalcin" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505961930159X" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505961930159X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301134?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301134/v1_202003280637/pt/main.assets" ] "pt" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigação</span>" "titulo" => "Consumo de recursos médicos de psoríase moderada/grave em uma organização privada de saúde de Buenos Aires, Argentina" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "24" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María Laura Galimberti, Aldana S. Vacas, Barbara A. Hernández, María L. Bollea Garlatti, María J. Cura, Ricardo L. Galimberti" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "María Laura" "apellidos" => "Galimberti" "email" => array:1 [ 0 => "maria.galimberti@hospitalitaliano.org.ar" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Aldana S." "apellidos" => "Vacas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Barbara A." "apellidos" => "Hernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María L." "apellidos" => "Bollea Garlatti" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María J." "apellidos" => "Cura" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo L." "apellidos" => "Galimberti" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdução</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A psoríase é uma alteração cutânea crônica, inflamatória, proliferativa e mediada imunologicamente que compromete predominantemente pele, unhas e articulações.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2014, os Estados Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceram a psoríase como uma doença grave não transmissível e adotaram a resolução World Health Assembly (WHA), que exige esforços multilaterais para aumentar a conscientização e combater o estigma. A prevalência mundial de psoríase é estimada em 1% a 3%.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Embora essa não seja geralmente uma doença com risco de vida, vários estudos demonstraram que ela tem um impacto significativo no consumo de recursos médicos pelos pacientes afetados.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar do ônus econômico da psoríase para os pacientes e a sociedade, relatado por diversos autores,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a> existem poucas informações sobre o impacto e o ônus dessa doença na Argentina. Para entender melhor esse impacto, o objetivo deste estudo foi estimar o consumo de recursos médicos e os custos diretos de assistência médica para pacientes com psoríase moderada/grave em Buenos Aires, Argentina, pela perspectiva do pagador.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi feito um estudo retrospectivo, epidemiológico e observacional. A população estudada incluiu os membros do Programa Assistência Médica do Hospital Italiano (PAMHI), uma organização pré‐paga de manutenção da saúde. O PAMHI fornece serviços médicos e de saúde abrangentes a mais de 164.456 membros em dois hospitais principais e 24 consultórios médicos, localizados no perímetro urbano da cidade autônoma de Buenos Aires, na Argentina. A cidade tem 202<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km<span class="elsevierStyleSup">2</span> e apresenta um clima subtropical. Está localizada na margem oeste do Rio da Prata e tem uma população de 2.890.151 habitantes.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Todos os pacientes diagnosticados com psoríase moderada/grave (a gravidade foi definida como paciente em tratamento sistêmico) de janeiro de 2010 a janeiro de 2014, com 18 anos ou mais, membros do PAMHI e com pelo menos 18 meses de acompanhamento foram incluídos no estudo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Vários métodos de coleta de casos foram usados para garantir uma verificação completa: 1) pacientes incluídos em bancos de dados de dermatologia; 2) pacientes identificados com o código de Classificação Internacional de Atenção Básica no sistema computadorizado de registro de pacientes do PAMHI; e 3) pacientes identificados com o Código de Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão, na admissão no hospital. Cada paciente potencialmente elegível foi submetido a um procedimento padrão (exame clínico e biópsia) para que o diagnóstico fosse confirmado por um dermatologista. O protocolo e o questionário usados foram aprovados pelo Comitê de Ética antes do início do estudo.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Uso de recursos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dados de hospitalizações, prescrição de medicamentos, visitas ambulatoriais, consultas com médicos gerais ou especialistas e investigações/testes nos 18 meses anteriores à inclusão no estudo foram coletados dos prontuários eletrônicos dos pacientes incluídos no estudo. Os prontuários eletrônicos de pacientes do PAMHI fornecem informações diárias de rotina sobre suas doenças e tratamento.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Custos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os custos foram calculados com a abordagem ascendente e agrupados por perspectiva. Para obter o custo anual por paciente por ano, os recursos anualizados foram multiplicados pelos respectivos custos unitários. Os custos unitários de janeiro de 2018 foram derivados do PAMHI. Os custos unitários em pesos argentinos foram convertidos para dólares americanos com a taxa de câmbio de 2 de janeiro de 2018 (US$ 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AR$ 19,23). Os custos unitários derivados do PAMHI foram comparados com os de fontes públicas da Argentina, inclusive o Instituto Nacional de Estatística e Pesquisas,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> o Banco de Dados Nacional de Custos (Nomenclador Nacional)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> e a Lista Pública de Preços de Medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para evitar diferenças significativas. Para o custo da análise direta, a terapia sistêmica foi estratificada nos seguintes itens: a) tratamento sistêmico biológico; b) tratamento sistêmico não biológico; e c) outro tratamento sistêmico que incluísse terapia com UV e PUVA. A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a> apresenta os custos unitários.