array:24 [
  "pii" => "S2666275219300839"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.01.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
  "aid" => "95"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059619301485"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2019.01.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
      "aid" => "95"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 64
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 14
          "HTML" => 35
          "PDF" => 15
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
        "titulo" => "Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with topical use of imiquimod 5&#37;&#58; case report and literature review"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "63"
            "paginaFinal" => "66"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Figure 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 421
                "Ancho" => 1255
                "Tamanyo" => 81741
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disease resolution after nine months&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Oriete Gerin Leite, Sandra Tagliolatto, Elemir Macedo de Souza, Maria Let&#237;cia Cintra"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Oriete Gerin"
                "apellidos" => "Leite"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Sandra"
                "apellidos" => "Tagliolatto"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Elemir Macedo de"
                "apellidos" => "Souza"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Maria Let&#237;cia"
                "apellidos" => "Cintra"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275219300839"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.01.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300839?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301485?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009500000001/v3_202003240622/S0365059619301485/v3_202003240622/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275220300199"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "122"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Eritrodermia como primeira manifesta&#231;&#227;o de carcinoma epidermoide do pulm&#227;o&#58; relato de caso raro"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "67"
          "paginaFinal" => "70"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1200
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 214288
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o eritematosa com descama&#231;&#227;o fina no tronco na apresenta&#231;&#227;o inicial&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jorge Arandes&#8208;Marcocci, Maribel Iglesias&#8208;Sancho, N&#250;ria Set&#243;&#8208;Torrent, Mar&#237;a Teresa Fern&#225;ndez&#8208;Figueras"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge"
              "apellidos" => "Arandes&#8208;Marcocci"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Maribel"
              "apellidos" => "Iglesias&#8208;Sancho"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "N&#250;ria"
              "apellidos" => "Set&#243;&#8208;Torrent"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez&#8208;Figueras"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301771"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301771?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300199?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275220300199/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219301067"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.06.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "99"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Sarcoidose cut&#226;nea&#58; perfil cl&#237;nico&#8208;epidemiol&#243;gico de 72 casos de um hospital terci&#225;rio em S&#227;o Paulo&#44; Brasil"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "57"
          "paginaFinal" => "62"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1822
              "Ancho" => 1305
              "Tamanyo" => 672984
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exemplos cl&#237;nicos de sarcoidose cut&#226;nea&#58; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> Forma papulosa&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> Forma subcut&#226;nea&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> L&#250;pus p&#233;rnio&#59; <span class="elsevierStyleBold">D&#44;</span> Angiolupoide&#44; <span class="elsevierStyleBold">E&#44;</span> Forma hipocromiante&#59; <span class="elsevierStyleBold">F&#44;</span> Les&#245;es liquenoides&#59; <span class="elsevierStyleBold">G&#44;</span> Les&#245;es em cicatriz antiga&#59; <span class="elsevierStyleBold">H&#44;</span> Infiltra&#231;&#227;o periungueal com oste&#237;te e onicodistrofia&#59; <span class="elsevierStyleBold">I&#44;</span> Granulomas compostos predominantemente por histi&#243;citos epitelioides &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mariana Fernandes Torquato, Marcella Karen Souza da Costa, Marcello Menta Simonsen Nico"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana Fernandes"
              "apellidos" => "Torquato"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Marcella Karen Souza da"
              "apellidos" => "Costa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Marcello Menta Simonsen"
              "apellidos" => "Nico"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301527"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.06.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301527?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301067?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301067/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Pitir&#237;ase rubra pilar acantol&#237;tica associada ao uso t&#243;pico de imiquimode a 5&#37;&#58; relato de caso e revis&#227;o da literatura"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "63"
        "paginaFinal" => "66"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Oriete Gerin Leite, Sandra Tagliolatto, Elemir Macedo de Souza, Maria Let&#237;cia Cintra"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Oriete Gerin"
            "apellidos" => "Leite"
            "email" => array:1 [
              0 => "oriete.leite@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Sandra"
            "apellidos" => "Tagliolatto"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Elemir Macedo de"
            "apellidos" => "Souza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Maria Let&#237;cia"
            "apellidos" => "Cintra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Dermocl&#237;nica&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Universidade Federal de S&#227;o Paulo&#44; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Disciplina de Dermatologia&#44; Departamento de Cl&#237;nica M&#233;dica&#44; Universidade Estadual de Campinas&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anatomia Patol&#243;gica&#44; Universidade Estadual de Campinas&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 299
