Seria a arterite macular linfocítica limitada à pele? Seguimento prolongado de sete pacientes

array:24 ["pii" => "S2666275219300852" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "97" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S0365059619301503" "issn" => "03650596" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "97" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 17 "formatos" => array:2 [ "EPUB" => 6 "PDF" => 11 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Investigation" "titulo" => "Is macular lymphocytic arteritis limited to the skin? Long-term follow-up of seven patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "39" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2886 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 916336 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Macular lymphocytic arteritis typical findings. (A) A dermohypodermal junction artery is surrounded by a dense lymphocytic infiltrate that permeates its wall; (B) higher magnification of the previous vessel; (C) a concentric hyalinized fibrin ring is shown (Hematoxylin and eosin, x400)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Thâmara Cristiane Alves Batista Morita, Gabriela Franco Sturzeneker Trés, Paulo Ricardo Criado" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Thâmara Cristiane Alves Batista" "apellidos" => "Morita" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela Franco Sturzeneker" "apellidos" => "Trés" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Paulo Ricardo" "apellidos" => "Criado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275219300852" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300852?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301503?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009500000001/v3_202003240622/S0365059619301503/v3_202003240622/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2666275219301080" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "100" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Investigação" "titulo" => "Avaliação da razão entre monócitos e lipoproteínas de alta densidade, linfócitos, monócitos e plaquetas na psoríase" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "40" "paginaFinal" => "45" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ezgi Aktaş Karabay, Damla Demir, Aslı Aksu Çerman" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ezgi" "apellidos" => "Aktaş Karabay" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Damla" "apellidos" => "Demir" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Aslı" "apellidos" => "Aksu Çerman" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059619301539" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301539?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301080?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301080/v1_202003280637/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2666275219301109" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "102" "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" "subdocumento" => "fla" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Investigação" "titulo" => "Associação entre polimorfismo CYP2J2 e suscetibilidade à psoríase na população turca: estudo caso‐controle" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "tieneResumen" => "pt" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "pt" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Yıldız Hayran, Nuran Allı, Pınar İncel Uysal, Tuba Çandar" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Yıldız" "apellidos" => "Hayran" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nuran" "apellidos" => "Allı" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pınar İncel" "apellidos" => "Uysal" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Tuba" "apellidos" => "Çandar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S0365059619301552" "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301552?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301109?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301109/v1_202003280637/pt/main.assets" ] "pt" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Investigação" "titulo" => "Seria a arterite macular linfocítica limitada à pele? Seguimento prolongado de sete pacientes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "39" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Thâmara Cristiane Alves Batista Morita, Gabriela Franco Sturzeneker Trés, Paulo Ricardo Criado" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Thâmara Cristiane Alves Batista" "apellidos" => "Morita" "email" => array:1 [ 0 => "thamaramorita@usp.br" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Gabriela Franco Sturzeneker" "apellidos" => "Trés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Paulo Ricardo" "apellidos" => "Criado" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondência." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2886 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 916846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Achados histológicos típicos da arterite macular linfocítica. A, Artéria dermo‐hipodérmica circundada por infiltrado linfocítico denso que permeia sua parede; B, Maior ampliação da vista do vaso anterior; C, Um anel hialino concêntrico é mostrado (Hematoxilina & eosina, 400×)." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroduçãoA primeira descrição da arterite macular linfocítica (AML) foi feita por Fein et al. em 2003.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">1</a> Ela é caracterizada por máculas eritematosas ou hiperpigmentadas, que podem ser redondas, lineares ou mais frequentemente reticuladas, acometem principalmente os membros inferiores e em menor extensão as extremidades superiores e o tronco.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">2–4</a> Nódulos não são característicos; entretanto, em alguns casos, indurações subcutâneas sutis têm sido observadas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175">3,5,6</a> Livedo racemoso pode aparecer isoladamente ou junto com outros achados dermatológicos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">5,7</a> As lesões seguem um curso indolente e não evoluem para doença sistêmica, embora haja relatos de ulceração cutânea, infartos testiculares e neuropatia.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">8–11</a>Ao exame histológico, a AML mostra um denso infiltrado de células mononucleares na parede muscular das arteríolas da junção derme‐subcutâneo, com estreitamento variável de seu lúmen por um típico anel hialinizado de fibrina.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">12,13</a> Alguns autores preferem se referir a ela como “arterite trombofílica linfocítica” para enfatizar o suposto mecanismo patogênico associado a essa entidade.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">7</a> Na verdade, é questionável se a AML tem características definidoras suficientes para ser considerada uma vasculite distinta da poliarterite nodosa cutânea (PAN‐C), uma arterite necrotizante de vasos de médio calibre com infiltrado predominantemente polimorfonuclear.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">14</a>Nosso objetivo foi avaliar retrospectivamente uma série de pacientes com diagnóstico de AML, a fim de analisar suas características clínicas, histopatológicas e laboratoriais.MétodosO estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, e todos os participantes preencheram o termo de consentimento informado. Foram incluídos sete pacientes diagnosticados com AML no Ambulatório de Vasculites da Divisão de Dermatologia entre fevereiro de 2005 e setembro de 2017. Os prontuários foram revisados em busca de informações adicionais, como sexo, etnia, idade no início da doença, sintomas associados e história médica prévia, inclusive eventos clínicos trombóticos. No momento do diagnóstico, duas biópsias de pele com profundidade suficiente para incluir o subcutâneo foram feitas em diferentes ocasiões para cada paciente, conforme definido por protocolo institucional. Para este estudo, os aspectos histológicos de cada caso foram revisados por dois dermatopatologistas experientes. A propedêutica laboratorial consistiu de: hemograma completo, funções renal e hepática, velocidade de hemossedimentação, proteína C‐reativa, urinálise, níveis do complemento, eletroforese de proteínas séricas, sorologia para hepatites B e C, fator antinuclear (FAN), fator reumatoide (FR), anticorpo contra DNA dupla hélice, anti‐SSA, anti‐SSB e anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Uma breve pesquisa de trombofilias incluiu: anticoagulante lúpico; anticorpos anticardiolipina (aCL) [imunoglobulina (Ig) M e IgG]; anticorpos anti‐β2 glicoproteína I; proteínas C e S; pesquisa de mutação do fator V de Leiden; mutação do gene da protrombina G20210A; e níveis séricos de antitrombina III, fatores VIII e IX, fibrinogênio, homocisteína e lipoproteína(a) [Lp(a)]. Estudos propedêuticos adicionais de ultrassonografia com Doppler de aorta abdominal, ilíacas e artérias renais foram feitos em três pacientes desta série (pacientes 4, 5 e 6); ultrassonografia com Doppler do sistema venoso, em dois pacientes (pacientes 5 e 6); e eletroneuromiografia, em um paciente (paciente 6).Para a revisão da literatura, em setembro de 2018 fizemos buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus com os termos “arterite macular linfocítica”, “arterite macular” ou “arterite trombofílica linfocítica”. Artigos relevantes foram identificados por inspeção manual das listas de referências. Dois investigadores avaliaram títulos e resumos de maneira independente para determinar o potencial de inclusão dos trabalhos. Ao todo, 34 artigos foram analisados. Após excluir um estudo com dados incompletos, foram resumidos os resultados de 23 artigos identificados como relato ou série de casos. Eles serão discutidos posteriormente neste artigo.ResultadosTodos os pacientes nesta série eram mulheres. Elas foram classificadas de acordo com etnia/cor da pele. Seis eram brancas e uma era negra. A idade variou de 9 a 46 anos, com média ao diagnóstico de 26,71 (DP = 12,44). A duração da doença antes do diagnóstico variou de 6 a 96 meses, com média de 34,42 (DP = 32,88). Hiperpigmentação reticulada persistente foi encontrada em todas as pacientes, seguida por livedo racemoso (duas pacientes) e, em igual frequência, placas eritematosas e indurações subcutâneas sutis (uma paciente cada) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Não houve evidência de ulceração, atrofia branca, nódulos ou púrpura palpável. As pernas foram afetadas em todas as pacientes, enquanto os braços e o tronco em uma paciente cada. As lesões se apresentaram simetricamente quando acometeram as pernas.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Sintomas referidos no mesmo segmento corporal onde se encontravam as lesões cutâneas foram encontrados em três pacientes. Uma delas (paciente 6) queixou‐se de parestesia e dor; por essa razão, uma eletroneuromiografia foi feita, mas não apresentou alterações, enquanto uma ultrassonografia do sistema venoso dos membros inferiores revelou insuficiência venosa crônica devido a um refluxo primário da safena magna na perna esquerda. Estudos de ultrassonografia com Doppler da aorta abdominal, artérias ilíacas e renais das pacientes 4, 5 e 6 resultaram normais, assim como uma ultrassonografia do sistema venoso dos membros inferiores da paciente 5. Nenhuma das pacientes tinha história de trombose arterial ou venosa. Uma das pacientes era ex‐tabagista, diagnosticada e tratada para tuberculose pulmonar quatro anos antes da admissão. Esfregaço para baciloscopia do escarro e tomografia computadorizada do tórax não mostraram sinais de doença ativa. Duas pacientes foram diagnosticadas com migrânea e foram acompanhadas pela equipe de neurologia do hospital. Dados demográficos, achados histopatológicos, tratamento e duração do seguimento estão representados na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>A avaliação laboratorial mostrou poucas alterações, como baixa atividade de proteína S 28% (VR 55%‐160%) (paciente 3); FAN de 1:80 com padrão nuclear pontilhado fino e nível de fibrinogênio ligeiramente elevado 406mg/dL (VR 150‐400mg/dL) (paciente 5). Duas pacientes apresentaram títulos significativamente positivos de anticorpos aCL IgM em testes repetidos (pacientes 1 e 3), uma das quais apresentava também títulos positivos de FR 41,7 UI/mL (VR < 20 UI/mL) (paciente 1); A Lp(a) encontrava‐se elevada em três pacientes 107, 75 e 50mg/dL (VR < 30mg/dL) (pacientes 2, 4 e 6, respectivamente). O exame histológico das biópsias de pele revelou achados similares em todos os espécimes: epiderme sem alterações dignas de nota; infiltrado linfocítico ao redor de pequenas artérias na derme reticular profunda e subcutâneo superficial e um anel hialinizado de fibrina na luz dos vasos em todos os sete casos, além de oclusão do lúmen vascular por trombo de fibrina em duas pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A composição muscular dos vasos de médio calibre foi mais bem visualizada com a coloração de resorcina‐fucsina, que revelou uma lâmina elástica interna focalmente descontínua e interrompida em uma paciente. Neutrófilos não estavam presentes. Imunofluorescência direta foi feita em três pacientes e apenas em uma revelou depósitos de C3 na parede de vasos dérmicos. Estudo de imuno‐histoquímica com anticorpos anti‐BCG foi conduzido em três pacientes e estava normal.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>O tratamento medicamentoso usado isolado ou em combinação incluiu ácido acetilsalicílico em todas as sete pacientes, além de pentoxifilina e hidroxicloroquina em uma paciente. O seguimento variou de 18‐151 meses, com duração média de 79 meses. Durante esse período, nenhuma paciente mostrou resolução das lesões, nem progrediu para vasculite sistêmica.DiscussãoOs resultados do presente estudo estão de acordo com a literatura revisada. A principal apresentação clínica da AML ocorreu sob a forma de máculas hiperpigmentadas crônicas e persistentes, embora outros achados dermatológicos, como livedo racemoso, placas eritematosas e indurações subcutâneas sutis, tenham sido detectados. Houve predileção pelas extremidades inferiores. No entanto, a frequência de sintomas reportados foi maior nesta série do que em relatos prévios. As características clínicas dos pacientes com AML já publicados na literatura, bem como seus achados laboratoriais, estão resumidos no material suplementar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">Apêndice A</a>).Houve relatos isolados de casos associando AML à infecção por vírus do HIV ou hepatite B, artrite reumatoide e lúpus eritematoso discoide e a medicações como minociclina e tabaco.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190">6,12,15–18</a> Várias alterações laboratoriais têm sido descritas, mas pela primeira vez descrevemos níveis elevados de Lp(a) em três pacientes diagnosticados com AML. A Lp(a) está envolvida na modulação da agregação plaquetária, no recrutamento de células inflamatórias e na indução do remodelamento vascular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">19</a> De modo similar, nosso grupo de estudos descobriu níveis elevados de Lp(a) em pacientes com vasculopatia livedoide, uma vasculopatia trombo‐oclusiva de vasos dérmicos que usualmente se apresenta com púrpuras reticuladas recorrentes nas pernas e nos pés, as quais, por sua vez, levam a lesões ulceradas e cicatrizes estelares atróficas e de cor marfim, conhecidas como atrofia branca.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">20</a>Duas pacientes nesta série tinham história de migrânea com aura. Em casos semelhantes, é essencial excluir a síndrome de Sneddon, uma vasculopatia trombótica não inflamatória caracterizada pela associação de livedo, que acomete tronco e/ou glúteos, e eventos isquêmicos cerebrovasculares, já que metade desses pacientes apresenta tal padrão de cefaleia.