Lupus miliaris disseminatus faciei com envolvimento extrafacial em menina japonesa de 6 anos | Anais Brasileiros de Dermatologia (Portuguese)

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Além disso, pápulas avermelhadas também foram vistas nos grandes lábios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Foi realizada biopsia de pele das erupções papulares região da mandíbula direita. O exame histopatológico revelou granulomas de células epitelioides na derme sem necrose caseosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3A</a>). Em grande aumento observou‐se que os granulomas dérmicos continham células epitelioides e células gigantes multinucleadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3B</a>), e eram circundados por infiltrado inflamatório linfo‐histiocítico, que também envolvia os folículos pilosos. Observou‐se ainda imunomarcação com os antígenos CD68 e CD163 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3C e D</a>). O teste tuberculínico resultou negativo. 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Rosácea granulomatosa foi excluída porque não foi observado eritema facial nem telangiectasia e a paciente negou rubor.As características clínicas e histopatológicas do LMDF pediátrico são ligeiramente diferentes das características do LMDF no adulto, como pápulas concentradas ao redor da boca, no sulco nasolabial e nas pálpebras inferiores, tamanho pequeno da pápula, poucas pústulas e cicatrizes, vermelhidão ao redor da boca, pouca necrose caseosa nos granulomas epitelioides e curso clínico curto.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a> Por outro lado, a dermatite periorificial granulomatosa infantil (DPGI) foi relatada como doença na qual erupções papulares marrom‐amareladas limitadas às regiões perioral, perinasal e periocular mostram histopatologicamente granulomas de células epitelioides ao redor dos folículos pilosos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">2</a> As características do LMDF na infância são muito semelhantes às da DPGI; a diferenciação dessas doenças é desafiadora e podem representar o mesmo processo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>Existem vários casos de LMDF com envolvimento extrafacial em locais como pescoço, região axilar, região inguinal e extremidades. As regiões genitais também são afetadas e, que seja de conhecimento dos autores, há apenas quatro casos relatados desse envolvimento no LMDF pediátrico (um caso) e DPGI (três casos) – <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">3,4</a> A idade de início foi de 6 a 9 anos, e todos os casos ocorreram no gênero feminino. Essas pacientes foram tratadas com sucesso com minociclina oral, anti‐inflamatório não esteroide tópico, eritromicina oral e tópica, metronidazol tópico, tacrolimus tópico e metronidazol tópico.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">4,5</a> A resposta ao tratamento é melhor no LMDF pediátrico do que em adultos. Nos casos LMDF pediátrico, as áreas genitais devem ser examinadas detalhadamente.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Suporte financeiroNenhum.Contribuição dos autoresMisaki Kusano: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; concepção e planejamento do estudo; manejo de casos estudados; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.Maki Takada: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.Natsuko Matsumura: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.Toshiyuki Yamamoto: Aprovação da versão final do manuscrito; revisão crítica da literatura; obtenção, análise e interpretação dos dados; concepção e planejamento do estudo; revisão crítica do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito.Conflito de interessesNenhum." 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Estatísticas

Cartas ‐ Caso clínico

Lupus miliaris disseminatus faciei com envolvimento extrafacial em menina japonesa de 6 anos

Misaki Kusano

Autor para correspondência

k963@fmu.ac.jp

Autor para correspondência.