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 64339
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conflu&#234;ncia das les&#245;es e evolu&#231;&#227;o para eritrodermia&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#46; Note o acometimento palmar com ceratodermia alaranjada&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pitir&#237;ase rubra pilar &#40;PRP&#41; &#233; uma dermatose erit&#234;mato&#8208;papuloescamosa rara&#44; semelhante cl&#237;nico&#8208;patologicamente &#224; psor&#237;ase&#46; De etiologia n&#227;o estabelecida&#44; embora descrita como autolimitada&#44; pode afetar intensamente a qualidade de vida do paciente&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatada em tr&#234;s artigos a associa&#231;&#227;o da PRP ao uso de imiquimode no tratamento de ceratoses act&#237;nicas e carcinoma basocelular superficial&#46; Relatamos caso de PRP durante uso de imiquimode para ceratose act&#237;nica&#44; com boa resposta ao tratamento com metotrexato&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino&#44; 60 anos&#44; branca&#44; apresentava ceratose act&#237;nica havia tr&#234;s meses na regi&#227;o peitoral direita&#44; confirmada por bi&#243;psia&#46; Imiquimode creme 5&#37; foi prescrito para o tratamento t&#243;pico cinco vezes por semana&#46; Ap&#243;s duas semanas&#44; iniciou quadro de febre&#44; diarreia&#44; mialgia e fadiga associada &#224; exulcera&#231;&#227;o da les&#227;o inicial e surgimento de les&#245;es eritematosas papulodescamativas no couro cabeludo&#44; face e tronco &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; O tratamento foi suspenso&#46; Exames laboratoriais n&#227;o evidenciaram altera&#231;&#245;es&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de introduzido corticoide t&#243;pico e anti&#8208;histam&#237;nico oral&#44; houve pioria da erup&#231;&#227;o com espraiamento e conflu&#234;ncia das les&#245;es sentido craniocaudal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Feita bi&#243;psia de les&#245;es e introduzida prednisona 40&#160;mg&#47;d&#46; Na histologia&#44; observou&#8208;se hiperplasia psoriasiforme da epiderme&#44; hiperparaceratose alternada com ortoceratose&#44; &#225;reas de hipogranulose&#44; moderado infiltrado linfo&#8208;histiocit&#225;rio perivascular superficial e focos de disceratose acantol&#237;tica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ap&#243;s quatro semanas do in&#237;cio da erup&#231;&#227;o&#44; a paciente apresentava&#8208;se eritrod&#233;rmica&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#44; associada a ectr&#243;pio e ceratodermia palmoplantar alaranjada&#46; Foi definido o diagn&#243;stico cl&#237;nico&#8208;histopatol&#243;gico de &#40;PRP&#41;&#46; Metotrexato foi introduzido por via oral&#44; na dose de&#160;15&#160;mg por semana&#44; e o corticoide oral foi retirado gradativamente&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os exames sorol&#243;gicos &#40;HIV&#44; hepatites B e C&#41; resultaram negativos&#44; assim como US abdominal e RX de t&#243;rax estavam normais&#46; Houve melhoria progressiva do quadro eritrod&#233;rmico ap&#243;s tr&#234;s meses&#44; quando foi iniciada a redu&#231;&#227;o do metotrexato&#46; A superf&#237;cie cut&#226;nea normalizou&#8208;se ap&#243;s&#160;nove&#160;meses do in&#237;cio do quadro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A PRP &#233; uma desordem rara da queratiniza&#231;&#227;o&#46; A forma cl&#225;ssica &#40;Tipo&#160;I&#41; ocorre em adultos de ambos os sexos&#44; com erup&#231;&#227;o de p&#225;pulas foliculares que se confluem em placas descamativas erit&#234;mato&#8208;alaranjadas&#44; com espraiamento craniocaudal&#44; geralmente evolui para eritrodermia com ilhotas de pele s&#227; e ceratodermia palmoplantar&#46; S&#227;o descritas ainda formas at&#237;picas&#44; acometimento de crian&#231;as e uma forma associada &#224; infec&#231;&#227;o pelo HIV&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A histopatologia evidencia hiperplasia psoriasiforme&#44; hiperceratose folicular&#44; hiperparaceratose alternada com ortoceratose e infiltrado linfocit&#225;rio perivascular superficial&#46; A ocorr&#234;ncia de disceratose acantol&#237;tica&#44; como no presente caso&#44; &#233; comum e pode induzir erros diagn&#243;sticos&#44; pela semelhan&#231;a histol&#243;gica com doen&#231;a de Grover&#44; Darier ou p&#234;nfigo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Magro e Crowson &#40;1997&#41; sugerem que a presen&#231;a de disceratose acantol&#237;tica seja frequente e possa servir como fator preditivo de PRP na diferencia&#231;&#227;o histopatol&#243;gica com psor&#237;ase&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar da etiologia n&#227;o elucidada&#44; uma das principais hip&#243;teses para PRP seria a resposta imune exacerbada a gatilhos antig&#234;nicos&#46; Acredita&#8208;se que infec&#231;&#245;es virais&#44; bacterianas&#44; neoplasias&#44; doen&#231;as autoimunes e drogas modificadoras da resposta imune possam desempenhar papel em sua patog&#234;nese&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> Estudos evidenciam que na PRP&#44; analogamente &#224; psor&#237;ase&#44; a via de resposta imune T&#8208;helper 1 &#40;Th1&#41; est&#225; ativada com aumento de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias como TNF&#8208;&#945;&#44; INF&#8208;&#945;&#44; IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;17e IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ativa&#231;&#227;o da resposta Th1 seria tamb&#233;m respons&#225;vel pela a&#231;&#227;o deficiente da vitamina A encontrada na pele afetada por PRP&#46; Citocinas inflamat&#243;rias alteram a sinaliza&#231;&#227;o de receptores retinoides dos queratin&#243;citos&#44; levam &#224; queratiniza&#231;&#227;o anormal e hiperplasia epid&#233;rmica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Dentre as op&#231;&#245;es terap&#234;uticas para PRP encontram&#8208;se retinoides orais&#44; metotrexato&#44; fototerapia e biol&#243;gicos com atividade anti&#8208;TNF&#8208;&#945;&#44; anti&#8208; IL&#8208;17 e anti&#8208;IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O imiquimode &#233; um agente estimulador da resposta imunol&#243;gica&#44; indicado para tratamento t&#243;pico de ceratose act&#237;nica&#44; carcinoma basocelular superficial e condiloma acuminado&#46; Nos &#250;ltimos anos&#44; seu uso tem se ampliado para tratamento de outras condi&#231;&#245;es dermatol&#243;gicas <span class="elsevierStyleItalic">off&#8208;label</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como agonista de receptores toll&#8208;like7 &#40;TLR&#8208;7&#41; presentes nas c&#233;lulas do sistema imune inato &#40;c&#233;lulas dendr&#237;ticas e macr&#243;fagos&#41; e queratin&#243;citos&#44; o imiquimode desempenha a&#231;&#227;o antitumoral