Subscription
Advanced Search
 array:24 [
  "pii" => "S2666275222000042"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
  "aid" => "503"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621003123"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2021.09.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
      "aid" => "503"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopathology</span>"
        "titulo" => "Bullous Melanoma&#58; should the thickness of the bullous lesion be included in Breslow depth measurement&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "189"
            "paginaFinal" => "192"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1176
                "Ancho" => 3007
                "Tamanyo" => 773260
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bullous lesion borders containing tumor cells and loss of intercellular adhesions&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mariana Abdo de Almeida, Antonio Vitor Martins Priante, Elisangela Manfredini Andraus de Lima, Marcia Lanzoni Alvarenga Lira"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mariana Abdo de"
                "apellidos" => "Almeida"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio Vitor Martins"
                "apellidos" => "Priante"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Elisangela Manfredini Andraus de"
                "apellidos" => "Lima"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Marcia Lanzoni Alvarenga"
                "apellidos" => "Lira"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275222000042"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000042?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003123?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009700000002/v2_202204021027/S0365059621003123/v2_202204021027/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275222000066"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "505"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revis&#227;o</span>"
      "titulo" => "Efeitos dos alisantes qu&#237;micos na haste do pelo e no couro cabeludo&#58; revis&#227;o"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "193"
          "paginaFinal" => "203"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1461
              "Ancho" => 2925
              "Tamanyo" => 238500
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metodologia para sele&#231;&#227;o dos artigos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Joane Nathache Hatsbach de Paula, Fl&#225;via Machado Alves Bas&#237;lio, Fabiane Andrade Mulinari&#8208;Brenner"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Joane Nathache"
              "apellidos" => "Hatsbach de Paula"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Fl&#225;via Machado Alves"
              "apellidos" => "Bas&#237;lio"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Fabiane Andrade"
              "apellidos" => "Mulinari&#8208;Brenner"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621003147"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.02.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003147?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000066?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000066/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221003027"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.12.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "487"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Varicela grave em crian&#231;a imunossuprimida por uso de metotrexato"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "184"
          "paginaFinal" => "188"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0025"
          "etiqueta" => "Figura 5"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 1168
              "Ancho" => 905
              "Tamanyo" => 117346
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sessenta dias ap&#243;s a alta hospitalar&#46; Manchas hipocr&#244;micas residuais&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Let&#237;cia Oba Galv&#227;o, Carmelia Matos Santiago Reis, Nat&#225;lia Lima Alves, Elisa Scandiuzzi Maciel"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Let&#237;cia Oba"
              "apellidos" => "Galv&#227;o"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmelia Matos Santiago"
              "apellidos" => "Reis"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Nat&#225;lia Lima"
              "apellidos" => "Alves"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Elisa Scandiuzzi"
              "apellidos" => "Maciel"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002968"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.10.017"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002968?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221003027?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275221003027/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopatologia</span>"
    "titulo" => "Melanoma bolhoso&#58; a espessura da bolha deve ser inclu&#237;da na medida do Breslow&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "189"
        "paginaFinal" => "192"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mariana Abdo de Almeida, Antonio Vitor Martins Priante, Elisangela Manfredini Andraus de Lima, Marcia Lanzoni Alvarenga Lira"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mariana Abdo de"
            "apellidos" => "Almeida"
            "email" => array:1 [
              0 => "abdomed@bol.com.br"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio Vitor Martins"
            "apellidos" => "Priante"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Elisangela Manfredini Andraus de"
