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discretamente irregular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#44; aus&#234;ncia do sinal de Hutchinson e de sinais dermatosc&#243;picos de verrugas virais&#46; Foi realizada bi&#243;psia excisional do leito ungueal com margem de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e optou&#8208;se por cicatriza&#231;&#227;o por segunda inten&#231;&#227;o&#46; O exame histopatol&#243;gico demonstrou prolifera&#231;&#227;o intraepid&#233;rmica de queratin&#243;citos at&#237;picos com perda de polaridade &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; e l&#226;mina ungueal com hiperceratose focal&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica evidenciou AE1&#47;AE3 &#40;pan&#8208;citoqueratina&#41; positiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#44; e HMB45 e prote&#237;na S100 negativas&#44; revelando a natureza epitelial e n&#227;o melanoc&#237;tica das c&#233;lulas displ&#225;sicas&#44; compat&#237;vel com doen&#231;a de Bowen &#40;DB&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">DB ungueal&#44; ou carcinoma espinocelular &#40;CEC&#41; <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>&#44; tem registro vari&#225;vel da sua frequ&#234;ncia&#44; possivelmente por falha no reconhecimento ou subnotifica&#231;&#227;o&#46; Em contrapartida&#44; o CEC &#233; a neoplasia mais comum do aparelho ungueal&#44; que frequentemente tem seu diagn&#243;stico tardio&#46; Tipicamente&#44; a DB ungueal se apresenta como hiperceratose subungueal ou les&#227;o verrucosa da placa ou do leito ungueal&#59; com eritema periungueal e paron&#237;quia associados a crostas&#44; ulcera&#231;&#245;es ou fissuras&#44; onicocriptose e&#47;ou distrofia ungueal&#44; e raramente com ML&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Sua ocorr&#234;ncia &#233; prevalente em homens de meia&#8208;idade&#44; entre 50 e 69 anos&#46; Em geral&#44; &#233; assintom&#225;tica e cresce lentamente por anos ou d&#233;cadas antes de desenvolver CEC invasivo&#46; Exposi&#231;&#227;o &#224; radia&#231;&#227;o ultravioleta e ao ars&#234;nio&#44; imunossupress&#227;o e infec&#231;&#227;o por papilomav&#237;rus humano &#40;HPV&#41; s&#227;o considerados fatores de risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Associa&#231;&#245;es&#44; em particular com o HPV&#8208;56&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> ceratose seborreica e lentigo solar&#44; s&#227;o causas aventadas para a DB pigmentada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Dentre 1&#46;712 casos analisados de DB&#44; apenas 90 casos &#40;5&#44;25&#37;&#41; consistiam em DB pigmentada&#46; Desses&#44; 29&#37; ocorreram em s&#237;tios n&#227;o expostos ao sol&#44; como regi&#245;es genitais e intertriginosas&#44; indicando que outros fatores&#44; al&#233;m da radia&#231;&#227;o ultravioleta&#44; possam influir na patog&#234;nese da pigmenta&#231;&#227;o da DB&#46; Nesta s&#233;rie&#44; a maioria ocorreu em pacientes dos fototipos I&#8211;III e &#225;reas expostas ao sol&#44; e apenas 19&#37; naqueles com fototipos IV&#8211;VI&#44; que apresentaram maior probabilidade de ter DB pigmentada em &#225;reas n&#227;o expostas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dep&#243;sito de pigmentos ex&#243;genos &#40;sujeira&#44; tabaco&#41;&#44; sangue e melanina s&#227;o agentes frequentes da pigmenta&#231;&#227;o da placa e do leito ungueal&#59; a ativa&#231;&#227;o melanoc&#237;tica e nevos melanoc&#237;ticos benignos s&#227;o as causas mais comuns da ML em adultos e crian&#231;as&#44; respectivamente&#46; Entretanto&#44; cerca de 2&#47;3 e dos melanomas ungueais se apresentam clinicamente como ML&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns crit&#233;rios cl&#237;nicos devem elevar o &#237;ndice de suspei&#231;&#227;o de melanoma na ML adquirida em adultos&#58; presen&#231;a de pigmenta&#231;&#227;o heterog&#234;nea em faixas ou linhas de cores vari&#225;veis&#44; fissuras da l&#226;mina ungueal ou fendas&#44; especialmente da regi&#227;o distal &#40;forma triangular&#41;&#44; surgimento s&#250;bito de pigmenta&#231;&#227;o da l&#226;mina ungueal e borramento da dobra ungueal lateral&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Na dermatoscopia da l&#226;mina ungueal&#44; os principais crit&#233;rios de suspei&#231;&#227;o s&#227;o&#58; i&#41; distrofia ungueal&#59; ii&#41; presen&#231;a de cor