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">21</a> Ambas apresentavam duas biópsias de pele cada em diferentes ocasiões e seguimento superior a cinco anos. Uma delas apresentou também títulos positivos de anticorpos aCL de classe IgM em testes repetidos com pelo menos 12 semanas de intervalo. Embora não tivesse história de trombocitopenia, eventos trombóticos no passado ou manifestações obstétricas, procuramos descartar síndrome antifosfolípide. Classicamente, os achados histológicos nessa síndrome são de trombose sem evidência significativa de inflamação na parede vascular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">22</a>Achados histológicos típicos foram vistos em todas as biópsias de pele feitas neste grupo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), inclusive estudos de imunofluorescência direta negativos para depósitos de IgM, IgG e IgA na membrana basal e em torno dos vasos. Como relatado previamente e de maneira contrária à descrição original, em alguns casos a coloração para tecidos elásticos revelou uma disrupção na lâmina elástica interna.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">15,23,24</a> Um dos diagnósticos diferenciais histológicos da AML é a doença de Buerger (tromboangeíte obliterante), uma doença inflamatória segmentar não aterosclerótica que frequentemente afeta artérias de pequeno e médio calibre, veias e nervos nas extremidades superiores e inferiores. História atual ou prévia de tabagismo é imprescindível para o diagnóstico, uma vez que se trata do principal agente associado à doença.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">25,26</a> Apesar de uma de nossas pacientes apresentar antecedente de uso de tabaco, desfavorece esse diagnóstico a ausência de mudanças na coloração da pele e na temperatura dos membros acometidos, ulcerações isquêmicas e gangrena.<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Enquanto isso, lesões agudas de PAN‐C, a variante da poliarterite nodosa limitada à pele, exibem vasculite necrotizante fibrinoide de artérias de pequeno e médio calibre localizadas na junção derme‐subcutâneo com um infiltrado predominantemente composto de células polimorfonucleares. Clinicamente, PAN‐C se apresenta com maior frequência como nódulos subcutâneos dolorosos e úlceras nos membros inferiores, geralmente em associação com livedo racemoso. Sintomas extracutâneos, como neuropatia periférica, mialgia e artralgia, são limitados à mesma área em que estão situadas as lesões cutâneas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">27–29</a> Características relevantes de ambas AML e PAN‐C estão apresentadas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Diversos tratamentos para AML têm sido relatados com resultados variáveis. Esteroides tópicos já foram tentados sem melhoria clínica.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">15,24,30</a> Além disso, não houve resposta a baixas doses de aspirina, clopidogrel e varfarina. De fato, em dois casos as lesões progrediram mesmo durante o uso da medicação. Até 80% de melhoria no aspecto das lesões foi demostrado durante o uso de dapsona 100mg/dia e resolução total após o uso de prednisona em baixas doses, metotrexato, bem como de colchicina, embora a duração do seguimento relatada nesse último caso tenha sido de apenas oito meses.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310">30–32</a> Os autores escolheram ácido acetilsalicílico e pentoxifilina como tratamento de primeira linha para a AML. Em quatro pacientes, a hidroxicloroquina foi acrescentada por persistência dos sintomas ou por extensão das lesões para segmentos além das pernas e elas se mantiveram estáveis. Não se observou regressão das lesões cutâneas maculares, nem surgimento de úlceras necróticas, dano neurológico ou manifestações sistêmicas. Do conhecimento dos autores, a duração do seguimento nesta série é a maior já relatada na literatura.ConclusõesEste estudo descreve sete pacientes cuja apresentação clínica e histopatológica é compatível com AML. Dada a sobreposição de aspectos clínicos, existe um debate em curso se a AML poderia ou não ser considerada uma forma precursora ou indolente de PAN‐C. Levando em consideração a existência de uma já bem estudada transição de um infiltrado predominantemente neutrofílico para um infiltrado linfocítico nos estados subagudos e reparativos de PAN‐C, assim como o fato de que alguns pacientes com AML podem exibir características histológicas intermediárias, como necrose fibrinoide e disrupção da lâmina elástica interna, os autores acreditam ser razoável considerá‐las como pertencentes a um mesmo espectro de doença. Propõe‐se que a AML possa representar uma resposta imune menos agressiva ao componente arterial dos vasos de médio calibre, a qual é insuficiente para provocar ulcerações, cicatrizes ou sintomas inconvenientes na maioria das vezes. Ao longo do tempo, mais pesquisas sobre sua etiopatogênese podem elucidar se de fato existe alguma relação entre ambas.Suporte financeiroNenhum.Contribuição dos autoresThamara Cristiane Alves Batista Morita: Análise estatística; aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; obtenção, análise e interpretação dos dados; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito.Gabriela Franco Sturzeneker Trés: Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.Paulo Ricardo Criado: Aprovação da versão final do manuscrito; concepção e planejamento do estudo; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.Conflitos de interesseNenhum." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1322068" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1219443" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discussão" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusões" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflitos de interesse" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-09-24" "fechaAceptado" => "2019-05-04" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1219443" "palabras" => array:6 [ 0 => "Lipoproteina(a)" 1 => "Livedo reticular" 2 => "Pele" 3 => "Poliarterite nodosa" 4 => "Trombose" 5 => "Vasculite" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "FundamentosA arterite macular linfocítica apresenta‐se mais comumente como máculas hiperpigmentadas nos membros inferiores. A patogênese da doença ainda é incerta e há uma discussão em curso se ela de fato representa uma nova vasculite cutânea ou se trata de uma forma indolente de poliarterite nodosa cutânea. ObjetivoDescrever achados clínicos, histopatológicos e laboratoriais de pacientes que receberam o diagnóstico de arterite macular linfocítica. MétodosFoi conduzida uma pesquisa retrospectiva, em que foram revistos os casos seguidos na Clínica de Vasculites da Divisão de Dermatologia, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, entre 2005 e 2017. Sete pacientes foram incluídos. ResultadosTodos os pacientes eram do sexo feminino, entre 9‐46 anos, e tinham máculas hiperpigmentadas principalmente nas pernas. Três pacientes relataram sintomas. As biópsias de pele evidenciavam infiltrados predominantemente linfocíticos que acometiam arteríolas da junção derme‐subcutâneo, bem como um típico anel de fibrina luminal. Nenhum paciente desenvolveu úlceras necróticas, dano neurológico ou manifestações sistêmicas. O seguimento variou de 18 a 151 meses, com duração média de 79 meses. Limitações do estudoPequena amostra de pacientes e desenho retrospectivo e não controlado. ConclusõesDe nosso melhor conhecimento, esta série de casos apresenta a maior duração de seguimento já relatada. Durante esse período, nenhum dos pacientes mostrou resolução das lesões nem progressão para vasculite sistêmica. Similaridades entre os achados das biópsias de pele dão apoio à hipótese de que a arterite macular linfocítica é uma forma benigna, incompleta e menos agressiva de poliarterite nodosa cutânea." "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusões" ] ] ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "Como citar este artigo: Morita TCAB, Trés GFS, Criado PR. Is macular lymphocytic arteritis limited to the skin? Long‐term follow‐up of seven patients. An Bras Dermatol. 2020;95:32–9." ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil." ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia>" "etiqueta" => "Appendix A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0070" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1428 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 213206 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Apresentação clínica da arterite macular linfocítica nos membros inferiores. A, Múltiplas máculas lineares e por vezes circulares, veias varicosas e uma cicatriz de biópsia na panturrilha direita; B, Máculas redondas e bem definidas distribuídas nos membros; C, Máculas hipercrômicas bem definidas, algumas das quais levemente infiltradas à palpação e uma cicatriz de biópsia na panturrilha esquerda; D, Máculas eritematosas em padrão reticulado associadas a livedo racemoso." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 980 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 332498 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Exame histológico de biópsia de lesões compatíveis com arterite macular linfocítica nas pernas. A, Uma artéria cutânea de pequeno calibre na derme profunda circundada e infiltrada por linfócitos (Hematoxilina & eosina, 200×); B, Estreitamento da luz do vaso por espessamento subintimal (Hematoxilina & eosina, 100×); C, Presença de inflamação densa que envolve as paredes de uma arteríola no subcutâneo superficial (Hematoxilina & eosina, 200×); D, Vaso hipodérmico com trombo organizado (Hematoxilina & eosina, 200x)." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2886 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 916846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Achados histológicos típicos da arterite macular linfocítica. A, Artéria dermo‐hipodérmica circundada por infiltrado linfocítico denso que permeia sua parede; B, Maior ampliação da vista do vaso anterior; C, Um anel hialino concêntrico é mostrado (Hematoxilina & eosina, 400×)." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AAS, ácido acetilsalicílico; F, feminino; HCQ, hidroxicloroquina; MMII, membros inferiores; MMSS, membros superiores; PTX, pentoxifilina; T, tronco." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso n° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo/idade ao início (anos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etnia/cor da pele \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">História médica prévia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Morfologia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duração da doença antes do diagnóstico (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localização \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sintomas locais \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimento (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Migrânea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Artralgia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, HCQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas, placas eritematosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII+T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, HCQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Migrânea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas, livedo racemoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">149 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII+MMSS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, PTX, HCQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas, indurações subcutâneas sutis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, PTX, HCQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Negra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ex‐tabagista, tuberculose pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dor, parestesia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, PTX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F/38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Branca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas, livedo racemoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nenhum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AAS, PTX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">146 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266162.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Dados epidemiológicos e características clínicas de sete pacientes diagnosticados com arterite macular linfocítica" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "MMII, membros inferiores; MMSS, membros superiores." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Arterite macular linfocítica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poliarterite nodosa cutânea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspectos clínicos</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Máculas hiperpigmentadas redondas, lineares ou reticulares, e placas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Púrpuras palpáveis, nódulos subcutâneos dolorosos, úlceras recorrentes e, raramente, gangrena e necrose digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Livedo racemoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Livedo racemoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesões são assintomáticas, minimamente dolorosas ou pruriginosasSintomas sistêmicos (infartos testiculares e neuropatias) têm sido descritos raramente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Envolvimento extracutâneo pode se manifestar como mialgia, neuropatia periférica e artralgia, limitadas a mesma área em que se encontram as lesões cutâneas, por vezes acompanhada de febre e perda de peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII > MMSS > tronco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MMII > MMSS > tronco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspectos histológicos</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infiltrado linfocítico na parede muscular de pequenas artérias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vasculite leucocitoclástica que acomete as paredes de vasos de médio calibre e arteríolas dos septos das porções superiores do tecido subcutâneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Neutrófilos são ausentes ou escassos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Necrose fibrinoide associada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Necrose fibrinoide associada nas lesões ativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estreitamento variável do lúmen vascular por deposição concêntrica de fibrina e proliferação intimal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tardiamente no processo da doença, o infiltrado é predominantemente composto de linfócitos e histiócitos e a neoangiogênese se torna aparente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ausência de disrupção da lâmina elástica interna na maioria dos casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lâmina elástica fragmentada e descontínua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imunofluorescência direta negativa para depósitos perivasculares ou em membrana basal de IgG, IgM, IgA e C3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imunofluorescência direta pode fornecer resultados positivos para IgM e C3, tanto isoladamente quanto de forma combinada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prognóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curso crônico e benigno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curso crônico, progressão de poliarterite nodosa cutânea para poliarterite nodosa generalizada raramente ocorre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2266161.