Statistics

 array:24 [
  "pii" => "S2666275221001090"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.12.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
  "aid" => "368"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059621001082"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2020.12.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
      "aid" => "368"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "What lessons can we learn&#63; Clinical and epidemiological retrospective analysis of 267 patients with urticaria in a Brazilian tertiary center"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "436"
            "paginaFinal" => "441"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Roberta Fachini Jardim Criado, Paulo Ricardo Criado, Nathalia Baldavira, Debora Cardial, Ana Maria Gimenez-Arnau, Carlos D&#8217;Apparecida Machado Filho"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Roberta Fachini Jardim"
                "apellidos" => "Criado"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Paulo Ricardo"
                "apellidos" => "Criado"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Nathalia"
                "apellidos" => "Baldavira"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Debora"
                "apellidos" => "Cardial"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Maria"
                "apellidos" => "Gimenez-Arnau"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos D&#8217;Apparecida"
                "apellidos" => "Machado Filho"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275221001090"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.12.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001090?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001082?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009600000004/v4_202107160617/S0365059621001082/v4_202107160617/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S2666275221001041"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.06.026"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "363"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso Cl&#237;nico</span>"
      "titulo" => "Linfoma de c&#233;lulas do manto variante blastoide&#58; infiltra&#231;&#227;o cut&#226;nea"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "442"
          "paginaFinal" => "446"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 541
              "Ancho" => 1302
              "Tamanyo" => 60263
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Linfoma cut&#226;neo de c&#233;lulas do manto&#46; P&#225;pulas e placas eritemato&#8208;vinhosas&#44; infiltradas&#44; localizadas no t&#243;rax superior&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mariana Righetto de R&#233;, Fl&#225;via de Oliveira Valentim, Mariangela Esther Alencar Marques, Silvio Alencar Marques"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana Righetto de"
              "apellidos" => "R&#233;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Fl&#225;via de Oliveira"
              "apellidos" => "Valentim"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mariangela Esther Alencar"
              "apellidos" => "Marques"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Silvio Alencar"
              "apellidos" => "Marques"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621001033"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.06.025"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001033?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001041?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000004/v1_202107170646/S2666275221001041/v1_202107170646/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275221001272"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.08.019"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "386"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Avalia&#231;&#227;o das vias de atua&#231;&#227;o do tacrolimus em pomada na preven&#231;&#227;o de cicatrizes hipertr&#243;ficas no modelo de orelhas de coelhos"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "429"
          "paginaFinal" => "435"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0020"
          "etiqueta" => "Figura 4"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 960
              "Ancho" => 905
              "Tamanyo" => 252766
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "pt" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imuno&#8208;histoqu&#237;mica para actina de m&#250;sculo liso&#46; &#40;A&#41;&#44; Ferida tratada com tacrolimus 0&#44;03&#37;&#44; evidenciando marca&#231;&#227;o fraca &#40;20&#215;&#41;&#46; &#40;B&#41;&#44; Ferida controle evidenciando marca&#231;&#227;o forte &#40;20&#215;&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mariana Campos Souza Menezes, Marcelo Buzelin, Cristiana Buzelin Nunes, Luiz Ronaldo Alberti"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mariana Campos Souza"
              "apellidos" => "Menezes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Marcelo"
              "apellidos" => "Buzelin"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Cristiana Buzelin"
              "apellidos" => "Nunes"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Luiz Ronaldo"
              "apellidos" => "Alberti"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059621001264"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2020.08.019"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059621001264?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001272?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009600000004/v1_202107170646/S2666275221001272/v1_202107170646/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
    "titulo" => "Quais li&#231;&#245;es podemos aprender&#63; An&#225;lise epidemiol&#243;gica de 267 pacientes com urtic&#225;ria em centro terci&#225;rio brasileiro"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "436"
        "paginaFinal" => "441"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Roberta Fachini Jardim Criado, Paulo Ricardo Criado, Nathalia Baldavira, Debora Cardial, Ana Maria Gimenez&#8208;Arnau, Carlos D&#8217;Apparecida Machado Filho"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Roberta Fachini Jardim"
            "apellidos" => "Criado"
            "email" => array:1 [
              0 => "roberta.criado@fmabc.br"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Paulo Ricardo"
            "apellidos" => "Criado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Nathalia"
            "apellidos" => "Baldavira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Debora"
            "apellidos" => "Cardial"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Ana Maria"
            "apellidos" => "Gimenez&#8208;Arnau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos D&#8217;Apparecida"