e antiviral&#46; A liga&#231;&#227;o ao TLR&#8208;7 promove aumento da produ&#231;&#227;o de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias com perfil Th1&#44; como TNF&#8208;&#945;&#44; IFN&#8208;&#945;&#44; IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;8&#44; entre outras&#44; assim como inibe a via anti&#8208;inflamat&#243;ria Th2&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seu uso t&#243;pico &#233; seguro e bem tolerado&#44; com rea&#231;&#245;es locais revers&#237;veis e transit&#243;rias&#44; mas efeitos adversos sist&#234;micos podem ocorrer&#46; Foram descritos sintomas gripais&#44; mialgia&#44; febre&#44; cefaleia e fadiga&#44; revers&#237;veis com a suspens&#227;o do medicamento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Mais do que &#224; absor&#231;&#227;o sist&#234;mica do imiquimode&#44; credita&#8208;se &#224; circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas inflamat&#243;rias a etiologia desses efeitos adversos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Imiquimode foi associado &#224; exacerba&#231;&#227;o e ao desencadeamento de erup&#231;&#245;es cut&#226;neas inflamat&#243;rias&#44; como psor&#237;ase&#44; dermatite esfoliativa&#44; eritema multiforme&#44; p&#234;nfigo e l&#250;pus subagudo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Psor&#237;ase tem sido induzida por imiquimode t&#243;pico em ratos&#44; com aumento de INF&#8208;&#945; e das IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;17&#44; IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yang et al&#46; &#40;2008&#41; relataram exacerba&#231;&#227;o da PRP em paciente de&#160;67&#160;anos sob tratamento com imiquimode t&#243;pico&#160;5&#37; para ceratoses act&#237;nicas na face e no couro cabeludo&#46; Duas semanas ap&#243;s o in&#237;cio do imiquimode&#44; assim como em nosso relato&#44; o paciente desenvolveu quadro gripal associado ao espraiamento das les&#245;es foliculares erit&#234;mato&#8208;descamativas&#46; Houve melhoria ap&#243;s&#160;26&#160;meses de tratamento com acitretin&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#243;mez&#8208;Moyano et al&#46; &#40;2010&#41; descreveram PRP eritrod&#233;rmica em paciente de&#160;56&#160;anos&#44; durante tratamento com imiquimode para CBC superficial no dorso&#46; Como em nosso caso&#44; a histopatologia apresentava focos de disceratose acantol&#237;tica&#46; Houve melhoria da PRP ap&#243;s dois meses com acitretin&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mesinkovska et al&#46; &#40;2011&#41; publicaram um caso de PRP acantol&#237;tica&#44; em paciente de&#160;65&#160;anos&#44; em uso t&#243;pico de imiquimode 3&#44;75&#37; para tratamento de ceratoses act&#237;nicas&#46; Apresentou melhoria ap&#243;s fototerapia UVB <span class="elsevierStyleItalic">narrowband</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A rela&#231;&#227;o causal entre imiquimode e PRP permanece desconhecida&#46; O imiquimode pode ter sido gatilho para PRP na medida em que promoveu ativa&#231;&#227;o da via inflamat&#243;ria Th1 e a circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas TNF&#8208;&#945;&#44; INF&#8208;&#945;&#44; corroborou a principal teoria para sua patog&#234;nese&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4&#44;5</span></a> Sintomas sist&#234;micos <span class="elsevierStyleItalic">flu&#8208;like</span> ocorreram ap&#243;s uso do imiquimode&#44; sem qualquer evid&#234;ncia de processo infeccioso&#44; configuraram efeito adverso j&#225; bem documentado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> Al&#233;m disso&#44; o uso do metotrexato&#44; com a&#231;&#227;o antagonista do TNF&#8208;&#945;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> resultou na regress&#227;o das les&#245;es&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O uso de medicamentos com atividade imunol&#243;gica na dermatologia tem crescido consistentemente&#46; O dermatologista deve estar apto ao reconhecimento de poss&#237;veis efeitos colaterais sist&#234;micos e exacerba&#231;&#227;o ou deflagra&#231;&#227;o de doen&#231;as cut&#226;neas inflamat&#243;rias&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oriete Gerin Leite&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sandra Tagliolatto&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elemir Macedo de Souza&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria Let&#237;cia Cintra&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflitos de interesse</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1322073"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1219448"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-06-13"
    "fechaAceptado" => "2019-01-08"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1219448"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Aminoquinolinas"
            1 => "Ceratose act&#237;nica"
            2 => "Erup&#231;&#227;o por droga"
            3 => "Metotrexato"
            4 => "Pitir&#237;ase rubra pilar"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O uso t&#243;pico de modificadores da resposta imune&#44; como o imiquimode&#44; tem aumentado na dermatologia&#46; Embora seu uso t&#243;pico seja bem tolerado&#44; pode estar associado a exacerba&#231;&#245;es de doen&#231;as inflamat&#243;rias cut&#226;neas generalizadas&#44; possivelmente pela circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias&#46; Relatamos caso de desenvolvimento de pitir&#237;ase rubra pilar&#44; dermatose rara erit&#234;mato&#8208;papuloescamosa&#44; em mulher de 60 anos durante tratamento com imiquimode 5&#37; creme para ceratose act&#237;nica&#46; Evoluiu com quadro eritrod&#233;rmico e ceratodermia palmoplantar&#44; apresentou resolu&#231;&#227;o cl&#237;nica progressiva ap&#243;s introdu&#231;&#227;o de metotrexato&#46; Ressaltamos a import&#226;ncia do reconhecimento de poss&#237;veis rea&#231;&#245;es sist&#234;micas associadas ao uso t&#243;pico do imiquimode&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Leite OG&#44; Tagliolatto S&#44; Souza EM&#44; Cintra ML&#46; Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with topical use of imiquimod 5&#37;&#58; case report and literature review&#46; An Bras Dermatol&#46; 2020&#59;95&#58;63&#8211;6&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Dermocl&#237;nica&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 420
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 78694
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o papulodescamativa eritematosa no tronco e seguimento cef&#225;lico&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 299
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 64339
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conflu&#234;ncia das les&#245;es e evolu&#231;&#227;o para eritrodermia&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#46; Note o acometimento palmar com ceratodermia alaranjada&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 936