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "Aspectos clínicos e histológicos da arterite macular linfocítica e poliarterite nodosa cutânea" ] ] 5 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.docx" "ficheroTamanyo" => 50297 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:32 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous arteritis presenting with hyperpigmented macules: macular arteritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H. Fein" 1 => "A.P. Sheth" 2 => "D.F. Mutasim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/s0190-9622(03)00747-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2003" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "519" "paginaFinal" => "522" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12963922" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis, a new cutaneous vasculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.L. Védie" 1 => "A. Fauconneau" 2 => "B. Vergier" 3 => "E. Imbert" 4 => "G. De La Valussière" 5 => "O. Demay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.12941" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol." "fecha" => "2016" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "542" "paginaFinal" => "544" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600677" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis: three cases questioning its classification as primary lymphocytic vasculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Garcia" 1 => "M. Dandurand" 2 => "P. Roger" 3 => "J.M. Joujoux" 4 => "L. Meunier" 5 => "P.E. Stoebner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000356390" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology." "fecha" => "2014" "volumen" => "228" "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "106" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24334907" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three cases of lymphocytic thrombophilic arteritis presenting with an annular eruption" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R.I. Kelly" 1 => "E. Wee" 2 => "C. Tancharoen" 3 => "M.M. Tam" 4 => "S. Balta" 5 => "R.A. Williams" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ajd.12679" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2018" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "e127" "paginaFinal" => "e132" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28752544" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis: a newly described medium‐sized vessel arteritis of the skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.S. Lee" 1 => "S. Kossard" 2 => "M.A. McGrath" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.144.9.1175" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "2008" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "1175" "paginaFinal" => "1182" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18794463" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular arteritis associated with concurrent HIV and hepatitis B infections: a case report and evidence for a disease spectrum association with cutaneous polyarteritis nodosa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Kolivras" 1 => "C. Thompson" 2 => "T. Metz" 3 => "J. André" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/cup.12472" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2015" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "419" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25726843" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis presenting as localized livedo racemosa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Gupta" 1 => "A. Mar" 2 => "J.P. Dowling" 3 => "P. Cowen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2010.00673.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2011" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "52" "paginaFinal" => "55" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21332694" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Artérite maculeuse" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Morruzzi" 1 => "B. Cribier" 2 => "D. Lipsker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.annder.2010.03.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol." "fecha" => "2010" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "460" "paginaFinal" => "463" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20620576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis: first clinical presentation with ulcers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Llamas-Velasco" 1 => "P. García-Martín" 2 => "J. Sánchez-Pérez" 3 => "E. Sotomayor" 4 => "J. Fraga" 5 => "A. García-Diez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/cup.12094" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2013" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "424" "paginaFinal" => "427" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23384039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuropathy in a patient with lymphocytic thrombophilic arteritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Shen" 1 => "R.A. Williams" 2 => "R.I. Kelly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2011.00827.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2013" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "e28" "paginaFinal" => "e32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23582000" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis complicated by systemic involvement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Wee" 1 => "M. Nikpour" 2 => "S. Balta" 3 => "R.A. Williams" 4 => "R.I. Kelly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ajd.12798" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol." "fecha" => "2018" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "225" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29624649" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis: a unique benign cutaneous arteritis, mediated by lymphocytes and appearing as macules" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Z. Saleh" 1 => "D.F. Mutasim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2009.01272.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2009" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1269" "paginaFinal" => "1274" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19469873" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular arteritis mimicking pigmented purpuric dermatosis in a 6‐year‐old caucasian girl" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Buckthal-McCuin" 1 => "D.F. Mutasim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1525-1470.2008.00831.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol." "fecha" => "2009" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250419" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Arteritis macular: ¿en el espectro de la poliarteritis nudosa cutánea?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Valverde" 1 => "C. Garrido" 2 => "V. Leis" 3 => "E. Ruiz-Bravo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2012.03.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." "fecha" => "2013" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "265" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995948" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis in a patient with rheumatoid arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Munehiro" 1 => "K. Yoneda" 2 => "A. Koura" 3 => "K. Nakai" 4 => "Y. Kubota" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatology." "fecha" => "2012" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "427" "paginaFinal" => "428" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis induced by minocycline" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Kassardjian" 1 => "D. Horowitz" 2 => "P.K. Shitabata" 3 => "L.E. Clark" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Aesthet Dermatol." "fecha" => "2012" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23198012" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic Thrombophilic Arteritis: A Possible Association with Minocycline" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C.W.X. Tan" 1 => "M.J.A. Koh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/pde.13165" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "e160" "paginaFinal" => "e163" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28547757" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular arteritis in Japanese patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Sadahira" 1 => "T. Yoshida" 2 => "Y. Matsuoka" 3 => "I. Takai" 4 => "M. Noda" 5 => "Y. Kubota" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2004.08.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2005" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15692490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipoprotein(a): Cellular effects and molecular mechanisms" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Riches" 1 => "K.E. Porter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cholesterol." "fecha" => "2012" "volumen" => "2012" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipoprotein(a) and livedoid vasculopathy: A new thrombophilic factor?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.R. Criado" 1 => "D.P.S. Espinell" 2 => "P. Barreto" 3 => "T.H. Di Giacomo" 4 => "M.N. Sotto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mehy.2015.08.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Hypotheses." "fecha" => "2015" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "670" "paginaFinal" => "674" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26328479" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sneddon's syndrome: Another migraine‐stroke association?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.E. Tietjen" 1 => "M.M. Al-Qasmi" 2 => "P. Gunda" 3 => "N.A. Herial" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-2982.2005.01032.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cephalalgia." "fecha" => "2006" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "232" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16472327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nonthrombotic proliferative vasculopathy associated with antiphospholipid antibodies: A case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.S. Lee" 1 => "H. Kim" 2 => "E.B. Lee" 3 => "Y.W. Song" 4 => "J.K. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14397595.2016.1218596" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mod Rheumatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "388" "paginaFinal" => "392" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27535710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous Lymphocytic Thrombophilic (Macular) Arteritis: A Distinct Entity or An Indolent (Reparative) Stage of Cutaneous Polyarteritis Nodosa? Report of 2 Cases of Cutaneous Arteritis and Review of the Literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.S. Macarenco" 1 => "A. Galan" 2 => "P.M. Simoni" 3 => "A.C. Macarenco" 4 => "S.J. Tintle" 5 => "R. Rose" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31825ba0ec" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2013" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "219" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22688396" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular arteritis”: a latent form of cutaneous polyarteritis nodosa?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "W. Al-Daraji" 1 => "A.N. Gregory" 2 => "J.A. Carlson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31816407c6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol." "fecha" => "2008" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "145" "paginaFinal" => "149" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18360118" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathogenesis and Management of Buerger's Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N.C. Liew" 1 => "L. Lee" 2 => "Z. Nor Hanipah" 3 => "T. Gee" 4 => "M.F. Jabar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1534734615599654" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Low Extrem Wounds." "fecha" => "2015" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "235" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26264874" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Pathogenesis and Diagnosis of Thromboangiitis obliterans: Is It Still a Mystery?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Małecki" 1 => "J. Kluz" 2 => "J. Przeździecka-Dołyk" 3 => "R. Adamiec" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.17219/acem/33322" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Adv Clin Exp Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "1085" "paginaFinal" => "1097" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26771983" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous polyarteritis nodosa: revisiting its definition and diagnostic criteria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Nakamura" 1 => "N. Kanazawa" 2 => "T. Ikeda" 3 => "Y. Yamamoto" 4 => "K. Nakabayashi" 5 => "S. Ozaki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00403-008-0898-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol Res." "fecha" => "2009" "volumen" => "301" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "121" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18802715" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The histopathology of cutaneous polyarteritis nodosa and its relationship with lymphocytic thrombophilic arteritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Wee" 1 => "R.I. Kelly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/cup.12901" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2017" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "411" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28198027" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiological, clinical and laboratory profiles of cutaneous polyarteritis nodosa patients: Report of 22 cases and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.R. Criado" 1 => "G.F. Marques" 2 => "T.C. Morita" 3 => "J.F. de Carvalho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.autrev.2016.02.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Autoimmun Rev." "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "558" "paginaFinal" => "563" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26876385" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis: Clinical‐pathologic correlation of a rare vasculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.G. Zampella" 1 => "S. Vakili" 2 => "S. Doig" 3 => "N. Girardi" 4 => "S.G. Kwatra" 5 => "P. Seo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdcr.2017.01.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAAD Case Rep." "fecha" => "2017" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "116" "paginaFinal" => "120" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28337473" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis: An enigma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I.Y. Kalegowda" 1 => "R. Tirumalae" 2 => "K.S. Murthy" 3 => "P. Rout" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0019-5154.139907" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Dermatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "498" "paginaFinal" => "501" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25284860" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unilateral Macular Lymphocytic Arteritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Arana-Guajardo" 1 => "C. Mendoza-Rodríguez" 2 => "I. Miranda-Maldonado" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3899/jrheum.160240" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1763" "paginaFinal" => "1764" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27587013" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204511701966" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300852/v1_202003280637/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "81728" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Investigação" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300852/v1_202003280637/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300852?idApp=UINPBA00008Z"]

