array:23 [
  "pii" => "S2666275223002801"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
  "aid" => "850"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S0365059623002313"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2023.03.006"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
      "aid" => "850"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> infection with <span class="elsevierStyleItalic">IFNGR1</span> gene mutation in a patient with negative Anti-Interferon-&#947; autoantibodies"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "233"
            "paginaFinal" => "237"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1217
                "Ancho" => 2508
                "Tamanyo" => 174510
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Colonies of <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> were cultured from purulent secretions of skin lesions&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Shiyang Li, Xianwei Cao, Zhuxiu Guo, Jian Wang, Jianbo Tong, Zhibin Zhang"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Shiyang"
                "apellidos" => "Li"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Xianwei"
                "apellidos" => "Cao"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Zhuxiu"
                "apellidos" => "Guo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Jian"
                "apellidos" => "Wang"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Jianbo"
                "apellidos" => "Tong"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Zhibin"
                "apellidos" => "Zhang"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275223002801"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002801?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002313?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009900000002/v2_202407221312/S0365059623002313/v2_202407221312/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275223002795"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
    "aid" => "849"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Caracter&#237;sticas clinicopatol&#243;gicas e imuno&#8208;histoqu&#237;micas de 60 tumores gl&#244;micos cut&#226;neos&#58; estudo retrospectivo de s&#233;rie de casos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "238"
          "paginaFinal" => "243"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2651
              "Ancho" => 1675
              "Tamanyo" => 2269806
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histopatologia do tumor gl&#244;mico&#46; &#40;A&#41; O tumor gl&#244;mico s&#243;lido &#233;ra composto por c&#233;lulas redondas monom&#243;rficas dispostas em camadas&#46; &#40;B&#41; O glomangioma apresenta grande n&#250;mero de l&#250;mens vasculares&#44; circundados por diversas camadas de c&#233;lulas gl&#244;micas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 100&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Yuehua Sun, Ruiqun Qi, Ze Wu, Xiaodong Zhang, Jun Niu"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Yuehua"
              "apellidos" => "Sun"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ruiqun"
              "apellidos" => "Qi"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ze"
              "apellidos" => "Wu"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Xiaodong"
              "apellidos" => "Zhang"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Jun"
              "apellidos" => "Niu"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059623002301"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.03.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002301?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002795?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002795/v2_202407310539/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S266627522300334X"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
    "aid" => "857"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Qualidade das revis&#245;es sistem&#225;ticas sobre o tratamento das dermatoses vesicobolhosas &#8211; Estudo metaepidemiol&#243;gico"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "223"
          "paginaFinal" => "232"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2240
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 264964
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fluxograma do processo de sele&#231;&#227;o dos estudos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Kamilla Mayr Martins S&#225;, Juliana Cavaleiro Rodrigues, L&#237;gia Borges da Silva, Giovanna Marc&#305;lio Santos, Mileny Esbravatti Stephano Colovati, Ana Luiza Cabrera Martimbianco"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Kamilla Mayr Martins"
              "apellidos" => "S&#225;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juliana Cavaleiro"
              "apellidos" => "Rodrigues"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#237;gia Borges da"
              "apellidos" => "Silva"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Giovanna Marc&#305;lio"
              "apellidos" => "Santos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mileny Esbravatti Stephano"
              "apellidos" => "Colovati"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Luiza Cabrera"
              "apellidos" => "Martimbianco"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059623002386"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.06.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002386?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522300334X?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S266627522300334X/v2_202407310539/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
    "titulo" => "Infec&#231;&#227;o por <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> com muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1 em paciente com autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; negativos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "233"
        "paginaFinal" => "237"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Shiyang Li, Xianwei Cao, Zhuxiu Guo, Jian Wang, Jianbo Tong, Zhibin Zhang"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Shiyang"
            "apellidos" => "Li"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Xianwei"
            "apellidos" => "Cao"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Zhuxiu"
            "apellidos" => "Guo"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Jian"
            "apellidos" => "Wang"
          ]
          4 => array:4 [
            "nombre" => "Jianbo"
            "apellidos" => "Tong"
            "email" => array:1 [
              0 => "jianbotong@sina.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "Zhibin"
            "apellidos" => "Zhang"
            "email" => array:1 [
              0 => "zzbpf0624@163.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; The First Affiliated Hospital of Nanchang University&#44; Nanchang&#44; Jiangxi&#44; China"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1217
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 172619
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> foram cultivadas a partir de secre&#231;&#245;es purulentas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> &#40;TM&#41; &#233; um fungo patog&#234;nico bif&#225;sico oportunista&#44; dependente da temperatura&#44; que geralmente infecta pacientes imunocomprometidos&#44; predominantemente pelo v&#237;rus da imunodefici&#234;ncia humana &#40;HIV&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Nos pacientes com s&#237;ndrome de imunodefici&#234;ncia adquirida &#40;AIDS&#41;&#44; a taxa de infec&#231;&#227;o chega a 16&#44;2&#37; e &#233; a principal causa de morte&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Entretanto&#44; a infec&#231;&#227;o por TM tamb&#233;m pode ocorrer em indiv&#237;duos HIV negativos sem imunossupress&#227;o significante&#46; A suscetibilidade do hospedeiro a essa infec&#231;&#227;o pode ser decorrente de defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou de fatores gen&#233;ticos&#46; O IFNGR1 &#233; um gene localizado no cromossomo 6&#44; e o produto de express&#227;o do gene &#233; um receptor de interferon&#8208;&#947; &#40;IFN&#8208;&#947;&#41; que se combina com IFN&#8208;&#947; e participa da ativa&#231;&#227;o de macr&#243;fagos e de processos anti&#8208;infecciosos&#46; Os autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; bloqueiam o IFN&#8208;&#947;&#44; resultando em imunidade comprometida ou defici&#234;ncia imunol&#243;gica&#46; Isso&#44; por sua vez&#44; torna o paciente suscet&#237;vel a pat&#243;genos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; os autores relatam um caso raro de infec&#231;&#227;o end&#234;mica&#44; n&#227;o HIV&#44; n&#227;o imunossupressora&#44; com autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#44; e muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1&#46; As caracter&#237;sticas dos casos de infec&#231;&#227;o por TM com muta&#231;&#245;es gen&#233;ticas ou autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; na literatura foram revisadas e resumidas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Relato do caso</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; de 44 anos&#44; da prov&#237;ncia de Jiangxi&#44; China&#44; foi internado no hospital em virtude de p&#225;pulas e n&#243;dulos generalizados que persistiam por dois meses&#46; Havia dois meses&#44; v&#225;rias p&#225;pulas e n&#243;dulos vermelhos do tamanho de um gr&#227;o de soja apareceram no tronco sem gatilhos conhecidos&#44; sem dor ou prurido significantes&#46; Ap&#243;s o ato de co&#231;ar&#44; as les&#245;es progrediram para eros&#227;o e apresentaram cicatriza&#231;&#227;o deficiente&#46; As les&#245;es cut&#226;neas aumentaram em n&#250;mero e tamanho&#44; gradativamente&#44; com ulcera&#231;&#227;o no centro das les&#245;es&#46; O paciente alegou que costumava caminhar por florestas infestadas de ratos do bambu chin&#234;s &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rhizomys sinensis</span>&#41; antes de