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Análise estatística</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As características demográficas e clínicas dos pacientes, bem como o uso e os custos dos recursos, foram analisados por meio de estatística descritiva (porcentagem, média e DP). Intervalos de confiança (95%) foram estimados com <span class="elsevierStyleItalic">bootstrapping</span> não paramétrico. Um teste estatístico não paramétrico (teste de Wilcoxon‐Mann‐Whitney) para amostras independentes foi usado para determinar se as diferenças entre as comparações feitas eram estatisticamente significativas (p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). O <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Stata v. 10.1 (Stata Corp. – College Station, TX, EUA) foi usado para a análise estatística.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Características dos pacientes</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram incluídos no estudo 791 pacientes. A idade média ao diagnóstico foi de 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 anos; 49% dos pacientes eram mulheres e a duração média da doença foi de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 anos. A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a> apresenta outras características dos pacientes.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os pacientes foram tratados com medicamentos biológicos e não biológicos. Os pacientes são apresentados de forma descritiva na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Uso de recursos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quase 65% dos pacientes eram atendidos habitualmente por um dermatologista, 43% por internistas e 14% por reumatologistas. Apenas 8% dos pacientes foram submetidos a uma internação de emergência para controlar os sintomas da psoríase. A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a> apresenta os dados sobre o uso de outros recursos pelos pacientes.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Custos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como descrito anteriormente, os custos diretos foram obtidos pelo consumo de recursos. A fonte mais relevante de custos foi o tratamento médico recebido, seguido pelas consultas médicas. O custo médio anual direto por paciente foi de US$ 5.326 (IC 95%: 4.125–7.896).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a> apresenta todos os custos obtidos com o uso dos recursos.</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discussão</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A introdução de medicamentos biológicos nos últimos anos levou a uma mudança acentuada nas modalidades de tratamento, que por sua vez resultou em uma grande necessidade de atualização de custos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Este é o primeiro estudo feito na Argentina e na região que avalia os custos da psoríase e leva em consideração os custos médicos diretos da doença no estágio moderado a grave. O custo médio anual por paciente foi estimado em US$ 5.326.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os achados do presente estudo foram consistentes com estudos anteriores de custo de doença feitos na Alemanha e em alguns países europeus.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6,8,12</span></a> Na Alemanha, Jungen et al. avaliaram dados primários de 1.158 pacientes coletados em um ambiente de assistência real (uma amostra aleatória de 132 centros na Alemanha).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> O custo médio foi de € 5.543 (mediana € 2.030).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Os custos totais encontrados por outros autores variaram entre € 1.079 por paciente por ano na Espanha, de € 387 a € 6.398 na Suíça (inclusive medicamentos biológicos) e € 11.434 na Itália (PASI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 20).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> As variações nos custos podem ser explicadas pelo ano dos dados, diferenças nos sistemas de saúde (principalmente quanto aos preços dos medicamentos) e diferenças metodológicas, como a perspectiva do pagador e a gravidade da doença.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> Na Alemanha, em casos de psoríase tipo placa moderada a grave, os custos diretos foram estimados em € 794 por ano, em média (15% dos custos totais médios daquele estudo).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Já Berger et al. estimaram o custo em € 562 (20% do custo total médio daquele estudo).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> Outro estudo feito em nove estados dos Estados Unidos, que incluiu 200 pacientes com psoríase moderada a grave e avaliou recursos de saúde por seis meses, mostrou que os custos diretos nessa população eram de US$ 11.291 e os custos indiretos eram de US$ 2.101.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> Nesse grupo de pacientes, 79,5% receberam um ou mais medicamentos biológicos para controle da psoríase.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente estudo apresenta várias limitações. Primeiro, a amostra envolveu pacientes de apenas um centro. Portanto, uma amostra maior que envolvesse mais centros seria necessária para generalizar os resultados. A segunda limitação é a maneira como as informações foram obtidas (retrospectivamente, com informações coletadas dos prontuários médicos). No entanto, considerando que os pacientes do PAMHI são atendidos apenas em seus próprios centros e que todos os prontuários médicos são registrados, a possibilidade de viés é baixa. A terceira limitação é que os custos indiretos não foram calculados.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na Argentina, este foi o primeiro estudo projetado para mensurar a carga econômica da doença. As informações importantes e inovadoras fornecidas sobre a carga econômica da doença são a principal contribuição deste estudo para a literatura existente sobre psoríase na Argentina e na região em termos de custos em um país em desenvolvimento. Essas informações são uma ferramenta valiosa para a tomada de decisão relevante e sábia no campo, entender o comportamento exato da doença no cenário local, e são complementares às informações da Europa e da América do Norte, onde tanto o uso de recursos quanto os custos podem ser bem diferentes daqueles observados em um país em desenvolvimento como a Argentina.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2,7</span></a></p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusão</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo fornece informações importantes sobre a carga econômica da doença na Argentina. Pesquisas futuras feitas neste e em outros países da região, que levem em consideração os custos diretos e indiretos da doença, ampliarão o conhecimento e melhorarão o manejo da doença na região, uma questão de grande importância.