            "apellidos" => "Machado Filho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Centro Universit&#225;rio Sa&#250;de ABC&#44; Santo Andr&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Hospital Del Mar Imim&#44; Barcelona&#44; Espanha"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A urtic&#225;ria pode ser classificada como aguda&#44; quando tem dura&#231;&#227;o inferior a seis semanas&#44; ou cr&#244;nica&#44; com dura&#231;&#227;o maior que seis semanas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> O diagn&#243;stico &#233; predominantemente cl&#237;nico&#44; e a maioria das urtic&#225;rias &#233; considerada espont&#226;nea &#8211; ou seja&#44; sem um fator desencadeante espec&#237;fico para seu aparecimento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Por ser uma doen&#231;a subdiagnosticada&#44; &#233; muito dif&#237;cil encontrar dados epidemiol&#243;gicos precisos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Acredita&#8208;se que 15&#37; a 20&#37; da popula&#231;&#227;o apresente no m&#237;nimo um epis&#243;dio de urtic&#225;ria durante a vida&#44; com maior incid&#234;ncia nos pacientes entre 20 e 40 anos de idade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> Estima&#8208;se que 0&#44;11&#37; a 1&#37; dos casos de urtic&#225;ria sejam urtic&#225;ria cr&#244;nica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Na &#250;ltima d&#233;cada&#44; foram publicados poucos estudos epidemiol&#243;gicos prospectivos ou retrospectivos sobre urtic&#225;ria na popula&#231;&#227;o brasileira na literatura indexada &#40;PubMed&#47;Medline&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#44;7</span></a> Descrevemos o perfil de 267 pacientes registrados em nossa Unidade de Urtic&#225;ria do Departamento de Dermatologia atendidos no per&#237;odo de janeiro de 2011 a dezembro de 2017&#46; Este estudo foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica local&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">M&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi realizado um estudo retrospectivo com base na avalia&#231;&#227;o do registro m&#233;dico de 336 pacientes atendidos na Unidade de Urtic&#225;ria do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC &#40;FMABC&#41;&#46; Foram exclu&#237;dos do estudo 69 pacientes&#44; em decorr&#234;ncia de exames incompletos ou n&#227;o coletados durante o acompanhamento&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Registramos informa&#231;&#245;es epidemiol&#243;gicas como idade&#44; sexo&#44; tempo de seguimento e tempo para procurar uma avalia&#231;&#227;o m&#233;dica&#59; hist&#243;rico familiar ou pessoal de doen&#231;as autoimunes da tireoide&#59; dados cl&#237;nicos como tipo de urtic&#225;ria &#40;aguda ou cr&#244;nica&#44; espont&#226;nea ou induzida&#41; e exames complementares&#44; incluindo hemograma &#40;n&#237;veis de eritr&#243;citos&#44; leuc&#243;citos&#44; neutr&#243;filos&#44; bas&#243;filos&#44; eosin&#243;filos&#44; plaquetas e hemoglobina&#41;&#44; prote&#237;na C reativa &#40;PCR&#41; &#8211; a concentra&#231;&#227;o s&#233;rica de PCR foi medida pelo m&#233;todo nefelom&#233;trico&#44; e a PCR s&#233;rica elevada foi definida como &#8805; 6&#44;0 mg&#47;L &#8211;&#44; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o &#40;VHS&#41; e n&#237;veis s&#233;ricos de IgE total &#40;determinados pelo sistema comercial ImmunoCAP250 &#8211; Pharmacia&#8482;&#44; Uppsala&#44; Su&#233;cia &#8211; valor de normalidade &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 kU&#47;L&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Outros procedimentos foram realizados em ambiente cl&#237;nico indicado&#44; como o teste do soro aut&#243;logo &#40;TSA&#41; &#8211; seguindo as recomenda&#231;&#245;es t&#233;cnicas de Konstantinou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> &#8211; e bi&#243;psias cut&#226;neas em casos suspeitos de urtic&#225;ria vasculite&#46; Se durante a anamnese houvesse suspeita de urtic&#225;ria induzida&#44; o tratamento anti&#8208;H1 era interrompido e testes espec&#237;ficos para urtic&#225;ria cr&#244;nica induzida eram aplicados&#44; conforme recomendado por Magerl et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Coleta de dados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontu&#225;rios m&#233;dicos dos pacientes cadastrados na Unidade de Urtic&#225;ria da FMABC&#46; Foram inclu&#237;dos os pacientes que apresentavam todas as informa&#231;&#245;es necess&#225;rias&#44; conforme descrito anteriormente&#46; Foram descartados do estudo os pacientes cujos prontu&#225;rios n&#227;o apresentavam algum desses dados&#58; idade&#44; sexo&#44; tempo para procurar atendimento m&#233;dico&#44; tempo de seguimento da urtic&#225;ria&#44; presen&#231;a ou aus&#234;ncia de angioedema e exames laboratoriais complementares&#46; Foram desconsiderados todos os casos de angioedema sem p&#225;pulas associadas&#44; porque o objetivo principal deste estudo foi coletar dados sobre pacientes com urtic&#225;ria nos &#250;ltimos sete anos em nossa Unidade de Urtic&#225;ria&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As limita&#231;&#245;es deste estudo incluem o desenho retrospectivo&#44; a popula&#231;&#227;o de um centro m&#233;dico terci&#225;rio e o baixo poder estat&#237;stico decorrentes do tamanho restrito da amostra&#44; que pode estar envolvido em vieses de sele&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para as an&#225;lises da coleta de dados foi estabelecida uma signific&#226;ncia estat&#237;stica de 95&#37; &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Os valores qualitativos foram analisados por sua m&#233;dia e valor relativo&#46; Os dados quantitativos foram testados quanto &#224; normalidade no teste Shapiro&#8208;Wilk&#46; Para p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#44; a distribui&#231;&#227;o foi considerada n&#227;o normal e analisada pela faixa interquartil e mediana&#46; Para p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 0&#44;05&#44; os dados foram analisados por m&#233;dia e desvio padr&#227;o&#46; Foi utilizado o programa Stata 11&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia de urtic&#225;ria no Departamento de Dermatologia foi de 1&#44;71&#37; entre janeiro de 2011 e mar&#231;o de 2017 &#40;336 pacientes com urtic&#225;ria diagnosticada nesse per&#237;odo&#44; de um total de 19&#46;568 pacientes atendidos no mesmo per&#237;odo para todas as queixas dermatol&#243;gicas&#41;&#46; A maioria dos pacientes era do sexo feminino &#40;214 mulheres&#44; 80&#44;15&#37;&#41;&#46; A idade do paciente mais jovem foi 8 anos&#44; e do mais velho&#44; 83 anos &#40;mediana 43&#44;6 anos&#59; IR&#58; 33&#8208;54&#41;&#46; A maioria dos pacientes &#40;59&#44;93&#37;&#41; encontrava&#8208;se na faixa et&#225;ria entre a terceira e a quinta d&#233;cadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; A m&#233;dia de acompanhamento foi de 30&#44;26 meses &#40;RI&#42;&#58; 5&#8208;41&#44;5&#41;&#44; e a m&#233;dia do tempo para ser encaminhado para a primeira consulta m&#233;dica especializada foi de 24 meses &#40;RI&#42;&#58; 6&#8208;48&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A urtic&#225;ria cr&#244;nica foi o tipo mais diagnosticado &#40;espont&#226;nea 56&#44;93&#37; e urtic&#225;rica induzida 35&#44;95&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; Oitenta e dois pacientes &#40;33&#44;06&#37;&#41; com urtic&#225;ria cr&#244;nica apresentaram simultaneamente urtic&#225;ria induzida e espont&#226;nea&#46; Entre os pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica induzida&#44; 50&#37; dos casos foram classificados como dermografismo sintom&#225;tico &#40;48 pacientes&#41;&#44; 22&#44;91&#37; como urtic&#225;ria de press&#227;o tardia &#40;22 pacientes&#41;&#44; 4&#44;16&#37; como urtic&#225;ria solar &#40;quatro pacientes&#41;&#44; 15&#44;62&#37; como urtic&#225;ria colin&#233;rgica &#40;15 pacientes&#41; e sete pacientes