adoecer&#46; Apresentava hist&#243;rico de s&#237;filis havia 17 anos&#44; herpes genital havia cinco anos e solicita&#231;&#227;o de servi&#231;os sexuais&#46; O paciente negou qualquer hist&#243;rico de uso de drogas&#44; atividade homossexual ou transfus&#245;es de sangue&#46; Os sinais vitais na hospitaliza&#231;&#227;o eram est&#225;veis&#46; O exame f&#237;sico revelou aspecto emaciado&#44; hepatoesplenomegalia&#44; linfadenopatias bilaterais nas regi&#245;es cervical&#44; axilar e inguinal com exame neurol&#243;gico normal&#46; O exame dermatol&#243;gico revelou p&#225;pulas&#44; n&#243;dulos e abscessos eritematosos e acastanhados espalhados pelo corpo com tamanhos variados&#46; Algumas les&#245;es apresentavam ulcera&#231;&#245;es necr&#243;ticas centrais umbilicadas&#59; os abscessos eram flutuantes e apresentavam secre&#231;&#227;o purulenta branco&#8208;amarelada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes&#58; contagem de leuc&#243;citos &#40;leuc&#243;citos&#41;&#58; 24&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; n&#237;vel de hemoglobina &#40;Hb&#41;&#58; 62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL&#59; contagem de plaquetas&#58; 366<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; contagem absoluta de neutr&#243;filos &#40;ANC&#41;&#58; 20&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; n&#237;vel de albumina&#58; 18&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;L&#59; n&#237;vel de prote&#237;na C&#8208;reativa&#58; 187&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;L&#59; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o &#40;VHS&#41;&#58; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; n&#237;vel de ferroprote&#237;na&#58; 763 ug&#47;L&#46; A detec&#231;&#227;o de marcadores imunol&#243;gicos s&#233;ricos do v&#237;rus da hepatite B &#40;cinco itens&#41; indicou que o ant&#237;geno de superf&#237;cie da hepatite B&#44; o anticorpo de superf&#237;cie e os anticorpos centrais eram positivos&#46; A sorologia para HIV foi negativa&#44; com autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#46; N&#227;o foram encontradas doen&#231;as do tecido conjuntivo ou outras doen&#231;as de imunodefici&#234;ncia&#46; Tomografia computadorizada de alta resolu&#231;&#227;o &#40;TCAR&#41; de abdome total e cervicotor&#225;cica sugeriu m&#250;ltiplos linfonodos aumentados na regi&#227;o cervical&#44; mediastino&#44; regi&#227;o axilar bilateral&#44; regi&#227;o hilar&#44; retroperit&#244;nio e regi&#227;o inguinal bilateral com liquefa&#231;&#227;o parcial e necrose&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evidenciou&#8208;se sombra de densidade anormal subpleural no lobo inferior de ambos os pulm&#245;es&#44; com efeito hipost&#225;tico inicial&#46; Culturas de secre&#231;&#245;es purulentas da erup&#231;&#227;o cut&#226;nea revelaram infec&#231;&#227;o por TM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; O teste de galactomanana&#44; cultura de pun&#231;&#227;o de medula &#243;ssea&#44; hemocultura&#44; cultura de fezes e urina e cultura de lavado broncoalveolar n&#227;o mostraram anormalidades &#243;bvias&#46; Al&#233;m disso&#44; a histopatologia de um linfonodo mostrou hiperplasia reativa sem evid&#234;ncia de elemento f&#250;ngico&#46; Com o consentimento do paciente&#44; amostras de &#225;cido desoxirribonucleico &#40;DNA&#41; foram extra&#237;das de seu sangue perif&#233;rico&#46; A muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41; foi detectada utilizando sequenciamento do exoma completo &#40;WES&#44; do ingl&#234;s <span class="elsevierStyleItalic">whole exome sequencing</span>&#41;&#46; O resultado foi validado usando sequenciamento de Sanger para a muta&#231;&#227;o detectada&#44; e a muta&#231;&#227;o heterozig&#243;tica c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T &#40;p&#46;L2F&#41; foi identificada no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O paciente recebeu terapia antif&#250;ngica intravenosa com voriconazol de acordo com a cultura de TM e os resultados dos testes de sensibilidade aos medicamentos&#46; No terceiro dia de administra&#231;&#227;o&#44; a temperatura corporal e a frequ&#234;ncia card&#237;aca do paciente voltaram ao normal&#44; as les&#245;es cicatrizaram gradualmente e a linfadenopatia e a hepatoesplenomegalia melhoraram&#46; Ap&#243;s sete dias de tratamento com voriconazol&#44; o sequenciamento completo do exoma &#40;WES&#41;&#44; a prote&#237;na C&#8208;reativa e a contagem de plaquetas do paciente estavam dentro dos limites normais&#46; Ap&#243;s um m&#234;s de tratamento&#44; a les&#227;o cut&#226;nea foi significantemente reduzida e o paciente continua em acompanhamento&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 1956&#44; pela primeira vez&#44; no Instituto Pasteur&#44; TM foi isolado do f&#237;gado de um rato do bambu chin&#234;s que morreu de histoplasmose&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> TM &#233; um fungo bif&#225;sico dependente de temperatura&#44; distribu&#237;do no Sudeste Asi&#225;tico&#44; norte da &#205;ndia e sul da China&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> A forma de levedura &#233; sua principal forma patog&#234;nica&#46; O principal modo de infec&#231;&#227;o do TM &#233; por inala&#231;&#227;o dos esporos&#46; No trato respirat&#243;rio&#44; o agente &#233; convertido em leveduras&#44; espalhando&#8208;se pelo corpo atrav&#233;s do sistema sangu&#237;neo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Em geral&#44; a infec&#231;&#227;o pelo HIV &#233; a condi&#231;&#227;o subjacente mais importante que leva &#224; infec&#231;&#227;o&#46; Entretanto&#44; nos &#250;ltimos anos&#44; o n&#250;mero de pacientes imunocompetentes e HIV negativos com infec&#231;&#245;es por TM tamb&#233;m aumentou&#46; Neste estudo&#44; o paciente era HIV negativo&#44; vivia no sul da China durante todo o ano e perambulava pela floresta infestada de ratos do bambu&#44; o que apresentava alto risco de infec&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A patog&#234;nese da infec&#231;&#227;o por TM n&#227;o &#233; totalmente compreendida e envolve principalmente o sistema fagocit&#225;rio mononuclear&#46; Uma vez estabelecida a infec&#231;&#227;o&#44; os fungos se espalham colonizando os tecidos do hospedeiro&#44; propagando&#8208;se&#44; escapando dos sistemas de defesa do hospedeiro ou destruindo&#8208;os e danificando os tecidos do mesmo&#46; As manifesta&#231;&#245;es cl&#237;nicas comuns da infec&#231;&#227;o por TM incluem febre&#44; perda ponderal&#44; tosse&#44; anemia&#44; p&#225;pulas umbilicadas generalizadas&#44; linfadenopatia e pneumonia cavitaria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pacientes com diagn&#243;stico tardio e tratamento antif&#250;ngico apresentam alta taxa de mortalidade&#44; de cerca de 75&#37;&#44; independentemente da infec&#231;&#227;o pelo HIV&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Chen Donghe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> relataram casos de morte causados por atraso no diagn&#243;stico e tratamento&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi documentado que autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; s&#227;o o fator causal mais importante na infec&#231;&#227;o grave por TM em pacientes HIV negativos com imunodefici&#234;ncia adquirida do tipo adulto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Entretanto&#44; neste relato&#44; o resultado do teste para autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; do paciente foi negativo&#46; Assim&#44; especulou&#8208;se que as principais causas da infec&#231;&#227;o fossem dois fatores&#58; o fator ambiental mencionado acima&#44; e um outro&#44; que poderia estar relacionado &#224; muta&#231;&#227;o do gene IFNGR&#46; IFNGR1 &#233; um importante gene que codifica o receptor 1 do IFN&#8208;&#947; &#40;IFN&#8208;&#947;R1&#41;&#44; o qual est&#225; envolvido na composi&#231;&#227;o de uma cadeia de liga&#231;&#227;o ao ligante do receptor de IFN&#8208;&#947;&#46; A muta&#231;&#227;o IFNGR1 pode alterar a estrutura do receptor de IFN&#8208;&#947;&#44; afetando assim a liga&#231;&#227;o e a transdu&#231;&#227;o de sinal do receptor de IFN&#8208;&#947; e do IFN&#8208;&#947;&#44; deixando de exercer eficazmente seus efeitos biol&#243;gicos&#46; O IFN&#8208;&#947; &#233; uma importante citocina imunomoduladora produzida por c&#233;lulas&#8208;T ativadas e c&#233;lulas <span class="elsevierStyleItalic">natural killer</span> &#40;NK&#59; c&#233;lulas T Th1 e CD8<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#41;&#46; &#201; um mediador&#8208;chave da resposta imune do hospedeiro&#46; Ap&#243;s a liga&#231;&#227;o ao receptor do IFN&#8208;&#947;&#44; o sinal transduzido atrav&#233;s da via <span class="elsevierStyleItalic">Janus Kinase&#8208;Signal Transducer and Activator of Transcription</span> &#40;JAK&#8208;STAT&#41; pode ativar ou&#44; de outro modo&#44; regular a atividade funcional de macr&#243;fagos mononucleares de outras maneiras e induzir a capacidade de matar v&#225;rios pat&#243;genos microbianos intracelulares e extracelulares e c&#233;lulas tumorais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Isso pode promover a prolifera&#231;&#227;o de linf&#243;citos T e melhorar a fun&#231;&#227;o imunol&#243;gica celular&#46; Sup&#245;e&#8208;se que a muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 afete a liga&#231;&#227;o e produ&#231;&#227;o de IFN&#8208;&#947;&#44; causando defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou imunidade prejudicada&#44; aumentando assim o risco de infec&#231;&#227;o por TM&#46; Al&#233;m disso&#44; a gravidade da doen&#231;a depende do estado imunol&#243;gico do hospedeiro&#44; incluindo autoanticorpos neutralizantes anti&#8208;IFN&#8208;&#947;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a> Seis pacientes da revis&#227;o de literatura realizada pelos autores e o relatado aqui apresentavam muta&#231;&#227;o gen&#233;tica ou autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; positivos&#46; Ap&#243;s terapia antif&#250;ngica padronizada&#44; o progn&#243;stico foi bom&#44; com baixa taxa de