            "apellidos" => "Lima"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Marcia Lanzoni Alvarenga"
            "apellidos" => "Lira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Medicina&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Cl&#237;nica Cir&#250;rgica&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Patologia&#44; Laborat&#243;rio do Vale&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 743
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 134897
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; P&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada em panturrilha esquerda&#46; &#40;B&#41;&#44; Dermatoscopia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Melanoma bolhoso representa variante rara de melanoma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A presen&#231;a de bolha subepid&#233;rmica ou intraepid&#233;rmica caracteriza a doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A raridade do diagn&#243;stico &#233; ainda maior se o paciente n&#227;o apresenta doen&#231;a bolhosa cut&#226;nea de base&#46; Foram descritos poucos casos de surgimento de melanoma em pacientes com epiderm&#243;lise bolhosa ou doen&#231;a de Hailey&#8208;Hailey&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico dessa entidade &#233; feito com crit&#233;rios semelhantes aos utilizados para as demais variantes da doen&#231;a &#40;anamnese&#44; exame f&#237;sico dermatol&#243;gico e exame anatomopatol&#243;gico&#41;&#59; entretanto&#44; a presen&#231;a da bolha &#233; uma dificuldade para a medida do &#237;ndice de Breslow&#46; O &#237;ndice de Breslow &#233; a espessura do melanoma invasivo&#44; medido da camada granulosa at&#233; a c&#233;lula maligna mais profunda e&#44; quando h&#225; les&#245;es ulceradas&#44; utiliza&#8208;se a medida do fundo da ulcera&#231;&#227;o at&#233; a c&#233;lula maligna mais profundamente situada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre os casos j&#225; descritos em literatura&#44; os locais mais comumente encontrados s&#227;o os calcanhares e os p&#233;s&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; 44&#160;anos&#44; casado&#44; procurou atendimento dermatol&#243;gico por &#8220;coceira na virilha h&#225;&#160;duas&#160;semanas&#8221;&#46; Ao exame dermatol&#243;gico&#44; identificou&#8208;se p&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada na panturrilha esquerda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; N&#227;o havia aspecto bolhoso ao exame cl&#237;nico&#46; &#192; dermatoscopia&#44; observou&#8208;se rede pigmentar acastanhada at&#237;pica&#44; com rede invertida encimada por &#225;rea homog&#234;nea enegrecida com v&#233;u azul&#8208;esbranqui&#231;ado e estrias radiadas na periferia&#59; foram cogitada as hip&#243;teses diagn&#243;sticas cl&#237;nicas de melanoma ou nevo de Reed &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46; Foi realizada bi&#243;psia excisional&#44; e o exame anatomopatol&#243;gico revelou melanoma invasivo do tipo extensivo superficial acrescido de les&#227;o bolhosa&#44; que se formou na epiderme&#46; A bolha continha c&#233;lulas melanoc&#237;ticas malignas isoladas e agrupadas&#44; al&#233;m de serosidade &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#44; 2B e 2C&#41;&#46; N&#227;o havia ulcera&#231;&#227;o ou regress&#227;o&#46; As margens cir&#250;rgicas estavam livres de neoplasia&#46; O &#237;ndice de Breslow foi medido subtraindo a espessura da bolha&#44; resultando em&#160;1&#44;1&#160;mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#44; conforme recomendado por Woltsche et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi realizada pesquisa de linfonodo sentinela de regi&#227;o inguinal esquerda&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica n&#227;o encontrou sinais de micromet&#225;stases&#46; O paciente completou um ano e sete meses de seguimento sem nenhum sinal de recidiva&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reportamos rara variante de melanoma associado &#224; bolha em um paciente sem dermatose bolhosa cut&#226;nea&#46; H&#225; uma discuss&#227;o a respeito do melhor nome para descrever melanomas que apresentam bolha &#224; histologia&#46; Alguns termos para a entidade j&#225; foram sugeridos&#46; Katorno et al&#46; sugeriram o termo &#8220;melanoma discoesivo&#8221; para casos que mostram padr&#227;o acantol&#237;tico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Outros termos&#44; como &#8220;melanoma maligno tipo acantol&#237;tico&#8221;&#44; tamb&#233;m j&#225; foram propostos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Sugerimos que seja usado o termo melanoma bolhoso pelo fato de acant&#243;lise ser um termo definido como perda de coes&#227;o dos desmossomos entre c&#233;lulas epid&#233;rmicas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> n&#227;o podendo ser aplicado aos melan&#243;citos&#46; Ainda&#44; fica evidente nas bordas da bolha que as c&#233;lulas tumorais passam a perder as ades&#245;es intercelulares&#44; altera&#231;&#245;es que s&#227;o pr&#243;prias de neoplasia maligna &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A e 3B&#41;&#46; Portanto&#44; termos como espongiose ou acant&#243;lise s&#227;o inadequados para descrever o mecanismo de forma&#231;&#227;o do melanoma bolhoso&#46; A bolha deve ser resultante da regula&#231;&#227;o negativa de caderinas&#44; principal mol&#233;cula de ades&#227;o&#44; devido &#224; progress&#227;o invasiva de c&#233;lulas do melanoma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Foi postulado tamb&#233;m que al&#233;m da falta de coes&#227;o dos melan&#243;citos&#44; a fric&#231;&#227;o e o microtrauma&#44; como um raro fen&#244;meno de &#8220;Koebneriza&#231;&#227;o&#8221;&#44; podem