Cartas ‐ Caso clínico
Melanoma amelanótico com lesão neural simulando hanseníase
Read
2034
Timeswas read the article
801
Total PDF
1233
Total HTML
Share statistics
array:23 [ "pii" => "S2666275224000729" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "940" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059624000692" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.12.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "940" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Clinical</span>" "titulo" => "Amelanotic melanoma with neural lesion simulating leprosy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "603" "paginaFinal" => "606" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1193 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 457326 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0015" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Immunohistochemistry revealing positive staining for S100 (A) and Melan-A (B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Andrezza Telles Westin, Sebastião Antônio de Barros Junior, Cacilda da Silva Souza" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Andrezza Telles" "apellidos" => "Westin" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sebastião Antônio de" "apellidos" => "Barros Junior" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Cacilda da Silva" "apellidos" => "Souza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275224000729" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000729?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000692?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009900000004/v2_202407191005/S0365059624000692/v2_202407191005/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S266627522400064X" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "932" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Monilétrix autossômico dominante com penetrância incompleta: nova mutação <span class="elsevierStyleItalic">KRT86</span> em família chinesa" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "606" "paginaFinal" => "609" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 820 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 212179 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Características clínicas e dermatoscopia da probanda.</span> O probando exibia cabelos ralos (A) e hiperceratose folicular (B). (C) A dermatoscopia do probando mostrou aspecto em contas de rosário e nódulos típicos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ru Dai, Tingting Wang, Xianjie Wu" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ru" "apellidos" => "Dai" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Tingting" "apellidos" => "Wang" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Xianjie" "apellidos" => "Wu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059624000618" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.12.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000618?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522400064X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S266627522400064X/v1_202406100414/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S2666275224000651" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.04.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "933" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Nova mutação <span class="elsevierStyleItalic">ATP2C1</span> (c.1840‐1G><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A) em caso esporádico de doença de Hailey‐Hailey perianal isolada associada a infecção por papilomavírus humano tipo 58" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "601" "paginaFinal" => "603" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2223 "Ancho" => 2091 "Tamanyo" => 450381 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detecção genética. Sequenciamento de Sanger de sangue periférico revelando nova mutação de <span class="elsevierStyleItalic">splicing</span> em heterozigose c.1840‐1G><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A no íntron 19 de <span class="elsevierStyleItalic">ATP2C1</span> no paciente e sequência de tipo selvagem em seus pais.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Yao Zhu, Yi‐Ming Fan, Yan‐Xia Cai, Yong‐Hua Chen, Fang Qiu" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yao" "apellidos" => "Zhu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Yi‐Ming" "apellidos" => "Fan" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Yan‐Xia" "apellidos" => "Cai" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Yong‐Hua" "apellidos" => "Chen" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Fang" "apellidos" => "Qiu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962400062X" "doi" => "10.1016/j.abd.2022.12.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962400062X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000651?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000651/v1_202406100414/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Caso clínico</span>" "titulo" => "Melanoma amelanótico com lesão neural simulando hanseníase" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "603" "paginaFinal" => "606" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Andrezza Telles Westin, Sebastião Antônio de Barros Junior, Cacilda da Silva Souza" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Andrezza Telles" "apellidos" => "Westin" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Sebastião Antônio de" "apellidos" => "Barros Junior" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "Cacilda da Silva" "apellidos" => "Souza" "email" => array:1 [ 0 => "cssouza@fmrp.usp.br" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Divisão de Dermatologia, Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patologia e Medicina Legal, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1425 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 396304 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Nódulos e pápulas róseos brilhantes na área do cotovelo esquerdo, satelitoses e metástase em trânsito. (B) Ressonância magnética com imagem nodular junto ao feixe vásculo‐nervoso axilar esquerdo sugestiva de neoplasia.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O melanoma amelanótico/hipomelanótico (MAH) é subtipo de melanoma cutâneo com pouco ou nenhum pigmento na inspeção macroscópica e avaliação dermatoscópica, ou ausência da melanina na histopatologia. É entidade rara, de variável frequência, entre 0,4% e 27,9%, mas possivelmente subestimada.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A ausência de pigmentação e de critérios clínicos para a suspeita do melanoma e a variabilidade morfológica do MAH possivelmente influenciam no diagnóstico errôneo e tardio.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> MAH pode mimetizar variadas condições benignas e malignas de etiologias diversas, inflamatórias ou infecciosas, além das neoplásicas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino, de 81 anos, foi encaminhada com suspeita de hanseníase por perda de força e queda da mão esquerda há dois meses e lesões assintomáticas no cotovelo esquerdo há três anos. O exame evidenciou agrupamento de pápulas e nódulos róseos, levemente brilhantes, não aderentes aos planos profundos, com vasos polimórficos na dermatoscopia, na lateral do cotovelo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>); déficit de abdução do braço e da extensão do cotovelo, punho e dedos esquerdos; e massa palpável de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm na axila à esquerda. A ressonância magnética mostrou lesão expansiva envolvendo o feixe vásculo‐nervoso axilar à esquerda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1B</a>); a eletroneuromiografia mostrou lesão grave do nervo radial. Análises histopatológicas evidenciaram proliferação lentiginosa de melanócitos atípicos, ninhos confluentes no epitélio, migração pagetoide e derme infiltrada por neoplasia de células pleomórficas com núcleos vesiculosos e citoplasma basofílico com nucléolos evidentes, dispostas em ninhos e blocos, compatível com melanoma nodular da pele (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), satelitoses e metástases em trânsito. A metástase foi confirmada por biopsia do nódulo e do plexo braquial esquerdo, que resultou no estadiamento inicial TxN3cM1. A imuno‐histoquímica foi positiva para S100, CEA e Melan‐A (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) e negativa para HMB‐45 e tirosinase. Foi iniciada interferona (3.000.000 UI, três vezes por semana); a radioterapia axilar foi abdicada por familiares. A sobrevida foi de 10 meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clinicamente, lesões vermelhas, rosadas ou eritematosas representam quase 70% dos MAH, que podem ser normocrômicos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A forma papulonodular predominou em 58% dos casos,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> dentre outras formas clínicas do MAH: mácula eritematosa com alterações epidérmicas na pele exposta ao sol e placa dérmica normocrômica sem alterações epidérmicas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Todos os subtipos histológicos podem ser encontrados entre os MAH: nodular, acral lentiginoso e subungueal, extensivo superficial e lentigo maligno.