mortalidade&#46; Apenas um paciente com muta&#231;&#227;o e autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; positivos evoluiu a &#243;bito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11&#8208;16</span></a> Portanto&#44; especula&#8208;se que a muta&#231;&#227;o gen&#233;tica seja fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM e que a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; podem agravar os sintomas da doen&#231;a&#46; A coexist&#234;ncia de ambos pode levar a mau progn&#243;stico e at&#233; aumentar o risco de morte&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A anfotericina B continua sendo o medicamento de prefer&#234;ncia no tratamento da infec&#231;&#227;o por TM&#46; Um estudo recente revelou que o voriconazol tem efic&#225;cia compar&#225;vel &#224; anfotericina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> De acordo com os resultados do teste de sensibilidade aos medicamentos na cultura de TM e considerando que os efeitos adversos da anfotericina B&#44; como rea&#231;&#227;o &#224; infus&#227;o&#44; comprometimento da fun&#231;&#227;o hep&#225;tica e renal&#44; dist&#250;rbio eletrol&#237;tico&#44; anemia e toler&#226;ncia do paciente&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> podem agravar a condi&#231;&#227;o do paciente&#44; voriconazol foi selecionado para o paciente do presente estudo&#46; O voriconazol&#44; administrado nesse paciente&#44; &#233; o agente antif&#250;ngico triazol sint&#233;tico de segunda gera&#231;&#227;o&#44; com amplo espectro antif&#250;ngico e forte atividade antif&#250;ngica&#46; &#201; um medicamento eficaz e bem tolerado no tratamento da peniciliose&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a> com relativamente poucos eventos adversos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#227;o h&#225; nenhum caso relatado de infec&#231;&#227;o por TM com muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 n&#227;o relacionada &#224; AIDS&#44; n&#227;o imunossupressora&#44; com anticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#44; at&#233; agora&#46; Acredita&#8208;se que as muta&#231;&#245;es gen&#233;ticas sejam fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM&#44; e a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; pode agravar os sintomas da doen&#231;a&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabalho recebeu suporte financeiro do Science and Technology Research Project of Education Department of Jiangxi Province <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span>n&#176; GJJ200230&#41; e Health Commission Jiangxi Provincial of China &#40;n&#176; 202130178&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Shiyang Li&#58; Obten&#231;&#227;o dos dados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Xianwei Cao&#58; Obten&#231;&#227;o de dados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhuxiu Guo&#58; An&#225;lise dos dados&#59; revis&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jian Wang&#58; An&#225;lise dos dados&#59; revis&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jianbo Tong&#58; Concep&#231;&#227;o do estudo&#44; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica de conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhibin Zhang&#58; Concep&#231;&#227;o do estudo&#44; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica de conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conflito de interesses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2213683"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Fundamentos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Conclus&#245;es"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1856015"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-01-28"
    "fechaAceptado" => "2023-03-24"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1856015"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "HIV"
            1 => "Interferon gama"
            2 => "Muta&#231;&#227;o"
            3 => "<span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span>"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> &#40;TM&#41; &#233; um pat&#243;geno oportunista raro que infecta principalmente pacientes com baixa imunidade em compara&#231;&#227;o com aqueles que t&#234;m imunidade normal&#46; Pode estar relacionado &#224; defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou a fatores gen&#233;ticos&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Avaliar a muta&#231;&#227;o gen&#233;tica de um paciente infectado por TM em &#225;rea end&#234;mica com autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; negativos e v&#237;rus da imunodefici&#234;ncia humana &#40;HIV&#41; negativo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extrair amostras de &#225;cido desoxirribonucleico &#40;DNA&#41; do sangue perif&#233;rico do paciente&#44; detectar a muta&#231;&#227;o do gene por sequenciamento do exoma completo &#40;WES&#41; e realizar a verifica&#231;&#227;o do sequenciamento de Sanger para o gene da muta&#231;&#227;o detectado&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foi detectada muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41;&#44; validada utilizando o sequenciamento de Sanger&#46; Os resultados mostraram muta&#231;&#227;o heterozig&#243;tica&#44; c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T &#40;p&#46;L2F&#41;&#44; localizada no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limita&#231;&#245;es do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O mecanismo do gene IFNGR1 n&#227;o foi investigado no presente estudo&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclus&#245;es</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 pode ser fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM&#44; e a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; pode agravar os sintomas da doen&#231;a&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Fundamentos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Conclus&#245;es"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Li S&#44; Cao X&#44; Guo Z&#44; Wang J&#44; Tong J&#44; Zhang Z&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> infection with IFNGR1 gene mutation in a patient with negative Anti&#8208;Interferon&#8208;&#947; autoantibodies&#46; An Bras Dermatol&#46; 2024&#59;99&#58;233&#8211;7&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia&#44; The First Affiliated Hospital of Nanchang University&#44; Nanchang&#44; Jiangxi&#44; China&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2357
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 329958
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A e B&#41; O exame dermatol&#243;gico revelou p&#225;pulas&#44; n&#243;dulos e abscessos eritematosos e acastanhados espalhados pelo corpo com tamanhos variados&#46; Algumas les&#245;es exibiam ulcera&#231;&#245;es necr&#243;ticas centrais umbilicadas&#44; e os abscessos eram flutuantes e apresentavam secre&#231;&#227;o purulenta branco&#8208;amarelada&#46; &#40;C&#41; O conte&#250;do do tubo de ensaio foi retirado de um abscesso&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1217
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 172619
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> foram cultivadas a partir de secre&#231;&#245;es purulentas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 526
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 121074
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valida&#231;&#227;o do sequenciamento de Sanger&#58; muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 foi detectada no paciente &#40;c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#59; p&#46;L2F&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:19 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Z&#46; Si"
                            1 => "J&#46; Qiao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMicm1704164"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "377"
                        "paginaInicial" => "2580"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29281582"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Talaromyces marneffei infection on mortality of HIV&#47;AIDS patients in southern China&#58; a retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Jiang"
                            1 => "S&#46; Meng"
                            2 => "S&#46; Huang"
                            3 => "Y&#46; Ruan"
                            4 => "X&#46; Lu"
                            5 => "J&#46;Z&#46; Li"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cmi.2018.04.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "233"
                        "paginaFinal" => "241"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29698815"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromycosis &#40;Penicilliosis&#41; due to Talaromyces &#40;Penicillium&#41; marneffei&#58; Insights into the Clinical Trends of a Major Fungal disease 60 years after the discovery of the pathogen"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Cao"
                            1 => "L&#46; Xi"
                            2 => "V&#46; Chaturvedi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11046-019-00410-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mycopathologia&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "184"
                        "paginaInicial" => "709"
                        "paginaFinal" => "720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31811603"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces Marneffei infection in an HIV&#8208;Negative child with a CARD9 mutation in China&#58; a case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;Y&#46; You"
                            1 => "F&#46; Hu"
                            2 => "S&#46;W&#46; Lu"
                            3 => "D&#46;D&#46; Pi"
                            4 => "F&#46; Xu"
