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Ap&#243;s diagn&#243;stico&#44; a paciente foi encaminhada ao servi&#231;o de oncologia&#44; por&#233;m evoluiu para &#243;bito ap&#243;s um m&#234;s&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#201; fundamental conhecer as causas de n&#243;dulos umbilicais&#44; uma vez que a manifesta&#231;&#227;o cut&#226;nea pode representar uma oportunidade para se chegar ao diagn&#243;stico da les&#227;o prim&#225;ria&#46; Alguns diagn&#243;sticos diferenciais s&#227;o&#58; endometriose cut&#226;nea&#44; granuloma piog&#234;nico&#44; melanoma&#44; carcinoma de c&#233;lulas escamosas&#47;basocelular e h&#233;rnia umbilical&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> A bi&#243;psia &#233; um procedimento de baixo risco em compara&#231;&#227;o ao seu alto rendimento&#59; possibilita o diagn&#243;stico precoce&#44; buscando reduzir a morbimortalidade&#46; A histopatologia da les&#227;o complementada pela imuno&#8208;histoqu&#237;mica deve ser realizada sempre que poss&#237;vel&#44; uma vez que pode determinar a origem tumoral ou orientar a pesquisa cl&#237;nica e por imagem do s&#237;tio prim&#225;rio&#46; Met&#225;stases com caracter&#237;sticas microsc&#243;picas glandulares imp&#245;em o diagn&#243;stico diferencial entre v&#225;rias neoplasias prim&#225;rias&#46; Os pain&#233;is CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44; CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>indicam em geral tumores que incluem bexiga&#44; trato gastrintestinal&#44; p&#226;ncreas e raros tumores ovarianos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Achados semelhantes aos do caso em quest&#227;o &#40;CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44; CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#41; correspondem a tumores primitivos que podem estar localizados na mama&#44; pulm&#227;o&#44; tireoide e tumores ginecol&#243;gicos&#46; Anticorpos espec&#237;ficos foram utilizados excluindo adenocarcinoma de outras origens e indicando ov&#225;rio como a mais forte possibilidade da origem prim&#225;ria das met&#225;stases umbilicais&#46; Por fim&#44; &#233; importante salientar que&#44; na presen&#231;a de n&#243;dulos umbilicais&#44; deve&#8208;se pensar na possibilidade de met&#225;stases cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ivonne Dannesy Rodriguez Hernandez&#58; 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Carta ‐ Caso clínico
Metástase de carcinoma de ovário manifestada como nódulos periumbilicais
Ivonne Dannesy Rodriguez Hernandeza,
Corresponding author
ivonne0788@hotmail.com

Autor para correspondência.
, Patricia de Franco Marques Ferreiraa, Paula Dadalti Granjaa, Mayra Carrijo Rochaelb
a Departamento de Dermatologia, Hospital Universitário Antonio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil
b Setor de Dermatopatologia, Departamento de Patologia, Hospital Universitário Antonio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil
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cuja cor varia de viol&#225;cea a marrom&#8208;avermelhado&#44; podendo se assemelhar a uma estrutura vascular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A origem principal s&#227;o as v&#237;sceras abdominais e p&#233;lvicas&#59; o trato gastrintestinal &#233; o s&#237;tio mais comum no sexo masculino&#44; e o ginecol&#243;gico&#44; no sexo feminino&#44; em particular o tumor ovariano&#46; Em 75&#37; dos casos o adenocarcinoma &#233; o tipo histol&#243;gico mas frequente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo feminino de 45 anos&#44; com les&#245;es nodulares indolores na regi&#227;o umbilical e periumbilical havia seis meses&#44; associadas a perda ponderal e dor abdominal&#46; Clinicamente&#44; apresentava&#8208;se hipocorada&#44; emagrecida&#44; com abdome globoso&#44; asc&#237;tico&#44; massa abdominal na regi&#227;o p&#233;lvica e n&#243;dulos castanho&#8208;viol&#225;ceos com superf&#237;cie &#250;lcero&#8208;necr&#243;tica e consist&#234;ncia endurecida no umbigo e na regi&#227;o periumbilical &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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Ap&#243;s diagn&#243;stico&#44; a paciente foi encaminhada ao servi&#231;o de oncologia&#44; por&#233;m evoluiu para &#243;bito ap&#243;s um m&#234;s&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#201; fundamental conhecer as causas de n&#243;dulos umbilicais&#44; uma vez que a manifesta&#231;&#227;o cut&#226;nea pode representar uma oportunidade para se chegar ao diagn&#243;stico da les&#227;o prim&#225;ria&#46; Alguns diagn&#243;sticos diferenciais s&#227;o&#58; endometriose cut&#226;nea&#44; granuloma piog&#234;nico&#44; melanoma&#44; carcinoma de c&#233;lulas escamosas&#47;basocelular e h&#233;rnia umbilical&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> A bi&#243;psia &#233; um procedimento de baixo risco em compara&#231;&#227;o ao seu alto rendimento&#59; possibilita o diagn&#243;stico precoce&#44; buscando reduzir a morbimortalidade&#46; A histopatologia da les&#227;o complementada pela imuno&#8208;histoqu&#237;mica deve ser realizada sempre que poss&#237;vel&#44; uma vez que pode determinar a origem tumoral ou orientar a pesquisa cl&#237;nica e por imagem do s&#237;tio prim&#225;rio&#46; Met&#225;stases com caracter&#237;sticas microsc&#243;picas glandulares imp&#245;em o diagn&#243;stico diferencial entre v&#225;rias neoplasias prim&#225;rias&#46; Os pain&#233;is CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44; CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>indicam em geral tumores que incluem bexiga&#44; trato gastrintestinal&#44; p&#226;ncreas e raros tumores ovarianos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Achados semelhantes aos do caso em quest&#227;o &#40;CK7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44; CK20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#41; correspondem a tumores primitivos que podem estar localizados na mama&#44; pulm&#227;o&#44; tireoide e tumores ginecol&#243;gicos&#46; Anticorpos espec&#237;ficos foram utilizados excluindo adenocarcinoma de outras origens e indicando ov&#225;rio como a mais forte possibilidade da origem prim&#225;ria das met&#225;stases umbilicais&#46; Por fim&#44; &#233; importante salientar que&#44; na presen&#231;a de n&#243;dulos umbilicais&#44; deve&#8208;se pensar na possibilidade de met&#225;stases cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ivonne Dannesy Rodriguez Hernandez&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Patricia de Franco Marques Ferreira&#58; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paula Dadalti Granja&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; 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Article information
ISSN: 26662752
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