ser fatores importantes na forma&#231;&#227;o das les&#245;es bolhosas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Entretanto&#44; isso faria mais sentido nas les&#245;es encontradas em p&#233;s e calcanhares&#44; que&#44; de fato&#44; s&#227;o as mais comuns&#44; o que n&#227;o foi o caso do nosso paciente&#44; em que a les&#227;o foi encontrada na panturrilha&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo que analisou a correla&#231;&#227;o entre as mol&#233;culas de ades&#227;o &#224; base de caderina e o progn&#243;stico da les&#227;o evidenciou que n&#237;veis mais altos de e&#8208;caderina mostraram progn&#243;stico mais favor&#225;vel em rela&#231;&#227;o &#224;s les&#245;es que apresentaram perda dessas mol&#233;culas de ades&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Isto posto&#44; caberia aqui um questionamento a respeito do progn&#243;stico do melanoma bolhoso&#58; teria ele pior progn&#243;stico em compara&#231;&#227;o ao melanoma n&#227;o bolhoso&#44; uma vez que a bolha representa perda de mol&#233;culas de ades&#227;o&#63; Fundamental&#44; no entanto&#44; &#233; a defini&#231;&#227;o de como medir o Breslow nesses casos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Woltsche et al&#46; propuseram que a medida deva excluir a espessura da bolha&#44; uma vez que esta n&#227;o est&#225; diretamente relacionada com a massa tumoral&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> J&#225; Aneiros&#8208;Fernandez et al&#46; optaram por incluir a bolha na medida do Breslow em seu relato&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em nosso caso&#44; fica evidente que a bolha cont&#233;m c&#233;lulas tumorais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>A e&#160;4B&#41;&#59; portanto&#44; acreditamos que a espessura de melanomas bolhosos deva incluir a espessura da bolha&#46; Se descont&#225;ssemos a espessura da bolha&#44; uma grande quantidade de c&#233;lulas malignas seria exclu&#237;da na aferi&#231;&#227;o da medida do Breslow&#46; No presente caso&#44; incluir ou n&#227;o a bolha n&#227;o alteraria o estadiamento patol&#243;gico do tumor&#46; Por&#233;m&#44; em casos em que a medida da bolha altere o estadiamento do tumor&#44; entendemos que o paciente se beneficiaria de um &#8220;superestadiamento&#8221; ao inv&#233;s de um &#8220;subestadiamento&#8221;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclus&#227;o</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos um caso de melanoma bolhoso&#44; variante rara do melanoma&#44; principalmente em pacientes sem constata&#231;&#227;o de dermatose bolhosa&#46; Sugerimos que o melanoma bolhoso tenha na medida do Breslow a inclus&#227;o da medida da bolha&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariana Abdo de Almeida&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcia Lanzoni Alvarenga Lira&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antonio Vitor Martins Priante&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elisangela Manfredini Andraus de Lima&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1692804"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1499722"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Conclus&#227;o"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-08-08"
    "fechaAceptado" => "2021-09-08"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1499722"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Dermatopatologia"
            1 => "Melanoma"
            2 => "Neoplasia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O melanoma bolhoso representa variante rara de melanoma&#44; principalmente em pacientes sem doen&#231;a cut&#226;nea bolhosa de base&#46; Poucos casos foram descritos na literatura&#44; inclusive casos de melanoma em pacientes com epiderm&#243;lise bolhosa ou doen&#231;a de Hailey&#8208;Hailey&#46; O diagn&#243;stico histopatol&#243;gico do melanoma bolhoso n&#227;o apresenta dificuldades&#44; exceto pela medida do &#237;ndice de Breslow&#46; A raridade desse caso&#44; o dilema de como medir o &#237;ndice de Breslow e a import&#226;ncia do diagn&#243;stico precoce motivaram este relato&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Almeida MA&#44; Priante AV&#44; Lima EM&#44; Lira ML&#46; Bullous Melanoma&#58; should the thickness of the bullous lesion be included in Breslow depth measurement&#63; An Bras Dermatol&#46; 2022&#59;97&#58;189&#8211;92&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 743
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 134897
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; P&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada em panturrilha esquerda&#46; &#40;B&#41;&#44; Dermatoscopia&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1053
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 369930
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolha contendo c&#233;lulas melanoc&#237;ticas malignas isoladas e agrupadas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 496
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 207097
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bordas da bolha contendo c&#233;lulas tumorais e perda de ades&#245;es intercelulares&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 481
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 214145
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolha contendo c&#233;lulas tumorais&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bullous melanoma&#58; a rare variant of melanoma causing practical problems in determination of tumor thickness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;M&#46; Woltsche"
                            1 => "C&#46; Cota"
                            2 => "R&#46; Fink-Puches"