Statistics

Investigação

Seria a arterite macular linfocítica limitada à pele? Seguimento prolongado de sete pacientes

Thâmara Cristiane Alves Batista Moritaa,

Corresponding author

thamaramorita@usp.br

Autor para correspondência.

, Gabriela Franco Sturzeneker Trésa, Paulo Ricardo Criadoa,b

a Departamento de Dermatologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil

b Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil

Read

7341

Times
was read the article

3420

Total PDF

3921

Total HTML

Share statistics

 array:24 [
  "pii" => "S2666275219300852"
  "issn" => "26662752"
  "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
  "aid" => "97"
  "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S0365059619301503"
      "issn" => "03650596"
      "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
      "aid" => "97"
      "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 17
        "formatos" => array:2 [
          "EPUB" => 6
          "PDF" => 11
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigation</span>"
        "titulo" => "Is macular lymphocytic arteritis limited to the skin&#63; Long-term follow-up of seven patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "32"
            "paginaFinal" => "39"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 2886
                "Ancho" => 2167
                "Tamanyo" => 916336
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Macular lymphocytic arteritis typical findings&#46; &#40;A&#41; A dermohypodermal junction artery is surrounded by a dense lymphocytic infiltrate that permeates its wall&#59; &#40;B&#41; higher magnification of the previous vessel&#59; &#40;C&#41; a concentric hyalinized fibrin ring is shown &#40;Hematoxylin and eosin&#44; x400&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Th&#226;mara Cristiane Alves Batista Morita, Gabriela Franco Sturzeneker Tr&#233;s, Paulo Ricardo Criado"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Th&#226;mara Cristiane Alves Batista"
                "apellidos" => "Morita"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Gabriela Franco Sturzeneker"
                "apellidos" => "Tr&#233;s"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Paulo Ricardo"
                "apellidos" => "Criado"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S2666275219300852"
          "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300852?idApp=UINPBA00008Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301503?idApp=UINPBA00008Z"
      "url" => "/03650596/0000009500000001/v3_202003240622/S0365059619301503/v3_202003240622/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219301080"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.05.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "100"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Avalia&#231;&#227;o da raz&#227;o entre mon&#243;citos e lipoprote&#237;nas de alta densidade&#44; linf&#243;citos&#44; mon&#243;citos e plaquetas na psor&#237;ase"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "40"
          "paginaFinal" => "45"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ezgi Akta&#351; Karabay, Damla Demir, Asl&#305; Aksu &#199;erman"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ezgi"
              "apellidos" => "Akta&#351; Karabay"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Damla"
              "apellidos" => "Demir"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Asl&#305;"
              "apellidos" => "Aksu &#199;erman"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301539"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.05.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301539?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301080?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301080/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S2666275219301109"
    "issn" => "26662752"
    "doi" => "10.1016/j.abdp.2019.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "102"
    "copyright" => "Sociedade Brasileira de Dermatologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "pt" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investiga&#231;&#227;o</span>"
      "titulo" => "Associa&#231;&#227;o entre polimorfismo CYP2J2 e suscetibilidade &#224; psor&#237;ase na popula&#231;&#227;o turca&#58; estudo caso&#8208;controle"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "25"
          "paginaFinal" => "31"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Y&#305;ld&#305;z Hayran, Nuran All&#305;, P&#305;nar &#304;ncel Uysal, Tuba &#199;andar"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Y&#305;ld&#305;z"
              "apellidos" => "Hayran"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Nuran"
              "apellidos" => "All&#305;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#305;nar &#304;ncel"
              "apellidos" => "Uysal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Tuba"
              "apellidos" => "&#199;andar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S0365059619301552"
        "doi" => "10.1016/j.abd.2019.04.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059619301552?idApp=UINPBA00008Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219301109?idApp=UINPBA00008Z"
    "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219301109/v1_202003280637/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investiga&#231;&#227;o</span>"
    "titulo" => "Seria a arterite macular linfoc&#237;tica limitada &#224; pele&#63; Seguimento prolongado de sete pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "32"
        "paginaFinal" => "39"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Th&#226;mara Cristiane Alves Batista Morita, Gabriela Franco Sturzeneker Tr&#233;s, Paulo Ricardo Criado"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Th&#226;mara Cristiane Alves Batista"
            "apellidos" => "Morita"
            "email" => array:1 [
              0 => "thamaramorita@usp.br"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Gabriela Franco Sturzeneker"
            "apellidos" => "Tr&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Paulo Ricardo"
            "apellidos" => "Criado"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatologia&#44; Hospital das Cl&#237;nicas&#44; Faculdade de Medicina&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Faculdade de Medicina do ABC&#44; Santo Andr&#233;&#44; SP&#44; Brasil"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2886
            "Ancho" => 2167
            "Tamanyo" => 916846
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Achados histol&#243;gicos t&#237;picos da arterite macular linfoc&#237;tica&#46; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> Art&#233;ria dermo&#8208;hipod&#233;rmica circundada por infiltrado linfoc&#237;tico denso que permeia sua parede&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> Maior amplia&#231;&#227;o da vista do vaso anterior&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> Um anel hialino conc&#234;ntrico &#233; mostrado &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A primeira descri&#231;&#227;o da arterite macular linfoc&#237;tica &#40;AML&#41; foi feita por Fein et al&#46; em 2003&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Ela &#233; caracterizada por m&#225;culas eritematosas ou hiperpigmentadas&#44; que podem ser redondas&#44; lineares ou mais frequentemente reticuladas&#44; acometem principalmente os membros inferiores e em menor extens&#227;o as extremidades superiores e o tronco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a> N&#243;dulos n&#227;o s&#227;o caracter&#237;sticos&#59; entretanto&#44; em alguns casos&#44; indura&#231;&#245;es subcut&#226;neas sutis t&#234;m sido observadas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#44;6</span></a> Livedo racemoso pode aparecer isoladamente ou junto com outros achados dermatol&#243;gicos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a> As les&#245;es seguem um curso indolente e n&#227;o evoluem para doen&#231;a sist&#234;mica&#44; embora haja relatos de ulcera&#231;&#227;o cut&#226;nea&#44; infartos testiculares e neuropatia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;11</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ao exame histol&#243;gico&#44; a AML mostra um denso infiltrado de c&#233;lulas mononucleares na parede muscular das arter&#237;olas da jun&#231;&#227;o derme&#8208;subcut&#226;neo&#44; com estreitamento vari&#225;vel de seu l&#250;men por um t&#237;pico anel hialinizado de fibrina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a> Alguns autores preferem se referir a ela como &#8220;arterite trombof&#237;lica linfoc&#237;tica&#8221; para enfatizar o suposto mecanismo patog&#234;nico associado a essa entidade&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> Na verdade&#44; &#233; question&#225;vel se a AML tem caracter&#237;sticas definidoras suficientes para ser considerada uma vasculite distinta da poliarterite nodosa cut&#226;nea &#40;PAN&#8208;C&#41;&#44; uma arterite necrotizante de vasos de m&#233;dio calibre com infiltrado predominantemente polimorfonuclear&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosso objetivo foi avaliar retrospectivamente uma s&#233;rie de pacientes com diagn&#243;stico de AML&#44; a fim de analisar suas caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; histopatol&#243;gicas e laboratoriais&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O estudo foi aprovado pelo Comit&#234; de &#201;tica da Faculdade de Medicina&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; e todos os participantes preencheram o termo de consentimento informado&#46; Foram inclu&#237;dos sete pacientes diagnosticados com AML no Ambulat&#243;rio de Vasculites da Divis&#227;o de Dermatologia entre fevereiro de&#160;2005 e setembro de&#160;2017&#46; Os prontu&#225;rios foram revisados em busca de informa&#231;&#245;es adicionais&#44; como sexo&#44; etnia&#44; idade no in&#237;cio da doen&#231;a&#44; sintomas associados e hist&#243;ria m&#233;dica pr&#233;via&#44; inclusive eventos cl&#237;nicos tromb&#243;ticos&#46; No momento do diagn&#243;stico&#44; duas bi&#243;psias de pele com profundidade suficiente para incluir o subcut&#226;neo foram feitas em diferentes ocasi&#245;es para cada paciente&#44; conforme definido por protocolo institucional&#46; Para este estudo&#44; os aspectos histol&#243;gicos de cada caso foram revisados por dois dermatopatologistas experientes&#46; A proped&#234;utica laboratorial consistiu de&#58; hemograma completo&#44; fun&#231;&#245;es renal e hep&#225;tica&#44; velocidade de hemossedimenta&#231;&#227;o&#44; prote&#237;na C&#8208;reativa&#44; urin&#225;lise&#44; n&#237;veis do complemento&#44; eletroforese de prote&#237;nas s&#233;ricas&#44; sorologia para hepatites B e C&#44; fator antinuclear &#40;FAN&#41;&#44; fator reumatoide &#40;FR&#41;&#44; anticorpo contra DNA dupla h&#233;lice&#44; anti&#8208;SSA&#44; anti&#8208;SSB e anticorpos anticitoplasma de neutr&#243;filos&#46; Uma breve pesquisa de trombofilias incluiu&#58; anticoagulante l&#250;pico&#59; anticorpos anticardiolipina &#40;aCL&#41; &#91;imunoglobulina &#40;Ig&#41; M e IgG&#93;&#59; anticorpos anti&#8208;&#946;2 glicoprote&#237;na I&#59; prote&#237;nas&#160;C&#160;e&#160;S&#59; pesquisa de muta&#231;&#227;o do fator V de Leiden&#59; muta&#231;&#227;o do gene da protrombina G20210A&#59; e n&#237;veis s&#233;ricos de antitrombina III&#44; fatores VIII e IX&#44; fibrinog&#234;nio&#44; homociste&#237;na e lipoprote&#237;na&#40;a&#41; &#91;Lp&#40;a&#41;&#93;&#46; Estudos proped&#234;uticos adicionais de ultrassonografia com <span class="elsevierStyleItalic">Doppler</span> de aorta abdominal&#44; il&#237;acas e art&#233;rias renais foram feitos em tr&#234;s pacientes desta s&#233;rie &#40;pacientes&#160;4&#44;&#160;5&#160;e&#160;6&#41;&#59; ultrassonografia com <span class="elsevierStyleItalic">Doppler</span> do sistema venoso&#44; em dois pacientes &#40;pacientes&#160;5&#160;e&#160;6&#41;&#59; e eletroneuromiografia&#44; em um paciente &#40;paciente&#160;6&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para a revis&#227;o da literatura&#44; em setembro de&#160;2018 fizemos buscas nas bases de dados <span class="elsevierStyleItalic">PubMed&#44; Web of Science e Scopus</span> com os termos &#8220;arterite macular linfoc&#237;tica&#8221;&#44; &#8220;arterite macular&#8221; ou &#8220;arterite trombof&#237;lica linfoc&#237;tica&#8221;&#46; Artigos relevantes foram identificados por inspe&#231;&#227;o manual das listas de refer&#234;ncias&#46; Dois investigadores avaliaram t&#237;tulos e resumos de maneira independente para determinar o potencial de inclus&#227;o dos trabalhos&#46; Ao todo&#44; 34&#160;artigos foram analisados&#46; Ap&#243;s excluir um estudo com dados incompletos&#44; foram resumidos os resultados de&#160;23&#160;artigos identificados como relato ou s&#233;rie de casos&#46; Eles ser&#227;o discutidos posteriormente neste artigo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos os pacientes nesta s&#233;rie eram mulheres&#46; Elas foram classificadas de acordo com etnia&#47;cor da pele&#46; Seis eram brancas e uma era negra&#46; A idade variou de 9 a 46 anos&#44; com m&#233;dia ao diagn&#243;stico de 26&#44;71 &#40;DP &#61; 12&#44;44&#41;&#46; A dura&#231;&#227;o da doen&#231;a antes do diagn&#243;stico variou de 6 a 96 meses&#44; com m&#233;dia de 34&#44;42 &#40;DP &#61; 32&#44;88&#41;&#46; Hiperpigmenta&#231;&#227;o reticulada persistente foi encontrada em todas as pacientes&#44; seguida por livedo racemoso &#40;duas pacientes&#41; e&#44; em igual frequ&#234;ncia&#44; placas eritematosas e indura&#231;&#245;es subcut&#226;neas sutis &#40;uma paciente cada&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; N&#227;o houve evid&#234;ncia de ulcera&#231;&#227;o&#44; atrofia branca&#44; n&#243;dulos ou p&#250;rpura palp&#225;vel&#46; As pernas foram afetadas em todas as pacientes&#44; enquanto os bra&#231;os e o tronco em uma paciente cada&#46; As les&#245;es se apresentaram simetricamente quando acometeram as pernas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sintomas referidos no mesmo segmento corporal onde se encontravam as les&#245;es cut&#226;neas foram encontrados em tr&#234;s pacientes&#46; Uma delas &#40;paciente&#160;6&#41; queixou&#8208;se de parestesia e dor&#59; por essa raz&#227;o&#44; uma eletroneuromiografia foi feita&#44; mas n&#227;o apresentou altera&#231;&#245;es&#44; enquanto uma ultrassonografia do sistema venoso dos membros inferiores revelou insufici&#234;ncia venosa cr&#244;nica devido a um refluxo prim&#225;rio da safena magna na perna esquerda&#46; Estudos de ultrassonografia com <span class="elsevierStyleItalic">Doppler</span> da aorta abdominal&#44; art&#233;rias il&#237;acas e renais das pacientes 4&#44; 5 e 6 resultaram normais&#44; assim como uma ultrassonografia do sistema venoso dos membros inferiores da paciente 5&#46; Nenhuma das pacientes tinha hist&#243;ria de trombose arterial ou venosa&#46; Uma das pacientes era ex&#8208;tabagista&#44; diagnosticada e tratada para tuberculose pulmonar quatro anos antes da admiss&#227;o&#46; Esfrega&#231;o para baciloscopia do escarro e tomografia computadorizada do t&#243;rax n&#227;o mostraram sinais de doen&#231;a