                            5 => "C&#46;J&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11046-021-00576-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mycopathologia&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "186"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "561"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34224076"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Concurrent infection with Talaromyces marneffei and Cryptococcus neoformans in a patient without HIV infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; He"
                            1 => "D&#46; Lv"
                            2 => "Y&#46; Xu"
                            3 => "X&#46; Wu"
                            4 => "L&#46; Lin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Exp The Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "160"
                        "paginaFinal" => "164"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis of penicilliosis among human immunodeficiency virus&#8208;infected patients in eastern China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Chen"
                            1 => "R&#46; Zhang"
                            2 => "Y&#46; Shen"
                            3 => "L&#46; Liu"
                            4 => "T&#46; Qi"
                            5 => "Z&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4269/ajtmh.16-0521"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Trop Med Hyg&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "1350"
                        "paginaFinal" => "1354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28719279"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unusual disseminated Talaromyces marneffei infection mimicking lymphoma in a non&#8208;immunosuppressed patient in East China&#58; a case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Chen"
                            1 => "C&#46; Chang"
                            2 => "M&#46; Chen"
                            3 => "Y&#46; Zhang"
                            4 => "X&#46; Zhao"
                            5 => "T&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-020-05526-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "800"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33115429"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anti&#8208;IFN&#8208;&#947; autoantibodies underlie disseminated Talaromyces marneffei infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Guo"
                            1 => "X&#46; Ning"
                            2 => "J&#46; Ding"
                            3 => "Y&#46; Zheng"
                            4 => "N&#46; Shi"
                            5 => "F&#46; Wu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1084/jem.20190502"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Exp Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "e20190502"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32880631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The biology and biochemistry of interferon&#8208;gamma and its receptor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Schreiber"
                            1 => "M&#46; Farrar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterologia Japonica&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "paginaInicial" => "88"
                        "paginaFinal" => "94"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces &#40;Penicillium&#41; marneffei infection in non&#8208;HIV&#8208;infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;F&#46; Chan"
                            1 => "S&#46;K&#46; Lau"
                            2 => "K&#46;Y&#46; Yuen"
                            3 => "P&#46;C&#46; Woo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/emi.2016.18"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emerg Microbes Infect&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "e19"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26956447"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disseminated penicilliosis&#44; recurrent bacteremic nontyphoidal salmonellosis&#44; and burkholderiosis associated with acquired immunodeficiency due to autoantibody against gamma interferon"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;S&#46; Tang"
                            1 => "J&#46;F&#46; Chan"
                            2 => "M&#46; Chen"
                            3 => "O&#46;T&#46; Tsang"
                            4 => "M&#46;Y&#46; Mok"
                            5 => "R&#46;W&#46; Lai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/CVI.00053-10"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Vaccine Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1132"
                        "paginaFinal" => "1138"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20445006"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disseminated Talaromyces marneffei infection presenting as multiple intestinal perforations and diffuse hepatic granulomatous inflammation in an infant with STAT3 mutation&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Pan"
                            1 => "Y&#46; Qiu"
                            2 => "W&#46; Zeng"
                            3 => "S&#46; Tang"
                            4 => "X&#46; Wei"
                            5 => "J&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "394"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rapid and precise diagnosis of T&#46; marneffei pulmonary infection in a HIV&#8208;negative patient with autosomal&#8208;dominant STAT3 mutation&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Zhang"
                            1 => "J&#46; Ye"
                            2 => "C&#46; Qiu"
                            3 => "L&#46; Wang"
                            4 => "W&#46; Jin"
                            5 => "C&#46; Jiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Ther Adv Respir Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "14"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Case report&#58; disseminated Talaromyces marneffei infection in a patient with chronic Mucocutaneous Candidiasis and a novel STAT1 gain&#8208;of&#8208;function mutation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; Chen"
                            1 => "J&#46; Tan"
                            2 => "S&#46; Qian"
                            3 => "S&#46; Wu"
                            4 => "Q&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2021.682350"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "682350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34421897"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei infection associated with bronchiolitis obliterans in an HIV&#8208;negative child&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Lin"
                            1 => "H&#46; Fan"
                            2 => "D&#46; Zhang"
                            3 => "G&#46; Lu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-022-07391-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "468"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35578185"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei and Mycobacterium tuberculosis co&#8208;infection in a patient with high titer anti&#8208;interferon&#8208;gamma autoantibodies&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Qiu"
                            1 => "M&#46; Pan"
                            2 => "Z&#46; Yang"
                            3 => "W&#46; Zeng"
                            4 => "H&#46; Zhang"
                            5 => "Z&#46; Li"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-021-07015-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35090402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A trial of itraconazole or Amphotericin B for HIV&#8208;associated Talaromycosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Le"
                            1 => "N&#46;V&#46; Kinh"
                            2 => "N&#46;T&#46;K&#46; Cuc"
                            3 => "N&#46;L&#46;N&#46; Tung"
                            4 => "N&#46;T&#46; Lam"
                            5 => "P&#46;T&#46;T&#46; Thuy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1613306"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "376"
                        "paginaInicial" => "2329"
                        "paginaFinal" => "2340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28614691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Infectivity of five different types of macrophages by Leishmania infantum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Maia"
                            1 => "N&#46; Rol&#227;o"
                            2 => "M&#46; Nunes"
                            3 => "L&#46; Gon&#231;alves"
                            4 => "L&#46; Campino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.actatropica.2007.06.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Trop&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "155"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17626776"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "In vitro antifungal drug susceptibilities of Penicillium marneffei from China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Liu"
                            1 => "L&#46; Liang"
                            2 => "J&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10156-012-0511-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "776"
                        "paginaFinal" => "778"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23104584"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002801/v2_202407310539/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "89618"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Artigo Original"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002801/v2_202407310539/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002801?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Artigo original
Infecção por Talaromyces marneffei com mutação no gene IFNGR1 em paciente com autoanticorpos anti‐interferon‐γ negativos
Shiyang Li, Xianwei Cao, Zhuxiu Guo, Jian Wang, Jianbo Tong
Corresponding author
jianbotong@sina.com

Autor para correspondência.
, Zhibin Zhang
Corresponding author
zzbpf0624@163.com

Autor para correspondência.
