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rea&#231;&#227;o imunol&#243;gica semelhante &#224; infec&#231;&#227;o&#44; guiada por interferona tipo I&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A recidiva de les&#245;es de EPS ap&#243;s vacina de v&#237;rus inativado sugere&#44; ainda&#44; que essas manifesta&#231;&#245;es estejam relacionadas &#224; rea&#231;&#227;o imunol&#243;gica ao v&#237;rus&#44; e n&#227;o a efeitos virais diretos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada a import&#226;ncia de avan&#231;o na imuniza&#231;&#227;o para conting&#234;ncia da pandemia atual&#44; nosso objetivo com este relato &#233; fornecer substrato para entendimento futuro das rea&#231;&#245;es adversas e aconselhamento p&#243;s&#8208;vacinal&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lucas Garcia&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vanessa Martins Barcelos&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Myrciara Alc&#226;ntara&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Priscila Jordana Costa Valadares&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; 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Cartas ‐ Caso Clínico
Eritema pérnio‐símile pós‐infecção pelo SARS‐CoV‐2 reativado pela vacinação com vírus inativado
Lucas Garciaa, Vanessa Martins Barcelosa,
Corresponding author
barcelosmvanessa@gmail.com

Autor para correspondência.
, Myrciara Alcântarab, Priscila Jordana Costa Valadaresa
a Departamento de Dermatologia, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil
b Clínica Privada de Dermatologia, Curitiba, PR, Brasil
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O exame anatomopatol&#243;gico evidenciou degenera&#231;&#227;o vacuolar da camada basal&#44; queratin&#243;citos apopt&#243;ticos&#44; infiltrado inflamat&#243;rio linfo&#8208;histiocit&#225;rio perivascular e perianexial superficial e profundo&#44; al&#233;m de edema endotelial de pequenos vasos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; achados que podem ser vistos em farmacodermias e infec&#231;&#245;es virais&#46; Os exames laboratoriais para pesquisa de colagenoses foram negativos&#46; A reinfec&#231;&#227;o por SARS&#8208;CoV&#8208;2 foi descartada por RT&#8208;PCR&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diante disso&#44; foi formulado o diagn&#243;stico de EPS p&#243;s&#8208;infec&#231;&#227;o pelo SARS&#8208;CoV&#8208;2 e reativado pela vacina de v&#237;rus inativado&#46; A hip&#243;tese de reativa&#231;&#227;o da vasculite do sistema nervoso central foi refutada pela aus&#234;ncia de sintomas sist&#234;micos e pelos crit&#233;rios para vasculite&#46; Foi prescrita dapsona 100 mg&#47;dia e anlodipino 5 mg&#47;dia&#44; este para manejo da acrocianose&#46; Ap&#243;s um m&#234;s de uso&#44; houve melhora do componente inflamat&#243;rio&#44; com persist&#234;ncia da acrocianose &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O eritema p&#233;rnio cl&#225;ssico ocorre usualmente ap&#243;s exposi&#231;&#227;o a clima frio e &#250;mido&#46; Pode estar associado a acrocianose e doen&#231;as autoimunes&#44; como l&#250;pus eritematoso sist&#234;mico&#46; Entretanto&#44; a frequ&#234;ncia dessa associa&#231;&#227;o ainda &#233; controversa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O EPS associado ao SARS&#8208;CoV&#8208;2 geralmente ocorre ap&#243;s a segunda semana da infec&#231;&#227;o e est&#225; associado a quadros leves ou assintom&#225;ticos nos pacientes jovens e h&#237;gidos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> H&#225; relatos de ocorr&#234;ncia tamb&#233;m ap&#243;s imuniza&#231;&#227;o contra COVID&#8208;19&#44; em sua maioria por vacinas de RNA mensageiro&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Que seja de nosso conhecimento&#44; apenas dois casos foram previamente relatados com EPS ap&#243;s vacina&#231;&#227;o com vacina de v&#237;rus SARS&#8208;CoV&#8208;2 inativado &#40;CoronaVac&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Entretanto&#44; o resente caso &#233; o primeiro no qual o EPS p&#243;s&#8208;infec&#231;&#227;o &#40;confirmada pelo RT&#8208;PCR&#41; recorreu ap&#243;s administra&#231;&#227;o da vacina de v&#237;rus inativado&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acreditamos que nossa observa&#231;&#227;o refor&#231;a a hip&#243;tese de que as vacinas induzem &#224; rea&#231;&#227;o imunol&#243;gica semelhante &#224; infec&#231;&#227;o&#44; guiada por interferona tipo I&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> A recidiva de les&#245;es de EPS ap&#243;s vacina de v&#237;rus inativado sugere&#44; ainda&#44; que essas manifesta&#231;&#245;es estejam relacionadas &#224; rea&#231;&#227;o imunol&#243;gica ao v&#237;rus&#44; e n&#227;o a efeitos virais diretos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada a import&#226;ncia de avan&#231;o na imuniza&#231;&#227;o para conting&#234;ncia da pandemia atual&#44; nosso objetivo com este relato &#233; fornecer substrato para entendimento futuro das rea&#231;&#245;es adversas e aconselhamento p&#243;s&#8208;vacinal&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lucas Garcia&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vanessa Martins Barcelos&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Myrciara Alc&#226;ntara&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Priscila Jordana Costa Valadares&#58; Elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; 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Article information
ISSN: 26662752
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