ativa&#46; Duas pacientes foram diagnosticadas com migr&#226;nea e foram acompanhadas pela equipe de neurologia do hospital&#46; Dados demogr&#225;ficos&#44; achados histopatol&#243;gicos&#44; tratamento e dura&#231;&#227;o do seguimento est&#227;o representados na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A avalia&#231;&#227;o laboratorial mostrou poucas altera&#231;&#245;es&#44; como baixa atividade de prote&#237;na&#160;S 28&#37; &#40;VR 55&#37;&#8208;160&#37;&#41; &#40;paciente&#160;3&#41;&#59; FAN de 1&#58;80 com padr&#227;o nuclear pontilhado fino e n&#237;vel de fibrinog&#234;nio ligeiramente elevado 406<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;VR 150&#8208;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; &#40;paciente&#160;5&#41;&#46; Duas pacientes apresentaram t&#237;tulos significativamente positivos de anticorpos aCL IgM em testes repetidos &#40;pacientes&#160;1&#160;e&#160;3&#41;&#44; uma das quais apresentava tamb&#233;m t&#237;tulos positivos de FR 41&#44;7 UI&#47;mL &#40;VR &#60; 20 UI&#47;mL&#41; &#40;paciente&#160;1&#41;&#59; A Lp&#40;a&#41; encontrava&#8208;se elevada em tr&#234;s pacientes 107&#44; 75 e 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;VR &#60; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; &#40;pacientes&#160;2&#44;&#160;4&#160;e&#160;6&#44; respectivamente&#41;&#46; O exame histol&#243;gico das bi&#243;psias de pele revelou achados similares em todos os esp&#233;cimes&#58; epiderme sem altera&#231;&#245;es dignas de nota&#59; infiltrado linfoc&#237;tico ao redor de pequenas art&#233;rias na derme reticular profunda e subcut&#226;neo superficial e um anel hialinizado de fibrina na luz dos vasos em todos os sete casos&#44; al&#233;m de oclus&#227;o do l&#250;men vascular por trombo de fibrina em duas pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A composi&#231;&#227;o muscular dos vasos de m&#233;dio calibre foi mais bem visualizada com a colora&#231;&#227;o de resorcina&#8208;fucsina&#44; que revelou uma l&#226;mina el&#225;stica interna focalmente descont&#237;nua e interrompida em uma paciente&#46; Neutr&#243;filos n&#227;o estavam presentes&#46; Imunofluoresc&#234;ncia direta foi feita em tr&#234;s pacientes e apenas em uma revelou dep&#243;sitos de C3 na parede de vasos d&#233;rmicos&#46; Estudo de imuno&#8208;histoqu&#237;mica com anticorpos anti&#8208;BCG foi conduzido em tr&#234;s pacientes e estava normal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O tratamento medicamentoso usado isolado ou em combina&#231;&#227;o incluiu &#225;cido acetilsalic&#237;lico em todas as sete pacientes&#44; al&#233;m de pentoxifilina e hidroxicloroquina em uma paciente&#46; O seguimento variou de&#160;18&#8208;151&#160;meses&#44; com dura&#231;&#227;o m&#233;dia de&#160;79&#160;meses&#46; Durante esse per&#237;odo&#44; nenhuma paciente mostrou resolu&#231;&#227;o das les&#245;es&#44; nem progrediu para vasculite sist&#234;mica&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Discuss&#227;o</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados do presente estudo est&#227;o de acordo com a literatura revisada&#46; A principal apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica da AML ocorreu sob a forma de m&#225;culas hiperpigmentadas cr&#244;nicas e persistentes&#44; embora outros achados dermatol&#243;gicos&#44; como livedo racemoso&#44; placas eritematosas e indura&#231;&#245;es subcut&#226;neas sutis&#44; tenham sido detectados&#46; Houve predile&#231;&#227;o pelas extremidades inferiores&#46; No entanto&#44; a frequ&#234;ncia de sintomas reportados foi maior nesta s&#233;rie do que em relatos pr&#233;vios&#46; As caracter&#237;sticas cl&#237;nicas dos pacientes com AML j&#225; publicados na literatura&#44; bem como seus achados laboratoriais&#44; est&#227;o resumidos no material suplementar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">Ap&#234;ndice A</a>&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Houve relatos isolados de casos associando AML &#224; infec&#231;&#227;o por v&#237;rus do HIV ou hepatite&#160;B&#44; artrite reumatoide e l&#250;pus eritematoso discoide e a medica&#231;&#245;es como minociclina e tabaco&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;12&#44;15&#8211;18</span></a> V&#225;rias altera&#231;&#245;es laboratoriais t&#234;m sido descritas&#44; mas pela primeira vez descrevemos n&#237;veis elevados de Lp&#40;a&#41; em tr&#234;s pacientes diagnosticados com AML&#46; A Lp&#40;a&#41; est&#225; envolvida na modula&#231;&#227;o da agrega&#231;&#227;o plaquet&#225;ria&#44; no recrutamento de c&#233;lulas inflamat&#243;rias e na indu&#231;&#227;o do remodelamento vascular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> De modo similar&#44; nosso grupo de estudos descobriu n&#237;veis elevados de Lp&#40;a&#41; em pacientes com vasculopatia livedoide&#44; uma vasculopatia trombo&#8208;oclusiva de vasos d&#233;rmicos que usualmente se apresenta com p&#250;rpuras reticuladas recorrentes nas pernas e nos p&#233;s&#44; as quais&#44; por sua vez&#44; levam a les&#245;es ulceradas e cicatrizes estelares atr&#243;ficas e de cor marfim&#44; conhecidas como atrofia branca&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Duas pacientes nesta s&#233;rie tinham hist&#243;ria de migr&#226;nea com aura&#46; Em casos semelhantes&#44; &#233; essencial excluir a s&#237;ndrome de Sneddon&#44; uma vasculopatia tromb&#243;tica n&#227;o inflamat&#243;ria caracterizada pela associa&#231;&#227;o de livedo&#44; que acomete tronco e&#47;ou gl&#250;teos&#44; e eventos isqu&#234;micos cerebrovasculares&#44; j&#225; que metade desses pacientes apresenta tal padr&#227;o de cefaleia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> Ambas apresentavam duas bi&#243;psias de pele cada em diferentes ocasi&#245;es e seguimento superior a cinco anos&#46; Uma delas apresentou tamb&#233;m t&#237;tulos positivos de anticorpos aCL de classe IgM em testes repetidos com pelo menos&#160;12&#160;semanas de intervalo&#46; Embora n&#227;o tivesse hist&#243;ria de trombocitopenia&#44; eventos tromb&#243;ticos no passado ou manifesta&#231;&#245;es obst&#233;tricas&#44; procuramos descartar s&#237;ndrome antifosfol&#237;pide&#46; Classicamente&#44; os achados histol&#243;gicos nessa s&#237;ndrome s&#227;o de trombose sem evid&#234;ncia significativa de inflama&#231;&#227;o na parede vascular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Achados histol&#243;gicos t&#237;picos foram vistos em todas as bi&#243;psias de pele feitas neste grupo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; inclusive estudos de imunofluoresc&#234;ncia direta negativos para dep&#243;sitos de IgM&#44; IgG e IgA na membrana basal e em torno dos vasos&#46; Como relatado previamente e de maneira contr&#225;ria &#224; descri&#231;&#227;o original&#44; em alguns casos a colora&#231;&#227;o para tecidos el&#225;sticos revelou uma disrup&#231;&#227;o na l&#226;mina el&#225;stica interna&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;23&#44;24</span></a> Um dos diagn&#243;sticos diferenciais histol&#243;gicos da AML &#233; a doen&#231;a de Buerger &#40;tromboange&#237;te obliterante&#41;&#44; uma doen&#231;a inflamat&#243;ria segmentar n&#227;o ateroscler&#243;tica que frequentemente afeta art&#233;rias de pequeno e m&#233;dio calibre&#44; veias e nervos nas extremidades superiores e inferiores&#46; Hist&#243;ria atual ou pr&#233;via de tabagismo &#233; imprescind&#237;vel para o diagn&#243;stico&#44; uma vez que se trata do principal agente associado &#224; doen&#231;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a> Apesar de uma de nossas pacientes apresentar antecedente de uso de tabaco&#44; desfavorece esse diagn&#243;stico a aus&#234;ncia de mudan&#231;as na colora&#231;&#227;o da pele e na temperatura dos membros acometidos&#44; ulcera&#231;&#245;es isqu&#234;micas e gangrena&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enquanto isso&#44; les&#245;es agudas de PAN&#8208;C&#44; a variante da poliarterite nodosa limitada &#224; pele&#44; exibem vasculite necrotizante fibrinoide de art&#233;rias de pequeno e m&#233;dio calibre localizadas na jun&#231;&#227;o derme&#8208;subcut&#226;neo com um infiltrado predominantemente composto de c&#233;lulas polimorfonucleares&#46; Clinicamente&#44; PAN&#8208;C se apresenta com maior frequ&#234;ncia como n&#243;dulos subcut&#226;neos dolorosos e &#250;lceras nos membros inferiores&#44; geralmente em associa&#231;&#227;o com livedo racemoso&#46; Sintomas extracut&#226;neos&#44; como neuropatia perif&#233;rica&#44; mialgia e artralgia&#44; s&#227;o limitados &#224; mesma &#225;rea em que est&#227;o situadas as les&#245;es cut&#226;neas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">27&#8211;29</span></a> Caracter&#237;sticas relevantes de ambas AML e PAN&#8208;C est&#227;o apresentadas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos tratamentos para AML t&#234;m sido relatados com resultados vari&#225;veis&#46; Esteroides t&#243;picos j&#225; foram tentados sem melhoria cl&#237;nica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;24&#44;30</span></a> Al&#233;m disso&#44; n&#227;o houve resposta a baixas doses de aspirina&#44; clopidogrel e varfarina&#46; De fato&#44; em dois casos as les&#245;es progrediram mesmo durante o uso da medica&#231;&#227;o&#46; At&#233; 80&#37; de melhoria no aspecto das les&#245;es foi demostrado durante o uso de dapsona 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dia e resolu&#231;&#227;o total ap&#243;s o uso de prednisona em baixas doses&#44; metotrexato&#44; bem como de colchicina&#44; embora a dura&#231;&#227;o do seguimento relatada nesse &#250;ltimo caso tenha sido de apenas oito meses&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;32</span></a> Os autores escolheram &#225;cido acetilsalic&#237;lico e pentoxifilina como tratamento de primeira linha para a AML&#46; Em quatro pacientes&#44; a hidroxicloroquina foi acrescentada por persist&#234;ncia dos sintomas ou por extens&#227;o das les&#245;es para segmentos al&#233;m das pernas e elas se mantiveram est&#225;veis&#46; N&#227;o se observou regress&#227;o das les&#245;es cut&#226;neas maculares&#44; nem surgimento de &#250;lceras necr&#243;ticas&#44; dano neurol&#243;gico ou manifesta&#231;&#245;es sist&#234;micas&#46; Do conhecimento dos autores&#44; a dura&#231;&#227;o do seguimento nesta s&#233;rie &#233; a maior j&#225; relatada na literatura&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conclus&#245;es</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo descreve sete pacientes cuja apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica e histopatol&#243;gica &#233; compat&#237;vel com AML&#46; Dada a sobreposi&#231;&#227;o de aspectos cl&#237;nicos&#44; existe um debate em curso se a AML poderia ou n&#227;o ser considerada uma forma precursora ou indolente de PAN&#8208;C&#46; Levando em considera&#231;&#227;o a exist&#234;ncia de uma j&#225; bem estudada transi&#231;&#227;o de um infiltrado predominantemente neutrof&#237;lico para um infiltrado linfoc&#237;tico nos estados subagudos e reparativos de PAN&#8208;C&#44; assim como o fato de que alguns pacientes com AML podem exibir caracter&#237;sticas histol&#243;gicas intermedi&#225;rias&#44; como necrose fibrinoide e disrup&#231;&#227;o da l&#226;mina el&#225;stica interna&#44; os autores acreditam ser razo&#225;vel consider&#225;&#8208;las como pertencentes a um mesmo espectro de doen&#231;a&#46; Prop&#245;e&#8208;se que a AML possa representar uma resposta imune menos agressiva ao componente arterial dos vasos de m&#233;dio calibre&#44; a qual &#233; insuficiente para provocar ulcera&#231;&#245;es&#44; cicatrizes ou sintomas inconvenientes na maioria das vezes&#46; Ao longo do tempo&#44; mais pesquisas sobre sua etiopatog&#234;nese podem elucidar se de fato existe alguma rela&#231;&#227;o entre ambas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Suporte financeiro</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thamara Cristiane Alves Batista Morita&#58; An&#225;lise estat&#237;stica&#59; aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gabriela Franco Sturzeneker Tr&#233;s&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paulo Ricardo Criado&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; participa&#231;&#227;o efetiva na orienta&#231;&#227;o da pesquisa&#59; participa&#231;&#227;o intelectual em conduta proped&#234;utica e&#47;ou terap&#234;utica de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Conflitos de interesse</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1322068"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Fundamentos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Conclus&#245;es"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1219443"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclus&#245;es"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Suporte financeiro"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Contribui&#231;&#227;o dos autores"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Refer&#234;ncias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-09-24"
    "fechaAceptado" => "2019-05-04"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras&#8208;chave"
          "identificador" => "xpalclavsec1219443"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Lipoproteina&#40;a&#41;"
            1 => "Livedo reticular"
            2 => "Pele"
            3 => "Poliarterite nodosa"
            4 => "Trombose"
            5 => "Vasculite"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A arterite macular linfoc&#237;tica apresenta&#8208;se mais comumente como m&#225;culas hiperpigmentadas nos membros inferiores&#46; A patog&#234;nese da doen&#231;a ainda &#233; incerta e h&#225; uma discuss&#227;o em curso se ela de fato representa uma nova vasculite cut&#226;nea ou se trata de uma forma indolente de poliarterite nodosa cut&#226;nea&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descrever achados cl&#237;nicos&#44; histopatol&#243;gicos e laboratoriais de pacientes que receberam o diagn&#243;stico de arterite macular linfoc&#237;tica&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foi conduzida uma pesquisa retrospectiva&#44; em que foram revistos os casos seguidos na Cl&#237;nica de Vasculites da Divis&#227;o de Dermatologia&#44; Faculdade de Medicina&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; entre 2005 e 2017&#46; Sete pacientes foram inclu&#237;dos&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos os pacientes eram do sexo feminino&#44; entre 9&#8208;46 anos&#44; e tinham m&#225;culas hiperpigmentadas principalmente nas pernas&#46; Tr&#234;s pacientes relataram sintomas&#46; As bi&#243;psias de pele evidenciavam infiltrados predominantemente linfoc&#237;ticos que acometiam arter&#237;olas da jun&#231;&#227;o derme&#8208;subcut&#226;neo&#44; bem como um t&#237;pico anel de fibrina luminal&#46; Nenhum paciente desenvolveu &#250;lceras necr&#243;ticas&#44; dano neurol&#243;gico ou manifesta&#231;&#245;es sist&#234;micas&#46; O seguimento variou de&#160;18 a 151&#160;meses&#44; com dura&#231;&#227;o m&#233;dia de&#160;79&#160;meses&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limita&#231;&#245;es do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pequena amostra de pacientes e desenho retrospectivo e n&#227;o controlado&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclus&#245;es</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De nosso melhor conhecimento&#44; esta s&#233;rie de casos apresenta a maior dura&#231;&#227;o de seguimento j&#225; relatada&#46; Durante esse per&#237;odo&#44; nenhum dos pacientes mostrou resolu&#231;&#227;o das les&#245;es nem progress&#227;o para vasculite sist&#234;mica&#46; Similaridades entre os achados das bi&#243;psias de pele d&#227;o apoio &#224; hip&#243;tese de que a arterite macular linfoc&#237;tica &#233; uma forma benigna&#44; incompleta e menos agressiva de poliarterite nodosa cut&#226;nea&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Fundamentos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Limita&#231;&#245;es do estudo"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Conclus&#245;es"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:2 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo&#58; Morita TCAB&#44; Tr&#233;s GFS&#44; Criado PR&#46; Is macular lymphocytic arteritis limited to the skin&#63; Long&#8208;term follow&#8208;up of seven patients&#46; An Bras Dermatol&#46; 2020&#59;95&#58;32&#8211;9&#46;</p>"
