Carta ‐ Investigação
Manifestações dermatológicas e sua associação com SARS‐CoV‐2: estudo transversal descritivo da Guatemala
Azucena Hernández Rousselin
Departamento de Medicina Interna, Unidade de Dermatologia, Hospital Roosevelt, Guatemala,Guatemala
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Há alguns relatos sobre manifestações cutâneas; os achados relatados foram <span class="elsevierStyleItalic">rash</span> cutâneo, urticária, vesículas semelhantes à varicela, livedo reticular, lesões herpetiformes e eritema pérnio.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> Um estudo transversal descritivo foi realizado no Roosevelt Hospital da Guatemala, um hospital de nível primário localizado na capital. A amostra foi determinada com base na prevalência relatada, que varia de 1,5%, 7,8% e 20%.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3,4</span></a> Um percentual esperado de 9% foi estimado, com erro amostral de 4% e nível de confiança de 95%. Foram incluídos 202 pacientes: 77 mulheres (38,1) e 125 (61,9%) homens. A faixa etária era de 12 a 82 anos, com média de idade de 48,9. As comorbidades mais frequentes eram diabetes em 63 (31,2%), hipertensão em 41 (20,3%), doença renal crônica em 9 (4,5%) e obesidade em 14 (6,9%) indivíduos. Verificou‐se que 12 pacientes apresentavam manifestações cutâneas, estabelecendo‐se que cinco (2,5%) tinham associação direta com SARS‐CoV‐2 (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1‐3</a>), e sete (3,5%) uma relação circunstancial com a infecção viral. No grupo de pacientes com associação direta, não havia outra explicação para a lesão dermatológica. Encontramos um paciente com artrite reacional no joelho (esse paciente apresentava cultura de fluido sinovial estéril e nenhuma outra infecção associada), um paciente com reação urticariforme, um paciente com <span class="elsevierStyleItalic">rash</span> cutâneo eritematoso (que receberam apenas acetaminofen) e dois pacientes com livedo reticular nas pernas. A associação circunstancial baseia‐se no fato de haver lesões relacionadas ao tratamento ou estado imunológico do paciente. Foram encontrados três pacientes com máculas vasculares nos joelhos (esses pacientes estavam em posição prona para melhorar a oxigenação); uma biópsia foi realizada para descartar vasculite, e apenas eritrócitos extravasados foram encontrados. Dois pacientes apresentavam pápulas monomórficas no tórax e na região frontal, mas estavam em uso de metilprednisolona; foi diagnosticada acne por esteroide. Dois pacientes imunossuprimidos (HIV positivo e doença renal crônica) apresentavam vesículas sobre base eritematosa; a distribuição era dermatomal em um caso, e no outro as lesões eram agrupadas. Esses achados são clinicamente consistentes com infecção por vírus da família Herpesviridae. Na literatura, são relatadas lesões vesiculares semelhantes à varicela, com distribuição mais dispersa e difusa e localizadas no tronco.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,5</span></a> Portanto, as características clínicas e evolutivas podem ajudar a diferenciar esse tipo de lesão em particular. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 18 | 4 | 22 |
| 2024 October | 135 | 70 | 205 |
| 2024 September | 197 | 80 | 277 |
| 2024 August | 216 | 97 | 313 |
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| 2024 February | 174 | 71 | 245 |
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| 2023 November | 138 | 81 | 219 |
| 2023 October | 111 | 94 | 205 |
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| 2022 February | 82 | 50 | 132 |
| 2022 January | 163 | 103 | 266 |
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| 2021 November | 67 | 67 | 134 |
| 2021 October | 79 | 74 | 153 |
| 2021 September | 84 | 58 | 142 |
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| 2021 April | 327 | 296 | 623 |
| 2021 March | 256 | 138 | 394 |
| 2021 February | 50 | 35 | 85 |
| 2021 January | 18 | 22 | 40 |
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