                            3 => "L&#46; Requena"
                            4 => "L&#46; Cerroni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0000000000000179"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "133"
                        "paginaFinal" => "137"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25079203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bullous malignant melanoma&#58; an unusual differential diagnosis of a hemorrhagic friction blister"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Vogt"
                            1 => "S&#46; Brunnberg"
                            2 => "U&#46; Hohenleutner"
                            3 => "M&#46; Landthaler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1046/j.1524-4725.2003.29005.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12534522"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Two patients with Hailey&#8208;Hailey disease&#44; multiple primary melanomas&#44; and other cancers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Mohr"
                            1 => "G&#46; Erdag"
                            2 => "A&#46;L&#46; Shada"
                            3 => "M&#46;E&#46; Williams"
                            4 => "C&#46;L&#46; Slingluff Junior"
                            5 => "J&#46;W&#46; Patterson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2010.445"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "211"
                        "paginaFinal" => "215"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21339448"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Discohesive malignant melanoma simulating a bullous dermatoses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Kartono"
                            1 => "P&#46;K&#46; Shitabata"
                            2 => "C&#46;M&#46; Magro"
                            3 => "D&#46; Rayhan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2007.01054.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "274"
                        "paginaFinal" => "279"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19208079"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acantholytic&#8208;like malignant melanoma&#58; an unusual morphologic variant"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Aneiros-Fern&#225;ndez"
                            1 => "S&#46; Arias-Santiago"
                            2 => "J&#46;L&#46; Diaz-Recuero"
                            3 => "F&#46;O&#46; Ravassa"
                            4 => "F&#46;N&#46; Fernandez"
                            5 => "J&#46;A&#46; Cachaza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181bad002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "364"
                        "paginaFinal" => "366"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20216200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "E&#8208;cadherin expression in melanoma cells restores keratinocyte&#8208;mediated growth control and down&#8208;regulates expression of invasion related&#8208;adhesion receptors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Hsu"
                            1 => "F&#46;E&#46; Meier"
                            2 => "M&#46; Nesbit"
                            3 => "J&#46;Y&#46; Hsu"
                            4 => "P&#46;V&#46; Belle"
                            5 => "D&#46;E&#46; Elder"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0002-9440(10)65023-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "156"
                        "paginaInicial" => "1515"
                        "paginaFinal" => "1525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10793063"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pemphigus foliaceus masquerading as postoperative wound infection&#58; report of a case and review of the Koebner and related phenomenon following surgical procedures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Rotunda"
                            1 => "Bhupathy Ar"
                            2 => "R&#46; Dye"
                            3 => "T&#46;T&#46; Soriano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2005.31047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "226"
                        "paginaFinal" => "231"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15762220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of cadherin&#8208;based adhesion molecules in cutaneous malignant melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46;M&#46; Kreizenbeck"
                            1 => "A&#46;J&#46; Berger"
                            2 => "A&#46; Subtil"
                            3 => "D&#46;L&#46; Rimm"
                            4 => "B&#46;E&#46; Gould Rothberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1158/1055-9965.EPI-07-2729"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Epidemiol Biomarkers Prev&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "949"
                        "paginaFinal" => "958"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18398036"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000042/v1_202204130559/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81734"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Dermatopatologia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000042/v1_202204130559/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000042?idApp=UINPBA00008Z"
]
Share
Current Issue
Journal Information
Back to article

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Dermatopatologia
Melanoma bolhoso: a espessura da bolha deve ser incluída na medida do Breslow?
Mariana Abdo de Almeidaa,
Corresponding author
abdomed@bol.com.br

Autor para correspondência.