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 363216
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pele&#44; regi&#227;o abdominal&#44; vis&#227;o panor&#226;mica&#58; A&#44; hiperceratose&#44; acantose psoriasiforme e moderado infiltrado linfoide perivascular superficial&#59; B&#44; pormenor da imagem anterior&#44; nota&#8208;se hiperparaceratose alternada&#59; C&#44; &#225;rea de disceratose acantol&#237;tica e fenda intraepid&#233;rmica suprabasal&#59; D&#44; acentuada congest&#227;o &#40;seta&#41; com elimina&#231;&#227;o transepid&#233;rmica de hem&#225;cias&#46; Hematoxilina &#38; eosina&#44; aumento original de&#160;100&#215; &#40;A&#41; e 400&#215; &#40;B&#44; C&#44; D&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 421
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 81741
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resolu&#231;&#227;o da doen&#231;a ap&#243;s nove meses&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Review on Pityriasis Rubra Pilaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Wang"
                            1 => "V&#46;C&#46; Chong"
                            2 => "W&#46;S&#46; Chong"
                            3 => "H&#46;H&#46; Oon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40257-017-0338-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "377"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29302927"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris&#58; a review of diagnosis and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Klein"
                            1 => "M&#46; Landthaler"
                            2 => "S&#46; Karrer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2165/11530070-000000000-00000"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184391"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The clinical and histomorphological features of pityriasis rubra pilaris&#46; A comparative analysis with psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Magro"
                            1 => "A&#46;N&#46; Crowson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.1997.tb00816.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "416"
                        "paginaFinal" => "424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9274959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methotrexate Treatment for Pityriasis Rubra Pilaris&#58; A Case Series and Literature Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Koch"
                            1 => "C&#46; Sch&#246;ffl"
                            2 => "W&#46; Aberer"
                            3 => "C&#46; Massone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2340/00015555-2885"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "501"
                        "paginaFinal" => "505"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29335741"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0967586816303216"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09675868"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imiquimod in dermatology&#58; an overview"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Hanna"
                            1 => "R&#46; Abadi"
                            2 => "O&#46; Abbas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.13235"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "831"
                        "paginaFinal" => "844"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27387373"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severe systemic reaction to topical imiquimod"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;K&#46; Heikkinen"
                            1 => "P&#46; Susitaival"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2340/00015555-1121"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "594"
                        "paginaFinal" => "595"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21629973"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imiquimod 5&#37; cream induced psoriasis&#58; a case report&#44; summary of the literature and mechanism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "U&#46; Patel"
                            1 => "N&#46;M&#46; Mark"
                            2 => "B&#46;C&#46; Machler"
                            3 => "V&#46;J&#46; Levine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2010.10124.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "672"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21062268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris exacerbation with topical use of imiquimod"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;C&#46; Yang"
                            1 => "C&#46; Jessup"
                            2 => "M&#46; Dahiya"
                            3 => "R&#46; Reynolds"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2008.03729.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "1076"
                        "paginaFinal" => "1078"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18986361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris with focal acantholytic dyskeratosis during treatment with imiquimod 5&#37; cream"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; G&#243;mez-Moyano"
                            1 => "A&#46; Crespo-Erchiga"
                            2 => "A&#46; Vera Casa&#241;o"
                            3 => "A&#46; Sanz Trelles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "898"
                        "paginaFinal" => "900"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159271"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with imiquimod 3&#46;75&#37; application"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46; Atanaskova Mesinkovska"
                            1 => "D&#46; Dawes"
                            2 => "A&#46; Sood"
                            3 => "W&#46; Bergfeld"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1155/2011/412684"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Dermatol Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "2011"
                        "paginaInicial" => "412684"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23198175"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1878875015003137"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "18788750"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300839/v1_202003280637/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81736"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300839/v1_202003280637/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300839?idApp=UINPBA00008Z"
]
Compartilhar
Informação da revista

Estatísticas

Siga este link para acessar o texto completo do artigo

Caso Clínico
Pitiríase rubra pilar acantolítica associada ao uso tópico de imiquimode a 5%: relato de caso e revisão da literatura
Oriete Gerin Leitea,
Autor para correspondência
oriete.leite@gmail.com

Autor para correspondência.