cinzenta ou preta associada a pigmenta&#231;&#227;o marrom irregular&#44; iii&#41; pigmenta&#231;&#227;o granular&#59; e&#47;ou iv&#41; envolvimento de mais de 2&#47;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>da l&#226;mina ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DB pigmentada digital simula o melanoma e pode mostrar padr&#227;o ca&#243;tico na dermatoscopia &#40;padr&#227;o paralelo at&#237;pico de sulcos e cristas&#41; e padr&#227;o ca&#243;tico com linhas radiais segmentares sugestivo de melanoma&#44; associados a outras caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas sugestivas de DB&#44; como superf&#237;cie escamosa e arranjo linear de vasos pontilhados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatoscopia da ML &#233; limitada &#224; observa&#231;&#227;o da distribui&#231;&#227;o de pigmentos depositados na l&#226;mina ungueal&#44; e as les&#245;es subjacentes podem ser mal&#8208;interpretadas&#44; raz&#227;o pela qual a dermatoscopia intraoperat&#243;ria se torna relevante&#46; Hirata et al&#46; definiram quatro padr&#245;es da dermatoscopia intraoperat&#243;ria da matriz e leito ungueal na ML&#58; cinza regular&#44; marrom regular&#44; marrom regular com gl&#243;bulos ou manchas e padr&#227;o irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> O padr&#227;o irregular foi considerado o mais associado ao melanoma&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> e estava presente em nosso caso&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre os achados na dermatoscopia&#44; a hiperceratose localizada da borda livre da l&#226;mina ungueal foi o crit&#233;rio significantemente associado ao CEC subungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> J&#225; no onicomatricoma&#44; os crit&#233;rios de bordas n&#227;o paralelas ou difusas das les&#245;es ungueais parecem favorecer o diagn&#243;stico de CEC subungueal&#44; dentre outros menos espec&#237;ficos como hemorragias em estilha&#231;o&#44; linhas brancas longitudinais paralelas e espessamento ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A despeito dos achados cl&#237;nicos&#44; dermatosc&#243;picos da l&#226;mina ungueal e dermatosc&#243;picos intraoperat&#243;rios do leito e da matriz ungueais suspeitos de melanoma&#44; a avalia&#231;&#227;o histol&#243;gica n&#227;o mostrou prolifera&#231;&#227;o de melan&#243;citos at&#237;picos&#44; confirmada pela negatividade do HMB45 e da prote&#237;na S100&#46; A positividade para AE1&#47;AE3&#44; um anticorpo contra queratinas epid&#233;rmicas humanas &#40;portanto&#44; marcador de c&#233;lulas epiteliais normais&#44; carcinomas e outros tumores com diferencia&#231;&#227;o epitelial como a DB&#41; revelou a natureza epitelial da neoplasia no presente caso&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DB pigmentada do aparelho ungueal &#233; condi&#231;&#227;o raramente diagnosticada&#44; e deve ser considerada no diagn&#243;stico diferencial de ML&#44; distinguindo&#8208;a principalmente do melanoma ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a> As altera&#231;&#245;es adjacentes &#224; ML&#44; como &#225;reas hipercerat&#243;ticas da l&#226;mina ungueal&#44; devem ser observadas com aten&#231;&#227;o e podem auxiliar na diferencia&#231;&#227;o das les&#245;es queratinoc&#237;ticas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o cuidadosa e o manejo dos pacientes com pigmenta&#231;&#227;o ungueal&#44; em que se considerem as caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; a dermatoscopia da l&#226;mina ungueal e a intraoperat&#243;ria da matriz ungueal e do leito ungueal&#44; podem auxiliar a afastar as causas comuns de pigmenta&#231;&#227;o ungueal&#46; No entanto&#44; o exame histopatol&#243;gico ainda permanece o padr&#227;o de ouro para o diagn&#243;stico confirmat&#243;rio da ML&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guilherme de Medeiros Holanda&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do caso estudado&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; 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obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o da literatura&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Cartas ‐ Caso clínico
Melanoníquia longitudinal: rara apresentação da doença de Bowen
Guilherme de Medeiros Holandaa, Guilherme Raya Ravellib,
Corresponding author
guiholanda@hotmail.com

Autor para correspondência.
