was read the article
array:24 [ "pii" => "S2666275220303623" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.03.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "296" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S036505962030310X" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.03.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "296" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">What is your diagnosis?</span>" "titulo" => "Case for diagnosis. Erythematous and infiltrated plaques in the infrahyoid region" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "99" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 676 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 130520 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0015" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presence of several acid-fast bacilli in the dermis (Wade, ×100).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Natália Tenório Cavalcante Bezerra, Antonio Pedro Mendes Schettini, André Luiz Leturiondo, Liana Hortencia Miranda Tubilla Mathias" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Natália Tenório Cavalcante" "apellidos" => "Bezerra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio Pedro Mendes" "apellidos" => "Schettini" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "André Luiz" "apellidos" => "Leturiondo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Liana Hortencia Miranda Tubilla" "apellidos" => "Mathias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275220303623" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.03.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220303623?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036505962030310X?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009600000001/v3_202102051036/S036505962030310X/v3_202102051036/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2666275220303507" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "285" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagnóstico?</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Erupção pruriginosa de pápulas ceratósicas na face e região cervical" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "100" "paginaFinal" => "102" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 436 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 115183 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exame histológico. (A), Lesão crateriforme bem demarcada, preenchida por tampão de ceratina predominantemente ortoceratótico, com algumas áreas de paraceratose (Hematoxilina & eosina, 40×). (B), Epitélio circunjacente mostrando acantose irregular de pequeno grau e células com citoplasma em vidro fosco abundante, apresentando atipia e pleomorfismo mínimos na camada basal (Hematoxilina & eosina, 200×). (C), Microabscessos neutrofílicos intratumorais e infiltrado inflamatório linfocitário na derme subjacente (Hematoxilina & eosina, 100×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria Relvas, Joana Calvão, Inês Coutinho, José Carlos Cardoso" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Relvas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Joana" "apellidos" => "Calvão" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Inês" "apellidos" => "Coutinho" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Carlos" "apellidos" => "Cardoso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059620302993" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620302993?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220303507?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000001/v2_202102130748/S2666275220303507/v2_202102130748/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275220303519" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2020.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "286" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagens em Dermatologia</span>" "titulo" => "Estrias ulceradas induzidas por corticosteroide tópico" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "94" "paginaFinal" => "96" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 677 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 170091 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), Estrias múltiplas, largas, de cor vermelho‐vivo, ulceradas, no abdome. Úlceras ovais de aparência semelhante, bem como de orientação linear na região inguinal. Presença de tinea corporis generalizada modificada por esteroide (tinea incógnita). (B), Úlceras lineares de cor vermelho‐vivo, com bordas salientes hiperpigmentadas limitadas às estrias.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Shyam B. Verma, Bhushan Madke" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Shyam B." "apellidos" => "Verma" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Bhushan" "apellidos" => "Madke" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059620303007" "doi" => "10.1016/j.abd.2020.07.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059620303007?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220303519?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009600000001/v2_202102130748/S2666275220303519/v2_202102130748/pt/main.assets" ] "pt" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Qual o seu diagnóstico?</span>" "titulo" => "Caso para diagnóstico. Placas eritematosas e infiltradas na região infra‐hioidea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "99" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Natália Tenório Cavalcante Bezerra, Antonio Pedro Mendes Schettini, André Luiz Leturiondo, Liana Hortencia Miranda Tubilla Mathias" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Natália Tenório Cavalcante" "apellidos" => "Bezerra" "email" => array:1 [ 0 => "ntltenorio@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio Pedro Mendes" "apellidos" => "Schettini" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "André Luiz" "apellidos" => "Leturiondo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Liana Hortencia Miranda Tubilla" "apellidos" => "Mathias" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Fundação Alfredo da Matta, Manaus, AM, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 102010 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presença de vários bacilos álcool‐ácido resistentes na derme (Wade,100×).