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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um menino de 10 anos de idade veio encaminhado &#224; cl&#237;nica com eritema e prurido por um per&#237;odo de duas semanas na pele periocular&#44; e m&#250;ltiplas papulop&#250;stulas na p&#225;lpebra superior esquerda por tr&#234;s dias&#46; Havia tido contato com um animal cerca de um m&#234;s antes&#44; e as les&#245;es n&#227;o haviam sido tratadas anteriormente&#46; O exame f&#237;sico revelou eritema com descama&#231;&#227;o discreta na pele periocular e v&#225;rias papulop&#250;stulas leitosas do tamanho de sementes de gergelim na p&#225;lpebra superior esquerda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Os exames laboratoriais de rotina&#44; incluindo sangue e urina&#44; fun&#231;&#227;o hepatorrenal e testes de imunidade&#44; estavam normais&#46; Como o menino teve contato com seu c&#227;o&#44; foi realizado um exame micol&#243;gico&#46; M&#250;ltiplas hifas e col&#244;nias f&#250;ngicas brancas com apar&#234;ncia felpuda foram encontradas em cultura e foram identificadas como <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Microscopicamente&#44; macrocon&#237;deas e microcon&#237;deas semelhantes a clavas tamb&#233;m foram encontrados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Foi ent&#227;o confirmado o diagn&#243;stico de blefarite causada por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>&#46; O paciente recebeu tratamento com itraconazol oral&#44; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia por duas semanas e bifonazol creme para uso t&#243;pico uma vez &#224; noite por quatro semanas&#46; Recupera&#231;&#227;o total foi observada&#44; sem recorr&#234;ncia durante os dois meses de seguimento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatofitose &#233; infec&#231;&#227;o f&#250;ngica superficial comum&#44; geralmente causada por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>&#46; P&#233;s&#44; tronco e unhas s&#227;o os locais mais afetados&#46; As caracter&#237;sticas de uma les&#227;o t&#237;pica consistem em uma clareira central&#44; cercada por borda elevada progressiva&#44; eritematosa&#44; descamativa e com ves&#237;culas&#44; que tamb&#233;m podem aparecer na borda da &#225;rea afetada com o aumento da inflama&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A blefarite &#233; doen&#231;a inflamat&#243;ria cr&#244;nica das p&#225;lpebras&#44; com sintomas complexos&#44; geralmente causada por coloniza&#231;&#227;o bacteriana e &#225;caros Demodex&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto&#44; alguns dos estudos relatados sugerem que ela tamb&#233;m pode ser de origem f&#250;ngica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Evidentemente&#44; as papulop&#250;stulas leitosas do tamanho de sementes de gergelim no presente caso eram diferentes dessas caracter&#237;sticas t&#237;picas&#46; Como os sintomas foram identificados nos est&#225;gios iniciais&#44; as papulop&#250;stulas e a descama&#231;&#227;o periocular responderam bem aos tratamentos de curta dura&#231;&#227;o&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span> pode induzir diferentes caracter&#237;sticas cl&#237;nicas que mimetizam outras condi&#231;&#245;es&#44; como impetigo&#44; dermatite eczematosa e l&#250;pus eritematoso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> O local da invas&#227;o&#44; capacidade invasiva vari&#225;vel&#44; imunidade individual&#44; diagn&#243;stico e tratamentos podem associ&#225;&#8208;la a v&#225;rias manifesta&#231;&#245;es cl&#237;nicas e podem facilmente levar a diagn&#243;sticos e tratamento incorretos&#46; Tratamentos indevidos&#44; como esteroides t&#243;picos&#44; podem causar uma erup&#231;&#227;o das les&#245;es e consequ&#234;ncias mais graves&#46; Portanto&#44; a identifica&#231;&#227;o precoce por meio da hist&#243;ria m&#233;dica e o diagn&#243;stico preciso s&#227;o os principais aspectos para evitar o retardo da cura ou a cronicidade da doen&#231;a&#46; Uma vez identificada a blefarite&#44; &#233; necess&#225;rio iniciar o tratamento sist&#234;mico com antif&#250;ngicos orais&#44; com dura&#231;&#227;o adequada do mesmo&#46; Para prevenir recorr&#234;ncias&#44; o tratamento de animais dom&#233;sticos e dermatofitoses em outras partes do corpo devem ser examinados e tratados&#46; O presente relato refor&#231;a as caracter&#237;sticas cl&#237;nicas peculiares da blefarite f&#250;ngica e a import&#226;ncia da hist&#243;ria m&#233;dica no diagn&#243;stico&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CAMS Innovation Fund for Medical Sciences &#40;CIFMS&#8208;2017&#8208;I2M&#8208;1&#8208;017&#41;&#44; Peking Union Medical College Youth Fund &#40;3332017168&#41; e Six Major Talent Summit na Prov&#237;ncia de Jiangsu &#40;No&#46;WSN&#8208;030&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Congcong Zhang&#58; Reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; an&#225;lise do caso&#59; seguimento do paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hao Chen&#58; Obten&#231;&#227;o da hist&#243;ria m&#233;dica&#59; obten&#231;&#227;o das fotografias&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Carta ‐ Caso clínico
Caso de blefarite causada por Trichophyton rubrum
Congcong Zhang, Hao Chen
Corresponding author
ch76ch@163.com

Autor para correspondência.