, Bruno de Carvalho Fantinia, Cacilda da Silva Souzaa
a Divisão de Dermatologia, Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil
b Departamento de Patologia e Medicina Legal, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil
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discretamente irregular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#44; aus&#234;ncia do sinal de Hutchinson e de sinais dermatosc&#243;picos de verrugas virais&#46; Foi realizada bi&#243;psia excisional do leito ungueal com margem de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e optou&#8208;se por cicatriza&#231;&#227;o por segunda inten&#231;&#227;o&#46; O exame histopatol&#243;gico demonstrou prolifera&#231;&#227;o intraepid&#233;rmica de queratin&#243;citos at&#237;picos com perda de polaridade &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; e l&#226;mina ungueal com hiperceratose focal&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica evidenciou AE1&#47;AE3 &#40;pan&#8208;citoqueratina&#41; positiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#44; e HMB45 e prote&#237;na S100 negativas&#44; revelando a natureza epitelial e n&#227;o melanoc&#237;tica das c&#233;lulas displ&#225;sicas&#44; compat&#237;vel com doen&#231;a de Bowen &#40;DB&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">DB ungueal&#44; ou carcinoma espinocelular &#40;CEC&#41; <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>&#44; tem registro vari&#225;vel da sua frequ&#234;ncia&#44; possivelmente por falha no reconhecimento ou subnotifica&#231;&#227;o&#46; Em contrapartida&#44; o CEC &#233; a neoplasia mais comum do aparelho ungueal&#44; que frequentemente tem seu diagn&#243;stico tardio&#46; Tipicamente&#44; a DB ungueal se apresenta como hiperceratose subungueal ou les&#227;o verrucosa da placa ou do leito ungueal&#59; com eritema periungueal e paron&#237;quia associados a crostas&#44; ulcera&#231;&#245;es ou fissuras&#44; onicocriptose e&#47;ou distrofia ungueal&#44; e raramente com ML&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Sua ocorr&#234;ncia &#233; prevalente em homens de meia&#8208;idade&#44; entre 50 e 69 anos&#46; Em geral&#44; &#233; assintom&#225;tica e cresce lentamente por anos ou d&#233;cadas antes de desenvolver CEC invasivo&#46; Exposi&#231;&#227;o &#224; radia&#231;&#227;o ultravioleta e ao ars&#234;nio&#44; imunossupress&#227;o e infec&#231;&#227;o por papilomav&#237;rus humano &#40;HPV&#41; s&#227;o considerados fatores de risco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Associa&#231;&#245;es&#44; em particular com o HPV&#8208;56&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> ceratose seborreica e lentigo solar&#44; s&#227;o causas aventadas para a DB pigmentada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Dentre 1&#46;712 casos analisados de DB&#44; apenas 90 casos &#40;5&#44;25&#37;&#41; consistiam em DB pigmentada&#46; Desses&#44; 29&#37; ocorreram em s&#237;tios n&#227;o expostos ao sol&#44; como regi&#245;es genitais e intertriginosas&#44; indicando que outros fatores&#44; al&#233;m da radia&#231;&#227;o ultravioleta&#44; possam influir na patog&#234;nese da pigmenta&#231;&#227;o da DB&#46; Nesta s&#233;rie&#44; a maioria ocorreu em pacientes dos fototipos I&#8211;III e &#225;reas expostas ao sol&#44; e apenas 19&#37; naqueles com fototipos IV&#8211;VI&#44; que apresentaram maior probabilidade de ter DB pigmentada em &#225;reas n&#227;o expostas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dep&#243;sito de pigmentos ex&#243;genos &#40;sujeira&#44; tabaco&#41;&#44; sangue e melanina s&#227;o agentes frequentes da pigmenta&#231;&#227;o da placa e do leito ungueal&#59; a ativa&#231;&#227;o melanoc&#237;tica e nevos melanoc&#237;ticos benignos s&#227;o as causas mais comuns da ML em adultos e crian&#231;as&#44; respectivamente&#46; Entretanto&#44; cerca de 2&#47;3 e dos melanomas ungueais se apresentam clinicamente como ML&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alguns crit&#233;rios cl&#237;nicos devem elevar o &#237;ndice de suspei&#231;&#227;o de melanoma na ML adquirida em adultos&#58; presen&#231;a de pigmenta&#231;&#227;o heterog&#234;nea em faixas ou linhas de cores vari&#225;veis&#44; fissuras da l&#226;mina ungueal ou fendas&#44; especialmente da regi&#227;o distal &#40;forma triangular&#41;&#44; surgimento s&#250;bito de pigmenta&#231;&#227;o da l&#226;mina ungueal e borramento da dobra ungueal lateral&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a> Na dermatoscopia da l&#226;mina ungueal&#44; os principais crit&#233;rios de suspei&#231;&#227;o s&#227;o&#58; i&#41; distrofia ungueal&#59; ii&#41; presen&#231;a de cor cinzenta ou preta associada a pigmenta&#231;&#227;o marrom