Carta ‐ Terapia
Cloreto de alumínio tópico como opção de tratamento para doença de Hailey‐Hailey: relato de caso como boa resposta terapêutica
Maraya de Jesus Semblano Bittencourt
, Pedro Carneiro Marinho, Thereza Christina Frade, Gabriela Athayde Amin, Lorena Silva de Carvalho, Lívia Eloi Castro Santos
Corresponding author
Departamento de Dermatologia, Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, PA, Brasil
Read
3217
Timeswas read the article
1075
Total PDF
2142
Total HTML
Share statistics
array:23 [ "pii" => "S2666275223002898" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-03-01" "aid" => "860" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S0365059623002416" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-03-01" "aid" => "860" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter - Therapy</span>" "titulo" => "Topical aluminum chloride as a treatment option for Hailey-Hailey disease: a remarkable therapeutic outcome case report" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "323" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2087 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 599629 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Left axilla before (A) and after (B) eight weeks of treatment. Decrease in ulcerous-crusted plaques and blisters, and predominance of residual hyperchromia at the end of treatment.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maraya de Jesus Semblano Bittencourt, Pedro Carneiro Marinho, Thereza Christina Frade, Gabriela Athayde Amin, Lorena Silva de Carvalho, Lívia Eloi Castro Santos" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maraya de Jesus Semblano" "apellidos" => "Bittencourt" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Carneiro" "apellidos" => "Marinho" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Thereza Christina" "apellidos" => "Frade" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela Athayde" "apellidos" => "Amin" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Lorena Silva" "apellidos" => "de Carvalho" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Lívia Eloi Castro" "apellidos" => "Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275223002898" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002898?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002416?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009900000002/v2_202407221312/S0365059623002416/v2_202407221312/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2666275223003090" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.12.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-03-01" "aid" => "880" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondência</span>" "titulo" => "Aspectos oncológicos relacionados ao tratamento não cirúrgico do carcinoma basocelular. Comentários sobre: “Tratamento quimioterápico do carcinoma basocelular com bleomicina via microinfusão do medicamento na pele (MMP®)”" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "325" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ivanka Miranda de Castro Martins, Ana Cláudia Cavalcante Espósito, Hélio Amante Miot" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ivanka Miranda de Castro" "apellidos" => "Martins" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana Cláudia Cavalcante" "apellidos" => "Espósito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hélio Amante" "apellidos" => "Miot" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059623002611" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.08.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002611?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223003090?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223003090/v2_202407310539/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S266627522300303X" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-03-01" "aid" => "874" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas ‐ Terapia</span>" "titulo" => "Tratamento da psoríase eritrodérmica com guselcumabe: relato de dois casos e revisão da literatura" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "320" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 934 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 204427 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Psoríase eritrodérmica. (B) Remissão após terapia com guselcumabe.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Esperanza Welsh, Jesus Alberto Cardenas‐de la Garza, Jose Alberto Garcia‐Lozano, Diana Paola Flores‐Gutierrez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Esperanza" "apellidos" => "Welsh" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jesus Alberto" "apellidos" => "Cardenas‐de la Garza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jose Alberto" "apellidos" => "Garcia‐Lozano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Diana Paola" "apellidos" => "Flores‐Gutierrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S036505962300257X" "doi" => "10.1016/j.abd.2023.05.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962300257X?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522300303X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S266627522300303X/v2_202407310539/pt/main.assets" ] "pt" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta ‐ Terapia</span>" "titulo" => "Cloreto de alumínio tópico como opção de tratamento para doença de Hailey‐Hailey: relato de caso como boa resposta terapêutica" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Prezado Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "323" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Maraya de Jesus Semblano Bittencourt, Pedro Carneiro Marinho, Thereza Christina Frade, Gabriela Athayde Amin, Lorena Silva de Carvalho, Lívia Eloi Castro Santos" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Maraya de Jesus Semblano" "apellidos" => "Bittencourt" "email" => array:1 [ 0 => "marayabittencourt@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Carneiro" "apellidos" => "Marinho" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Thereza Christina" "apellidos" => "Frade" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela Athayde" "apellidos" => "Amin" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Lorena Silva de" "apellidos" => "Carvalho" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Lívia Eloi Castro" "apellidos" => "Santos" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, PA, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1960 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 608011 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Axila direita antes (A) e depois (B) de oito semanas de tratamento. Diminuição considerável das placas exulceradas e bolhas, com predomínio de hipercromia residual ao final do tratamento.