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Relato do caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Homem, 46 anos de idade, apresentava duas placas eritematosas e infiltradas havia 30 dias, com alteração da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa na região infra‐hioidea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Relatou também diarreia e perda de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg em quatro meses. A baciloscopia foi negativa. A histopatologia evidenciou infiltrado inflamatório dérmico difuso constituído por histiócitos epitelioides e células espumosas focais, linfócitos e células gigantes tipo Langhans, distribuído em torno de vasos, anexos e nervos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Observou‐se na derme papilar vários bacilos isolados e fragmentados por método de Fite (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi positiva para <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium leprae</span>; cultura para outras microbactérias foi negativa. Sorologias para sífilis e HIV foram positivas, com CD4 de 223 e carga viral de 221.601 cópias. Com o diagnóstico de hanseníase borderline virchowiana, iniciou tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT‐MB), penicilina benzatina e terapia antirretroviral, com regressão parcial das lesões após dois meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Qual o seu dignóstico?</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Micobacteriose atípica</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sarcoidose</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c)</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hanseníase</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d)</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tuberculose cutânea</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discussão</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Devido às interações entre <span class="elsevierStyleItalic">M. leprae</span> e a resposta imune do hospedeiro, a hanseníase se manifesta com grande polimorfismo clínico, justificando a existência de diversas classificações da doença propostas ao longo da história.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Havia uma suposição de que nos pacientes coinfectados pela hanseníase e HIV, o sistema imunológico comprometido poderia interferir em diversos aspectos clínico‐patológicos da hanseníase.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> No entanto, estudos mostraram que não há impacto direto na taxa de detecção da doença nos pacientes HIV positivos, e que as formas clínicas clássicas prevalecem. As reações hansênicas também não parecem ser mais frequentes, e o tratamento se mostrou efetivo nas doses e tempo usuais.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No caso relatado, o paciente apresentava quadro clínico incomum, mimetizando várias doenças, o que dificultou o diagnóstico e sua alocação no esquema terapêutico apropriado. A conclusão foi estabelecida por exames não disponíveis em unidades de atenção básica à saúde. A baciloscopia, realizada por raspado intradérmico de quatro sítios, dos quais um deles é a lesão infra‐hioidea, foi negativa mesmo após repetida – de modo inusitado, a histopatologia mostrou que os bacilos estavam localizados no limite entre a derme papilar e reticular e estavam restritos a um determinado campo, e não distribuídos difusamente. A categorização clínico‐patológica do paciente tornou‐se um desafio.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Optou‐se por classificá‐lo como borderline virchowiano (classificação de Ridley e Jopling), fundamentado nos achados histopatológicos que mostraram características do polo tuberculoide (granulomas epiteloides) e do polo virchowiano (histiócitos vacuolizados) em uma mesma biópsia, possivelmente registrando a forma borderline‐borderline em transição para borderline virchowiano.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A realização de exames de rotina no serviço de atendimento de referência possibilitou o diagnóstico de comorbidades (AIDS e sífilis) no paciente. Também foi possível efetuar exames como a histopatologia e a PCR, que propiciaram a conclusão diagnóstica de hanseníase em uma lesão clínica atípica.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considera‐se importante ressaltar que a rede de atenção básica à saúde deve dispor de serviços de referência providos de condições técnicas para confirmar ou descartar o diagnóstico de hanseníase em pacientes nos quais a apresentação clínica difere da habitual.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Suporte financeiro</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribuição dos autores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Natália Tenório Cavalcante Bezerra: Elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antonio Pedro Mendes Schettini: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">André Luiz Leturiondo: participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Liana Hortência Miranda Tubilla Mathias: Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflito de interesses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1463874" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1333580" "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Palavras‐chave</span>" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Relato do caso" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Qual o seu dignóstico?" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discussão" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-10-13" "fechaAceptado" => "2020-03-05" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Palavras‐chave</span>" "identificador" => "xpalclavsec1333580" "palabras" => array:3 [ 0 => "Diagnóstico diferencial" 1 => "Hanseníase" 2 => "HIV" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium leprae</span> e, dependendo do estado imunológico do hospedeiro, apresenta diferentes formas clínicas. É relatado o caso de um homem de 46 anos de idade que apresentava lesões hipoestésicas na região infra‐hioidea havia 30 dias. A baciloscopia foi negativa. O exame anatomopatológico evidenciou alterações correspondentes ao polo tuberculoide (histiócitos epitelioides) e ao virchowiano (histiócitos espumosos), compatível com hanseníase borderline virchowiana (Ridley e Jopling). Testes rápidos para HIV I, II e sífilis foram positivos, com contagem de CD4 de 223. Iniciou tratamento com poliquimioterapia multibacilar, terapia antirretroviral e penicilina benzatina com melhora clínica pronunciada em dois meses.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Bezerra NTC, Schettini APM, Leturiondo AL, Mathias LHMT. Case for diagnosis. Erythematous and infiltrated plaques in the infrahyoid region. An Bras Dermatol. 2021;96:97–9.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado na Fundação Alfredo da Matta, Manaus, AM, Brasil.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1104 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 140337 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas eritematosas, infiltradas e confluentes na região infra‐hioidea, de bordas bem definidas.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 721 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 372058 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, Processo inflamatório dérmico granulomatoso de células epitelioides, gigantes e linfócitos (Hematoxilina & eosina, 100×). B, Processo inflamatório dérmico de histiócitos espumosos (Hematoxilina & eosina, 400×).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 102010 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presença de vários bacilos álcool‐ácido resistentes na derme (Wade,100×).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 499 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 53117 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto das lesões após dois meses de tratamento poliquimoterápico para hanseníase multibacilar. As lesões estão impregnadas pela clofazimina.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "World Health Organization. WHO Expert Committee on Leprosy. World Health Organ Tech Rep Ser. 2012;1‐6." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Viral Coinfection and Leprosy Outcomes: A Cohort Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.R.L. Machado" 1 => "L.M. Machado" 2 => "M. Shibuya" 3 => "J. Rego" 4 => "W.D. Johnson" 5 => "M.J. Glesby" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pntd.0003865" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS Negl Trop Dis." "fecha" => "2015" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "e0003865" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26267882" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hanseníase e Aids" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Talhari" 1 => "B. Braga" 2 => "S. Talhari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "S.Talhari, G.O.Penna, H.S.Gonçalves, M.L.Oliveira" "titulo" => "Hanseníase" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "121" "serieFecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Schetini" 1 => "C. Talhari" 2 => "I.S. Costa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "S.Talhari, G.O.Penna, H.S.Gonçalves, M.L.Oliveira" "titulo" => "Hanseníase." "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "166" "serieFecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "current situation, clinical and laboratory aspects, treatment history and perspective of the uniform multidrug therapy for all patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R.C.S. Cruz" 1 => "S. Bührer-Sékula" 2 => "M.L.F. Penna" 3 => "G.O. Penna" 4 => "S. Talhari" 5 => "Leprosy:" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "764" "paginaFinal" => "777" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009600000001/v2_202102130748/S2666275220303623/v2_202102130748/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81735" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Qual o seu diagnóstico?" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009600000001/v2_202102130748/S2666275220303623/v2_202102130748/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275220303623?idApp=UINPBA00008Z" ]
Original language: Portuguese
Year/Month | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 November | 57 | 15 | 72 |
2024 October | 466 | 85 | 551 |
2024 September | 494 | 100 | 594 |
2024 August | 450 | 116 | 566 |
2024 July | 302 | 121 | 423 |
2024 June | 295 | 91 | 386 |
2024 May | 313 | 59 | 372 |
2024 April | 347 | 96 | 443 |
2024 March | 366 | 69 | 435 |
2024 February | 337 | 82 | 419 |
2024 January | 245 | 58 | 303 |
2023 December | 206 | 55 | 261 |
2023 November | 248 | 70 | 318 |
2023 October | 281 | 82 | 363 |
2023 September | 294 | 84 | 378 |
2023 August | 301 | 47 | 348 |
2023 July | 243 | 34 | 277 |
2023 June | 294 | 47 | 341 |
2023 May | 377 | 21 | 398 |
2023 April | 170 | 24 | 194 |
2023 March | 242 | 43 | 285 |
2023 February | 198 | 49 | 247 |
2023 January | 124 | 49 | 173 |
2022 December | 130 | 29 | 159 |
2022 November | 157 | 57 | 214 |
2022 October | 236 | 73 | 309 |
2022 September | 124 | 72 | 196 |
2022 August | 106 | 87 | 193 |
2022 July | 91 | 115 | 206 |
2022 June | 94 | 70 | 164 |
2022 May | 98 | 69 | 167 |
2022 April | 96 | 58 | 154 |
2022 March | 94 | 81 | 175 |
2022 February | 64 | 51 | 115 |
2022 January | 125 | 81 | 206 |
2021 December | 80 | 65 | 145 |
2021 November | 106 | 71 | 177 |
2021 October | 134 | 91 | 225 |
2021 September | 117 | 85 | 202 |
2021 August | 114 | 86 | 200 |
2021 July | 104 | 64 | 168 |
2021 June | 52 | 71 | 123 |
2021 May | 90 | 92 | 182 |
2021 April | 223 | 315 | 538 |
2021 March | 288 | 160 | 448 |
2021 February | 50 | 22 | 72 |
2021 January | 26 | 19 | 45 |