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<span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>&#44; com 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; submetido &#224; cirurgia microgr&#225;fica de Mohs &#40;CMM&#41; e removido no primeiro est&#225;gio&#46; J&#225; o segundo&#44; tratava&#8208;se de carcinoma basocelular &#40;CBC&#41; infiltrativo&#44; com 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; removido em dois est&#225;gios por meio da CMM&#46; Por fim&#44; o terceiro era um CEC bem diferenciado&#44; com 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; ressecado pela t&#233;cnica convencional &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O planejamento cir&#250;rgico &#233; essencial para a obten&#231;&#227;o de bons resultados na abordagem dos tumores da regi&#227;o auricular&#46; Dentre suas peculiaridades&#44; observamos quantidade expressiva de cartilagem&#44; que pode n&#227;o resistir a distor&#231;&#245;es secund&#225;rias &#224; contratura da cicatriz&#46; Al&#233;m disso&#44; h&#225; risco maior de necrose em decorr&#234;ncia da natureza fina da pele auricular&#46; No caso da h&#233;lice&#44; a escolha do reparo &#233; feita com base na localiza&#231;&#227;o&#44; no tamanho do defeito e na quantidade de perda cartilaginosa&#46; Pequenos defeitos &#40;&#60; 1&#8208;1&#44;5 cm&#41; s&#227;o facilmente reconstru&#237;dos com excis&#227;o em cunha e fechamento prim&#225;rio&#44; diferente dos defeitos maiores&#44; que exigem o emprego de enxertos ou retalhos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os enxertos demandam estrutura cartilaginosa preservada&#44; com peric&#244;ndrio vi&#225;vel ou perfura&#231;&#245;es na cartilagem para possibilitar irriga&#231;&#227;o pelo leito contralateral&#46; J&#225; nos defeitos compostos&#44; a perda estrutural da margem da h&#233;lice requer cartilagem e pele para seu reparo&#44; 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com base em um ped&#237;culo retroauricular amplo e seguro&#44; com maior preserva&#231;&#227;o da vasculariza&#231;&#227;o da art&#233;ria auricular posterior&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto&#44; a forma cl&#225;ssica perdeu destaque&#44; pois desde o relato inicial diversas modifica&#231;&#245;es foram realizadas &#8208; inclusive com a incis&#227;o da linha de transi&#231;&#227;o da h&#233;lice ao dorso da orelha&#44; limitando a irriga&#231;&#227;o por restringir o ped&#237;culo apenas &#224; por&#231;&#227;o inferior do retalho&#44; com risco de comprometimento da vasculariza&#231;&#227;o local&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Portanto&#44; o retalho de Antia e Buch&#44; apesar de descrito h&#225; mais de 50 anos&#44; mant&#233;m seu papel em meio &#224;s t&#233;cnicas de reconstru&#231;&#227;o da h&#233;lice&#44; e seu conhecimento &#233; importante ao cirurgi&#227;o dermatol&#243;gico&#46; Trata&#8208;se de m&#233;todo eficaz&#44; seguro&#44; executado em uma &#250;nica etapa e com a vantagem adicional de manter a vasculariza&#231;&#227;o local&#44; diminuindo o risco de necrose&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paula Hitomi Sakiyama&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiago Augusto Ferrari&#58; 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concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Carta ‐ Caso clínico
«Old but Gold» – Retalho de avanço condrocutâneo de hélice de Antia e Buch: série de casos
Paula Hitomi Sakiyamaa,
Corresponding author
paulasakiyama@gmail.com

Autor para correspondência.
, Thiago Augusto Ferraria, Raíssa Rigo Garbina, Roberto Gomes Tarléa,b
a Departamento de Dermatologia, Hospital Santa Casa de Curitiba, Curitiba, PR, Brasil
b Disciplina de Dermatologia, Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, PR, Brasil
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<span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>&#44; com 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; submetido &#224; cirurgia microgr&#225;fica de Mohs &#40;CMM&#41; e removido no primeiro est&#225;gio&#46; J&#225; o segundo&#44; tratava&#8208;se de carcinoma basocelular &#40;CBC&#41; infiltrativo&#44; com 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; removido em dois est&#225;gios por meio da CMM&#46; Por fim&#44; o terceiro era um CEC bem diferenciado&#44; com 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm no maior di&#226;metro&#44; ressecado pela t&#233;cnica convencional &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O planejamento cir&#250;rgico &#233; essencial para a obten&#231;&#227;o de bons resultados na abordagem dos tumores da regi&#227;o auricular&#46; Dentre suas peculiaridades&#44; observamos quantidade expressiva de cartilagem&#44; que pode n&#227;o resistir a distor&#231;&#245;es secund&#225;rias &#224; contratura da cicatriz&#46; Al&#233;m disso&#44; h&#225; risco maior de necrose em decorr&#234;ncia da natureza fina da pele auricular&#46; No caso da h&#233;lice&#44; a escolha do reparo &#233; feita com base na localiza&#231;&#227;o&#44; no tamanho do defeito e na quantidade de perda cartilaginosa&#46; Pequenos defeitos &#40;&#60; 1&#8208;1&#44;5 cm&#41; s&#227;o facilmente reconstru&#237;dos com excis&#227;o em cunha e fechamento prim&#225;rio&#44; diferente dos defeitos maiores&#44; que exigem o emprego de enxertos ou retalhos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os enxertos demandam estrutura cartilaginosa preservada&#44; com peric&#244;ndrio vi&#225;vel ou perfura&#231;&#245;es na cartilagem para possibilitar irriga&#231;&#227;o pelo leito contralateral&#46; J&#225; nos defeitos compostos&#44; a perda estrutural da margem da h&#233;lice requer cartilagem e pele para seu reparo&#44; 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com base em um ped&#237;culo retroauricular amplo e seguro&#44; com maior preserva&#231;&#227;o da vasculariza&#231;&#227;o da art&#233;ria auricular posterior&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto&#44; a forma cl&#225;ssica perdeu destaque&#44; pois desde o relato inicial diversas modifica&#231;&#245;es foram realizadas &#8208; inclusive com a incis&#227;o da linha de transi&#231;&#227;o da h&#233;lice ao dorso da orelha&#44; limitando a irriga&#231;&#227;o por restringir o ped&#237;culo apenas &#224; por&#231;&#227;o inferior do retalho&#44; com risco de comprometimento da vasculariza&#231;&#227;o local&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Portanto&#44; o retalho de Antia e Buch&#44; apesar de descrito h&#225; mais de 50 anos&#44; mant&#233;m seu papel em meio &#224;s t&#233;cnicas de reconstru&#231;&#227;o da h&#233;lice&#44; e seu conhecimento &#233; importante ao cirurgi&#227;o dermatol&#243;gico&#46; Trata&#8208;se de m&#233;todo eficaz&#44; seguro&#44; executado em uma &#250;nica etapa e com a vantagem adicional de manter a vasculariza&#231;&#227;o local&#44; diminuindo o risco de necrose&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paula Hitomi Sakiyama&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thiago Augusto Ferrari&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ra&#237;ssa Rigo Garbin&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Roberto Gomes Tarl&#233;&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
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