Departamento de Dermatologia, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, Jiangxi, China
Read
4526
Times
was read the article
893
Total PDF
3633
Total HTML
Share statistics
 array:23 [
  "pii" => "S2666275223002801"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
  "aid" => "850"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S0365059623002313"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2023.03.006"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
      "aid" => "850"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> infection with <span class="elsevierStyleItalic">IFNGR1</span> gene mutation in a patient with negative Anti-Interferon-&#947; autoantibodies"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "233"
            "paginaFinal" => "237"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1217
                "Ancho" => 2508
                "Tamanyo" => 174510
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Colonies of <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> were cultured from purulent secretions of skin lesions&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Shiyang Li, Xianwei Cao, Zhuxiu Guo, Jian Wang, Jianbo Tong, Zhibin Zhang"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Shiyang"
                "apellidos" => "Li"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Xianwei"
                "apellidos" => "Cao"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Zhuxiu"
                "apellidos" => "Guo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Jian"
                "apellidos" => "Wang"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Jianbo"
                "apellidos" => "Tong"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Zhibin"
                "apellidos" => "Zhang"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275223002801"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002801?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002313?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009900000002/v2_202407221312/S0365059623002313/v2_202407221312/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275223002795"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.11.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
    "aid" => "849"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Caracter&#237;sticas clinicopatol&#243;gicas e imuno&#8208;histoqu&#237;micas de 60 tumores gl&#244;micos cut&#226;neos&#58; estudo retrospectivo de s&#233;rie de casos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "238"
          "paginaFinal" => "243"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2651
              "Ancho" => 1675
              "Tamanyo" => 2269806
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Histopatologia do tumor gl&#244;mico&#46; &#40;A&#41; O tumor gl&#244;mico s&#243;lido &#233;ra composto por c&#233;lulas redondas monom&#243;rficas dispostas em camadas&#46; &#40;B&#41; O glomangioma apresenta grande n&#250;mero de l&#250;mens vasculares&#44; circundados por diversas camadas de c&#233;lulas gl&#244;micas &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 100&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Yuehua Sun, Ruiqun Qi, Ze Wu, Xiaodong Zhang, Jun Niu"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Yuehua"
              "apellidos" => "Sun"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ruiqun"
              "apellidos" => "Qi"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ze"
              "apellidos" => "Wu"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Xiaodong"
              "apellidos" => "Zhang"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Jun"
              "apellidos" => "Niu"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059623002301"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.03.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002301?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002795?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002795/v2_202407310539/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S266627522300334X"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2023.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-03-01"
    "aid" => "857"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Qualidade das revis&#245;es sistem&#225;ticas sobre o tratamento das dermatoses vesicobolhosas &#8211; Estudo metaepidemiol&#243;gico"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "223"
          "paginaFinal" => "232"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2240
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 264964
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fluxograma do processo de sele&#231;&#227;o dos estudos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Kamilla Mayr Martins S&#225;, Juliana Cavaleiro Rodrigues, L&#237;gia Borges da Silva, Giovanna Marc&#305;lio Santos, Mileny Esbravatti Stephano Colovati, Ana Luiza Cabrera Martimbianco"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Kamilla Mayr Martins"
              "apellidos" => "S&#225;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juliana Cavaleiro"
              "apellidos" => "Rodrigues"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#237;gia Borges da"
              "apellidos" => "Silva"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Giovanna Marc&#305;lio"
              "apellidos" => "Santos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mileny Esbravatti Stephano"
              "apellidos" => "Colovati"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Luiza Cabrera"
              "apellidos" => "Martimbianco"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059623002386"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2023.06.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059623002386?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S266627522300334X?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S266627522300334X/v2_202407310539/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
    "titulo" => "Infec&#231;&#227;o por <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> com muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1 em paciente com autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; negativos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "233"
        "paginaFinal" => "237"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Shiyang Li, Xianwei Cao, Zhuxiu Guo, Jian Wang, Jianbo Tong, Zhibin Zhang"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Shiyang"
            "apellidos" => "Li"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Xianwei"
            "apellidos" => "Cao"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Zhuxiu"
            "apellidos" => "Guo"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Jian"
            "apellidos" => "Wang"
          ]
          4 => array:4 [
            "nombre" => "Jianbo"
            "apellidos" => "Tong"
            "email" => array:1 [
              0 => "jianbotong@sina.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "Zhibin"
            "apellidos" => "Zhang"
            "email" => array:1 [
              0 => "zzbpf0624@163.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; The First Affiliated Hospital of Nanchang University&#44; Nanchang&#44; Jiangxi&#44; China"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1217
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 172619
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> foram cultivadas a partir de secre&#231;&#245;es purulentas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> &#40;TM&#41; &#233; um fungo patog&#234;nico bif&#225;sico oportunista&#44; dependente da temperatura&#44; que geralmente infecta pacientes imunocomprometidos&#44; predominantemente pelo v&#237;rus da imunodefici&#234;ncia humana &#40;HIV&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Nos pacientes com s&#237;ndrome de imunodefici&#234;ncia adquirida &#40;AIDS&#41;&#44; a taxa de infec&#231;&#227;o chega a 16&#44;2&#37; e &#233; a principal causa de morte&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Entretanto&#44; a infec&#231;&#227;o por TM tamb&#233;m pode ocorrer em indiv&#237;duos HIV negativos sem imunossupress&#227;o significante&#46; A suscetibilidade do hospedeiro a essa infec&#231;&#227;o pode ser decorrente de defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou de fatores gen&#233;ticos&#46; O IFNGR1 &#233; um gene localizado no cromossomo 6&#44; e o produto de express&#227;o do gene &#233; um receptor de interferon&#8208;&#947; &#40;IFN&#8208;&#947;&#41; que se combina com IFN&#8208;&#947; e participa da ativa&#231;&#227;o de macr&#243;fagos e de processos anti&#8208;infecciosos&#46; Os autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; bloqueiam o IFN&#8208;&#947;&#44; resultando em imunidade comprometida ou defici&#234;ncia imunol&#243;gica&#46; Isso&#44; por sua vez&#44; torna o paciente suscet&#237;vel a pat&#243;genos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presente estudo&#44; os autores relatam um caso raro de infec&#231;&#227;o end&#234;mica&#44; n&#227;o HIV&#44; n&#227;o imunossupressora&#44; com autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#44; e muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1&#46; As caracter&#237;sticas dos casos de infec&#231;&#227;o por TM com muta&#231;&#245;es gen&#233;ticas ou autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; na literatura foram revisadas e resumidas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Relato do caso</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; de 44 anos&#44; da prov&#237;ncia de Jiangxi&#44; China&#44; foi internado no hospital em virtude de p&#225;pulas e n&#243;dulos generalizados que persistiam por dois meses&#46; Havia dois meses&#44; v&#225;rias p&#225;pulas e n&#243;dulos vermelhos do tamanho de um gr&#227;o de soja apareceram no tronco sem gatilhos conhecidos&#44; sem dor ou prurido significantes&#46; Ap&#243;s o ato de co&#231;ar&#44; as les&#245;es progrediram para eros&#227;o e apresentaram cicatriza&#231;&#227;o deficiente&#46; As les&#245;es cut&#226;neas aumentaram em n&#250;mero e tamanho&#44; gradativamente&#44; com ulcera&#231;&#227;o no centro das les&#245;es&#46; O paciente alegou que costumava caminhar por florestas infestadas de ratos do