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Suporte financeiro</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Contribuição dos autores</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">María Laura Galimberti: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual na conduta propedêutica e/ou terapêutica dos casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aldana S. Vacas: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Barbara A. Hernández: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">María L. Bollea Garlatti: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">María J. Cura: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ricardo L Galimberti: Aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflito de interesses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1322066" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitação do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1219441" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Uso de recursos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Custos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análise estatística" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Características dos pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Uso de recursos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Custos" ] ] ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discussão" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conclusão" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack456053" "titulo" => "Agradecimentos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-11-06" "fechaAceptado" => "2019-04-19" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1219441" "palabras" => array:3 [ 0 => "Argentina" 1 => "Custo da doença" 2 => "Psoríase" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apesar do ônus econômico da psoríase para os pacientes e a sociedade, existem poucas informações sobre o impacto e o ônus dessa doença na Argentina.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimar o consumo de recursos médicos e os custos diretos de assistência médica para pacientes com psoríase moderada/grave em Buenos Aires, Argentina, pela perspectiva do pagador.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adultos com psoríase moderada/grave (a gravidade foi definida como paciente em tratamento sistêmico), de janeiro de 2010 a janeiro de 2014, com 18 anos ou mais, membros do Programa de Assistência Médica Hospitalar Italiana (PAMHI) com pelo menos 18 meses de acompanhamento foram incluídos. Todos os dados de hospitalizações, prescrição de medicamentos, visitas ambulatoriais, consultas e investigações/testes nos 12 meses anteriores à inclusão no estudo foram considerados para a estimativa do consumo de recursos médicos e dos custos diretos dos cuidados de saúde. Os custos do primeiro trimestre de 2018 foram coletados do PAMHI e convertidos em dólares americanos (com a taxa de câmbio de janeiro de 2018).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foram incluídos 791 pacientes. A idade média ao diagnóstico foi de 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>± 12 anos. Quase 65% dos pacientes eram atendidos habitualmente por um dermatologista, 43% por internistas e 14% por reumatologistas. O custo médio anual direto por paciente foi de US$ 5.326 (IC 95%: 4.125–7.896) por paciente por ano.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030"><span class="elsevierStyleItalic">Limitação do estudo</span></span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O design do estudo (único centro) e sua natureza retrospectiva são as principais limitações.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusão</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este é o primeiro estudo argentino que avaliou os custos da psoríase moderada/grave e levou em consideração os custos médicos diretos da doença.</p></span>" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitação do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Como citar este artigo: Galimberti ML, Vacas AS, Hernandez BA, Bollea Garlatti ML, Cura MJ, Galimberti RL. Medical resource consumption of moderate/severe psoriasis in a private health organization of Buenos Aires, Argentina. An Bras Dermatol. 2020;95:20–4.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia do Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Custos unitários \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dólares americanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta especializada, dermatologia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta geral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta especializada, reumatologia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atendimento de emergência (dia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Internações hospitalares (dia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">186 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Terapia com PUVA (por ciclo de 24 sessões) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.745 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">UVB (por ciclo de 24 sessões) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.153 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ciclosporina (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">312 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Metotrexato (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acitretina (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etanercepte (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.398 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Adalimumabe (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.389 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ustequinumabe (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.480 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infliximabe (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.968 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Certolizumabe (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.294 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Golimumabe (custos mensais) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266156.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Custos unitários em dólares americanos</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DP, desvio‐padrão.