Cartas ‐ Terapia
Penfigoide bolhoso tratado com sucesso com dupilumabe
Daniela de Abreu e Silva Martineza,
, Amanda de Freitas Sampaio Periquitob, Graciela Galva Roab, João Pedro Lupic, Curt Mafra Treub, Omar Lupia,b
Corresponding author
a Departamento de Imunologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
b Departamento de Dermatologia, Policlínica Geral do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
c Departamento de Medicina, Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Read
2012
Timeswas read the article
648
Total PDF
1364
Total HTML
Share statistics
array:23 [ "pii" => "S2666275224001346" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.05.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "974" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S036505962400076X" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.07.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "947" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Research</span>" "titulo" => "Erythroderma: clinical and etiological study of 88 cases seen in a tertiary hospital over 25 years" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "584" "paginaFinal" => "587" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 921 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 209291 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Scatter plot depicting ages in the dermatosis and drug reactions groups.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rogério Nabor Kondo, Betina Samesima e Singh, Milene Cripa Pizatto de Araújo, Victória Prudêncio Ferreira, Jessica Almeida Marani, Airton dos Santos Gon" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rogério Nabor" "apellidos" => "Kondo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Betina" "apellidos" => "Samesima e Singh" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Milene Cripa Pizatto de" "apellidos" => "Araújo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Victória Prudêncio" "apellidos" => "Ferreira" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jessica Almeida" "apellidos" => "Marani" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Airton dos Santos" "apellidos" => "Gon" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275224001346" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.05.025" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224001346?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962400076X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009900000004/v2_202407191005/S036505962400076X/v2_202407191005/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S266627522400081X" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "949" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Terapia</span>" "titulo" => "Resposta inadequada à terapia antiplaquetária na síndrome de Sneddon. É hora de reavaliar as recomendações de manejo?" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "780" "paginaFinal" => "783" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2542 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 875023 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Livedo racemoso na síndrome de Sneddon.</span> (A–B) Observe a largura das ramificações (> 1 cm) na região glútea e extremidades inferiores da paciente com síndrome de Sneddon e deficiência de proteína S.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristóbal Lecaros, Gabriela Coulon, Francisca Reculé, Alex Castro, Constanza Del Puerto" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristóbal" "apellidos" => "Lecaros" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela" "apellidos" => "Coulon" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Francisca" "apellidos" => "Reculé" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alex" "apellidos" => "Castro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Constanza" "apellidos" => "Del Puerto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059624000783" "doi" => "10.1016/j.abd.2024.01.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000783?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522400081X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000005/v2_202409060549/S266627522400081X/v2_202409060549/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2666275224001413" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.06.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "981" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Terapia</span>" "titulo" => "Associação de penfigoide bolhoso e doença de Grover induzidos por terapia de <span class="elsevierStyleItalic">checkpoint</span> imunológico" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "775" "paginaFinal" => "777" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1432 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 475673 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Histopatologia de uma das pápulas eritematosas na região dorsolombar esquerda do paciente. (A) Observam‐se hiperceratose paraceratótica, acantólise suprabasal e células disceratóticas. Discreto infiltrado inflamatório linfocitário com alguns eosinófilos é observado na derme superficial (Hematoxilina & eosina, 20×). Imunofluorescência direta da pele normal da região dorso‐lombar esquerda, adjacente à erosão crostosa: depósitos lineares de IgG (B) e C3 (C) são observados ao longo da zona da membrana basal.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elena Lucía Pinto‐Pulido, Isabel Polo‐Rodríguez, Marta González‐Cañete, Ileana Medina‐Expósito, María Dolores Vélez‐Velázquez, Susana Medina‐Montalvo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elena Lucía" "apellidos" => "Pinto‐Pulido" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Polo‐Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "González‐Cañete" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ileana" "apellidos" => "Medina‐Expósito" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María Dolores" "apellidos" => "Vélez‐Velázquez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Medina‐Montalvo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059624001223" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.07.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624001223?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224001413?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000005/v2_202409060549/S2666275224001413/v2_202409060549/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Terapia</span>" "titulo" => "Penfigoide bolhoso tratado com sucesso com dupilumabe" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "778" "paginaFinal" => "780" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Daniela de Abreu e Silva Martinez, Amanda de Freitas Sampaio Periquito, Graciela Galva Roa, João Pedro Lupi, Curt Mafra Treu, Omar Lupi" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Daniela de Abreu e Silva" "apellidos" => "Martinez" "email" => array:1 [ 0 => "daniela.dasm@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Amanda de Freitas Sampaio" "apellidos" => "Periquito" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Graciela Galva" "apellidos" => "Roa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "João Pedro" "apellidos" => "Lupi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Curt Mafra" "apellidos" => "Treu" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Omar" "apellidos" => "Lupi" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Imunologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Policlínica Geral do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina, Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 680 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 73022 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolhas tensas isoladas podem ser vistas na coxa direita.