Carta ‐ Caso clínico
Lentiginose eruptiva confinada a áreas de placas psoriásicas em regressão após tratamento com adalimumabe: relato de caso
Fernando Garcia‐Souto
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Departamento de Dermatologia, Valme University Hospital, Sevilha, Espanha
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A paciente sofria de psoríase crônica em placas desde a adolescência, que havia se mostrado refratária às terapias tópicas, metotrexato e ciclosporina. Fototerapia não foi realizada na paciente. Ela não estava fazendo uso de nenhum outro medicamento. Uma biópsia de pele por <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> mostrou hiperpigmentação da camada basal da epiderme consistente com lentigo. Nenhum tratamento foi iniciado devido à recusa da paciente. As lesões permaneceram estáveis ao longo de um ano de seguimento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lentigos confinados a placas psoriásicas resolvidas raramente têm sido mencionados na literatura. Associação com tratamentos tópicos e terapias biológicas usadas na psoríase foram publicados. Dentre as terapias biológicas, a lentiginose eruptiva foi relatada em relação ao infliximabe, adalimumabe, etanercepte, ustekinumabe e secuquinumabe. Que seja de nosso conhecimento, até o momento, há apenas um caso relatado associado a terapias sistêmicas clássicas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fisiopatologia da lentiginose eruptiva não está bem documentada. Sabe‐se que algumas citocinas produzidas na pele psoriásica estimulam a melanogênese e podem ser responsáveis pelos lentigos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Além disso, Wang et al. relataram que a IL‐17 e o TNF podem afetar tanto o crescimento como a produção de pigmento pelos melanócitos, o que pode contribuir para as alterações de pigmentação associadas à psoríase.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> Por outro lado, foi sugerido que a lentiginose eruptiva representa uma recuperação exagerada da produção de pigmento, associada a maior gravidade da doença ou maior inibição de citocinas com o tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Até o momento, nenhuma terapia eficaz foi relatada. Lentigos aparecem nos primeiros meses de tratamento e podem persistir com nenhuma ou pouca melhora.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Embora isso não exija a interrupção do tratamento, recomenda‐se acompanhamento.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apresentamos um novo caso de lentiginose eruptiva confinada a áreas de placas psoriásicas em regressão após tratamento com adalimumabe. Considerando o aparecimento de novos tratamentos biológicos e novos alvos terapêuticos, é provável que surjam novos casos de lentiginose eruptiva. Os médicos precisam estar cientes dos potenciais efeitos colaterais das terapias biológicas devido ao seu uso crescente.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribuição do autor</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fernando Garcia‐Souto: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Contribuição do autor" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-02-11" "fechaAceptado" => "2020-05-02" "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Garcia‐Souto F. 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ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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| 2023 January | 45 | 34 | 79 |
| 2022 December | 61 | 22 | 83 |
| 2022 November | 62 | 47 | 109 |
| 2022 October | 86 | 71 | 157 |
| 2022 September | 45 | 61 | 106 |
| 2022 August | 53 | 47 | 100 |
| 2022 July | 49 | 66 | 115 |
| 2022 June | 46 | 50 | 96 |
| 2022 May | 41 | 57 | 98 |
| 2022 April | 45 | 65 | 110 |
| 2022 March | 62 | 80 | 142 |
| 2022 February | 47 | 33 | 80 |
| 2022 January | 60 | 75 | 135 |
| 2021 December | 42 | 62 | 104 |
| 2021 November | 52 | 53 | 105 |
| 2021 October | 84 | 70 | 154 |
| 2021 September | 41 | 52 | 93 |
| 2021 August | 52 | 54 | 106 |
| 2021 July | 52 | 44 | 96 |
| 2021 June | 36 | 68 | 104 |
| 2021 May | 70 | 73 | 143 |
| 2021 April | 149 | 227 | 376 |
| 2021 March | 135 | 99 | 234 |
| 2021 February | 40 | 23 | 63 |
| 2021 January | 18 | 22 | 40 |
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