, Maki Takada, Natsuko Matsumura, Toshiyuki Yamamoto

Departamento de Dermatologia, Fukushima Medical University, Fukushima, Japão

Lido

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1 A&#8208;B</a>&#41;&#46; Al&#233;m disso&#44; p&#225;pulas avermelhadas tamb&#233;m foram vistas nos grandes l&#225;bios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Foi realizada biopsia de pele das erup&#231;&#245;es papulares regi&#227;o da mand&#237;bula direita&#46; O exame histopatol&#243;gico revelou granulomas de c&#233;lulas epitelioides na derme sem necrose caseosa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3A</a>&#41;&#46; Em grande aumento observou&#8208;se que os granulomas d&#233;rmicos continham c&#233;lulas epitelioides e c&#233;lulas gigantes multinucleadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3B</a>&#41;&#44; e eram circundados por infiltrado inflamat&#243;rio linfo&#8208;histioc&#237;tico&#44; que tamb&#233;m envolvia os fol&#237;culos pilosos&#46; Observou&#8208;se ainda imunomarca&#231;&#227;o com os ant&#237;genos CD68 e CD163 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3C e D</a>&#41;&#46; O teste tubercul&#237;nico resultou negativo&#46; O tratamento com administra&#231;&#227;o oral de claritromicina mostrou efeitos favor&#225;veis nas les&#245;es vulvares ap&#243;s cinco meses e nas les&#245;es faciais ap&#243;s nove meses&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O presente caso desenvolveu m&#250;ltiplas les&#245;es papulonodulares infraorbitais e periorais&#44; que s&#227;o os locais frequentemente afetados no LMDF&#46; Al&#233;m disso&#44; foi observado envolvimento vulvar&#46; A paciente n&#227;o apresentava sintomas sist&#234;micos sugestivos de sarcoidose de in&#237;cio juvenil&#46; Ros&#225;cea granulomatosa foi exclu&#237;da porque n&#227;o foi observado eritema facial nem telangiectasia e a paciente negou rubor&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As caracter&#237;sticas cl&#237;nicas e histopatol&#243;gicas do LMDF pedi&#225;trico s&#227;o ligeiramente diferentes das caracter&#237;sticas do LMDF no adulto&#44; como p&#225;pulas concentradas ao redor da boca&#44; no sulco nasolabial e nas p&#225;lpebras inferiores&#44; tamanho pequeno da p&#225;pula&#44; poucas p&#250;stulas e cicatrizes&#44; vermelhid&#227;o ao redor da boca&#44; pouca necrose caseosa nos granulomas epitelioides e curso cl&#237;nico curto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Por outro lado&#44; a dermatite periorificial granulomatosa infantil &#40;DPGI&#41; foi relatada como doen&#231;a na qual erup&#231;&#245;es papulares marrom&#8208;amareladas limitadas &#224;s regi&#245;es perioral&#44; perinasal e periocular mostram histopatologicamente granulomas de c&#233;lulas epitelioides ao redor dos fol&#237;culos pilosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> As caracter&#237;sticas do LMDF na inf&#226;ncia s&#227;o muito semelhantes &#224;s da DPGI&#59; a diferencia&#231;&#227;o dessas doen&#231;as &#233; desafiadora e podem representar o mesmo processo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existem v&#225;rios casos de LMDF com envolvimento extrafacial em locais como pesco&#231;o&#44; regi&#227;o axilar&#44; regi&#227;o inguinal e extremidades&#46; As regi&#245;es genitais tamb&#233;m s&#227;o afetadas e&#44; que seja de conhecimento dos autores&#44; h&#225; apenas quatro casos relatados desse envolvimento no LMDF pedi&#225;trico &#40;um caso&#41; e DPGI &#40;tr&#234;s casos&#41; &#8211; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> A idade de in&#237;cio foi de 6 a 9 anos&#44; e todos os casos ocorreram no g&#234;nero feminino&#46; Essas pacientes foram tratadas com sucesso com minociclina oral&#44; anti&#8208;inflamat&#243;rio n&#227;o esteroide t&#243;pico&#44; eritromicina oral e t&#243;pica&#44; metronidazol t&#243;pico&#44; tacrolimus t&#243;pico e metronidazol t&#243;pico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> A resposta ao tratamento &#233; melhor no LMDF pedi&#225;trico do que em adultos&#46; Nos casos LMDF pedi&#225;trico&#44; as &#225;reas genitais devem ser examinadas detalhadamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Suporte financeiro</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Contribui&#231;&#227;o dos autores</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Misaki Kusano&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; manejo de casos estudados&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maki Takada&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Natsuko Matsumura&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Toshiyuki Yamamoto&#58; Aprova&#231;&#227;o da vers&#227;o final do manuscrito&#59; revis&#227;o cr&#237;tica da literatura&#59; obten&#231;&#227;o&#44; an&#225;lise e interpreta&#231;&#227;o dos dados&#59; concep&#231;&#227;o e planejamento do estudo&#59; revis&#227;o cr&#237;tica do manuscrito&#59; elabora&#231;&#227;o e reda&#231;&#227;o do manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflito de interesses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor e ano de publica&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localiza&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dura&#231;&#227;o do tratamento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Minociclina oral&#44; medicamento anti&#8208;inflamat&#243;rio n&#227;o esteroide t&#243;pico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;5 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Andry et al&#46; &#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Desconhecida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Eritromicina oral e t&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Informação do artigo

ISSN: 26662752
Idioma original: Português

DOI:10.1016/j.abdp.2024.04.004

Dados atualizados diariamente

Ano/Mês	Html	Pdf	Total

2024 Novembro	16	12	28
2024 Outubro	125	91	216
2024 Setembro	178	113	291
2024 Agosto	210	151	361
2024 Julho	238	140	378
2024 Junho	256	101	357
2024 Maio	130	119	249

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