bambu chin&#234;s &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rhizomys sinensis</span>&#41; antes de adoecer&#46; Apresentava hist&#243;rico de s&#237;filis havia 17 anos&#44; herpes genital havia cinco anos e solicita&#231;&#227;o de servi&#231;os sexuais&#46; O paciente negou qualquer hist&#243;rico de uso de drogas&#44; atividade homossexual ou transfus&#245;es de sangue&#46; Os sinais vitais na hospitaliza&#231;&#227;o eram est&#225;veis&#46; O exame f&#237;sico revelou aspecto emaciado&#44; hepatoesplenomegalia&#44; linfadenopatias bilaterais nas regi&#245;es cervical&#44; axilar e inguinal com exame neurol&#243;gico normal&#46; O exame dermatol&#243;gico revelou p&#225;pulas&#44; n&#243;dulos e abscessos eritematosos e acastanhados espalhados pelo corpo com tamanhos variados&#46; Algumas les&#245;es apresentavam ulcera&#231;&#245;es necr&#243;ticas centrais umbilicadas&#59; os abscessos eram flutuantes e apresentavam secre&#231;&#227;o purulenta branco&#8208;amarelada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes&#58; contagem de leuc&#243;citos &#40;leuc&#243;citos&#41;&#58; 24&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; n&#237;vel de hemoglobina &#40;Hb&#41;&#58; 62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL&#59; contagem de plaquetas&#58; 366<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; contagem absoluta de neutr&#243;filos &#40;ANC&#41;&#58; 20&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;L&#59; n&#237;vel de albumina&#58; 18&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;L&#59; n&#237;vel de prote&#237;na C&#8208;reativa&#58; 187&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;L&#59; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o &#40;VHS&#41;&#58; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#59; n&#237;vel de ferroprote&#237;na&#58; 763 ug&#47;L&#46; A detec&#231;&#227;o de marcadores imunol&#243;gicos s&#233;ricos do v&#237;rus da hepatite B &#40;cinco itens&#41; indicou que o ant&#237;geno de superf&#237;cie da hepatite B&#44; o anticorpo de superf&#237;cie e os anticorpos centrais eram positivos&#46; A sorologia para HIV foi negativa&#44; com autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#46; N&#227;o foram encontradas doen&#231;as do tecido conjuntivo ou outras doen&#231;as de imunodefici&#234;ncia&#46; Tomografia computadorizada de alta resolu&#231;&#227;o &#40;TCAR&#41; de abdome total e cervicotor&#225;cica sugeriu m&#250;ltiplos linfonodos aumentados na regi&#227;o cervical&#44; mediastino&#44; regi&#227;o axilar bilateral&#44; regi&#227;o hilar&#44; retroperit&#244;nio e regi&#227;o inguinal bilateral com liquefa&#231;&#227;o parcial e necrose&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evidenciou&#8208;se sombra de densidade anormal subpleural no lobo inferior de ambos os pulm&#245;es&#44; com efeito hipost&#225;tico inicial&#46; Culturas de secre&#231;&#245;es purulentas da erup&#231;&#227;o cut&#226;nea revelaram infec&#231;&#227;o por TM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; O teste de galactomanana&#44; cultura de pun&#231;&#227;o de medula &#243;ssea&#44; hemocultura&#44; cultura de fezes e urina e cultura de lavado broncoalveolar n&#227;o mostraram anormalidades &#243;bvias&#46; Al&#233;m disso&#44; a histopatologia de um linfonodo mostrou hiperplasia reativa sem evid&#234;ncia de elemento f&#250;ngico&#46; Com o consentimento do paciente&#44; amostras de &#225;cido desoxirribonucleico &#40;DNA&#41; foram extra&#237;das de seu sangue perif&#233;rico&#46; A muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41; foi detectada utilizando sequenciamento do exoma completo &#40;WES&#44; do ingl&#234;s <span class="elsevierStyleItalic">whole exome sequencing</span>&#41;&#46; O resultado foi validado usando sequenciamento de Sanger para a muta&#231;&#227;o detectada&#44; e a muta&#231;&#227;o heterozig&#243;tica c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T &#40;p&#46;L2F&#41; foi identificada no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O paciente recebeu terapia antif&#250;ngica intravenosa com voriconazol de acordo com a cultura de TM e os resultados dos testes de sensibilidade aos medicamentos&#46; No terceiro dia de administra&#231;&#227;o&#44; a temperatura corporal e a frequ&#234;ncia card&#237;aca do paciente voltaram ao normal&#44; as les&#245;es cicatrizaram gradualmente e a linfadenopatia e a hepatoesplenomegalia melhoraram&#46; Ap&#243;s sete dias de tratamento com voriconazol&#44; o sequenciamento completo do exoma &#40;WES&#41;&#44; a prote&#237;na C&#8208;reativa e a contagem de plaquetas do paciente estavam dentro dos limites normais&#46; Ap&#243;s um m&#234;s de tratamento&#44; a les&#227;o cut&#226;nea foi significantemente reduzida e o paciente continua em acompanhamento&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Discuss&#227;o</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 1956&#44; pela primeira vez&#44; no Instituto Pasteur&#44; TM foi isolado do f&#237;gado de um rato do bambu chin&#234;s que morreu de histoplasmose&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> TM &#233; um fungo bif&#225;sico dependente de temperatura&#44; distribu&#237;do no Sudeste Asi&#225;tico&#44; norte da &#205;ndia e sul da China&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> A forma de levedura &#233; sua principal forma patog&#234;nica&#46; O principal modo de infec&#231;&#227;o do TM &#233; por inala&#231;&#227;o dos esporos&#46; No trato respirat&#243;rio&#44; o agente &#233; convertido em leveduras&#44; espalhando&#8208;se pelo corpo atrav&#233;s do sistema sangu&#237;neo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Em geral&#44; a infec&#231;&#227;o pelo HIV &#233; a condi&#231;&#227;o subjacente mais importante que leva &#224; infec&#231;&#227;o&#46; Entretanto&#44; nos &#250;ltimos anos&#44; o n&#250;mero de pacientes imunocompetentes e HIV negativos com infec&#231;&#245;es por TM tamb&#233;m aumentou&#46; Neste estudo&#44; o paciente era HIV negativo&#44; vivia no sul da China durante todo o ano e perambulava pela floresta infestada de ratos do bambu&#44; o que apresentava alto risco de infec&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A patog&#234;nese da infec&#231;&#227;o por TM n&#227;o &#233; totalmente compreendida e envolve principalmente o sistema fagocit&#225;rio mononuclear&#46; Uma vez estabelecida a infec&#231;&#227;o&#44; os fungos se espalham colonizando os tecidos do hospedeiro&#44; propagando&#8208;se&#44; escapando dos sistemas de defesa do hospedeiro ou destruindo&#8208;os e danificando os tecidos do mesmo&#46; As manifesta&#231;&#245;es cl&#237;nicas comuns da infec&#231;&#227;o por TM incluem febre&#44; perda ponderal&#44; tosse&#44; anemia&#44; p&#225;pulas umbilicadas generalizadas&#44; linfadenopatia e pneumonia cavitaria&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Pacientes com diagn&#243;stico tardio e tratamento antif&#250;ngico apresentam alta taxa de mortalidade&#44; de cerca de 75&#37;&#44; independentemente da infec&#231;&#227;o pelo HIV&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Chen Donghe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> relataram casos de morte causados por atraso no diagn&#243;stico e tratamento&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi documentado que autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; s&#227;o o fator causal mais importante na infec&#231;&#227;o grave por TM em pacientes HIV negativos com imunodefici&#234;ncia adquirida do tipo adulto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Entretanto&#44; neste relato&#44; o resultado do teste para autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; do paciente foi negativo&#46; Assim&#44; especulou&#8208;se que as principais causas da infec&#231;&#227;o fossem dois fatores&#58; o fator ambiental mencionado acima&#44; e um outro&#44; que poderia estar relacionado &#224; muta&#231;&#227;o do gene IFNGR&#46; IFNGR1 &#233; um importante gene que codifica o receptor 1 do IFN&#8208;&#947; &#40;IFN&#8208;&#947;R1&#41;&#44; o qual est&#225; envolvido na composi&#231;&#227;o de uma cadeia de liga&#231;&#227;o ao ligante do receptor de IFN&#8208;&#947;&#46; A muta&#231;&#227;o IFNGR1 pode alterar a estrutura do receptor de IFN&#8208;&#947;&#44; afetando assim a liga&#231;&#227;o e a transdu&#231;&#227;o de sinal do receptor de IFN&#8208;&#947; e do IFN&#8208;&#947;&#44; deixando de exercer eficazmente seus efeitos biol&#243;gicos&#46; O IFN&#8208;&#947; &#233; uma importante citocina imunomoduladora produzida por c&#233;lulas&#8208;T ativadas e c&#233;lulas <span class="elsevierStyleItalic">natural killer</span> &#40;NK&#59; c&#233;lulas T Th1 e CD8<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#41;&#46; &#201; um mediador&#8208;chave da resposta imune do hospedeiro&#46; Ap&#243;s a liga&#231;&#227;o ao receptor do IFN&#8208;&#947;&#44; o sinal transduzido atrav&#233;s da via <span class="elsevierStyleItalic">Janus Kinase&#8208;Signal Transducer and Activator of Transcription</span> &#40;JAK&#8208;STAT&#41; pode ativar ou&#44; de outro modo&#44; regular a atividade funcional de macr&#243;fagos mononucleares de outras maneiras e induzir a capacidade de matar v&#225;rios pat&#243;genos microbianos intracelulares e extracelulares e c&#233;lulas tumorais&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> Isso pode promover a prolifera&#231;&#227;o de linf&#243;citos T e melhorar a fun&#231;&#227;o imunol&#243;gica celular&#46; Sup&#245;e&#8208;se que a muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 afete a liga&#231;&#227;o e produ&#231;&#227;o de IFN&#8208;&#947;&#44; causando defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou imunidade prejudicada&#44; aumentando assim o risco de infec&#231;&#227;o por TM&#46; Al&#233;m disso&#44; a gravidade da doen&#231;a depende do estado imunol&#243;gico do hospedeiro&#44; incluindo autoanticorpos neutralizantes anti&#8208;IFN&#8208;&#947;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a> Seis pacientes da revis&#227;o de literatura realizada pelos autores e o relatado aqui apresentavam muta&#231;&#227;o gen&#233;tica ou autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; positivos&#46; Ap&#243;s terapia antif&#250;ngica padronizada&#44; o progn&#243;stico foi bom&#44; com baixa taxa de mortalidade&#46; Apenas um paciente