apresentaram dermografismo sintom&#225;tico e urtic&#225;ria tardia por press&#227;o concomitantemente &#40;7&#44;29&#37;&#41;&#46; Cento e oito pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea ou induzida &#40;40&#44;44&#37;&#41; apresentaram angioedema&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apenas seis doentes registrados apresentaram urtic&#225;ria espont&#226;nea aguda &#40;2&#44;24&#37;&#41;&#46; Onze pacientes com urtic&#225;ria vasculite &#40;4&#44;13&#37;&#41; foram diagnosticados ap&#243;s bi&#243;psias cut&#226;neas&#44; e a maioria deles &#40;nove pacientes&#41; n&#227;o apresentava les&#245;es residuais hipercr&#244;micas ou p&#250;rpura na descri&#231;&#227;o do exame f&#237;sico&#46; Dois casos &#40;0&#44;75&#37;&#41; de doen&#231;a autoinflamat&#243;ria foram diagnosticados em decorr&#234;ncia de epis&#243;dios recorrentes de febre&#44; artralgia&#44; les&#245;es urticariformes e exames laboratoriais acusando inflama&#231;&#227;o sist&#234;mica&#46; Esses casos foram classificados como doen&#231;a de Still do adulto e como urtic&#225;ria neutrof&#237;lica com inflama&#231;&#227;o sist&#234;mica&#44; como descrito anteriormente por Mehrpoor et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> e Belani et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> e encaminhados ao Departamento de Reumatologia de nossa institui&#231;&#227;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; Esses pacientes foram exclu&#237;dos da an&#225;lise da urtic&#225;ria cr&#244;nica&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maioria dos pacientes apresentava valores normais de PCR e hemograma&#46; Na contagem de c&#233;lulas sangu&#237;neas&#44; a m&#233;dia de hemoglobina foi 14&#44;04 &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;04&#41; e de hemat&#243;crito 41&#44;23 &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;13&#41;&#46; A m&#233;dia de IgE foi 262&#44;05 &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>424&#44;9&#41;&#46; A IgE revelou&#8208;se elevada em 82 pacientes &#40;32&#44;2&#37;&#41; e foi distribu&#237;da nas seguintes faixas&#58; 101&#8208;150 kU&#47;L &#40;41 pacientes&#44; 50&#37;&#41;&#44; 151&#8208;500 kU&#47;L &#40;23 pacientes&#44; 28&#37;&#41; e &#8805; 500 kU&#47;L &#40;198 pacientes&#44; 22&#37;&#41;&#46; Contudo&#44; n&#227;o houve diferen&#231;as significativas entre os pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea e aqueles com urtic&#225;ria cr&#244;nica induzida&#46; A VHS m&#233;dia foi de 22&#44;1 &#40;DP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;75&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os valores de VHS foram anormais &#40;elevados&#41; em 41&#44;13&#37; dos pacientes&#46; Hemoglobina&#44; hemat&#243;crito e PCR foram normais na maioria dos pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46; Quanto &#224; dura&#231;&#227;o da urtic&#225;ria &#40;tempo de evolu&#231;&#227;o da doen&#231;a&#41;&#44; 123 pacientes manifestaram a doen&#231;a pelo per&#237;odo de um ano &#40;46&#44;11&#37;&#41;&#44; 104 &#40;38&#44;89&#37;&#41; por 1 a 5 anos e 40 pacientes &#40;15&#37;&#41; por 5 a 20 anos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Discuss&#227;o</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A preval&#234;ncia de urtic&#225;ria em nosso Departamento de Dermatologia foi de 1&#44;71&#37; durante os sete anos deste estudo retrospectivo&#46; Balp et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> em 2017&#44; publicaram um estudo retrospectivo transversal reunindo dados de 2011&#44; 2012 e 2015<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>da Pesquisa Nacional de Sa&#250;de e Bem&#8208;Estar no Brasil &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36&#46;000&#41;&#46; Foi encontrada preval&#234;ncia de 0&#44;41&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>249&#41; em pacientes maiores de 18 anos diagnosticados e tratados como urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto&#44; esses autores n&#227;o se restringiram &#224; coleta de dados apenas em centros terci&#225;rios&#44; como nossa Unidade de Urtic&#225;ria&#46; Em outro hospital terci&#225;rio no Brasil&#44; os dados publicados em 2017 mostraram uma incid&#234;ncia de 1&#44;9&#37; de novos casos de urtic&#225;ria&#47;angioedema durante o ano de 2014&#44; demonstrando resultados muito semelhantes ao nosso estudo em distintos centros de mesma complexidade na assist&#234;ncia dermatol&#243;gica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em nosso estudo&#44; a m&#233;dia de idade dos pacientes com urtic&#225;ria teve mediana de 43 anos&#46; Dias et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> estudaram o impacto da urtic&#225;ria cr&#244;nica na qualidade de vida dos pacientes em um hospital universit&#225;rio brasileiro em 2016&#46; Esses autores estudaram 112 pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica e encontraram um perfil demogr&#225;fico semelhante ao do nosso trabalho&#46; Dias et al&#46; descreveram&#44; em uma coorte transversal&#44; que 85&#44;72&#37; dos pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica eram do sexo feminino&#44; com m&#233;dia de idade de 46 anos &#40;18&#8208;90&#41; &#8211; dados concordantes com os do nosso estudo &#40;80&#44;15&#37; dos pacientes do sexo feminino e m&#233;dia de idade de 43 anos&#41;&#46; Em outro estudo brasileiro realizado em um hospital universit&#225;rio terci&#225;rio&#44; Cordeiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a> estudaram autoimunidade em 254 pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#47;angioedema e encontraram uma preval&#234;ncia de 79&#44;5&#37; de pacientes do sexo feminino na faixa et&#225;ria entre 13&#8208;80 anos&#46; Os quatro estudos epidemiol&#243;gicos sobre urtic&#225;ria no Brasil&#44; incluindo o nosso&#44; mostraram resultados contr&#225;rios &#224; maioria dos dados demogr&#225;ficos de urtic&#225;ria na &#193;sia e na Europa&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maurer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> enfatizaram que&#44; na Europa&#44; a maioria dos estudos mostrou claramente que as mulheres sofrem de urtic&#225;ria quase duas vezes mais que os homens&#46; Isso &#233; v&#225;lido para urtic&#225;rias em geral&#44; e n&#227;o apenas para a urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea&#44; e nem os crit&#233;rios de sele&#231;&#227;o&#44; o pa&#237;s ou o tempo observado dos distintos estudos realizados na Europa parecem alterar esse cen&#225;rio cl&#237;nico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> No Brasil&#44; os estudos sugeriram um perfil epidemiol&#243;gico mostrando o dobro do sexo feminino com urtic&#225;ria cr&#244;nica em compara&#231;&#227;o &#224; Europa&#46; Maurer et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> em uma revis&#227;o europeia sobre urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea&#44; resumiram que a an&#225;lise estat&#237;stica de pacientes com urtic&#225;ria n&#227;o aguda sugere que 66&#37;&#8208;93&#37; tenham urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea&#44; 4&#37;&#8208;33&#37; urtic&#225;ria f&#237;sica e 1&#37;&#8208;7&#37; urtic&#225;ria colin&#233;rgica&#46; No geral&#44; nossos dados s&#227;o muito compar&#225;veis com esses resultados anteriores na Europa&#44; j&#225; que em nossos pacientes encontramos a