, Sandra Tagliolattoa,b, Elemir Macedo de Souzac, Maria Letícia Cintrad
a Dermoclínica, Campinas, SP, Brasil
b Departamento de Dermatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
c Disciplina de Dermatologia, Departamento de Clínica Médica, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil
d Departamento de Anatomia Patológica, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brasil
Lido
11502
Vezes
que se leu este artigo
3852
Total PDF
7650
Total HTML
Compartilhar estatísticas
 array:24 [
  "pii" => "S2666275219300839"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.01.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
  "aid" => "95"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059619301485"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2019.01.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
      "aid" => "95"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 64
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 14
          "HTML" => 35
          "PDF" => 15
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
        "titulo" => "Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with topical use of imiquimod 5&#37;&#58; case report and literature review"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "63"
            "paginaFinal" => "66"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Figure 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 421
                "Ancho" => 1255
                "Tamanyo" => 81741
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disease resolution after nine months&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Oriete Gerin Leite, Sandra Tagliolatto, Elemir Macedo de Souza, Maria Let&#237;cia Cintra"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Oriete Gerin"
                "apellidos" => "Leite"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Sandra"
                "apellidos" => "Tagliolatto"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Elemir Macedo de"
                "apellidos" => "Souza"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Maria Let&#237;cia"
                "apellidos" => "Cintra"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275219300839"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.01.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300839?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301485?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009500000001/v3_202003240622/S0365059619301485/v3_202003240622/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275220300199"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "122"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Eritrodermia como primeira manifesta&#231;&#227;o de carcinoma epidermoide do pulm&#227;o&#58; relato de caso raro"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "67"
          "paginaFinal" => "70"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1200
              "Ancho" => 900
              "Tamanyo" => 214288
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o eritematosa com descama&#231;&#227;o fina no tronco na apresenta&#231;&#227;o inicial&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jorge Arandes&#8208;Marcocci, Maribel Iglesias&#8208;Sancho, N&#250;ria Set&#243;&#8208;Torrent, Mar&#237;a Teresa Fern&#225;ndez&#8208;Figueras"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge"
              "apellidos" => "Arandes&#8208;Marcocci"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Maribel"
              "apellidos" => "Iglesias&#8208;Sancho"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "N&#250;ria"
              "apellidos" => "Set&#243;&#8208;Torrent"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez&#8208;Figueras"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301771"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301771?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220300199?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275220300199/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219301067"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.06.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "99"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Sarcoidose cut&#226;nea&#58; perfil cl&#237;nico&#8208;epidemiol&#243;gico de 72 casos de um hospital terci&#225;rio em S&#227;o Paulo&#44; Brasil"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "57"
          "paginaFinal" => "62"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1822
              "Ancho" => 1305
              "Tamanyo" => 672984
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exemplos cl&#237;nicos de sarcoidose cut&#226;nea&#58; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> Forma papulosa&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> Forma subcut&#226;nea&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> L&#250;pus p&#233;rnio&#59; <span class="elsevierStyleBold">D&#44;</span> Angiolupoide&#44; <span class="elsevierStyleBold">E&#44;</span> Forma hipocromiante&#59; <span class="elsevierStyleBold">F&#44;</span> Les&#245;es liquenoides&#59; <span class="elsevierStyleBold">G&#44;</span> Les&#245;es em cicatriz antiga&#59; <span class="elsevierStyleBold">H&#44;</span> Infiltra&#231;&#227;o periungueal com oste&#237;te e onicodistrofia&#59; <span class="elsevierStyleBold">I&#44;</span> Granulomas compostos predominantemente por histi&#243;citos epitelioides &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 40&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mariana Fernandes Torquato, Marcella Karen Souza da Costa, Marcello Menta Simonsen Nico"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana Fernandes"
              "apellidos" => "Torquato"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Marcella Karen Souza da"
              "apellidos" => "Costa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Marcello Menta Simonsen"
              "apellidos" => "Nico"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301527"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.06.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301527?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301067?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301067/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
    "titulo" => "Pitir&#237;ase rubra pilar acantol&#237;tica associada ao uso t&#243;pico de imiquimode a 5&#37;&#58; relato de caso e revis&#227;o da literatura"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "63"
        "paginaFinal" => "66"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Oriete Gerin Leite, Sandra Tagliolatto, Elemir Macedo de Souza, Maria Let&#237;cia Cintra"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Oriete Gerin"
            "apellidos" => "Leite"
            "email" => array:1 [
              0 => "oriete.leite@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Sandra"
            "apellidos" => "Tagliolatto"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Elemir Macedo de"
            "apellidos" => "Souza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Maria Let&#237;cia"
            "apellidos" => "Cintra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Dermocl&#237;nica&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Universidade Federal de S&#227;o Paulo&#44; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Disciplina de Dermatologia&#44; Departamento de Cl&#237;nica M&#233;dica&#44; Universidade Estadual de Campinas&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anatomia Patol&#243;gica&#44; Universidade Estadual de Campinas&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 299