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A doença de Hailey‐Hailey (DHH), ou pênfigo familiar benigno, é genodermatose autossômica dominante rara, caracterizada por bolhas e exulcerações crônicas e dolorosas nas áreas intertriginosas, que provocam importante alteração da qualidade de vida dos pacientes acometidos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Apresentamos caso de paciente do sexo feminino, de 55 anos, evoluindo desde os 13 anos com lesões dolorosas, recorrentes, iniciadas sempre como bolhas nas áreas intertriginosas. Ao longo dos anos, a paciente permaneceu sem diagnóstico e foi submetida a tratamentos com corticoide oral e tópico, antifúngicos tópicos e sistêmicos, antibioterapia oral e tópica e imunomoduladores tópicos, com discreta melhora e frequentes recidivas, o que acarretava substancial alteração em sua qualidade de vida.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao exame dermatológico, foram observadas múltiplas placas exulceradas e crostosas, algumas com bolhas íntegras, disseminadas nas áreas intertriginosas do pescoço, dorso, abdome, virilhas e axilas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1A, 2A e 3A</a>). O exame histopatológico evidenciou aspecto de “parede de tijolos em ruína” da epiderme, compatível com DHH (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). A paciente foi orientada a utilizar, exclusivamente sob áreas de lesões, cloreto de alumínio 15% em solução aquosa, duas vezes por semana (Perspirex® <span class="elsevierStyleItalic">roll‐on</span>), com remissão quase completa das crises após oito semanas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1B, 2B e 3B</a>), bem como substancial melhora da qualidade de vida. A paciente continua em acompanhamento, com recidivas isoladas e de pequena gravidade.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As lesões da DHH costumam surgir logo após a puberdade, comprometendo principalmente os anos de vida ativa dos pacientes.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> A qualidade de vida é significantemente reduzida em virtude dos sintomas (prurido, sensação de queimação e dor), mau odor corporal e cronicidade.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,4</span></a> As mutações no gene <span class="elsevierStyleItalic">ATP2C1</span>, que codifica uma bomba Ca<span class="elsevierStyleSup">2+</span> ATPase, levam a alterações na sinalização intracelular dependente de Ca<span class="elsevierStyleSup">2+</span>, resultando na perda da adesão celular na epiderme.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vários tratamentos tópicos e sistêmicos são propostos na literatura,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> tais como ablação a <span class="elsevierStyleItalic">laser</span>, toxina botulínica tipo A,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> dermoabrasão, fototerapia UVB de faixa estreita, 5‐fluoracil tópico, dupilumabe,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> inibidores da TNF‐alfa, bem como tratamento oral com oxibutinina, apremilaste, vitamina D, glicopirrolato, afamelanotido, dapsona, acitretina e ciclosporina.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a> Algumas dessas opções de tratamento são de alto custo, outras apresentam efeitos colaterais importantes, e outras são pouco acessíveis para a maioria dos pacientes.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O suor reconhecidamente piora o quadro e pode precipitar o surgimento de bolhas nos pacientes com DHH, motivo pelo qual tratamentos que bloqueiam a produção do suor, tais como toxina botulínica,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> oxibutinina oral, glicopirrolato oral, foram utilizados com boa resposta em alguns casos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Por esse motivo, optamos pelo tratamento com solução tópica aquosa de cloreto de alumínio a 15%, que atua ao nível do ducto da glândula écrina, bloqueando‐o e produzindo atrofia e vacuolização das células glandulares secretoras. É possível, ainda, um efeito “iônico” do tratamento empregado, ao disponibilizar outro elemento (alumínio) em contato com a pele, cujo tráfego intracelular de íons Ca<span class="elsevierStyleSup">2+</span> e Mg<span class="elsevierStyleSup">2+</span> está alterado pelo defeito ocasionado da própria doença.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A paciente deste relato apresentou excelente resposta clínica, sem efeitos colaterais locais, e redução considerável da frequência e intensidade das crises. Os autores consideram essa opção de tratamento de baixo custo e eficaz para a redução da frequência de crises e dos sintomas dessa afecção incapacitante.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maraya de Jesus Semblano Bittencourt: Obtenção, análise e interpretação de dados; redação do artigo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica do caso estudado; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pedro Carneiro Marinho: Obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica do caso estudado.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thereza Christina Frade: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriela Athayde Amin: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lorena Silva de Carvalho: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; elaboração e redação do manuscrito.