Instituto de Dermatologia, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Nanjing, China
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M&#250;ltiplas hifas e col&#244;nias f&#250;ngicas brancas com apar&#234;ncia felpuda foram encontradas em cultura e foram identificadas como <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Microscopicamente&#44; macrocon&#237;deas e microcon&#237;deas semelhantes a clavas tamb&#233;m foram encontrados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Foi ent&#227;o confirmado o diagn&#243;stico de blefarite causada por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>&#46; O paciente recebeu tratamento com itraconazol oral&#44; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia por duas semanas e bifonazol creme para uso t&#243;pico uma vez &#224; noite por quatro semanas&#46; Recupera&#231;&#227;o total foi observada&#44; sem recorr&#234;ncia durante os dois meses de seguimento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A dermatofitose &#233; infec&#231;&#227;o f&#250;ngica superficial comum&#44; geralmente causada por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span>&#46; P&#233;s&#44; tronco e unhas s&#227;o os locais mais afetados&#46; As caracter&#237;sticas de uma les&#227;o t&#237;pica consistem em uma clareira central&#44; cercada por borda elevada progressiva&#44; eritematosa&#44; descamativa e com ves&#237;culas&#44; que tamb&#233;m podem aparecer na borda da &#225;rea afetada com o aumento da inflama&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A blefarite &#233; doen&#231;a inflamat&#243;ria cr&#244;nica das p&#225;lpebras&#44; com sintomas complexos&#44; geralmente causada por coloniza&#231;&#227;o bacteriana e &#225;caros Demodex&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto&#44; alguns dos estudos relatados sugerem que ela tamb&#233;m pode ser de origem f&#250;ngica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Evidentemente&#44; as papulop&#250;stulas leitosas do tamanho de sementes de gergelim no presente caso eram diferentes dessas caracter&#237;sticas t&#237;picas&#46; Como os sintomas foram identificados nos est&#225;gios iniciais&#44; as papulop&#250;stulas e a descama&#231;&#227;o periocular responderam bem aos tratamentos de curta dura&#231;&#227;o&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span> pode induzir diferentes caracter&#237;sticas cl&#237;nicas que mimetizam outras condi&#231;&#245;es&#44; como impetigo&#44; dermatite eczematosa e l&#250;pus eritematoso&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> O local da invas&#227;o&#44; capacidade invasiva vari&#225;vel&#44; imunidade individual&#44; diagn&#243;stico e tratamentos podem associ&#225;&#8208;la a v&#225;rias manifesta&#231;&#245;es cl&#237;nicas e podem facilmente levar a diagn&#243;sticos e tratamento incorretos&#46; Tratamentos indevidos&#44; como esteroides t&#243;picos&#44; podem causar uma erup&#231;&#227;o das les&#245;es e consequ&#234;ncias mais graves&#46; Portanto&#44; a identifica&#231;&#227;o precoce por meio da hist&#243;ria m&#233;dica e o diagn&#243;stico preciso s&#227;o os principais aspectos para evitar o retardo da cura ou a cronicidade da doen&#231;a&#46; Uma vez identificada a blefarite&#44; &#233; necess&#225;rio iniciar o tratamento sist&#234;mico com antif&#250;ngicos orais&#44; com dura&#231;&#227;o adequada do mesmo&#46; Para prevenir recorr&#234;ncias&#44; o tratamento de animais dom&#233;sticos e dermatofitoses em outras partes do corpo devem ser examinados e tratados&#46; O presente relato refor&#231;a as caracter&#237;sticas cl&#237;nicas peculiares da blefarite f&#250;ngica e a import&#226;ncia da hist&#243;ria m&#233;dica no diagn&#243;stico&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CAMS Innovation Fund for Medical Sciences &#40;CIFMS&#8208;2017&#8208;I2M&#8208;1&#8208;017&#41;&#44; Peking Union Medical College Youth Fund &#40;3332017168&#41; e Six Major Talent Summit na Prov&#237;ncia de Jiangsu &#40;No&#46;WSN&#8208;030&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Congcong Zhang&#58; Reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; an&#225;lise do caso&#59; seguimento do paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hao Chen&#58; Obten&#231;&#227;o da hist&#243;ria m&#233;dica&#59; obten&#231;&#227;o das fotografias&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
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2022 June 108 90 198
2022 May 51 61 112
2022 April 14 17 31
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