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 64339
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conflu&#234;ncia das les&#245;es e evolu&#231;&#227;o para eritrodermia&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#46; Note o acometimento palmar com ceratodermia alaranjada&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pitir&#237;ase rubra pilar &#40;PRP&#41; &#233; uma dermatose erit&#234;mato&#8208;papuloescamosa rara&#44; semelhante cl&#237;nico&#8208;patologicamente &#224; psor&#237;ase&#46; De etiologia n&#227;o estabelecida&#44; embora descrita como autolimitada&#44; pode afetar intensamente a qualidade de vida do paciente&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi relatada em tr&#234;s artigos a associa&#231;&#227;o da PRP ao uso de imiquimode no tratamento de ceratoses act&#237;nicas e carcinoma basocelular superficial&#46; Relatamos caso de PRP durante uso de imiquimode para ceratose act&#237;nica&#44; com boa resposta ao tratamento com metotrexato&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino&#44; 60 anos&#44; branca&#44; apresentava ceratose act&#237;nica havia tr&#234;s meses na regi&#227;o peitoral direita&#44; confirmada por bi&#243;psia&#46; Imiquimode creme 5&#37; foi prescrito para o tratamento t&#243;pico cinco vezes por semana&#46; Ap&#243;s duas semanas&#44; iniciou quadro de febre&#44; diarreia&#44; mialgia e fadiga associada &#224; exulcera&#231;&#227;o da les&#227;o inicial e surgimento de les&#245;es eritematosas papulodescamativas no couro cabeludo&#44; face e tronco &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; O tratamento foi suspenso&#46; Exames laboratoriais n&#227;o evidenciaram altera&#231;&#245;es&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar de introduzido corticoide t&#243;pico e anti&#8208;histam&#237;nico oral&#44; houve pioria da erup&#231;&#227;o com espraiamento e conflu&#234;ncia das les&#245;es sentido craniocaudal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Feita bi&#243;psia de les&#245;es e introduzida prednisona 40&#160;mg&#47;d&#46; Na histologia&#44; observou&#8208;se hiperplasia psoriasiforme da epiderme&#44; hiperparaceratose alternada com ortoceratose&#44; &#225;reas de hipogranulose&#44; moderado infiltrado linfo&#8208;histiocit&#225;rio perivascular superficial e focos de disceratose acantol&#237;tica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ap&#243;s quatro semanas do in&#237;cio da erup&#231;&#227;o&#44; a paciente apresentava&#8208;se eritrod&#233;rmica&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#44; associada a ectr&#243;pio e ceratodermia palmoplantar alaranjada&#46; Foi definido o diagn&#243;stico cl&#237;nico&#8208;histopatol&#243;gico de &#40;PRP&#41;&#46; Metotrexato foi introduzido por via oral&#44; na dose de&#160;15&#160;mg por semana&#44; e o corticoide oral foi retirado gradativamente&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os exames sorol&#243;gicos &#40;HIV&#44; hepatites B e C&#41; resultaram negativos&#44; assim como US abdominal e RX de t&#243;rax estavam normais&#46; Houve melhoria progressiva do quadro eritrod&#233;rmico ap&#243;s tr&#234;s meses&#44; quando foi iniciada a redu&#231;&#227;o do metotrexato&#46; A superf&#237;cie cut&#226;nea normalizou&#8208;se ap&#243;s&#160;nove&#160;meses do in&#237;cio do quadro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A PRP &#233; uma desordem rara da queratiniza&#231;&#227;o&#46; A forma cl&#225;ssica &#40;Tipo&#160;I&#41; ocorre em adultos de ambos os sexos&#44; com erup&#231;&#227;o de p&#225;pulas foliculares que se confluem em placas descamativas erit&#234;mato&#8208;alaranjadas&#44; com espraiamento craniocaudal&#44; geralmente evolui para eritrodermia com ilhotas de pele s&#227; e ceratodermia palmoplantar&#46; S&#227;o descritas ainda formas at&#237;picas&#44; acometimento de crian&#231;as e uma forma associada &#224; infec&#231;&#227;o pelo HIV&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A histopatologia evidencia hiperplasia psoriasiforme&#44; hiperceratose folicular&#44; hiperparaceratose alternada com ortoceratose e infiltrado linfocit&#225;rio perivascular superficial&#46; A ocorr&#234;ncia de disceratose acantol&#237;tica&#44; como no presente caso&#44; &#233; comum e pode induzir erros diagn&#243;sticos&#44; pela semelhan&#231;a histol&#243;gica com doen&#231;a de Grover&#44; Darier ou p&#234;nfigo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Magro e Crowson &#40;1997&#41; sugerem que a presen&#231;a de disceratose acantol&#237;tica seja frequente e possa servir como fator preditivo de PRP na diferencia&#231;&#227;o histopatol&#243;gica com psor&#237;ase&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apesar da etiologia n&#227;o elucidada&#44; uma das principais hip&#243;teses para PRP seria a resposta imune exacerbada a gatilhos antig&#234;nicos&#46; Acredita&#8208;se que infec&#231;&#245;es virais&#44; bacterianas&#44; neoplasias&#44; doen&#231;as autoimunes e drogas modificadoras da resposta imune possam desempenhar papel em sua patog&#234;nese&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> Estudos evidenciam que na PRP&#44; analogamente &#224; psor&#237;ase&#44; a via de resposta imune T&#8208;helper 1 &#40;Th1&#41; est&#225; ativada com aumento de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias como TNF&#8208;&#945;&#44; INF&#8208;&#945;&#44; IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;17e IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ativa&#231;&#227;o da resposta Th1 seria tamb&#233;m respons&#225;vel pela a&#231;&#227;o deficiente da vitamina A encontrada na pele afetada por PRP&#46; Citocinas inflamat&#243;rias alteram a sinaliza&#231;&#227;o de receptores retinoides dos queratin&#243;citos&#44; levam &#224; queratiniza&#231;&#227;o anormal e hiperplasia epid&#233;rmica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Dentre as op&#231;&#245;es terap&#234;uticas para PRP encontram&#8208;se retinoides orais&#44; metotrexato&#44; fototerapia e biol&#243;gicos com atividade anti&#8208;TNF&#8208;&#945;&#44; anti&#8208; IL&#8208;17 e anti&#8208;IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O imiquimode &#233; um agente estimulador da resposta imunol&#243;gica&#44; indicado para tratamento t&#243;pico de ceratose act&#237;nica&#44; carcinoma basocelular superficial e condiloma acuminado&#46; Nos &#250;ltimos anos&#44; seu uso tem se ampliado para tratamento de outras condi&#231;&#245;es dermatol&#243;gicas <span class="elsevierStyleItalic">off&#8208;label</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como agonista de receptores toll&#8208;like7 &#40;TLR&#8208;7&#41; presentes nas c&#233;lulas do sistema imune inato &#40;c&#233;lulas dendr&#237;ticas e macr&#243;fagos&#41; e queratin&#243;citos&#44; o imiquimode desempenha a&#231;&#227;o antitumoral e antiviral&#46; A liga&#231;&#227;o ao TLR&#8208;7 promove aumento da produ&#231;&#227;o de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias com perfil Th1&#44; como TNF&#8208;&#945;&#44; IFN&#8208;&#945;&#44; IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;8&#44; entre outras&#44; assim como inibe a via anti&#8208;inflamat&#243;ria