      ]
      1 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Departamento de Dermatologia&#44; Hospital das Cl&#237;nicas&#44; Faculdade de Medicina&#44; Universidade de S&#227;o Paulo&#44; S&#227;o Paulo&#44; SP&#44; Brasil&#46;</p>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Appendix A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0070"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1428
            "Ancho" => 1305
            "Tamanyo" => 213206
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apresenta&#231;&#227;o cl&#237;nica da arterite macular linfoc&#237;tica nos membros inferiores&#46; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> M&#250;ltiplas m&#225;culas lineares e por vezes circulares&#44; veias varicosas e uma cicatriz de bi&#243;psia na panturrilha direita&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> M&#225;culas redondas e bem definidas distribu&#237;das nos membros&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> M&#225;culas hipercr&#244;micas bem definidas&#44; algumas das quais levemente infiltradas &#224; palpa&#231;&#227;o e uma cicatriz de bi&#243;psia na panturrilha esquerda&#59; <span class="elsevierStyleBold">D&#44;</span> M&#225;culas eritematosas em padr&#227;o reticulado associadas a livedo racemoso&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 980
            "Ancho" => 1305
            "Tamanyo" => 332498
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exame histol&#243;gico de bi&#243;psia de les&#245;es compat&#237;veis com arterite macular linfoc&#237;tica nas pernas&#46; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> Uma art&#233;ria cut&#226;nea de pequeno calibre na derme profunda circundada e infiltrada por linf&#243;citos &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44;&#160;200&#215;&#41;&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> Estreitamento da luz do vaso por espessamento subintimal &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44;&#160;100&#215;&#41;&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> Presen&#231;a de inflama&#231;&#227;o densa que envolve as paredes de uma arter&#237;ola no subcut&#226;neo superficial &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44;&#160;200&#215;&#41;&#59; <span class="elsevierStyleBold">D&#44;</span> Vaso hipod&#233;rmico com trombo organizado&#160;&#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44;&#160;200x&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2886
            "Ancho" => 2167
            "Tamanyo" => 916846
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Achados histol&#243;gicos t&#237;picos da arterite macular linfoc&#237;tica&#46; <span class="elsevierStyleBold">A&#44;</span> Art&#233;ria dermo&#8208;hipod&#233;rmica circundada por infiltrado linfoc&#237;tico denso que permeia sua parede&#59; <span class="elsevierStyleBold">B&#44;</span> Maior amplia&#231;&#227;o da vista do vaso anterior&#59; <span class="elsevierStyleBold">C&#44;</span> Um anel hialino conc&#234;ntrico &#233; mostrado &#40;Hematoxilina &#38; eosina&#44; 400&#215;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabela 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AAS&#44; &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#59; F&#44; feminino&#59; HCQ&#44; hidroxicloroquina&#59; MMII&#44; membros inferiores&#59; MMSS&#44; membros superiores&#59; PTX&#44; pentoxifilina&#59; T&#44; tronco&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso n&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&#47;idade ao in&#237;cio &#40;anos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etnia&#47;cor da pele&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hist&#243;ria m&#233;dica pr&#233;via&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Morfologia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dura&#231;&#227;o da doen&#231;a antes do diagn&#243;stico &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localiza&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sintomas locais&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimento &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Migr&#226;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artralgia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; HCQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&#44; placas eritematosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&#43;T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nenhum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; HCQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Migr&#226;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&#44; livedo racemoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nenhum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&#43;MMSS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nenhum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; PTX&#44; HCQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&#44; indura&#231;&#245;es subcut&#226;neas sutis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; PTX&#44; HCQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ex&#8208;tabagista&#44; tuberculose pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dor&#44; parestesia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; PTX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">F&#47;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Branca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleGlyphsbnd"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas&#44; livedo racemoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nenhum&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AAS&#44; PTX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">146&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2266162.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dados epidemiol&#243;gicos e caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de sete pacientes diagnosticados com arterite macular linfoc&#237;tica</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabela 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabela "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MMII&#44; membros inferiores&#59; MMSS&#44; membros superiores&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Arterite macular linfoc&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poliarterite nodosa cut&#226;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aspectos cl&#237;nicos</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;culas hiperpigmentadas redondas&#44; lineares ou reticulares&#44; e placas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#250;rpuras palp&#225;veis&#44; n&#243;dulos subcut&#226;neos dolorosos&#44; &#250;lceras recorrentes e&#44; raramente&#44; gangrena e necrose digital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Livedo racemoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Livedo racemoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Les&#245;es s&#227;o assintom&#225;ticas&#44; minimamente dolorosas ou pruriginosasSintomas sist&#234;micos &#40;infartos testiculares e neuropatias&#41; t&#234;m sido descritos raramente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Envolvimento extracut&#226;neo pode se manifestar como mialgia&#44; neuropatia perif&#233;rica e artralgia&#44; limitadas a mesma &#225;rea em que se encontram as les&#245;es cut&#226;neas&#44; por vezes acompanhada de febre e perda de peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII&#160;&#62;&#160;MMSS&#160;&#62; tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MMII &#62; MMSS &#62; tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aspectos histol&#243;gicos</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infiltrado linfoc&#237;tico na parede muscular de pequenas art&#233;rias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vasculite leucocitocl&#225;stica que acomete as paredes de vasos de m&#233;dio calibre e arter&#237;olas dos septos das por&#231;&#245;es superiores do tecido subcut&#226;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Neutr&#243;filos s&#227;o ausentes ou escassos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Necrose fibrinoide associada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Necrose fibrinoide associada nas les&#245;es ativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estreitamento vari&#225;vel do l&#250;men vascular por deposi&#231;&#227;o conc&#234;ntrica de fibrina e prolifera&#231;&#227;o intimal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tardiamente no processo da doen&#231;a&#44; o infiltrado &#233; predominantemente composto de linf&#243;citos e histi&#243;citos e a neoangiog&#234;nese se torna aparente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aus&#234;ncia de disrup&#231;&#227;o da l&#226;mina el&#225;stica interna na maioria dos casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">L&#226;mina el&#225;stica fragmentada e descont&#237;nua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Imunofluoresc&#234;ncia direta negativa para dep&#243;sitos perivasculares ou em membrana basal de IgG&#44; IgM&#44; IgA e C3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Imunofluoresc&#234;ncia direta pode fornecer resultados positivos para IgM e C3&#44; tanto isoladamente quanto de forma combinada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Progn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curso cr&#244;nico e benigno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curso cr&#244;nico&#44; progress&#227;o de poliarterite nodosa cut&#226;nea para poliarterite nodosa generalizada raramente ocorre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2266161.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspectos cl&#237;nicos e histol&#243;gicos da arterite macular linfoc&#237;tica e poliarterite nodosa cut&#226;nea</p>"
        ]
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.docx"
          "ficheroTamanyo" => 50297
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Refer&#234;ncias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:32 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous arteritis presenting with hyperpigmented macules&#58; macular arteritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46; Fein"
                            1 => "A&#46;P&#46; Sheth"
                            2 => "D&#46;F&#46; Mutasim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1067/s0190-9622(03)00747-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "519"
                        "paginaFinal" => "522"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12963922"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis&#44; a new cutaneous vasculitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;L&#46; V&#233;die"
                            1 => "A&#46; Fauconneau"
                            2 => "B&#46; Vergier"
                            3 => "E&#46; Imbert"
                            4 => "G&#46; De La Valussi&#232;re"
                            5 => "O&#46; Demay"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.12941"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "542"
                        "paginaFinal" => "544"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600677"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis&#58; three cases questioning its classification as primary lymphocytic vasculitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Garcia"
                            1 => "M&#46; Dandurand"
                            2 => "P&#46; Roger"
                            3 => "J&#46;M&#46; Joujoux"
                            4 => "L&#46; Meunier"
                            5 => "P&#46;E&#46; Stoebner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000356390"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "228"
                        "paginaInicial" => "103"
                        "paginaFinal" => "106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24334907"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Three cases of lymphocytic thrombophilic arteritis presenting with an annular eruption"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;I&#46; Kelly"
                            1 => "E&#46; Wee"
                            2 => "C&#46; Tancharoen"
                            3 => "M&#46;M&#46; Tam"
                            4 => "S&#46; Balta"
                            5 => "R&#46;A&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ajd.12679"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "e127"
                        "paginaFinal" => "e132"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28752544"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis&#58; a newly described medium&#8208;sized vessel arteritis of the skin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Lee"
                            1 => "S&#46; Kossard"
                            2 => "M&#46;A&#46; McGrath"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archderm.144.9.1175"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "144"
                        "paginaInicial" => "1175"
                        "paginaFinal" => "1182"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18794463"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular arteritis associated with concurrent HIV and hepatitis B infections&#58; a case report and evidence for a disease spectrum association with cutaneous polyarteritis nodosa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Kolivras"
                            1 => "C&#46; Thompson"
                            2 => "T&#46; Metz"
                            3 => "J&#46; Andr&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cup.12472"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "416"
                        "paginaFinal" => "419"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25726843"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis presenting as localized livedo racemosa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Gupta"