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lívia Eloi Castro Santos: Revisão crítica da literatura; participação intelectual em conduta propedêutica do caso estudado.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-02-18" "fechaAceptado" => "2023-03-17" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Bittencourt MJS, Marinho PC, Frade TC, Amin GA, Carvalho LS, Santos LEC. Topical aluminum chloride as a treatment option for Hailey‐Hailey disease: a remarkable therapeutic outcome case report. An Bras Dermatol. 2024;99:321–3.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Serviço de Dermatologia, Centro Universitário do Estado do Pará, Belém, PA, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1960 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 608011 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Axila direita antes (A) e depois (B) de oito semanas de tratamento. Diminuição considerável das placas exulceradas e bolhas, com predomínio de hipercromia residual ao final do tratamento.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2087 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 597340 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Axila esquerda antes (A) e depois (B) de oito semanas de tratamento. Diminuição das placas exulceradas e bolhas, com predomínio de hipercromia residual ao final do tratamento.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1739 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 401941 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abdome antes (A) e depois (B) de oito semanas de tratamento. Diminuição considerável das placas crostosas e bolhas, com predomínio de hipercromia residual ao final do tratamento.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1750 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 393339 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Queratinócitos acantolíticos em aspecto “parede de tijolos em ruínas” (Hematoxilina & eosina, 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Darier and Hailey‐Hailey disease: update 2021" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.F. Rogner" 1 => "J. Lammer" 2 => "A. Zink" 3 => "H. Hamm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ddg.14619_g" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dtsch Dermatol Ges." "fecha" => "2021" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "1478" "paginaFinal" => "1501" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34661362" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hailey‐Hailey disease. Case for diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K.S. Silveira" 1 => "R.I. Zac" 2 => "P.J. Oliveira" 3 => "D.R. Neves" 4 => "V.G. Barbosa" 5 => "M.E. Café" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0365-05962009000600018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2009" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "680" "paginaFinal" => "681" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20191184" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hailey‐Hailey disease: an update review with a focus on treatment data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. Ben Lagha" 1 => "K. Ashack" 2 => "A. Khachemoune" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s40257-019-00477-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol." "fecha" => "2020" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31595434" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hailey‐Hailey disease treatment with Botulinum toxin type A" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G.R. Bessa" 1 => "T.C. Grazziotin" 2 => "A.P. Manzoni" 3 => "M.B. Weber" 4 => "R.R. Bonamigo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s0365-05962010000500021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2010" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "717" "paginaFinal" => "722" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21152802" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Botulinum toxin type A for the first‐line treatment of Hailey‐Hailey disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Kothapalli" 1 => "T. Caccetta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ajd.12852" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29896862" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hailey‐Hailey disease treated with dupilumab: case series" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Alzahrani" 1 => "J. Grossman-Kranseler" 2 => "R. Swali" 3 => "K. Fiumara" 4 => "P. Zancanaro" 5 => "S. Tyring" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol." "fecha" => "2021" "volumen" => "185" "paginaInicial" => "680" "paginaFinal" => "682" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ATP2C1 gene mutations in Hailey‐Hailey disease and possible roles of SPCA1 isoforms in membrane trafficking" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Micaroni" 1 => "G. Giacchetti" 2 => "R. Plebani" 3 => "G.G. Xiao" 4 => "L. Federici" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/cddis.2016.147" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cell Death Dis." "fecha" => "2016" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "e2259" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27277681" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002898/v2_202407310539/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95144" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas - Terapia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002898/v2_202407310539/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002898?idApp=UINPBA00008Z" ]
Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 20 | 7 | 27 |
| 2024 October | 189 | 106 | 295 |
| 2024 September | 199 | 107 | 306 |
| 2024 August | 235 | 142 | 377 |
| 2024 July | 231 | 111 | 342 |
| 2024 June | 211 | 85 | 296 |
| 2024 May | 242 | 82 | 324 |
| 2024 April | 265 | 102 | 367 |
| 2024 March | 296 | 94 | 390 |
| 2024 February | 146 | 121 | 267 |
| 2024 January | 95 | 91 | 186 |
| 2023 December | 13 | 27 | 40 |