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">791 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">387 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo feminino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">404 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Idade média (anos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anos desde o diagnóstico, DP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Palmoplantar, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Em gotas, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Placas, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">672 (85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pustulosa, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Eritrodérmica, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266155.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basais dos pacientes inscritos</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabela 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes que receberam tratamento biológico sistêmico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes que receberam tratamento não biológico sistêmico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">675 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes que receberam outro tratamento sistêmico (PUVA e UVB) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">323 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266154.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamento recebido pelos pacientes incluídos</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabela 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="6" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>791</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo de recursos</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Custos médicos diretos anuais</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recursos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidade \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% (n) de uso de recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Média<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DP de uso de recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Média \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta especializada, dermatologia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Visitas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65 (1.536) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 (0,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9–21,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta geral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Visitas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 (1.583) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,01 (0,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,5–15,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consulta especializada, reumatologia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Visitas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (331) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,1 (0,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1–7,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuidados de emergência \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Visitas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (189) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,09 (0,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1–3,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Internações hospitalares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (330) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,08 (0,009) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1–5,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamento biológico sistêmico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,5 (99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.450 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.113–4.560 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamento não biológico sistêmico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 (675) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.097 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">867–1.234 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Outro tratamento sistêmico (PUVA e UVB) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 (323) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">867 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.123–1.879 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Custos médicos diretos totais (US$) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.326 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4.125–7.896 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266153.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Uso de recursos por paciente por ano.</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">IC, intervalo de confiança; NA, não aplicável.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Uso de recursos e custos médicos diretos anuais dos pacientes incluídos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>791)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psoriasis: epidemiology, clinical features, co‐morbidities, and clinical scoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Dogra" 1 => "R. Mahajan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/2229-5178.193906" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian Dermatol Online J." "fecha" => "2016" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "471" "paginaFinal" => "480" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27990381" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Parisi" 1 => "D.P. Symmons" 2 => "C.E. Griffiths" 3 => "D.M. Ashcroft" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/jid.2012.339" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Invest Dermatol." "fecha" => "2013" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "385" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23014338" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "WHO. Apps. who.int. Global report on psoriasis [Acessado em 16 abr 2018]. Disponível em:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&isAllowed<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quality of life in psoriasis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Augustin" 1 => "M.A. Radtke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1586/14737167.2014.914437" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res." "fecha" => "2014" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "559" "paginaFinal" => "568" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psoriasis: is the impairment to a patient's life cumulative?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.B. Kimball" 1 => "U. Gieler" 2 => "D. Linder" 3 => "F. Sampogna" 4 => "R.B. Warren" 5 => "M. Augustin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2010.03705.