urtic&#225;ria cr&#244;nica como o tipo mais diagnosticado &#40;urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea 56&#44;93&#37;&#44; e 35&#44;95&#37; de urtic&#225;ria cr&#244;nica induzida&#41;&#46; No entanto&#44; entre nossos pacientes&#44; 15&#44;62&#37; foram diagnosticados com urtic&#225;ria colin&#233;rgica&#44; uma alta preval&#234;ncia em rela&#231;&#227;o aos dados europeus&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> Possivelmente a alta temperatura clim&#225;tica durante quase todos os meses do ano no Brasil possa explicar essa preval&#234;ncia de urtic&#225;ria colin&#233;rgica nos pacientes que vivem no pa&#237;s&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al&#233;m disso&#44; em uma publica&#231;&#227;o sobre urtic&#225;ria induzida&#44; Trevisonno et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> realizaram uma revis&#227;o sist&#234;mica e metan&#225;lise de 10 estudos para determinar a preval&#234;ncia de urtic&#225;ria induzida em pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#46; O tamanho das amostras variou de 202 a 4&#46;157 pacientes&#46; A estimativa da preval&#234;ncia combinada de urtic&#225;ria induzida&#44; incluindo e excluindo formas colin&#233;rgicas entre todos os casos de urtic&#225;ria cr&#244;nica&#44; foi de 13&#44;1&#37; e 14&#44;9&#37;&#44; respectivamente&#46; Esses resultados sugerem que a urtic&#225;ria induzida &#233; um subconjunto importante de urtic&#225;ria cr&#244;nica&#44; e que os m&#233;dicos devem estar cientes dessa importante condi&#231;&#227;o para manejar adequadamente os pacientes&#46; No entanto&#44; Trevisonno et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> enfatizaram em sua conclus&#227;o que as urtic&#225;rias induzidas afetam 6&#37; a 30&#37; de todos os pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recentemente&#44; Kolkhir et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> estudaram retrospectivamente dados de 1&#46;253 pacientes com urtic&#225;ria induzida espont&#226;nea acompanhados em cl&#237;nicas especializadas em urtic&#225;ria dos departamentos dermatol&#243;gicos de Charit&#233; &#8211; Universit&#228;tsmedizin Berlin&#44; Alemanha &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;023&#41; e da Universidade M&#233;dica Estatal IM Sechenov First Moscow&#44; R&#250;ssia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>230&#41;&#46; Esses autores encontraram PCR elevada em 1&#47;3 dos pacientes com urtic&#225;ria induzida espont&#226;nea&#46; Em nossos 267 pacientes com urtic&#225;ria&#44; a PCR foi elevada em apenas 13&#44;2&#37; dos casos&#46; A VHS &#233; outro exame complementar bem conhecido como marcador inespec&#237;fico de inflama&#231;&#227;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Diferentemente da VHS&#44; os valores de PCR s&#227;o menos afetados por fatores como o tamanho&#44; a forma e a quantidade de gl&#243;bulos vermelhos&#44; o sexo feminino e a gravidez&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> Em nosso estudo&#44; 41&#44;19&#37; dos pacientes apresentaram n&#237;veis elevados de VHS&#44; e esse resultado pode estar relacionado a um maior n&#250;mero de pacientes do sexo feminino na amostra&#46; Os pacientes inclu&#237;dos no estudo de Kolkhir et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> mostraram VHS elevada em 18&#44;9&#37; dos pacientes&#59; no entanto&#44; neste estudo&#44; a preval&#234;ncia de g&#234;nero foi de tr&#234;s mulheres para um homem&#44; inferior &#224; de quatro mulheres para um homem vista em nossos pacientes&#46; Conforme discutido&#44; o sexo feminino pode afetar os n&#237;veis de VHS&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os n&#237;veis s&#233;ricos de IgE total mostraram&#8208;se elevados em 86 dos nossos pacientes &#40;32&#44;2&#37;&#41;&#44; com uma m&#233;dia de 162&#44;05 kU&#47;L &#40;&#177; DP 42&#44;49&#41; em todos os nossos pacientes com urtic&#225;ria&#46; Chang et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> em 2013&#44; estudaram urtic&#225;ria aguda e cr&#244;nica em 165 pacientes &#40;104 com urtic&#225;ria aguda e 61 com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#41; em Taiwan&#46; Foi encontrada m&#233;dia geom&#233;trica de 94&#44;25 kU&#47;L &#40;&#177; DP 4&#44;38&#41; de IgE s&#233;rica total em 100 pacientes com urtic&#225;ria aguda e 159&#44;58 kU&#47;L &#40;&#177; DP 4&#44;43&#41; em 60 doentes com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#44; o que est&#225; em concord&#226;ncia com nosso estudo&#46; Por outro lado&#44; no Brasil&#44; Cordeiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> estudaram 254 pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica&#47;angioedema e encontraram IgE total<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 100 kU&#47;L em 60&#37; de seus pacientes&#46; Em um estudo retrospectivo realizado em um hospital universit&#225;rio terci&#225;rio no Brasil&#44; Martins et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> avaliaram 97 pacientes com urtic&#225;ria induzida espont&#226;nea e observaram n&#237;veis s&#233;ricos totais de IgE elevados em 22 dos 39 pacientes &#40;56&#44;41&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em 2018&#44; Eun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> publicaram um estudo interessante sobre o curso natural da urtic&#225;ria de in&#237;cio recente&#44; como resultado de um estudo de 10 anos de acompanhamento nacional de base populacional na Coreia do Sul&#46; Os dados da coorte da amostra nacional de seu estudo consistiram em 1&#46;027&#46;260 indiv&#237;duos sem hist&#243;rico de urtic&#225;ria nos &#250;ltimos dois anos &#40;2002&#8208;2003&#41;&#46; Entre 2004 e 2013&#44; foram identificados 49&#46;129 pacientes com urtic&#225;ria de in&#237;cio recente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> A taxa de incid&#234;ncia cumulativa de 10 anos de urtic&#225;ria para a popula&#231;&#227;o em geral foi de 4&#44;9&#37;&#44; e a de urtic&#225;ria cr&#244;nica entre pacientes com urtic&#225;ria de in&#237;cio recente foi de 7&#44;8&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> As taxas de remiss&#227;o de urtic&#225;ria cr&#244;nica foram de 52&#44;6&#37; em um ano e 88&#44;9&#37; em cinco e 18 anos&#46; Em nossa Unidade de Urtic&#225;ria&#44; os participantes do estudo tiveram a remiss&#227;o da doen&#231;a distribu&#237;da da seguinte maneira&#44; respectivamente&#58; 123 pacientes obtiveram remiss&#227;o em at&#233; um ano de doen&#231;a &#40;46&#44;11&#37;&#41;&#44; 104 pacientes de um a cinco anos de doen&#231;a &#40;38&#44;89&#37;&#41; e 40 pacientes tiveram um longo curso de urtic&#225;ria&#44; de cinco a 20 anos &#40;15&#37;&#41;&#46; Apesar das diferen&#231;as metodol&#243;gicas e populacionais entre nosso estudo e o dos autores da Coreia do Sul&#44; essas porcentagens de curso de remiss&#227;o em pacientes com urtic&#225;ria no geral foram muito semelhantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acredita&#8208;se que as mulheres t&#234;m maior probabilidade de desenvolver urtic&#225;ria em compara&#231;&#227;o aos homens&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> O estudo de Eun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> tamb&#233;m mostrou uma clara predomin&#226;ncia feminina para urtic&#225;ria de in&#237;cio recente nas idades de 20&#8208;44 e 45&#8208;64 anos&#46; Esses autores