                            1 => "A&#46; Mar"
                            2 => "J&#46;P&#46; Dowling"
                            3 => "P&#46; Cowen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2010.00673.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "52"
                        "paginaFinal" => "55"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21332694"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Art&#233;rite maculeuse"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Morruzzi"
                            1 => "B&#46; Cribier"
                            2 => "D&#46; Lipsker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.annder.2010.03.029"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "137"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "paginaFinal" => "463"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20620576"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis&#58; first clinical presentation with ulcers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Llamas-Velasco"
                            1 => "P&#46; Garc&#237;a-Mart&#237;n"
                            2 => "J&#46; S&#225;nchez-P&#233;rez"
                            3 => "E&#46; Sotomayor"
                            4 => "J&#46; Fraga"
                            5 => "A&#46; Garc&#237;a-Diez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cup.12094"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "424"
                        "paginaFinal" => "427"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23384039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuropathy in a patient with lymphocytic thrombophilic arteritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Shen"
                            1 => "R&#46;A&#46; Williams"
                            2 => "R&#46;I&#46; Kelly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2011.00827.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "e28"
                        "paginaFinal" => "e32"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23582000"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis complicated by systemic involvement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Wee"
                            1 => "M&#46; Nikpour"
                            2 => "S&#46; Balta"
                            3 => "R&#46;A&#46; Williams"
                            4 => "R&#46;I&#46; Kelly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ajd.12798"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Australas J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "223"
                        "paginaFinal" => "225"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29624649"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis&#58; a unique benign cutaneous arteritis&#44; mediated by lymphocytes and appearing as macules"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Z&#46; Saleh"
                            1 => "D&#46;F&#46; Mutasim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2009.01272.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1269"
                        "paginaFinal" => "1274"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19469873"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular arteritis mimicking pigmented purpuric dermatosis in a 6&#8208;year&#8208;old caucasian girl"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Buckthal-McCuin"
                            1 => "D&#46;F&#46; Mutasim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1525-1470.2008.00831.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "95"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250419"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Arteritis macular&#58; &#191;en el espectro de la poliarteritis nudosa cut&#225;nea&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Valverde"
                            1 => "C&#46; Garrido"
                            2 => "V&#46; Leis"
                            3 => "E&#46; Ruiz-Bravo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2012.03.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "265"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995948"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis in a patient with rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Munehiro"
                            1 => "K&#46; Yoneda"
                            2 => "A&#46; Koura"
                            3 => "K&#46; Nakai"
                            4 => "Y&#46; Kubota"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Dermatology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "427"
                        "paginaFinal" => "428"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis induced by minocycline"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Kassardjian"
                            1 => "D&#46; Horowitz"
                            2 => "P&#46;K&#46; Shitabata"
                            3 => "L&#46;E&#46; Clark"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Aesthet Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23198012"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic Thrombophilic Arteritis&#58; A Possible Association with Minocycline"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;W&#46;X&#46; Tan"
                            1 => "M&#46;J&#46;A&#46; Koh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/pde.13165"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "e160"
                        "paginaFinal" => "e163"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28547757"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular arteritis in Japanese patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Sadahira"
                            1 => "T&#46; Yoshida"
                            2 => "Y&#46; Matsuoka"
                            3 => "I&#46; Takai"
                            4 => "M&#46; Noda"
                            5 => "Y&#46; Kubota"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2004.08.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "364"
                        "paginaFinal" => "366"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15692490"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lipoprotein&#40;a&#41;&#58; Cellular effects and molecular mechanisms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Riches"
                            1 => "K&#46;E&#46; Porter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cholesterol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lipoprotein&#40;a&#41; and livedoid vasculopathy&#58; A new thrombophilic factor&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Criado"
                            1 => "D&#46;P&#46;S&#46; Espinell"
                            2 => "P&#46; Barreto"
                            3 => "T&#46;H&#46; Di Giacomo"
                            4 => "M&#46;N&#46; Sotto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.mehy.2015.08.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Hypotheses&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "674"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26328479"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sneddon&#39;s syndrome&#58; Another migraine&#8208;stroke association&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46;E&#46; Tietjen"
                            1 => "M&#46;M&#46; Al-Qasmi"
                            2 => "P&#46; Gunda"
                            3 => "N&#46;A&#46; Herial"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1468-2982.2005.01032.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cephalalgia&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "225"
                        "paginaFinal" => "232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16472327"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonthrombotic proliferative vasculopathy associated with antiphospholipid antibodies&#58; A case report and literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Lee"
                            1 => "H&#46; Kim"
                            2 => "E&#46;B&#46; Lee"
                            3 => "Y&#46;W&#46; Song"
                            4 => "J&#46;K&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14397595.2016.1218596"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "388"
                        "paginaFinal" => "392"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27535710"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous Lymphocytic Thrombophilic &#40;Macular&#41; Arteritis&#58; A Distinct Entity or An Indolent &#40;Reparative&#41; Stage of Cutaneous Polyarteritis Nodosa&#63; Report of 2 Cases of Cutaneous Arteritis and Review of the Literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;S&#46; Macarenco"
                            1 => "A&#46; Galan"
                            2 => "P&#46;M&#46; Simoni"
                            3 => "A&#46;C&#46; Macarenco"
                            4 => "S&#46;J&#46; Tintle"
                            5 => "R&#46; Rose"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31825ba0ec"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "213"
                        "paginaFinal" => "219"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22688396"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular arteritis&#8221;&#58; a latent form of cutaneous polyarteritis nodosa&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46; Al-Daraji"
                            1 => "A&#46;N&#46; Gregory"
                            2 => "J&#46;A&#46; Carlson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31816407c6"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18360118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pathogenesis and Management of Buerger&#39;s Disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;C&#46; Liew"
                            1 => "L&#46; Lee"
                            2 => "Z&#46; Nor Hanipah"
                            3 => "T&#46; Gee"
                            4 => "M&#46;F&#46; Jabar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1534734615599654"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Low Extrem Wounds&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "231"
                        "paginaFinal" => "235"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26264874"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Pathogenesis and Diagnosis of Thromboangiitis obliterans&#58; Is It Still a Mystery&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Ma&#322;ecki"
                            1 => "J&#46; Kluz"
                            2 => "J&#46; Prze&#378;dziecka-Do&#322;yk"
                            3 => "R&#46; Adamiec"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.17219/acem/33322"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Adv Clin Exp Med&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "1085"
                        "paginaFinal" => "1097"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26771983"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous polyarteritis nodosa&#58; revisiting its definition and diagnostic criteria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Nakamura"
                            1 => "N&#46; Kanazawa"
                            2 => "T&#46; Ikeda"
                            3 => "Y&#46; Yamamoto"
                            4 => "K&#46; Nakabayashi"
                            5 => "S&#46; Ozaki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00403-008-0898-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol Res&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "301"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "121"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18802715"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The histopathology of cutaneous polyarteritis nodosa and its relationship with lymphocytic thrombophilic arteritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Wee"
                            1 => "R&#46;I&#46; Kelly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cup.12901"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28198027"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiological&#44; clinical and laboratory profiles of cutaneous polyarteritis nodosa patients&#58; Report of 22 cases and literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Criado"
                            1 => "G&#46;F&#46; Marques"
                            2 => "T&#46;C&#46; Morita"
                            3 => "J&#46;F&#46; de Carvalho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.autrev.2016.02.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Autoimmun Rev&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "558"
                        "paginaFinal" => "563"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26876385"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Macular lymphocytic arteritis&#58; Clinical&#8208;pathologic correlation of a rare vasculitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;G&#46; Zampella"
                            1 => "S&#46; Vakili"
                            2 => "S&#46; Doig"
                            3 => "N&#46; Girardi"
                            4 => "S&#46;G&#46; Kwatra"
                            5 => "P&#46; Seo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jdcr.2017.01.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAAD Case Rep&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "116"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28337473"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphocytic thrombophilic arteritis&#58; An enigma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46;Y&#46; Kalegowda"
                            1 => "R&#46; Tirumalae"
                            2 => "K&#46;S&#46; Murthy"
                            3 => "P&#46; Rout"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/0019-5154.139907"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "498"
                        "paginaFinal" => "501"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25284860"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unilateral Macular Lymphocytic Arteritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Arana-Guajardo"
                            1 => "C&#46; Mendoza-Rodr&#237;guez"
                            2 => "I&#46; Miranda-Maldonado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3899/jrheum.160240"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1763"
                        "paginaFinal" => "1764"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27587013"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204511701966"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300852/v1_202003280637/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "81728"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Investiga&#231;&#227;o"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26662752/0000009500000001/v1_202003280637/S2666275219300852/v1_202003280637/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00008Z&text.app=https://clinics.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275219300852?idApp=UINPBA00008Z"
]

