Dermatologia Tropical/Infectoparasitária
Esporotricose cutânea imunorreativa
Gustavo de Sá Menezes Carvalho
, John Verrinder Veasey
Corresponding author
Clínica de Dermatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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O exame histopatológico da lesão ulcerada apresentou infiltrado hipodérmico com formação de granulomas, sem estruturas observadas na coloração de Groccot. Feito diagnóstico de esporotricose cutânea imunorreativa pelo surgimento de lesões de eritema nodoso posterior e associado à infecção fúngica, sem outra causa evidente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No Brasil, a esporotricose é zoonose emergente nos últimos 20 anos. Com o advento de técnicas de biologia molecular, foi demonstrado que o agente clássico <span class="elsevierStyleItalic">Sporothrix</span> spp. consiste em um grupo de espécies das quais se destacam como patógenos humanos <span class="elsevierStyleItalic">S. brasiliensis</span>, <span class="elsevierStyleItalic">S. schenckii</span>, <span class="elsevierStyleItalic">S. globosa</span> e <span class="elsevierStyleItalic">S. luriei</span>.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> Com a epidemia de esporotricose zoonótica, formas clínicas até então incomuns têm sido descritas, como as de hipersensibilidade,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a> que podem se apresentar como eritema multiforme, síndrome de Sweet ou eritema nodoso. 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Essa forma clínica é dificilmente diferenciada de lesões ulceradas de outras dermatoses tropicais como tuberculose, paracoccidioidomicose e leishmaniose, também endêmicas no país.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O padrão‐ouro para o diagnóstico de esporotricose é o isolamento do agente fúngico a partir de amostras clínicas, enquanto no exame micológico direto (EMD) raramente são observadas estruturas leveduriformes alongadas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,3,7</span></a> O isolamento do agente por meios de cultura apresenta sensibilidade e especificidade superiores. As colônias se apresentam com coloração enegrecida e aspecto membranoso, por vezes apresentam áreas esbranquiçadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), e no microcultivo são evidenciadas hifas hialinas septadas, conidióforos que originam conídios primários hialinos em arranjo de “margarida”. 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De evolução subaguda ou crônica, aproximadamente 80% dos pacientes acometidos pela doença se apresentam com a forma linfocutânea; são raros os episódios associados à reação de hipersensibilidade. Relatamos caso de criança de 12 anos com quadro de esporotricose imunorreativa manifestada clinicamente por lesões de eritema nodoso nos membros inferiores associada a uma lesão ulcerada em braço esquerdo.</p></span>" ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Carvalho GSM, Veasey JV. Immunoreactive cutaneous sporotrichosis. 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Article information
ISSN: 26662752Original language: Portuguese
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|---|---|---|---|
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| 2024 October | 214 | 92 | 306 |
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| 2024 May | 164 | 104 | 268 |
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| 2020 December | 35 | 24 | 59 |
| 2020 November | 10 | 14 | 24 |
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