sugeriram que a predomin&#226;ncia feminina de urtic&#225;ria em faixas et&#225;rias espec&#237;ficas pode se dever ao estrog&#234;nio elevado que possuem&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> Acredita&#8208;se que o estrog&#234;nio melhore a imunidade humoral e a s&#237;ntese de anticorpos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> Dados experimentais demonstraram que o estradiol pode melhorar a ativa&#231;&#227;o de mast&#243;citos e a sensibiliza&#231;&#227;o al&#233;rgica em modelos de roedores&#46; Em nosso estudo&#44; a preval&#234;ncia feminina foi &#243;bvia &#40;4&#58;1&#41;&#46; No entanto&#44; al&#233;m do envolvimento do estrog&#234;nio na patog&#234;nese da urtic&#225;ria&#44; um aspecto social pode exercer influ&#234;ncia em nossa coorte de pacientes&#58; as mulheres buscam mais assist&#234;ncia m&#233;dica no Brasil&#44; em oposi&#231;&#227;o ao sexo masculino&#46; Na Espanha&#44; em um estudo retrospectivo com 549 pacientes com urtic&#225;ria induzida espont&#226;nea&#44; 402 &#40;73&#37;&#41; participantes eram do sexo feminino&#44; um dado de g&#234;nero pr&#243;ximo aos nossos resultados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste estudo&#44; o tempo m&#233;dio de seguimento foi de aproximadamente dois anos e meio&#44; e o tempo de dura&#231;&#227;o da doen&#231;a em nossa institui&#231;&#227;o foi de um a 20 anos&#44; mostrando que a urtic&#225;ria cr&#244;nica tem uma evolu&#231;&#227;o no tempo de londa dura&#231;&#227;o&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O diagn&#243;stico de urtic&#225;ria &#233; principalmente cl&#237;nico&#44; com poucas exce&#231;&#245;es em que executamos exames complementares ou testes cut&#226;neos para esclarecer uma poss&#237;vel etiologia&#44; como o TSA&#46; Para alguns autores&#44; o TSA correlaciona&#8208;se com a gravidade da doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Muitas vezes&#44; quando o resultado do teste &#233; positivo&#44; v&#225;rios pacientes entendem a natureza reacional da urtic&#225;ria e&#44; em nossa opini&#227;o&#44; isso reduz a ansiedade em decorr&#234;ncia de sua condi&#231;&#227;o cr&#244;nica&#46; Realizamos o TSA em 115 pacientes &#40;43&#44;07&#37;&#41;&#44; e esses testes foram positivos em 80 deles &#40;69&#44;56&#37;&#41;&#46; Kolkhir et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> em Moscou&#44; encontraram um TSA positivo em 61&#44;4&#37; &#40;78&#47;127&#41; de seus pacientes&#46; Em Barcelona &#40;Espanha&#41;&#44; Curto&#8208;Barredo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> estudaram retrospectivamente uma grande amostra de 549 pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea&#44; no per&#237;odo de 2001 a 2014&#44; e realizaram TSA em 64&#44;5&#37; dos pacientes&#46; O TSA foi positivo em 192 &#40;54&#44;2&#37;&#41; indiv&#237;duos&#44; resultado semelhante ao obtido em nossos pacientes e no estudo de Kolkhir et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> provavelmente relacionado a diferen&#231;as epidemiol&#243;gicas em popula&#231;&#245;es de etnias distintas&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Em rela&#231;&#227;o &#224; bi&#243;psia das les&#245;es urticariformes em nossos pacientes&#44; foi realizada apenas em casos de suspeita de urtic&#225;ria vasculite&#44; urtic&#225;ria pigmentosa e urtic&#225;ria cr&#244;nica refrat&#225;ria &#224; terapia convencional&#46; Essas indica&#231;&#245;es explicam por que somente 42 pacientes &#40;15&#44;73&#37;&#41; tiveram resultados de bi&#243;psia registrados em seu prontu&#225;rio m&#233;dico&#46; Onze deles &#40;4&#44;13&#37; dos nossos 267 pacientes com urtic&#225;ria total&#41; foram conduzidos como urtic&#225;ria vasculite&#46; A maior parte dos casos de urtic&#225;ria &#233; n&#227;o complicada e &#233; suscet&#237;vel ao tratamento convencional&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> A preval&#234;ncia de urtic&#225;ria vasculite em pacientes com urtic&#225;ria cr&#244;nica &#233; de 5&#37; a 10&#37;&#44; resultados tamb&#233;m encontrados em nosso estudo&#44; e menos de 5&#37; em pacientes com s&#237;ndrome da urtic&#225;ria vasculite hipocomplement&#234;mica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosso estudo retrospectivo de sete anos em uma unidade de urtic&#225;ria de um centro terci&#225;rio no Brasil mostrou limita&#231;&#245;es pr&#243;prias desse tipo de desenho de estudo&#44; uma vez que frequentemente faltam dados mais detalhados&#46; No entanto&#44; estamos adicionando novos dados ao escasso perfil latino&#8208;americano de pacientes que sofrem de urtic&#225;ria na &#250;ltima d&#233;cada&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conclus&#227;o</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A maioria dos pacientes do nosso ambulat&#243;rio com diagn&#243;stico da urtic&#225;ria s&#227;o mulheres de meia idade&#44; com urtic&#225;ria cr&#244;nica sem angioedema e com algumas altera&#231;&#245;es nos exames laboratoriais &#40;aproximadamente 1&#47;3 dos doentes com n&#237;veis s&#233;ricos de IgE e VHS elevados&#41;&#46; A mediana do tempo para obter uma consulta especializada em um centro de refer&#234;ncia de urtic&#225;ria foi de 24 meses&#44; e a maioria dos pacientes foi acompanhada em nossa unidade de urtic&#225;ria durante 30 meses&#46; Por isso&#44; s&#227;o necess&#225;rios mais esfor&#231;os para reconhecer a doen&#231;a e obter assist&#234;ncia m&#233;dica em unidades especializadas no tratamento dessa condi&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Suporte financeiro</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo foi financiado em parte pela Coordena&#231;&#227;o de Aperfei&#231;oamento de Pessoal de N&#237;vel Superior &#8211; Brasil &#40;CAPES&#41; &#8211; C&#243;digo Financeiro 001&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Roberta Fachini Jardim Criado&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Ricardo Criado&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nathalia Baldavira&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debora Cardial&#58; Concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Maria Gimenez&#8208;Arnau&#58; Participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos D&#8217;Apparecida Machado Filho&#58; Participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflito de interesses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RFC e PRC s&#227;o m&#233;dicos consultores da Novartis e da Takeda&#46; AMG&#8208;A &#233; m&#233;dica consultorais da Uriach Pharma&#44; da Genentech e da Novartis&#46; Ela recebeu bolsas de pesquisa da Intendis&#8208;Bayer&#44; da Uriach Pharma e da Novartis&#44; e participou de atividades educacionais patrocinadas pela Uriach Pharma&#44; Novartis&#44; Genentech&#44; Menarini&#44; Glaxo Smith &#38; Kline&#44; Merck MSD&#44; Almirall e Leo Pharma&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1550855"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Fundamentos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Conclus&#227;o"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1400457"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Coleta de dados"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conclus&#227;o"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-12-30"
    "fechaAceptado" => "2020-12-08"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1400457"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Angioedema"