Article information

ISSN: 26662752
Original language: Portuguese

DOI:10.1016/j.abdp.2019.05.001

The statistics are updated each day

Year/Month	Html	Pdf	Total

2024 November	23	7	30
2024 October	120	96	216
2024 September	145	95	240
2024 August	155	105	260
2024 July	145	123	268
2024 June	120	113	233
2024 May	103	127	230
2024 April	111	83	194
2024 March	116	84	200
2024 February	103	73	176
2024 January	93	51	144
2023 December	84	90	174
2023 November	91	78	169
2023 October	101	79	180
2023 September	137	89	226
2023 August	101	56	157
2023 July	85	50	135
2023 June	81	55	136
2023 May	82	59	141
2023 April	44	21	65
2023 March	91	49	140
2023 February	63	30	93
2023 January	47	52	99
2022 December	69	46	115
2022 November	91	52	143
2022 October	132	64	196
2022 September	51	74	125
2022 August	73	46	119
2022 July	74	59	133
2022 June	63	57	120
2022 May	87	72	159
2022 April	91	60	151
2022 March	58	67	125
2022 February	48	50	98
2022 January	57	82	139
2021 December	28	57	85
2021 November	48	92	140
2021 October	54	88	142
2021 September	44	61	105
2021 August	49	71	120
2021 July	46	56	102
2021 June	41	66	107
2021 May	59	80	139
2021 April	106	209	315
2021 March	71	64	135
2021 February	24	24	48
2021 January	34	26	60
2020 December	36	28	64
2020 November	28	23	51
2020 October	38	22	60
2020 September	17	12	29
2020 August	7	7	14
2020 July	14	13	27
2020 June	18	13	31
2020 May	22	12	34
2020 April	2	0	2
2020 March	0	2	2

Show all

Indexed in:

Follow us:

Subscribe:

Statistics

Indexed in:

Follow us:

Subscribe:

Statistics

Subscribe to our newsletter