, Antonio Vitor Martins Prianteb, Elisangela Manfredini Andraus de Limac, Marcia Lanzoni Alvarenga Lirad
a Medicina, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
b Clínica Cirúrgica, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
c Departamento de Dermatologia, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
d Departamento de Patologia, Laboratório do Vale, Taubaté, SP, Brasil
Read
6483
Times
was read the article
2276
Total PDF
4207
Total HTML
Share statistics
 array:24 [
  "pii" => "S2666275222000042"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
  "aid" => "503"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621003123"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2021.09.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
      "aid" => "503"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopathology</span>"
        "titulo" => "Bullous Melanoma&#58; should the thickness of the bullous lesion be included in Breslow depth measurement&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "189"
            "paginaFinal" => "192"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1176
                "Ancho" => 3007
                "Tamanyo" => 773260
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0015"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bullous lesion borders containing tumor cells and loss of intercellular adhesions&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Mariana Abdo de Almeida, Antonio Vitor Martins Priante, Elisangela Manfredini Andraus de Lima, Marcia Lanzoni Alvarenga Lira"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Mariana Abdo de"
                "apellidos" => "Almeida"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio Vitor Martins"
                "apellidos" => "Priante"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Elisangela Manfredini Andraus de"
                "apellidos" => "Lima"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Marcia Lanzoni Alvarenga"
                "apellidos" => "Lira"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275222000042"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.004"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000042?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003123?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009700000002/v2_202204021027/S0365059621003123/v2_202204021027/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275222000066"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2022.01.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "505"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revis&#227;o</span>"
      "titulo" => "Efeitos dos alisantes qu&#237;micos na haste do pelo e no couro cabeludo&#58; revis&#227;o"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "193"
          "paginaFinal" => "203"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1461
              "Ancho" => 2925
              "Tamanyo" => 238500
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metodologia para sele&#231;&#227;o dos artigos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Joane Nathache Hatsbach de Paula, Fl&#225;via Machado Alves Bas&#237;lio, Fabiane Andrade Mulinari&#8208;Brenner"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Joane Nathache"
              "apellidos" => "Hatsbach de Paula"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Fl&#225;via Machado Alves"
              "apellidos" => "Bas&#237;lio"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Fabiane Andrade"
              "apellidos" => "Mulinari&#8208;Brenner"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621003147"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2021.02.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621003147?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000066?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000066/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221003027"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2021.12.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-03-01"
    "aid" => "487"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Varicela grave em crian&#231;a imunossuprimida por uso de metotrexato"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "184"
          "paginaFinal" => "188"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0025"
          "etiqueta" => "Figura 5"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 1168
              "Ancho" => 905
              "Tamanyo" => 117346
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sessenta dias ap&#243;s a alta hospitalar&#46; Manchas hipocr&#244;micas residuais&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Let&#237;cia Oba Galv&#227;o, Carmelia Matos Santiago Reis, Nat&#225;lia Lima Alves, Elisa Scandiuzzi Maciel"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Let&#237;cia Oba"
              "apellidos" => "Galv&#227;o"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmelia Matos Santiago"
              "apellidos" => "Reis"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Nat&#225;lia Lima"
              "apellidos" => "Alves"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Elisa Scandiuzzi"
              "apellidos" => "Maciel"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621002968"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.10.017"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621002968?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221003027?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275221003027/v1_202204130559/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatopatologia</span>"
    "titulo" => "Melanoma bolhoso&#58; a espessura da bolha deve ser inclu&#237;da na medida do Breslow&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "189"
        "paginaFinal" => "192"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Mariana Abdo de Almeida, Antonio Vitor Martins Priante, Elisangela Manfredini Andraus de Lima, Marcia Lanzoni Alvarenga Lira"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Mariana Abdo de"
            "apellidos" => "Almeida"
            "email" => array:1 [
              0 => "abdomed@bol.com.br"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio Vitor Martins"