Th2&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seu uso t&#243;pico &#233; seguro e bem tolerado&#44; com rea&#231;&#245;es locais revers&#237;veis e transit&#243;rias&#44; mas efeitos adversos sist&#234;micos podem ocorrer&#46; Foram descritos sintomas gripais&#44; mialgia&#44; febre&#44; cefaleia e fadiga&#44; revers&#237;veis com a suspens&#227;o do medicamento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Mais do que &#224; absor&#231;&#227;o sist&#234;mica do imiquimode&#44; credita&#8208;se &#224; circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas inflamat&#243;rias a etiologia desses efeitos adversos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Imiquimode foi associado &#224; exacerba&#231;&#227;o e ao desencadeamento de erup&#231;&#245;es cut&#226;neas inflamat&#243;rias&#44; como psor&#237;ase&#44; dermatite esfoliativa&#44; eritema multiforme&#44; p&#234;nfigo e l&#250;pus subagudo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Psor&#237;ase tem sido induzida por imiquimode t&#243;pico em ratos&#44; com aumento de INF&#8208;&#945; e das IL&#8208;1&#44; IL&#8208;6&#44; IL&#8208;17&#44; IL&#8208;23&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yang et al&#46; &#40;2008&#41; relataram exacerba&#231;&#227;o da PRP em paciente de&#160;67&#160;anos sob tratamento com imiquimode t&#243;pico&#160;5&#37; para ceratoses act&#237;nicas na face e no couro cabeludo&#46; Duas semanas ap&#243;s o in&#237;cio do imiquimode&#44; assim como em nosso relato&#44; o paciente desenvolveu quadro gripal associado ao espraiamento das les&#245;es foliculares erit&#234;mato&#8208;descamativas&#46; Houve melhoria ap&#243;s&#160;26&#160;meses de tratamento com acitretin&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#243;mez&#8208;Moyano et al&#46; &#40;2010&#41; descreveram PRP eritrod&#233;rmica em paciente de&#160;56&#160;anos&#44; durante tratamento com imiquimode para CBC superficial no dorso&#46; Como em nosso caso&#44; a histopatologia apresentava focos de disceratose acantol&#237;tica&#46; Houve melhoria da PRP ap&#243;s dois meses com acitretin&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mesinkovska et al&#46; &#40;2011&#41; publicaram um caso de PRP acantol&#237;tica&#44; em paciente de&#160;65&#160;anos&#44; em uso t&#243;pico de imiquimode 3&#44;75&#37; para tratamento de ceratoses act&#237;nicas&#46; Apresentou melhoria ap&#243;s fototerapia UVB <span class="elsevierStyleItalic">narrowband</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A rela&#231;&#227;o causal entre imiquimode e PRP permanece desconhecida&#46; O imiquimode pode ter sido gatilho para PRP na medida em que promoveu ativa&#231;&#227;o da via inflamat&#243;ria Th1 e a circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas TNF&#8208;&#945;&#44; INF&#8208;&#945;&#44; corroborou a principal teoria para sua patog&#234;nese&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4&#44;5</span></a> Sintomas sist&#234;micos <span class="elsevierStyleItalic">flu&#8208;like</span> ocorreram ap&#243;s uso do imiquimode&#44; sem qualquer evid&#234;ncia de processo infeccioso&#44; configuraram efeito adverso j&#225; bem documentado&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> Al&#233;m disso&#44; o uso do metotrexato&#44; com a&#231;&#227;o antagonista do TNF&#8208;&#945;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> resultou na regress&#227;o das les&#245;es&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O uso de medicamentos com atividade imunol&#243;gica na dermatologia tem crescido consistentemente&#46; O dermatologista deve estar apto ao reconhecimento de poss&#237;veis efeitos colaterais sist&#234;micos e exacerba&#231;&#227;o ou deflagra&#231;&#227;o de doen&#231;as cut&#226;neas inflamat&#243;rias&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oriete Gerin Leite&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sandra Tagliolatto&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elemir Macedo de Souza&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maria Let&#237;cia Cintra&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflitos de interesse</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1322073"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1219448"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-06-13"
    "fechaAceptado" => "2019-01-08"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1219448"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Aminoquinolinas"
            1 => "Ceratose act&#237;nica"
            2 => "Erup&#231;&#227;o por droga"
            3 => "Metotrexato"
            4 => "Pitir&#237;ase rubra pilar"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O uso t&#243;pico de modificadores da resposta imune&#44; como o imiquimode&#44; tem aumentado na dermatologia&#46; Embora seu uso t&#243;pico seja bem tolerado&#44; pode estar associado a exacerba&#231;&#245;es de doen&#231;as inflamat&#243;rias cut&#226;neas generalizadas&#44; possivelmente pela circula&#231;&#227;o sist&#234;mica de citocinas pr&#243;&#8208;inflamat&#243;rias&#46; Relatamos caso de desenvolvimento de pitir&#237;ase rubra pilar&#44; dermatose rara erit&#234;mato&#8208;papuloescamosa&#44; em mulher de 60 anos durante tratamento com imiquimode 5&#37; creme para ceratose act&#237;nica&#46; Evoluiu com quadro eritrod&#233;rmico e ceratodermia palmoplantar&#44; apresentou resolu&#231;&#227;o cl&#237;nica progressiva ap&#243;s introdu&#231;&#227;o de metotrexato&#46; Ressaltamos a import&#226;ncia do reconhecimento de poss&#237;veis rea&#231;&#245;es sist&#234;micas associadas ao uso t&#243;pico do imiquimode&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Leite OG&#44; Tagliolatto S&#44; Souza EM&#44; Cintra ML&#46; Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with topical use of imiquimod 5&#37;&#58; case report and literature review&#46; An Bras Dermatol&#46; 2020&#59;95&#58;63&#8211;6&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Dermocl&#237;nica&#44; Campinas&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 420
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 78694
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erup&#231;&#227;o papulodescamativa eritematosa no tronco e seguimento cef&#225;lico&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 299
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 64339
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conflu&#234;ncia das les&#245;es e evolu&#231;&#227;o para eritrodermia&#44; com &#225;reas de pele s&#227;&#46; Note o acometimento palmar com ceratodermia alaranjada&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 936
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 363216
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pele&#44; regi&#227;o abdominal&#44; vis&#227;o panor&#226;mica&#58; A&#44; hiperceratose&#44; acantose psoriasiforme e moderado infiltrado linfoide perivascular superficial&#59; B&#44; pormenor da imagem anterior&#44; nota&#8208;se hiperparaceratose alternada&#59; C&#44; &#225;rea de disceratose acantol&#237;tica e fenda intraepid&#233;rmica suprabasal&#59; D&#44; acentuada congest&#227;o &#40;seta&#41; com elimina&#231;&#227;o transepid&#233;rmica de hem&#225;cias&#46; Hematoxilina &#38; eosina&#44; aumento original de&#160;100&#215; &#40;A&#41; e 400&#215; &#40;B&#44; C&#44; D&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 421
            "Ancho" => 1255
            "Tamanyo" => 81741