irregular&#44; iii&#41; pigmenta&#231;&#227;o granular&#59; e&#47;ou iv&#41; envolvimento de mais de 2&#47;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>da l&#226;mina ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DB pigmentada digital simula o melanoma e pode mostrar padr&#227;o ca&#243;tico na dermatoscopia &#40;padr&#227;o paralelo at&#237;pico de sulcos e cristas&#41; e padr&#227;o ca&#243;tico com linhas radiais segmentares sugestivo de melanoma&#44; associados a outras caracter&#237;sticas dermatosc&#243;picas sugestivas de DB&#44; como superf&#237;cie escamosa e arranjo linear de vasos pontilhados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatoscopia da ML &#233; limitada &#224; observa&#231;&#227;o da distribui&#231;&#227;o de pigmentos depositados na l&#226;mina ungueal&#44; e as les&#245;es subjacentes podem ser mal&#8208;interpretadas&#44; raz&#227;o pela qual a dermatoscopia intraoperat&#243;ria se torna relevante&#46; Hirata et al&#46; definiram quatro padr&#245;es da dermatoscopia intraoperat&#243;ria da matriz e leito ungueal na ML&#58; cinza regular&#44; marrom regular&#44; marrom regular com gl&#243;bulos ou manchas e padr&#227;o irregular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> O padr&#227;o irregular foi considerado o mais associado ao melanoma&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> e estava presente em nosso caso&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre os achados na dermatoscopia&#44; a hiperceratose localizada da borda livre da l&#226;mina ungueal foi o crit&#233;rio significantemente associado ao CEC subungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> J&#225; no onicomatricoma&#44; os crit&#233;rios de bordas n&#227;o paralelas ou difusas das les&#245;es ungueais parecem favorecer o diagn&#243;stico de CEC subungueal&#44; dentre outros menos espec&#237;ficos como hemorragias em estilha&#231;o&#44; linhas brancas longitudinais paralelas e espessamento ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A despeito dos achados cl&#237;nicos&#44; dermatosc&#243;picos da l&#226;mina ungueal e dermatosc&#243;picos intraoperat&#243;rios do leito e da matriz ungueais suspeitos de melanoma&#44; a avalia&#231;&#227;o histol&#243;gica n&#227;o mostrou prolifera&#231;&#227;o de melan&#243;citos at&#237;picos&#44; confirmada pela negatividade do HMB45 e da prote&#237;na S100&#46; A positividade para AE1&#47;AE3&#44; um anticorpo contra queratinas epid&#233;rmicas humanas &#40;portanto&#44; marcador de c&#233;lulas epiteliais normais&#44; carcinomas e outros tumores com diferencia&#231;&#227;o epitelial como a DB&#41; revelou a natureza epitelial da neoplasia no presente caso&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A DB pigmentada do aparelho ungueal &#233; condi&#231;&#227;o raramente diagnosticada&#44; e deve ser considerada no diagn&#243;stico diferencial de ML&#44; distinguindo&#8208;a principalmente do melanoma ungueal&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a> As altera&#231;&#245;es adjacentes &#224; ML&#44; como &#225;reas hipercerat&#243;ticas da l&#226;mina ungueal&#44; devem ser observadas com aten&#231;&#227;o e podem auxiliar na diferencia&#231;&#227;o das les&#245;es queratinoc&#237;ticas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o cuidadosa e o manejo dos pacientes com pigmenta&#231;&#227;o ungueal&#44; em que se considerem as caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; a dermatoscopia da l&#226;mina ungueal e a intraoperat&#243;ria da matriz ungueal e do leito ungueal&#44; podem auxiliar a afastar as causas comuns de pigmenta&#231;&#227;o ungueal&#46; No entanto&#44; o exame histopatol&#243;gico ainda permanece o padr&#227;o de ouro para o diagn&#243;stico confirmat&#243;rio da ML&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guilherme de Medeiros Holanda&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do caso estudado&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; 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obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o da literatura&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
DOI:10.1016/j.abdp.2023.05.016
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2024 November 29 8 37
2024 October 196 79 275
2024 September 226 110 336
2024 August 245 150 395
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2024 April 208 80 288
2024 March 181 74 255
2024 February 183 89 272
2024 January 146 69 215
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2023 November 143 110 253
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2023 September 174 94 268
2023 August 168 47 215
2023 July 89 30 119
2023 June 67 65 132
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