            1 => "Biomarcadores farmacol&#243;gicos"
            2 => "Epidemiologia"
            3 => "Tempo para o tratamento"
            4 => "Urtic&#225;ria"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foram publicados poucos estudos epidemiol&#243;gicos prospectivos ou retrospectivos na literatura indexada &#40;PubMed&#47;Medline&#41; sobre urtic&#225;ria na popula&#231;&#227;o brasileira&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O objetivo deste estudo foi avaliar os dados epidemiol&#243;gicos e cl&#237;nicos de pacientes com urtic&#225;ria&#47;angioedema atendidos em um centro de refer&#234;ncia no Brasil&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Duzentos e sessenta e sete pacientes foram avaliados retrospectivamente em rela&#231;&#227;o a dados demogr&#225;ficos&#44; tempo de evolu&#231;&#227;o da doen&#231;a&#44; sintomas desencadeantes&#44; presen&#231;a de angioedema e exames laboratoriais complementares&#58; hemograma&#44; prote&#237;na C reativa&#44; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o&#44; IgE total s&#233;rica e outros&#44; conforme necess&#225;rio&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O tipo de urtic&#225;ria mais diagnosticado foi a urtic&#225;ria cr&#244;nica espont&#226;nea &#40;56&#44;93&#37;&#41;&#46; O angioedema foi associado &#224; urtic&#225;ria cr&#244;nica em 108 pacientes &#40;40&#44;08&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limita&#231;&#245;es do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo retrospectivo e unic&#234;ntrico&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclus&#227;o</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Alguns achados relevantes em nosso estudo s&#227;o a observa&#231;&#227;o de uma preval&#234;ncia feminina nos casos &#40;4 mulheres&#58; 1 homem&#41;&#44; resultado mais elevado que o demonstrado em estudos anteriores realizados na Europa e em pa&#237;ses da &#193;sia&#59; a mediana da idade foi de 43 anos e o retardo entre o diagn&#243;stico da urtic&#225;ria e o seguimento em um centro especializado no tratamento dessa condi&#231;&#227;o foi um tempo m&#233;dio de 2 anos&#46; Outros estudos multic&#234;ntricos poder&#227;o estabelecer melhor a realidade da popula&#231;&#227;o brasileira com urticaria&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Fundamentos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Conclus&#227;o"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Como citar este artigo&#58; Criado RFJ&#44; Criado PR&#44; Baldavira N&#44; Cardial D&#44; Gimenez&#8208;Arnau AM&#44; Machado Filho CD&#46; What lessons can we learn&#63; Clinical and epidemiological retrospective analysis of 267 patients with urticaria in a Brazilian tertiary center&#46; An Bras Dermatol&#46; 2021&#59;96&#58;436&#8211;41&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Trabalho realizado no Centro Universit&#225;rio do ABC&#44; Santo Andr&#233;&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabela 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PCR&#44; prote&#237;na C reativa&#59; VHS&#44; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dados epidemiol&#243;gicos&#44; tipos de urtic&#225;ria&#44; presen&#231;a de angioedema&#44; exames complementares e tempo de evolu&#231;&#227;o da doen&#231;a</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col"><span class="elsevierStyleBold">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Feminino 214 &#40;80&#44;15&#37;&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Masculino 53 &#40;19&#44;85&#37;&#41;</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Idade em anos &#40;Intervalos</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleBold">&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de pacientes &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#8211;10 &#40;10&#59; 3&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#8211;20 &#40;18&#59; 6&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#8211;30 &#40;34&#59;12&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#8211;40 &#40;42&#59; 15&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#8211;50 &#40;72&#59; 26&#44;97&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#8211;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#8211;60 &#40;46&#59; 17&#44;22&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#8211;70 &#40;27&#59;10&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#8211;80 &#40;17&#59; 6&#44;37&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 80 &#40;0&#44;37&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tipos de urtic&#225;ria&#58; n&#250;mero de pacientes &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#44;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cr&#244;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espont&#226;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">152 &#40;56&#44;93&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Induzida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96 &#40;35&#44;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urtic&#225;ria vasculite&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;4&#44;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Doen&#231;as autoinflamat&#243;rias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Angioedema&#58; n&#250;mero de pacientes &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108 &#40;40&#44;44&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Teste do soro aut&#243;logo &#40;n&#250;mero de testes realizados&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">115 &#40;43&#44;07&#37;&#41; &#8211; positivo em 80 pacientes &#40;69&#44;56&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Bi&#243;psia de pele &#40;n&#250;mero de pacientes que realizaram&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;15&#44;73&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Exames de sangue complementares</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemograma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exame&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#233;dia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemoglobina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemat&#243;crito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IgE s&#233;rica total &#40;kU&#47;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">262&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VHS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Exames complementares com resultados elevados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemoglobina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;6&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemat&#243;crito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;10&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VHS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;41&#44;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IgE s&#233;rica total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86 &#40;32&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tempo de urtic&#225;ria referida antes da primeira consulta m&#233;dica&#44; n&#250;mero de pacientes &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">At&#233; 1 ano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123 &#40;46&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De 1 a 5 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;38&#44;89&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De 5 a 20 anos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2658502.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Distribui&#231;&#227;o anormal&#59;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">M&#233;dia interquartil&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dados epidemiol&#243;gicos&#44; tipos de urtic&#225;ria&#44; presen&#231;a de angioedema&#44; exames complementares e tempo de evolu&#231;&#227;o da doen&#231;a em 267 pacientes inclu&#237;dos em nosso estudo</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:21 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The EAACI&#47;GA<span class="elsevierStyleSup">2</span>LEN&#47;EDF&#47;WAO guideline for the definition&#44; classification&#44; diagnosis and management of urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Zuberbier"