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resolu&#231;&#227;o da doen&#231;a ap&#243;s nove meses&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Review on Pityriasis Rubra Pilaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Wang"
                            1 => "V&#46;C&#46; Chong"
                            2 => "W&#46;S&#46; Chong"
                            3 => "H&#46;H&#46; Oon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40257-017-0338-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "377"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29302927"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris&#58; a review of diagnosis and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Klein"
                            1 => "M&#46; Landthaler"
                            2 => "S&#46; Karrer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2165/11530070-000000000-00000"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184391"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The clinical and histomorphological features of pityriasis rubra pilaris&#46; A comparative analysis with psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Magro"
                            1 => "A&#46;N&#46; Crowson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.1997.tb00816.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "416"
                        "paginaFinal" => "424"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9274959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methotrexate Treatment for Pityriasis Rubra Pilaris&#58; A Case Series and Literature Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Koch"
                            1 => "C&#46; Sch&#246;ffl"
                            2 => "W&#46; Aberer"
                            3 => "C&#46; Massone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2340/00015555-2885"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "501"
                        "paginaFinal" => "505"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29335741"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0967586816303216"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09675868"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imiquimod in dermatology&#58; an overview"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Hanna"
                            1 => "R&#46; Abadi"
                            2 => "O&#46; Abbas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.13235"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "831"
                        "paginaFinal" => "844"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27387373"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severe systemic reaction to topical imiquimod"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;K&#46; Heikkinen"
                            1 => "P&#46; Susitaival"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2340/00015555-1121"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "594"
                        "paginaFinal" => "595"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21629973"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imiquimod 5&#37; cream induced psoriasis&#58; a case report&#44; summary of the literature and mechanism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "U&#46; Patel"
                            1 => "N&#46;M&#46; Mark"
                            2 => "B&#46;C&#46; Machler"
                            3 => "V&#46;J&#46; Levine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2010.10124.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "672"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21062268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris exacerbation with topical use of imiquimod"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;C&#46; Yang"
                            1 => "C&#46; Jessup"
                            2 => "M&#46; Dahiya"
                            3 => "R&#46; Reynolds"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2008.03729.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "1076"
                        "paginaFinal" => "1078"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18986361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris with focal acantholytic dyskeratosis during treatment with imiquimod 5&#37; cream"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; G&#243;mez-Moyano"
                            1 => "A&#46; Crespo-Erchiga"
                            2 => "A&#46; Vera Casa&#241;o"
                            3 => "A&#46; Sanz Trelles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "898"
                        "paginaFinal" => "900"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159271"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acantholytic pityriasis rubra pilaris associated with imiquimod 3&#46;75&#37; application"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46; Atanaskova Mesinkovska"
                            1 => "D&#46; Dawes"
                            2 => "A&#46; Sood"
                            3 => "W&#46; Bergfeld"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1155/2011/412684"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Dermatol Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "2011"
                        "paginaInicial" => "412684"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23198175"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1878875015003137"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "18788750"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300839/v1_202003280637/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81736"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Caso Cl&#237;nico"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300839/v1_202003280637/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300839?idApp=UINPBA00008Z"
]
Informação do artigo
ISSN: 26662752
Idioma original: Português
Dados atualizados diariamente
Ano/Mês Html Pdf Total
2024 Novembro 39 21 60
2024 Outubro 307 112 419
2024 Setembro 426 108 534
2024 Agosto 302 121 423
2024 Julho 330 147 477
2024 Junho 335 124 459
2024 Maio 220 94 314
2024 Abril 253 119 372
2024 Março 159 83 242
2024 Fevereiro 217 81 298
2024 Janeiro 140 55 195
2023 Dezembro 192 67 259
2023 Novembro 215 75 290
2023 Outubro 257 93 350
2023 Setembro 203 88 291
2023 Agosto 165 48 213
2023 Julho 155 67 222
2023 Junho 180 106 286
2023 Maio 185 68 253
2023 Abril 179 38 217
2023 Março 156 68 224
2023 Fevereiro 126 48 174
2023 Janeiro 142 51 193
2022 Dezembro 145 46 191
2022 Novembro 146 54 200
2022 Outubro 141 59 200
2022 Setembro 103 75 178
2022 Agosto 116 50 166
2022 Julho 105 73 178
2022 Junho 127 75 202
2022 Maio 120 79 199
2022 Abril 132 89 221
2022 Março 90 78 168
2022 Fevereiro 122 49 171
2022 Janeiro 147 99 246
2021 Dezembro 73 68 141
2021 Novembro 97 86 183
2021 Outubro 130 110 240
2021 Setembro 105 81 186
2021 Agosto 117 75 192
2021 Julho 84 53 137
2021 Junho 68 75 143
2021 Maio 66 115 181
2021 Abril 146 221 367
2021 Março 83 70 153
2021 Fevereiro 39 34 73
2021 Janeiro 36 25 61
2020 Dezembro 50 25 75
2020 Novembro 33 28 61
2020 Outubro 54 8 62
2020 Setembro 34 12 46
2020 Agosto 17 8 25
2020 Julho 7 11 18
2020 Junho 15 20 35
2020 Maio 18 13 31
2020 Abril 1 1 2
2020 Março 0 5 5
Mostrar tudo

Siga este link para acessar o texto completo do artigo

Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.