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O penfigoide bolhoso (PB), uma dermatose bolhosa autoimune crônica que afeta predominantemente os idosos, é caracterizada pela formação de bolhas na pele e prurido. Atualmente, as principais opções de tratamento são representadas por corticosteroides e imunossupressores. Os esteroides muitas vezes precisam ser administrados em altas doses, com subsequentes eventos adversos e questões de segurança.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Portanto, modalidades de tratamento mais seguras são necessárias. O dupilumabe é agente biológico usado para tratar o PB nos últimos anos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Aqui, descrevemos uma paciente idosa com PB recalcitrante tratado com sucesso com dupilumabe.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente feminina, de 89 anos, foi internada com história de um mês de eritema com prurido intenso, vesículas e bolhas. Ao exame, havia eritema urticariforme e vesículas no tronco e extremidades. Bolhas tensas isoladas foram observadas no abdome e coxas bilateralmente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), com preservação das superfícies mucosas. Embora as lesões tivessem evoluído para erosões (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), o sinal de Nikolsky foi negativo. Além disso, a paciente apresentava diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> tipo 2 e hipotireoidismo e fazia uso de metformina e levotiroxina há mais de 20 anos, negando uso de novos medicamentos. As investigações laboratoriais revelaram eosinofilia leve; no entanto, nenhuma outra anormalidade significante estava presente. Extensa investigação para neoplasias malignas subjacentes e doenças reumatológicas não apresentou resultados dignos de nota nos exames laboratoriais e de imagem. A histopatologia de pele demonstrou formação de bolha subepidérmica com infiltrado de eosinófilos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). A imunofluorescência direta revelou separação subepidérmica com deposições lineares contínuas de IgG e C3 ao longo da zona da membrana basal. O quadro clínico, em combinação com os achados histopatológicos e imunológicos, confirmou o diagnóstico de PB. Iniciou‐se com prednisona 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg e após duas exacerbações durante a redução gradual da prednisona foi tomada a decisão de prosseguir com azatioprina 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg e tetraciclina 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg. Embora doses moderadas de prednisona reduzissem efetivamente a gravidade das lesões bolhosas, o prurido e o diabetes não foram suficientemente controlados. As tentativas de diminuir muito lentamente a prednisona resultaram em exacerbações da doença e prurido intenso ao longo de três anos. Dado o estado grave e as limitações do tratamento da paciente, seu tratamento foi transferido para um ensaio terapêutico com dupilumabe, com dose de ataque inicial de 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg administrada por via subcutânea seguida de injeções subcutâneas semanais de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg. No seguimento de seis meses, houve resolução completa das bolhas e do prurido após o tratamento isolado com dupilumabe (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O PB é doença autoimune que ocorre principalmente em idosos, afetando gravemente sua saúde e qualidade de vida.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> O tratamento geralmente envolve corticosteroides tópicos/sistêmicos, antibióticos, azatioprina, dapsona, metotrexato e micofenolato mofetil.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> Esses regimes apresentam efeitos adversos significantes e é necessária atenção cuidadosa em pacientes idosos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A inflamação do tipo 2 é uma resposta imune que exerce papel importante na defesa do hospedeiro contra parasitas e é predominantemente mediada por células linfoides inatas do grupo 2 (ILC2s), células T auxiliares tipo 2 (Th2), eosinófilos e citocinas relevantes, como IL‐4, IL‐5 e IL‐13. Um grande número de estímulos pode desencadear inflamação do tipo 2, incluindo helmintos, diversas alergias, certas infecções virais ou bacterianas e moléculas endógenas. O processo envolve respostas imunes inatas e adaptativas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a> Um número crescente de estudos revelou que o PB é doença Th2‐dominante com subsequente superexpressão de citocinas do tipo Th2, como IL4, IL5 e IL13. A IL4 está especificamente associada ao recrutamento de eosinófilos, o que contribui para o prurido incessante presente nessa doença.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O dupilumabe é anticorpo monoclonal, desenvolvido recentemente, que bloqueia a sinalização de IL‐4 e IL‐13, ambas citocinas cruciais na resposta de Th2.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a> Por esse motivo, a hipótese é que a redução na atividade da doença obtida nos casos relatados até agora pode estar relacionado à redução nas respostas do tipo Th2 induzidas pela inibição da transdução do sinal de IL‐4 e IL‐13 induzida por dupilumabe.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A European Academy of Dermatology and Venereology já considera o dupilumabe tratamento opcional para PB refratário.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento do PB pode ser desafiador, especialmente em casos refratários. Entretanto, o papel e a eficácia do dupilumabe ainda não estão completamente claros; certamente, o dupilumabe não deve ser considerado o tratamento de primeira escolha, mas sim terapia de resgate para pacientes selecionados com PB recalcitrante. Embora o presente caso destaque o uso do dupilumabe como nova terapia no tratamento de PB, são necessários estudos adicionais. O perfil de efeitos colaterais leves do dupilumabe o tornaria opção ideal para o tratamento de idosos e pacientes com comorbidades.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Daniela de Abreu e Silva Martinez: Elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Amanda de Freitas Sampaio Periquito: Elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Graciela Galva Roa: Elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">João Pedro Lupi: Elaboração e redação do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Curt Mafra Treu: Elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Omar Lupi: Elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-06-20" "fechaAceptado" => "2023-08-02" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Martinez DAS, Periquito AFS, Roa GG, Lupi JP, Treu CM, Lupi O. Bullous pemphigoid successfully treated with Dupilumab. An Bras Dermatol. 