            "apellidos" => "Priante"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Elisangela Manfredini Andraus de"
            "apellidos" => "Lima"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Marcia Lanzoni Alvarenga"
            "apellidos" => "Lira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Medicina&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Cl&#237;nica Cir&#250;rgica&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Patologia&#44; Laborat&#243;rio do Vale&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 743
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 134897
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; P&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada em panturrilha esquerda&#46; &#40;B&#41;&#44; Dermatoscopia&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Melanoma bolhoso representa variante rara de melanoma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A presen&#231;a de bolha subepid&#233;rmica ou intraepid&#233;rmica caracteriza a doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> A raridade do diagn&#243;stico &#233; ainda maior se o paciente n&#227;o apresenta doen&#231;a bolhosa cut&#226;nea de base&#46; Foram descritos poucos casos de surgimento de melanoma em pacientes com epiderm&#243;lise bolhosa ou doen&#231;a de Hailey&#8208;Hailey&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico dessa entidade &#233; feito com crit&#233;rios semelhantes aos utilizados para as demais variantes da doen&#231;a &#40;anamnese&#44; exame f&#237;sico dermatol&#243;gico e exame anatomopatol&#243;gico&#41;&#59; entretanto&#44; a presen&#231;a da bolha &#233; uma dificuldade para a medida do &#237;ndice de Breslow&#46; O &#237;ndice de Breslow &#233; a espessura do melanoma invasivo&#44; medido da camada granulosa at&#233; a c&#233;lula maligna mais profunda e&#44; quando h&#225; les&#245;es ulceradas&#44; utiliza&#8208;se a medida do fundo da ulcera&#231;&#227;o at&#233; a c&#233;lula maligna mais profundamente situada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentre os casos j&#225; descritos em literatura&#44; os locais mais comumente encontrados s&#227;o os calcanhares e os p&#233;s&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Relato do caso</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente do sexo masculino&#44; 44&#160;anos&#44; casado&#44; procurou atendimento dermatol&#243;gico por &#8220;coceira na virilha h&#225;&#160;duas&#160;semanas&#8221;&#46; Ao exame dermatol&#243;gico&#44; identificou&#8208;se p&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada na panturrilha esquerda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; N&#227;o havia aspecto bolhoso ao exame cl&#237;nico&#46; &#192; dermatoscopia&#44; observou&#8208;se rede pigmentar acastanhada at&#237;pica&#44; com rede invertida encimada por &#225;rea homog&#234;nea enegrecida com v&#233;u azul&#8208;esbranqui&#231;ado e estrias radiadas na periferia&#59; foram cogitada as hip&#243;teses diagn&#243;sticas cl&#237;nicas de melanoma ou nevo de Reed &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46; Foi realizada bi&#243;psia excisional&#44; e o exame anatomopatol&#243;gico revelou melanoma invasivo do tipo extensivo superficial acrescido de les&#227;o bolhosa&#44; que se formou na epiderme&#46; A bolha continha c&#233;lulas melanoc&#237;ticas malignas isoladas e agrupadas&#44; al&#233;m de serosidade &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#44; 2B e 2C&#41;&#46; N&#227;o havia ulcera&#231;&#227;o ou regress&#227;o&#46; As margens cir&#250;rgicas estavam livres de neoplasia&#46; O &#237;ndice de Breslow foi medido subtraindo a espessura da bolha&#44; resultando em&#160;1&#44;1&#160;mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#44; conforme recomendado por Woltsche et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi realizada pesquisa de linfonodo sentinela de regi&#227;o inguinal esquerda&#46; A imuno&#8208;histoqu&#237;mica n&#227;o encontrou sinais de micromet&#225;stases&#46; O paciente completou um ano e sete meses de seguimento sem nenhum sinal de recidiva&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discuss&#227;o</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reportamos rara variante de melanoma associado &#224; bolha em um paciente sem dermatose bolhosa cut&#226;nea&#46; H&#225; uma discuss&#227;o a respeito do melhor nome para descrever melanomas que apresentam bolha &#224; histologia&#46; Alguns termos para a entidade j&#225; foram sugeridos&#46; Katorno et al&#46; sugeriram o termo &#8220;melanoma discoesivo&#8221; para casos que mostram padr&#227;o acantol&#237;tico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Outros termos&#44; como &#8220;melanoma maligno tipo acantol&#237;tico&#8221;&#44; tamb&#233;m j&#225; foram propostos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Sugerimos que seja usado o termo melanoma bolhoso pelo fato de acant&#243;lise ser um termo definido como perda de coes&#227;o dos desmossomos entre c&#233;lulas epid&#233;rmicas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> n&#227;o podendo ser aplicado aos melan&#243;citos&#46; Ainda&#44; fica evidente nas bordas da bolha que as c&#233;lulas tumorais passam a perder as ades&#245;es intercelulares&#44; altera&#231;&#245;es que s&#227;o pr&#243;prias de neoplasia maligna &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A e 3B&#41;&#46; Portanto&#44; termos como espongiose ou acant&#243;lise s&#227;o inadequados para descrever o mecanismo de forma&#231;&#227;o do melanoma bolhoso&#46; A bolha deve ser resultante da regula&#231;&#227;o negativa de caderinas&#44; principal mol&#233;cula de ades&#227;o&#44; devido &#224; progress&#227;o invasiva de c&#233;lulas do melanoma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Foi postulado tamb&#233;m que al&#233;m da falta de coes&#227;o dos melan&#243;citos&#44; a fric&#231;&#227;o e o microtrauma&#44; como um raro fen&#244;meno de &#8220;Koebneriza&#231;&#227;o&#8221;&#44; podem ser fatores importantes na forma&#231;&#227;o das les&#245;es bolhosas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Entretanto&#44; isso faria mais sentido nas les&#245;es encontradas em p&#233;s e calcanhares&#44; que&#44; de