Cartas ‐ Caso clínico
Siringocistoadenoma papilífero linear no membro superior: localização rara de tumor incomum
Departamento de Dermatologia, Chengdu Second People's Hospital, Chengdu, Província de Sichuan, China
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(C) The tumor is located in the superficial dermis without connection to the overlying epidermis, composed of cystadenoma-like structures and folded papillary structures. (Hematoxylin & eosin, ×40). (D) The cystic spaces and papillary structures are lined with single columnar epithelium and surrounded by a layer of small cuboidal myoepithelial cells, forming a special double-layer structure. 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Alopecia cicatricial com fibrose concêntrica perifolicular, agressão linfocítica ao epitélio folicular e presença de corpos apoptóticos. 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A maioria dos casos relatados na literatura é de lesões únicas que se apresentam como placa verrucosa elevada solitária e, menos comumente, pápulas múltiplas. O presente relato descreve um caso de SCAP múltiplo com superfície verrucosa apresentando‐se no membro superior, distribuído ao longo da linha de Blaschko e sem lesão preexistente em adulto.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uma mulher de 45 anos, apresentou vários nódulos róseos no membro superior esquerdo, iniciados sete anos antes. As lesões eram pruriginosas e com tendência a sangrar após o ato de coçar. O exame físico revelou múltiplas pápulas verrucosas, medindo 1 a 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm na extremidade superior esquerda seguindo linha de Blaschko. Umbilicação central foi observada em várias lesões (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, B). A paciente foi diagnosticada erroneamente em outro hospital como verruga vulgar, utilizando‐se <span class="elsevierStyleItalic">laser</span> para remover algumas lesões, que apresentaram recorrência. Uma das lesões foi excisada cirurgicamente, para análise histopatológica. Características de SCAP foram identificadas, com o tumor localizado na derme superficial sem conexão com a epiderme sobrejacente, composto por estruturas semelhantes a cistoadenoma e estruturas papilíferas pregueadas. Os espaços císticos e as estruturas papilíferas eram revestidos por epitélio colunar em camada única e circundados por uma camada de pequenas células mioepiteliais cuboidais, formando uma estrutura especial de dupla camada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C, D). O teste para DNA de papilomavírus humano (HPV) foi negativo. Após a excisão, não houve recorrência ou novas lesões aos três e seis meses de seguimento. Como a paciente não quis excisar as outras pápulas, foi marcada consulta subsequente em seis meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SCAP foi descrito pela primeira vez por Stokes em 1917. A patogênese do SCAP permanece incerta; o DNA do HPV e mutações na via de sinalização da proteína quinase ativada por RAS/mitógeno foram detectados nesses tumores.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> No presente caso, não foi possível identificar a infecção pelo HPV, embora as lesões mostrassem crescimento verrucoso. O SCAP frequentemente surge na puberdade sobre nevos organoides, na região da cabeça e pescoço. Pelo que foi observado pelos autores, há 17 casos anteriores de SCAP linear relatados na literatura em inglês, e apenas dois desses casos se desenvolveram em adultos, com idades de 21 e 34 anos, respectivamente. Os 17 casos relatados incluem dez mulheres e sete homens; seis casos ocorreram na cabeça e pescoço, cinco casos no tronco, cinco casos nas extremidades e um caso na prega inguinal. Nas extremidades, foram encontrados três casos no membro inferior e dois no membro superior.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a> As características únicas do presente caso são: distribuição ao longo da linha de Blaschko, localização no membro superior, início tardio em paciente adulto e tumor sem conexão com a epiderme sobrejacente. Até hoje, não foi demonstrada a presença de nevo organoide nem de nevo epidérmico na forma linear de SCAP. Portanto, SCAP linear múltiplo pode representar uma forma clínica distinta, e a relação do SCAP linear com nevo organoide ou outros tumores anexiais necessita maiores investigações.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição dos autores</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ming Yao: Análise patológica, redação do manuscrito e edição das figuras; busca na literatura; aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lang Rao: Análise patológica, redação do manuscrito e edição das figuras; determinação de conceitos; aprovação da versão final do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-08-11" "fechaAceptado" => "2021-09-30" "NotaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "etiqueta" => "1" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Os dois autores contribuíram igualmente para este manuscrito.</p>" "identificador" => "fn0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Yao M, Rao L. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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|---|---|---|---|
| 2024 November | 20 | 6 | 26 |
| 2024 October | 137 | 67 | 204 |
| 2024 September | 149 | 78 | 227 |
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