2024;99:778–80.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 680 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 73022 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolhas tensas isoladas podem ser vistas na coxa direita.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1954 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 172334 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Erosões no tronco e regiões glúteas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 800 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 274355 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histopatologia revelando formação de bolhas subepidérmicas com infiltrado inflamatório contendo (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1205 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 128894 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">As lesões regrediram deixando hiperpigmentação pós‐inflamatória.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of dupilumab in bullous pemphigoid: where are we now?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Russo" 1 => "N. Capurro" 2 => "E. Cozzani" 3 => "A. Parodi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3390/jcm11123367" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Med." "fecha" => "2022" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "3367" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35743438" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy and safety of dupilumab in moderate‐to‐severe bullous pemphigoid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:8 [ 0 => "Y. Zhang" 1 => "Q. Xu" 2 => "L. Chen" 3 => "J. Chen" 4 => "J. Zhang" 5 => "Y. Zou" 6 => "T. Gong" 7 => "C. Ji" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fimmu.2021.738907" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Front Immunol." "fecha" => "2021" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "738907" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34721404" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0264410X21007027" "estado" => "S300" "issn" => "0264410X" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bullous pemphigoid: the role of type 2 inflammation in its pathogenesis and the prospect of targeted therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Zhang" 1 => "Z. Chen" 2 => "L. Wang" 3 => "X. Luo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fimmu.2023.1115083" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Immunol." "fecha" => "2023" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "1115083" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36875098" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recalcitrant bullous pemphigoid responsive to dupilumab in an adolescent patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.E. Zhou" 1 => "K. Shao" 2 => "K. Ferenczi" 3 => "J.A. Adalsteinsson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdcr.2022.09.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAAD Case Rep." "fecha" => "2022" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "151" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36275873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consensus on the treatment of autoimmune bullous dermatoses: bullous pemphigoid, mucous membrane pemphigoid and epidermolysis bullosa acquisita ‐ Brazilian Society of Dermatology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.G. Santi" 1 => "A.C. Gripp" 2 => "A.M. Roselino" 3 => "D.S. Mello" 4 => "J.O. Gordilho" 5 => "P.F. Marsillac" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/abd1806-4841.2019940207" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31166405" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Successful treatment of bullous pemphigoid with dupilumab: a case and brief review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Saleh" 1 => "M. Reedy" 2 => "H. Torok" 3 => "J. Weaver" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Dermatol Online J." "fecha" => "2021" "volumen" => "27" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nine cases of refractory bullous pemphigoid treated with dupilumab and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Liang" 1 => "K. Abulikemu" 2 => "Maolidan" 3 => "F. Hu" 4 => "J. Zhao" 5 => "Y. Qiu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.intimp.2023.109788" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int Immunopharmacol." "fecha" => "2023" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "109788" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36731156" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dupilumab as a novel therapy for bullous pemphigoid" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "X. Zhang" 1 => "X. Man" 2 => "Z. Tang" 3 => "R. Dai" 4 => "Y. Shen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ijd.16525" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol." "fecha" => "2023" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "e263" "paginaFinal" => "e266" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36440691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A review of present indications and off‐label uses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F.J. Muñoz-Bellido" 1 => "E. Moreno" 2 => "I. Dávila" 3 => "Dupilumab:" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.18176/jiaci.0682" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Investig Allergol Clin Immunol." "fecha" => "2022" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "115" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33661102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Updated S2K guidelines for the management of bullous pemphigoid initiated by the European academy of dermatology and venereology (Eadv)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Borradori" 1 => "N. Van Beek" 2 => "C. Feliciani" 3 => "B. Tedbirt" 4 => "E. Antiga" 5 => "R. Bergman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.18220" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2022" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1689" "paginaFinal" => "1704" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35766904" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009900000005/v2_202409060549/S2666275224001346/v2_202409060549/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95144" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Terapia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000005/v2_202409060549/S2666275224001346/v2_202409060549/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224001346?idApp=UINPBA00008Z" ]
Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 58 | 15 | 73 |
| 2024 October | 370 | 95 | 465 |
| 2024 September | 335 | 132 | 467 |
| 2024 August | 335 | 177 | 512 |
| 2024 July | 240 | 191 | 431 |
| 2024 June | 26 | 38 | 64 |