com muta&#231;&#227;o e autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; positivos evoluiu a &#243;bito&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11&#8208;16</span></a> Portanto&#44; especula&#8208;se que a muta&#231;&#227;o gen&#233;tica seja fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM e que a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; podem agravar os sintomas da doen&#231;a&#46; A coexist&#234;ncia de ambos pode levar a mau progn&#243;stico e at&#233; aumentar o risco de morte&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A anfotericina B continua sendo o medicamento de prefer&#234;ncia no tratamento da infec&#231;&#227;o por TM&#46; Um estudo recente revelou que o voriconazol tem efic&#225;cia compar&#225;vel &#224; anfotericina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> De acordo com os resultados do teste de sensibilidade aos medicamentos na cultura de TM e considerando que os efeitos adversos da anfotericina B&#44; como rea&#231;&#227;o &#224; infus&#227;o&#44; comprometimento da fun&#231;&#227;o hep&#225;tica e renal&#44; dist&#250;rbio eletrol&#237;tico&#44; anemia e toler&#226;ncia do paciente&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> podem agravar a condi&#231;&#227;o do paciente&#44; voriconazol foi selecionado para o paciente do presente estudo&#46; O voriconazol&#44; administrado nesse paciente&#44; &#233; o agente antif&#250;ngico triazol sint&#233;tico de segunda gera&#231;&#227;o&#44; com amplo espectro antif&#250;ngico e forte atividade antif&#250;ngica&#46; &#201; um medicamento eficaz e bem tolerado no tratamento da peniciliose&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a> com relativamente poucos eventos adversos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#227;o h&#225; nenhum caso relatado de infec&#231;&#227;o por TM com muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 n&#227;o relacionada &#224; AIDS&#44; n&#227;o imunossupressora&#44; com anticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; negativos&#44; at&#233; agora&#46; Acredita&#8208;se que as muta&#231;&#245;es gen&#233;ticas sejam fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM&#44; e a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;IFN&#8208;&#947; pode agravar os sintomas da doen&#231;a&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Suporte financeiro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabalho recebeu suporte financeiro do Science and Technology Research Project of Education Department of Jiangxi Province <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span>n&#176; GJJ200230&#41; e Health Commission Jiangxi Provincial of China &#40;n&#176; 202130178&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Shiyang Li&#58; Obten&#231;&#227;o dos dados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Xianwei Cao&#58; Obten&#231;&#227;o de dados&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhuxiu Guo&#58; An&#225;lise dos dados&#59; revis&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jian Wang&#58; An&#225;lise dos dados&#59; revis&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jianbo Tong&#58; Concep&#231;&#227;o do estudo&#44; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica de conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhibin Zhang&#58; Concep&#231;&#227;o do estudo&#44; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica de conte&#250;do intelectual relevante&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conflito de interesses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2213683"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Fundamentos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Conclus&#245;es"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1856015"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-01-28"
    "fechaAceptado" => "2023-03-24"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1856015"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "HIV"
            1 => "Interferon gama"
            2 => "Muta&#231;&#227;o"
            3 => "<span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span>"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> &#40;TM&#41; &#233; um pat&#243;geno oportunista raro que infecta principalmente pacientes com baixa imunidade em compara&#231;&#227;o com aqueles que t&#234;m imunidade normal&#46; Pode estar relacionado &#224; defici&#234;ncia imunol&#243;gica ou a fatores gen&#233;ticos&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Avaliar a muta&#231;&#227;o gen&#233;tica de um paciente infectado por TM em &#225;rea end&#234;mica com autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; negativos e v&#237;rus da imunodefici&#234;ncia humana &#40;HIV&#41; negativo&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extrair amostras de &#225;cido desoxirribonucleico &#40;DNA&#41; do sangue perif&#233;rico do paciente&#44; detectar a muta&#231;&#227;o do gene por sequenciamento do exoma completo &#40;WES&#41; e realizar a verifica&#231;&#227;o do sequenciamento de Sanger para o gene da muta&#231;&#227;o detectado&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foi detectada muta&#231;&#227;o no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41;&#44; validada utilizando o sequenciamento de Sanger&#46; Os resultados mostraram muta&#231;&#227;o heterozig&#243;tica&#44; c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T &#40;p&#46;L2F&#41;&#44; localizada no gene IFNGR1 &#40;NM&#95;001363526&#46;1&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limita&#231;&#245;es do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O mecanismo do gene IFNGR1 n&#227;o foi investigado no presente estudo&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclus&#245;es</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 pode ser fator de risco potencial para infec&#231;&#227;o por TM&#44; e a presen&#231;a de autoanticorpos anti&#8208;interferon&#8208;&#947; pode agravar os sintomas da doen&#231;a&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Fundamentos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Conclus&#245;es"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Li S&#44; Cao X&#44; Guo Z&#44; Wang J&#44; Tong J&#44; Zhang Z&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> infection with IFNGR1 gene mutation in a patient with negative Anti&#8208;Interferon&#8208;&#947; autoantibodies&#46; An Bras Dermatol&#46; 2024&#59;99&#58;233&#8211;7&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia&#44; The First Affiliated Hospital of Nanchang University&#44; Nanchang&#44; Jiangxi&#44; China&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2357
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 329958
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A e B&#41; O exame dermatol&#243;gico revelou p&#225;pulas&#44; n&#243;dulos e abscessos eritematosos e acastanhados espalhados pelo corpo com tamanhos variados&#46; Algumas les&#245;es exibiam ulcera&#231;&#245;es necr&#243;ticas centrais umbilicadas&#44; e os abscessos eram flutuantes e apresentavam secre&#231;&#227;o purulenta branco&#8208;amarelada&#46; &#40;C&#41; O conte&#250;do do tubo de ensaio foi retirado de um abscesso&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1217
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 172619
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Col&#244;nias de <span class="elsevierStyleItalic">Talaromyces marneffei</span> foram cultivadas a partir de secre&#231;&#245;es purulentas das les&#245;es cut&#226;neas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 526
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 121074
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valida&#231;&#227;o do sequenciamento de Sanger&#58; muta&#231;&#227;o do gene IFNGR1 foi detectada no paciente &#40;c&#46;4C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#59; p&#46;L2F&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:19 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Z&#46; Si"
                            1 => "J&#46; Qiao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMicm1704164"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "377"
                        "paginaInicial" => "2580"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29281582"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Talaromyces marneffei infection on mortality of HIV&#47;AIDS patients in southern China&#58; a retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Jiang"
                            1 => "S&#46; Meng"
                            2 => "S&#46; Huang"
                            3 => "Y&#46; Ruan"
                            4 => "X&#46; Lu"
                            5 => "J&#46;Z&#46; Li"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cmi.2018.04.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "233"
                        "paginaFinal" => "241"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29698815"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromycosis &#40;Penicilliosis&#41; due to Talaromyces &#40;Penicillium&#41; marneffei&#58; Insights into the Clinical Trends of a Major Fungal disease 60 years after the discovery of the pathogen"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Cao"
                            1 => "L&#46; Xi"
                            2 => "V&#46; Chaturvedi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11046-019-00410-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mycopathologia&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "184"
                        "paginaInicial" => "709"
                        "paginaFinal" => "720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31811603"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces Marneffei infection in an HIV&#8208;Negative child with a CARD9 mutation in China&#58; a case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;Y&#46; You"
                            1 => "F&#46; Hu"
                            2 => "S&#46;W&#46; Lu"
                            3 => "D&#46;D&#46; Pi"
                            4 => "F&#46; Xu"