                            1 => "W&#46; Aberer"
                            2 => "R&#46; Asero"
                            3 => "A&#46;H&#46; Abdul Latiff"
                            4 => "D&#46; Baker"
                            5 => "B&#46; Ballmer-Weber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/all.13397"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "1393"
                        "paginaFinal" => "1414"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336054"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Burden of Chronic Urticaria from Brazilian Patients&#8217; Perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Balp"
                            1 => "N&#46;L&#46; da Silva"
                            2 => "J&#46; Vietri"
                            3 => "H&#46; Tian"
                            4 => "L&#46;F&#46; Ensina"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther &#40;Heidelb&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "535"
                        "paginaFinal" => "545"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S019096221930177X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology and comorbidities of patients with chronic urticaria in Taiwan&#63;&#58; A nationwide population&#8208;based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;Y&#46; Chu"
                            1 => "Y&#46;T&#46; Cho"
                            2 => "J&#46;H&#46; Jiang"
                            3 => "E&#46;I&#46; Lin"
                            4 => "C&#46;H&#46; Tang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jdermsci.2017.07.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "198"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28743610"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S019096221932465X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Histopathological and clinical evaluation of chronic spontaneous urticaria patients with neutrophilic and non&#8208;neutrophilic cutaneous infiltrate"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;F&#46; Martins"
                            1 => "K&#46;L&#46; Morais"
                            2 => "P&#46; Figueroa"
                            3 => "N&#46;F&#46; Dias"
                            4 => "N&#46;S&#46; Valente"
                            5 => "C&#46;W&#46; Maruta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.alit.2017.06.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergol Int&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "114"
                        "paginaFinal" => "118"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28754324"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Approach to the patient with chronic urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Kanwar"
                            1 => "M&#46;W&#46; Greaves"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hosp Practice&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "179"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of chronic urticaria on the quality of life of patients followed up at a university hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;A&#46;C&#46; Dias"
                            1 => "G&#46;V&#46; Pires"
                            2 => "S&#46;O&#46;R&#46; do Valle"
                            3 => "S&#46;D&#46; Dortas J&#250;nior"
                            4 => "S&#46; Levy"
                            5 => "A&#46;F&#46; Fran&#231;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20165071"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "754"
                        "paginaFinal" => "759"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28099596"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnostic profile among patients with chronic urticaria&#47;angioedema attending a reference clinic in Brazil&#58; the role of autoimmunity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Cordeiro"
                            1 => "P&#46; Palhas"
                            2 => "P&#46; Souza"
                            3 => "K&#46; Boufleur"
                            4 => "L&#46;B&#46;T&#46; Nociti"
                            5 => "J&#46;M&#46; Melo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "World Allergy Organ J&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "8"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "A104"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "EAACI&#47;GA&#40;2&#41;LEN task force consensus report&#58; the autologous serum skin test in urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;N&#46; Konstantinou"
                            1 => "R&#46; Asero"
                            2 => "M&#46; Maurer"
                            3 => "R&#46;A&#46; Sabroe"
                            4 => "P&#46; Schmid-Grendelmeier"
                            5 => "C&#46;E&#46; Grattan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2009.02132.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1256"
                        "paginaFinal" => "1268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19650847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The definition&#44; diagnostic testing&#44; and management of chronic inducible urticarias &#8211; The EAACI&#47;GA&#40;2&#41; LEN&#47;EDF&#47;UNEV consensus recommendations 2016 update and revision"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Magerl"
                            1 => "S&#46; Altrichter"
                            2 => "E&#46; Borzova"
                            3 => "A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                            4 => "C&#46;E&#46; Grattan"
                            5 => "F&#46; Lawlor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/all.12884"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "780"
                        "paginaFinal" => "802"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26991006"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adult&#8208;onset Still&#39;s disease&#58; a report of 28 cases and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Mehrpoor"
                            1 => "M&#46;B&#46; Owlia"
                            2 => "H&#46; Soleimani"
                            3 => "J&#46; Ayatollahi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "480"