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2010" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "989" "paginaFinal" => "1004" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20477920" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Costs and quality of life in patients with moderate to severe plaque‐type psoriasis in Germany: a multi‐center study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Schöffski" 1 => "M. Augustin" 2 => "J. Prinz" 3 => "K. Rauner" 4 => "E. Schubert" 5 => "S. Sohn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1610-0387.2007.06240.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dtsch Dermatol Ges." "fecha" => "2007" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "218" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338796" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Economic burden of psoriasis compared to the general population and stratified by disease severity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.P. Yu" 1 => "J. Tang" 2 => "J. Xie" 3 => "E.Q. Wu" 4 => "S.R. Gupta" 5 => "Y. Bao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1185/03007990903185557" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Curr Med Res Opin." "fecha" => "2009" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "2429" "paginaFinal" => "2438" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19663687" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204515005446" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cost‐of‐illness of psoriasis ‐ results of a German cross‐sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Jungen" 1 => "M. Augustin" 2 => "A. Langenbruch" 3 => "N. Zander" 4 => "K. Reich" 5 => "K. Strömer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.14543" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2018" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28857297" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Indec.gob.ar. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. [Acessado em 16 jun 2018]. Disponível em:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Msal.gob.ar. Nomenclador Único Programa de Desarrollo de Seguros Provinciales Públicos de Salud (PDSPS). [Acessado em 07 jun 2018]. Disponível em:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ar.kairosweb. Kairos Argentina. [Acessado em 24 mai 2018]. Disponível em:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>." ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health care resource use, productivity, and costs among patients with moderate to severe plaque psoriasis in the United States" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.P. Schaefer" 1 => "J.C. Cappelleri" 2 => "R. Cheng" 3 => "J.C. Cole" 4 => "S. Guenthner" 5 => "J. Fowler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.06.049" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "585" "paginaFinal" => "593" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26253364" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S014067361632517X" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The burden of moderate to severe psoriasis: an overview" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Raho" 1 => "D.M. Koleva" 2 => "L. Garattini" 3 => "L. Naldi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2165/11591580-000000000-00000" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pharmacoeconomics." "fecha" => "2012" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1005" "paginaFinal" => "1013" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22994598" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cost‐of‐illness in patients with moderate and severe chronic psoriasis vulgaris in Germany" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Berger" 1 => "B. Ehlken" 2 => "B. Kugland" 3 => "M. Augustin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1610-0387.2005.05729.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dtsch Dermatol Ges." "fecha" => "2005" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "518" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15967010" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack456053" "titulo" => "Agradecimentos" "texto" => "<p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Leidy V. Gomez Santana, Maria C. Quintero Viana, Daniela Capacho Estrada, Agustin Estofan, Gina C. Pizarro Guevara, Ivonne A. Buitrago Gonzalez, Karen Y. Cueto Sarmiento e Marina Abed Dickson por sua contribuição no desenvolvimento do projeto de pesquisa.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301110/v1_202003280637/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81728" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Investigação" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301110/v1_202003280637/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301110?idApp=UINPBA00008Z" ]
| Ano/Mês | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Novembro | 18 | 9 | 27 |
| 2024 Outubro | 107 | 63 | 170 |
| 2024 Setembro | 125 | 79 | 204 |
| 2024 Agosto | 134 | 91 | 225 |
| 2024 Julho | 125 | 108 | 233 |
| 2024 Junho | 107 | 87 | 194 |
| 2024 Maio | 119 | 73 | 192 |
| 2024 Abril | 130 | 83 | 213 |
| 2024 Março | 112 | 68 | 180 |
| 2024 Fevereiro | 118 | 68 | 186 |
| 2024 Janeiro | 89 | 63 | 152 |
| 2023 Dezembro | 75 | 59 | 134 |
| 2023 Novembro | 90 | 65 | 155 |
| 2023 Outubro | 62 | 75 | 137 |
| 2023 Setembro | 84 | 69 | 153 |
| 2023 Agosto | 63 | 30 | 93 |
| 2023 Julho | 79 | 32 | 111 |
| 2023 Junho | 61 | 37 | 98 |
| 2023 Maio | 46 | 35 | 81 |
| 2023 Abril | 29 | 18 | 47 |
| 2023 Março | 68 | 49 | 117 |
| 2023 Fevereiro | 44 | 43 | 87 |
| 2023 Janeiro | 43 | 43 | 86 |
| 2022 Dezembro | 44 | 39 | 83 |
| 2022 Novembro | 70 | 65 | 135 |
| 2022 Outubro | 58 | 55 | 113 |
| 2022 Setembro | 30 | 63 | 93 |
| 2022 Agosto | 106 | 47 | 153 |
| 2022 Julho | 103 | 53 | 156 |
| 2022 Junho | 55 | 71 | 126 |
| 2022 Maio | 35 | 67 | 102 |
| 2022 Abril | 31 | 61 | 92 |
| 2022 Março | 42 | 65 | 107 |
| 2022 Fevereiro | 29 | 40 | 69 |
| 2022 Janeiro | 47 | 77 | 124 |
| 2021 Dezembro | 34 | 48 | 82 |
| 2021 Novembro | 38 | 61 | 99 |
| 2021 Outubro | 72 | 88 | 160 |
| 2021 Setembro | 42 | 43 | 85 |
| 2021 Agosto | 69 | 57 | 126 |
| 2021 Julho | 48 | 45 | 93 |
| 2021 Junho | 33 | 51 | 84 |
| 2021 Maio | 56 | 106 | 162 |
| 2021 Abril | 97 | 281 | 378 |
| 2021 Março | 50 | 61 | 111 |
| 2021 Fevereiro | 17 | 16 | 33 |
| 2021 Janeiro | 15 | 24 | 39 |
| 2020 Dezembro | 22 | 18 | 40 |
| 2020 Novembro | 16 | 4 | 20 |
| 2020 Outubro | 19 | 9 | 28 |
| 2020 Setembro | 14 | 9 | 23 |
| 2020 Agosto | 13 | 9 | 22 |
| 2020 Julho | 11 | 11 | 22 |
| 2020 Junho | 9 | 12 | 21 |
| 2020 Maio | 14 | 13 | 27 |
| 2020 Abril | 8 | 6 | 14 |
| 2020 Março | 0 | 3 | 3 |
Mostrar tudo