                            5 => "C&#46;J&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11046-021-00576-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mycopathologia&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "186"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "561"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34224076"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Concurrent infection with Talaromyces marneffei and Cryptococcus neoformans in a patient without HIV infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; He"
                            1 => "D&#46; Lv"
                            2 => "Y&#46; Xu"
                            3 => "X&#46; Wu"
                            4 => "L&#46; Lin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Exp The Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "160"
                        "paginaFinal" => "164"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characteristics and prognosis of penicilliosis among human immunodeficiency virus&#8208;infected patients in eastern China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Chen"
                            1 => "R&#46; Zhang"
                            2 => "Y&#46; Shen"
                            3 => "L&#46; Liu"
                            4 => "T&#46; Qi"
                            5 => "Z&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4269/ajtmh.16-0521"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Trop Med Hyg&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "1350"
                        "paginaFinal" => "1354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28719279"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unusual disseminated Talaromyces marneffei infection mimicking lymphoma in a non&#8208;immunosuppressed patient in East China&#58; a case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Chen"
                            1 => "C&#46; Chang"
                            2 => "M&#46; Chen"
                            3 => "Y&#46; Zhang"
                            4 => "X&#46; Zhao"
                            5 => "T&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-020-05526-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "800"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33115429"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anti&#8208;IFN&#8208;&#947; autoantibodies underlie disseminated Talaromyces marneffei infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Guo"
                            1 => "X&#46; Ning"
                            2 => "J&#46; Ding"
                            3 => "Y&#46; Zheng"
                            4 => "N&#46; Shi"
                            5 => "F&#46; Wu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1084/jem.20190502"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Exp Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "e20190502"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32880631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The biology and biochemistry of interferon&#8208;gamma and its receptor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Schreiber"
                            1 => "M&#46; Farrar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterologia Japonica&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "paginaInicial" => "88"
                        "paginaFinal" => "94"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces &#40;Penicillium&#41; marneffei infection in non&#8208;HIV&#8208;infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;F&#46; Chan"
                            1 => "S&#46;K&#46; Lau"
                            2 => "K&#46;Y&#46; Yuen"
                            3 => "P&#46;C&#46; Woo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/emi.2016.18"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Emerg Microbes Infect&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "e19"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26956447"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disseminated penicilliosis&#44; recurrent bacteremic nontyphoidal salmonellosis&#44; and burkholderiosis associated with acquired immunodeficiency due to autoantibody against gamma interferon"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;S&#46; Tang"
                            1 => "J&#46;F&#46; Chan"
                            2 => "M&#46; Chen"
                            3 => "O&#46;T&#46; Tsang"
                            4 => "M&#46;Y&#46; Mok"
                            5 => "R&#46;W&#46; Lai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/CVI.00053-10"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Vaccine Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1132"
                        "paginaFinal" => "1138"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20445006"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disseminated Talaromyces marneffei infection presenting as multiple intestinal perforations and diffuse hepatic granulomatous inflammation in an infant with STAT3 mutation&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Pan"
                            1 => "Y&#46; Qiu"
                            2 => "W&#46; Zeng"
                            3 => "S&#46; Tang"
                            4 => "X&#46; Wei"
                            5 => "J&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "394"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rapid and precise diagnosis of T&#46; marneffei pulmonary infection in a HIV&#8208;negative patient with autosomal&#8208;dominant STAT3 mutation&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Zhang"
                            1 => "J&#46; Ye"
                            2 => "C&#46; Qiu"
                            3 => "L&#46; Wang"
                            4 => "W&#46; Jin"
                            5 => "C&#46; Jiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Ther Adv Respir Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "14"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Case report&#58; disseminated Talaromyces marneffei infection in a patient with chronic Mucocutaneous Candidiasis and a novel STAT1 gain&#8208;of&#8208;function mutation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; Chen"
                            1 => "J&#46; Tan"
                            2 => "S&#46; Qian"
                            3 => "S&#46; Wu"
                            4 => "Q&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2021.682350"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "682350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34421897"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei infection associated with bronchiolitis obliterans in an HIV&#8208;negative child&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Lin"
                            1 => "H&#46; Fan"
                            2 => "D&#46; Zhang"
                            3 => "G&#46; Lu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-022-07391-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "468"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35578185"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Talaromyces marneffei and Mycobacterium tuberculosis co&#8208;infection in a patient with high titer anti&#8208;interferon&#8208;gamma autoantibodies&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Qiu"
                            1 => "M&#46; Pan"
                            2 => "Z&#46; Yang"
                            3 => "W&#46; Zeng"
                            4 => "H&#46; Zhang"
                            5 => "Z&#46; Li"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12879-021-07015-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35090402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A trial of itraconazole or Amphotericin B for HIV&#8208;associated Talaromycosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Le"
                            1 => "N&#46;V&#46; Kinh"
                            2 => "N&#46;T&#46;K&#46; Cuc"
                            3 => "N&#46;L&#46;N&#46; Tung"
                            4 => "N&#46;T&#46; Lam"
                            5 => "P&#46;T&#46;T&#46; Thuy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1613306"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "376"
                        "paginaInicial" => "2329"
                        "paginaFinal" => "2340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28614691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Infectivity of five different types of macrophages by Leishmania infantum"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Maia"
                            1 => "N&#46; Rol&#227;o"
                            2 => "M&#46; Nunes"
                            3 => "L&#46; Gon&#231;alves"
                            4 => "L&#46; Campino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.actatropica.2007.06.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Trop&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "155"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17626776"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "In vitro antifungal drug susceptibilities of Penicillium marneffei from China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Liu"
                            1 => "L&#46; Liang"
                            2 => "J&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10156-012-0511-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Infect Chemother&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "776"
                        "paginaFinal" => "778"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23104584"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002801/v2_202407310539/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "89618"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Artigo Original"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009900000002/v2_202407310539/S2666275223002801/v2_202407310539/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275223002801?idApp=UINPBA00008Z"
]
Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 67 11 78
2024 October 317 73 390
2024 September 332 81 413
2024 August 340 118 458
2024 July 426 105 531
2024 June 651 56 707
2024 May 417 71 488
2024 April 592 95 687
2024 March 197 78 275
2024 February 128 80 208
2024 January 109 63 172
2023 December 57 62 119

Follow this link to access the full text of the article

Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.