                        "paginaFinal" => "485"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0091674915011963"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00916749"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neutrophilic urticaria with systemic inflammation&#58; a case series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Belani"
                            1 => "L&#46; Gensler"
                            2 => "U&#46; Bajpai"
                            3 => "E&#46; Meinhardt"
                            4 => "J&#46; Graf"
                            5 => "L&#46; Pincus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2013.2705"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "453"
                        "paginaFinal" => "458"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23715523"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence of skin diseases diagnosed in a public institution&#58; comparison between 2003 and 2014"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;M&#46;Z&#46; Miguel"
                            1 => "M&#46;F&#46;S&#46; Jorge"
                            2 => "B&#46; Rocha"
                            3 => "H&#46;A&#46; Miot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20175793"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "423"
                        "paginaFinal" => "425"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29186267"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria&#46; A GA2LEN task force report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Maurer"
                            1 => "K&#46; Weller"
                            2 => "C&#46; Bindslev-Jensen"
                            3 => "A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                            4 => "P&#46;J&#46; Bousquet"
                            5 => "G&#46;W&#46; Canonica"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2010.02496.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "317"
                        "paginaFinal" => "330"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21083565"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physical urticaria&#58; Review on classification&#44; triggers and management with special focus on prevalence including a meta&#8208;analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Trevisonno"
                            1 => "B&#46; Balram"
                            2 => "E&#46; Netchiporouk"
                            3 => "M&#46; Ben-Shoshan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/00325481.2015.1045817"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Postgrad Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "565"
                        "paginaFinal" => "570"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25959894"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "C&#8208;reactive protein is linked to disease activity&#44; impact&#44; and response to treatment in patients with chronic spontaneous urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Kolkhir"
                            1 => "S&#46; Altrichter"
                            2 => "T&#46; Hawro"
                            3 => "M&#46; Maurer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/all.13352"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "940"
                        "paginaFinal" => "948"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29130488"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S019096221933316X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Erythrocyte sedimentation rate and C&#8208;reactive protein"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Harrison"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.18773/austprescr.2015.034"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aust Prescr&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "94"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26648629"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analysis of serum total IgE&#44; specific IgE and eosinophils in children with acute and chronic urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;L&#46; Chang"
                            1 => "Y&#46;H&#46; Yang"
                            2 => "H&#46;H&#46; Yu"
                            3 => "J&#46;H&#46; Lee"
                            4 => "L&#46;C&#46; Wang"
                            5 => "B&#46;L&#46; Chiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jmii.2011.12.030"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Microbiol Immunol Infect&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22560476"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Natural course of new&#8208;onset urticaria&#58; Results of a 10&#8208;year follow&#8208;up&#44; nationwide&#44; population&#8208;based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Eun"
                            1 => "J&#46;Y&#46; Lee"
                            2 => "D&#46;Y&#46; Kim"
                            3 => "H&#46;S&#46; Yoon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Allergol Int&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "52"
                        "paginaFinal" => "58"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical Features of Chronic Spontaneous Urticaria that Predict Disease Prognosisand Refractoriness to Standard Treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46; Curto-Barredo"
                            1 => "L&#46;R&#46; Archilla"
                            2 => "G&#46;R&#46; Vives"
                            3 => "R&#46;M&#46; Pujol"
                            4 => "A&#46;M&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2340/00015555-2941"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "641"
                        "paginaFinal" => "647"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29648675"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0190962220303923"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01909622"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urticarial vasculitis in northern Spain&#58; clinical study of 21 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Loricera"
                            1 => "V&#46; Calvo-R&#237;o"
                            2 => "C&#46; Mata"
                            3 => "F&#46; Ortiz-Sanju&#225;n"
                            4 => "M&#46;A&#46; Gonz&#225;lez-L&#243;pez"
                            5 => "L&#46; Alvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000000013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "53"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378743"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypocomplementemic Urticarial Vasculitis Syndrome&#58; A Case Report and Literature Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Buck"
                            1 => "J&#46; Christensen"
                            2 => "M&#46; McCarty"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Aesthet Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23277803"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009600000004/v1_202107170646/S2666275221001090/v1_202107170646/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "89618"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Artigo Original"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000004/v1_202107170646/S2666275221001090/v1_202107170646/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275221001090?idApp=UINPBA00008Z"
]