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>A despeito da ausência das estruturas com melanina, em alguns casos é possível visualizar na dermatoscopia a pigmentação residual não perceptível a olho nu e o padrão vascular.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a> Distintas morfologias vasculares foram reconhecidas nos MAH: vasos lineares irregulares, serpentinos (polimórficos), pontilhados e em grampo, além de áreas vermelho‐leitosas, estruturas e linhas brancas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> No entanto, o padrão vascular em associação com a história e os achados clínicos e, particularmente, a análise histopatológica e imuno‐histoquímica, são necessários para o diagnóstico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sexo feminino, subtipos histológicos nodular e não classificados, aumento da espessura de Breslow, presença de mitoses, elastose solar grave e ausência de nevo coexistente foram associados ao MAH.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A presença de mitoses independente da espessura de Breslow sugere que MAH possam crescer mais rapidamente e estabelecer estágios tumorais mais avançados e menor sobrevida quando comparado ao melanoma pigmentado.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Notadamente, pacientes com MAH foram mais propensos a ser diagnosticados erroneamente comparados àqueles com melanomas pigmentados.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Esses aspectos exigem elevado índice de suspeição para potencialmente minimizar o diagnóstico tardio e estágios avançados da malignidade.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andrezza Telles Westin: Concepção e o desenho do estudo de caso; levantamento dos dados, ou análise e interpretação dos dados; redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sebastião Antônio de Barros Junior: Levantamento dos dados, ou análise e interpretação dos dados; obtenção, análise e interpretação dos dados; aprovação final da versão final do manuscrito.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cacilda da Silva Souza: Concepção e o desenho do estudo de caso; levantamento dos dados, ou análise e interpretação dos dados; redação do artigo ou revisão crítica do conteúdo intelectual; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica do caso estudado; revisão crítica da literatura; aprovação final da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-09-03" "fechaAceptado" => "2022-12-14" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Westin AT, Barros Junior SA, Souza CS. Amelanotic melanoma with neural lesion simulating leprosy. An Bras Dermatol. 2024;99:608–10.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Divisão de Dermatologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1425 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 396304 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Nódulos e pápulas róseos brilhantes na área do cotovelo esquerdo, satelitoses e metástase em trânsito. (B) Ressonância magnética com imagem nodular junto ao feixe vásculo‐nervoso axilar esquerdo sugestiva de neoplasia.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1317 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 806944 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Neoplasia constituída por células basofílicas formando ninhos e blocos bem desenvolvidos que infiltram a derme sem afetar a epiderme (Hematoxilina & eosina, 40×). (B) Células com citoplasma eosinofílico e núcleos pleomórficos, com cromatina vesiculosa (seta vermelha), nucléolos evidentes (setas azuis) e frequentes mitoses atípicas (setas pretas) (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1193 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 457326 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Na imuno‐histoquímica, marcação para S100 (A) e Melan‐A (B) foram positivas.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Amelanotic melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.Z. Gong" 1 => "H.Y. Zheng" 2 => "J. Li" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CMR.0000000000000571" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Melanoma Res." "fecha" => "2019" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "221" "paginaFinal" => "230" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30672881" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Genes, Environment, and Melanoma (GEM) Study Group. Comparison of clinicopathologic features and survival of histopathologically amelanotic and pigmented melanomas: a population‐based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.E. Thomas" 1 => "A. Kricker" 2 => "W.T. Waxweiler" 3 => "P.M. Dillon" 4 => "K.J. Busman" 5 => "L. From" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamadermatol.2014.1348" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Dermatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "1306" "paginaFinal" => "1314" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162299" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Amelanotic malignant melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.J. Adler" 1 => "C.R. White Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s1085-5629(97)80006-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Cutan Med Surg." "fecha" => "1997" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "122" "paginaFinal" => "130" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9220551" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinicopathologic, misdiagnosis, and survival differences between clinically amelanotic melanomas and pigmented melanomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.C. Strazzulla" 1 => "X. Li" 2 => "K. Zhu" 3 => "J.P. Okhovat" 4 => "S.J. Lee" 5 => "C.C. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2019.01.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "1292" "paginaFinal" => "1298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30654075" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopic features of amelanotic and hypomelanotic melanomas: a review of 49 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Dawood" 1 => "A. Altayeb" 2 => "A. Atwan" 3 => "C. Mills" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5826/dpc.1202a60" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Pract Concept." "fecha" => "2022" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "e2022060" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35646464" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000729/v1_202406100414/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95145" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Caso Clínico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000004/v1_202406100414/S2666275224000729/v1_202406100414/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000729?idApp=UINPBA00008Z" ]
Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 17 | 12 | 29 |
| 2024 October | 145 | 118 | 263 |
| 2024 September | 221 | 126 | 347 |
| 2024 August | 232 | 151 | 383 |
| 2024 July | 227 | 150 | 377 |
| 2024 June | 289 | 160 | 449 |
| 2024 May | 102 | 84 | 186 |