fato&#44; s&#227;o as mais comuns&#44; o que n&#227;o foi o caso do nosso paciente&#44; em que a les&#227;o foi encontrada na panturrilha&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Um estudo que analisou a correla&#231;&#227;o entre as mol&#233;culas de ades&#227;o &#224; base de caderina e o progn&#243;stico da les&#227;o evidenciou que n&#237;veis mais altos de e&#8208;caderina mostraram progn&#243;stico mais favor&#225;vel em rela&#231;&#227;o &#224;s les&#245;es que apresentaram perda dessas mol&#233;culas de ades&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Isto posto&#44; caberia aqui um questionamento a respeito do progn&#243;stico do melanoma bolhoso&#58; teria ele pior progn&#243;stico em compara&#231;&#227;o ao melanoma n&#227;o bolhoso&#44; uma vez que a bolha representa perda de mol&#233;culas de ades&#227;o&#63; Fundamental&#44; no entanto&#44; &#233; a defini&#231;&#227;o de como medir o Breslow nesses casos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Woltsche et al&#46; propuseram que a medida deva excluir a espessura da bolha&#44; uma vez que esta n&#227;o est&#225; diretamente relacionada com a massa tumoral&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> J&#225; Aneiros&#8208;Fernandez et al&#46; optaram por incluir a bolha na medida do Breslow em seu relato&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em nosso caso&#44; fica evidente que a bolha cont&#233;m c&#233;lulas tumorais &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>A e&#160;4B&#41;&#59; portanto&#44; acreditamos que a espessura de melanomas bolhosos deva incluir a espessura da bolha&#46; Se descont&#225;ssemos a espessura da bolha&#44; uma grande quantidade de c&#233;lulas malignas seria exclu&#237;da na aferi&#231;&#227;o da medida do Breslow&#46; No presente caso&#44; incluir ou n&#227;o a bolha n&#227;o alteraria o estadiamento patol&#243;gico do tumor&#46; Por&#233;m&#44; em casos em que a medida da bolha altere o estadiamento do tumor&#44; entendemos que o paciente se beneficiaria de um &#8220;superestadiamento&#8221; ao inv&#233;s de um &#8220;subestadiamento&#8221;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclus&#227;o</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Relatamos um caso de melanoma bolhoso&#44; variante rara do melanoma&#44; principalmente em pacientes sem constata&#231;&#227;o de dermatose bolhosa&#46; Sugerimos que o melanoma bolhoso tenha na medida do Breslow a inclus&#227;o da medida da bolha&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Suporte financeiro</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariana Abdo de Almeida&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcia Lanzoni Alvarenga Lira&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antonio Vitor Martins Priante&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elisangela Manfredini Andraus de Lima&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflito de interesses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1692804"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1499722"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Relato do caso"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Conclus&#227;o"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-08-08"
    "fechaAceptado" => "2021-09-08"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1499722"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Dermatopatologia"
            1 => "Melanoma"
            2 => "Neoplasia"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O melanoma bolhoso representa variante rara de melanoma&#44; principalmente em pacientes sem doen&#231;a cut&#226;nea bolhosa de base&#46; Poucos casos foram descritos na literatura&#44; inclusive casos de melanoma em pacientes com epiderm&#243;lise bolhosa ou doen&#231;a de Hailey&#8208;Hailey&#46; O diagn&#243;stico histopatol&#243;gico do melanoma bolhoso n&#227;o apresenta dificuldades&#44; exceto pela medida do &#237;ndice de Breslow&#46; A raridade desse caso&#44; o dilema de como medir o &#237;ndice de Breslow e a import&#226;ncia do diagn&#243;stico precoce motivaram este relato&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Almeida MA&#44; Priante AV&#44; Lima EM&#44; Lira ML&#46; Bullous Melanoma&#58; should the thickness of the bullous lesion be included in Breslow depth measurement&#63; An Bras Dermatol&#46; 2022&#59;97&#58;189&#8211;92&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Universidade de Taubat&#233;&#44; Taubat&#233;&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 743
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 134897
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A&#41;&#44; P&#225;pula de colora&#231;&#227;o enegrecida sobre m&#225;cula acastanhada em panturrilha esquerda&#46; &#40;B&#41;&#44; Dermatoscopia&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1053
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 369930
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolha contendo c&#233;lulas melanoc&#237;ticas malignas isoladas e agrupadas&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 496
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 207097
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bordas da bolha contendo c&#233;lulas tumorais e perda de ades&#245;es intercelulares&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 481
            "Ancho" => 1300
            "Tamanyo" => 214145
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bolha contendo c&#233;lulas tumorais&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bullous melanoma&#58; a rare variant of melanoma causing practical problems in determination of tumor thickness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;M&#46; Woltsche"
                            1 => "C&#46; Cota"
                            2 => "R&#46; Fink-Puches"
                            3 => "L&#46; Requena"
                            4 => "L&#46; Cerroni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0000000000000179"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "133"
                        "paginaFinal" => "137"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25079203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bullous malignant melanoma&#58; an unusual differential diagnosis of a hemorrhagic friction blister"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Vogt"
                            1 => "S&#46; Brunnberg"
                            2 => "U&#46; Hohenleutner"
                            3 => "M&#46; Landthaler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1046/j.1524-4725.2003.29005.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12534522"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Two patients with Hailey&#8208;Hailey disease&#44; multiple primary melanomas&#44; and other cancers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Mohr"
                            1 => "G&#46; Erdag"
                            2 => "A&#46;L&#46; Shada"
                            3 => "M&#46;E&#46; Williams"
                            4 => "C&#46;L&#46; Slingluff Junior"
                            5 => "J&#46;W&#46; Patterson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2010.445"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "211"
                        "paginaFinal" => "215"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21339448"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Discohesive malignant melanoma simulating a bullous dermatoses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Kartono"
                            1 => "P&#46;K&#46; Shitabata"
                            2 => "C&#46;M&#46; Magro"
                            3 => "D&#46; Rayhan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2007.01054.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "274"
                        "paginaFinal" => "279"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19208079"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acantholytic&#8208;like malignant melanoma&#58; an unusual morphologic variant"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Aneiros-Fern&#225;ndez"
                            1 => "S&#46; Arias-Santiago"
                            2 => "J&#46;L&#46; Diaz-Recuero"
                            3 => "F&#46;O&#46; Ravassa"
                            4 => "F&#46;N&#46; Fernandez"
                            5 => "J&#46;A&#46; Cachaza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181bad002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "364"
                        "paginaFinal" => "366"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20216200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "E&#8208;cadherin expression in melanoma cells restores keratinocyte&#8208;mediated growth control and down&#8208;regulates expression of invasion related&#8208;adhesion receptors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Hsu"
                            1 => "F&#46;E&#46; Meier"
                            2 => "M&#46; Nesbit"
                            3 => "J&#46;Y&#46; Hsu"
                            4 => "P&#46;V&#46; Belle"
                            5 => "D&#46;E&#46; Elder"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0002-9440(10)65023-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "156"
                        "paginaInicial" => "1515"
                        "paginaFinal" => "1525"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10793063"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pemphigus foliaceus masquerading as postoperative wound infection&#58; report of a case and review of the Koebner and related phenomenon following surgical procedures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Rotunda"
                            1 => "Bhupathy Ar"
                            2 => "R&#46; Dye"
                            3 => "T&#46;T&#46; Soriano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2005.31047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "226"
                        "paginaFinal" => "231"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15762220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic significance of cadherin&#8208;based adhesion molecules in cutaneous malignant melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46;M&#46; Kreizenbeck"
                            1 => "A&#46;J&#46; Berger"
                            2 => "A&#46; Subtil"
                            3 => "D&#46;L&#46; Rimm"
                            4 => "B&#46;E&#46; Gould Rothberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1158/1055-9965.EPI-07-2729"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Epidemiol Biomarkers Prev&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "949"
                        "paginaFinal" => "958"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18398036"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000042/v1_202204130559/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81734"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Dermatopatologia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009700000002/v1_202204130559/S2666275222000042/v1_202204130559/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275222000042?idApp=UINPBA00008Z"
]
Article information
ISSN: 26662752
Original language: Portuguese
DOI:10.1016/j.abdp.2022.01.004
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 6 0 6
2024 October 184 83 267
2024 September 212 79 291
2024 August 214 135 349
2024 July 225 124 349
2024 June 166 73 239
2024 May 140 73 213
2024 April 150 82 232
2024 March 165 100 265
2024 February 154 106 260
2024 January 125 57 182
2023 December 133 60 193
2023 November 165 78 243
2023 October 133 64 197
2023 September 174 84 258
2023 August 156 39 195
2023 July 187 43 230
2023 June 138 49 187
2023 May 94 31 125
2023 April 85 32 117
2023 March 94 50 144
2023 February 72 29 101
2023 January 75 80 155
2022 December 117 65 182
2022 November 81 46 127
2022 October 155 79 234
2022 September 70 72 142
2022 August 57 65 122
2022 July 73 66 139
2022 June 86 79 165
2022 May 107 67 174
2022 April 132 79 211
2022 March 63 75 138
2022 February 19 32 51
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Subscribe to our newsletter

Prêmio Bernardo Gontijo
Bernardo Gontijo Award
Publish in
Anais Brasileiros de Dermatologia
Idiomas
Anais Brasileiros de Dermatologia
en pt
Cookies policy Política de cookies
To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.