Artigo original
Análise da expressão e regulação biológica da proteína reguladora silenciadora 6 (SIRT6) no carcinoma espinocelular cutâneo
Sai Chena, Hongxia Chena, Xu Wanga, Dongmei Zhangb,c, Li Zhanga, Jiawei Chenga, Qi Zhanga, Zhixiang Huaa, Xu Miaoa, Jian Shia,
Autor para correspondência
a Departamento de Dermatologia, Affiliated Hospital 2 of Nantong University, República Popular da China
b Jiangsu Provincial Medical Key Discipline (Laboratório) Unidade de Cultivo de Imunologia, Nantong First People's Hospital, República Popular da China
c Medical Research Center, Affiliated Hospital 2 of Nantong University, República Popular da China
Lido
2000
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(C) Western blots showed apoptosis-related proteins (Bax, Cleaved-caspase3) and cyclins (cyclinD1 and CDK4) in A431 and SCL-1 cells transfected with shSIRT6 + DOX and control NC, NC + DOX, shSIRT6 Flat, *p < 0.05, **p < 0.01.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sai Chen, Hongxia Chen, Xu Wang, Dongmei Zhang, Li Zhang, Jiawei Cheng, Qi Zhang, Zhixiang Hua, Xu Miao, Jian Shi" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sai" "apellidos" => "Chen" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Hongxia" "apellidos" => "Chen" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Xu" "apellidos" => "Wang" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Dongmei" "apellidos" => "Zhang" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Li" "apellidos" => "Zhang" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Jiawei" "apellidos" => "Cheng" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Qi" "apellidos" => "Zhang" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Zhixiang" "apellidos" => "Hua" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Xu" "apellidos" => "Miao" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Jian" "apellidos" => "Shi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "pt" => array:9 [ "pii" => "S2666275224000353" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.03.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2666275224000353?idApp=UINPBA00008Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365059624000308?idApp=UINPBA00008Z" "url" => "/03650596/0000009900000004/v2_202407191005/S0365059624000308/v2_202407191005/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S2666275224000419" "issn" => "26662752" "doi" => "10.1016/j.abdp.2024.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "922" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo Original</span>" "titulo" => "Terapia direcionada para doenças imunomediadas da pele. 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(A) Resultados do ensaio Transwell e análise estatística representando os efeitos da SIRT6 na migração e invasão celular em células A431 e SCL‐1. Comparação do número de células migradas e invadidas nos grupos SIRT6+DOX, NC, NC+DOX e grupo controle shSIRT6. (B) Resultados do ensaio <span class="elsevierStyleItalic">scratch</span> e análise estatística demonstrando os efeitos da SIRT6 na taxa de migração celular em células A431 e SCL‐1. Comparação da taxa de migração em 24 e 48 horas nos grupos SIRT6+DOX, NC, NC+DOX e grupo shSIRT6. (C) Resultados da análise de <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> e análise estatística representando os efeitos da SIRT6 na expressão de marcadores de transição epitelial‐mesenquimal (EMT) em células de CECC. Comparação dos níveis de expressão dos marcadores mesenquimais N‐caderina e vimentina em células A431 e SCL‐1. Nota: *p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, **p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introdução</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O carcinoma espinocelular cutâneo (CECC) está consolidado como o segundo câncer de pele não melanoma mais comum, com incidência crescente variando de 20% a 50% de todos os tipos de câncer de pele.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> A progressão do CECC é determinada por uma combinação de suscetibilidade genética e fatores de risco ambientais, incluindo exposição à radiação ultravioleta, agentes cancerígenos e medicamentos imunossupressores.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Apesar do risco relativamente baixo de metástases e da sobrevida favorável em longo prazo após o tratamento, a incidência de CECC aumentou proporcionalmente nos últimos anos, resultando em morbidade, mortalidade e ônus econômico significantes no longo prazo para os pacientes.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a> Portanto, uma compreensão mais profunda da patogênese do CECC é crucial para melhorar o diagnóstico e a eficácia do tratamento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As sirtuínas, que pertencem à família das histonas desacetilases, estão envolvidas em várias funções celulares, como envelhecimento, resposta ao estresse, metabolismo e homeostase energética.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a> As sirtuínas de mamíferos consistem em sete membros da família (SIRT1‐7), que exibem diferentes localização subcelular, atividades catalíticas e funções biológicas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> A SIRT6, localizada principalmente no núcleo, funciona como desacetilase dependente de NAD+ e ADP‐ribosiltransferase altamente conservadas.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a> A SIRT6 tem sido implicada em diabetes, doenças cardiovasculares, envelhecimento e câncer.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13–16</span></a> Evidências emergentes sugerem forte ligação entre SIRT6 e o início e progressão do mieloma múltiplo (MM) e vários outros tipos de neoplasias.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a> Seu duplo papel de suprimir ou promover o câncer foi observado em diferentes tipos de câncer, potencialmente influenciado por vias de sinalização e contextos tecido‐específicos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a> Entretanto, o impacto preciso da SIRT6 no CECC permanece em grande parte indefinido. A hipótese dos autores é que a SIRT6 desempenha papel fundamental na patogênese e progressão do CECC, justificando avaliação de seus padrões de expressão, mecanismos funcionais e potenciais implicações clínicas.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Materiais e métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Materiais</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Reagentes</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foram utilizados os seguintes reagentes: linhagem celular de carcinoma espinocelular cutâneo humano A431 (obtida de Zhongqiao Xinzhou, Xangai) e linhagem celular SCL‐1 (Enzyme Research, Xangai); a linhagem de queratinócitos humanos normais imortalizados HaCaT (Shanghai Fuheng Biotechnology Co., Ltd.); leite desnatado, clorofórmio e isopropanol (adquirido da Shanghai Shenggong Co., Ltd.); anticorpos primários contra SIRT6 e β‐tubulina, anticorpos secundários contra imunoglobulina IgG de camundongo (adquiridos de Abcam, EUA); anticorpo monoclonal de N‐caderina anti‐humano de camundongo e anticorpo monoclonal de vimentina anti‐humano de camundongo (Proteintech, Wuhan); soro bovino fetal e meio DMEM com alto teor de glicose (adquirido de Gibco, EUA); <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de análise BCA, cristal violeta e lipofectamina 2000 (adquiridos de Biyuntian Biotechnology Co., Ltd.); membrana de fluoreto de polivinilideno (PVDF; adquirida de Millipore, EUA); reagente trizol, <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de tecido puro para preparação de RNA, <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de síntese PrimeScript RT e <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> SYBR Green qRT‐PCR Master Mix (adquiridos de Thermo, EUA); <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de ensaio CCK‐8 (Proteintech, Wuhan); gel de matriz e câmaras <span class="elsevierStyleItalic">transwell</span> de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm (Corning, EUA). Todos os <span class="elsevierStyleItalic">primers</span> foram sintetizados pela Shanghai Shenggong Co., Ltd.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Amostras de tecido</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Blocos de tecido de 70 pacientes com CECC, de 25 pacientes com doença de Bowen (DB) e de 60 pacientes com ceratose actínica (CA) foram coletados de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Além disso, 20 amostras de pele normal de cirurgia plástica foram coletadas como controles normais. Foram coletadas amostras frescas de CECC e de pele normal (TN), 20 de cada. Além disso, nenhum dos pacientes deste estudo recebeu qualquer tratamento antes da cirurgia, incluindo quimioterapia ou radioterapia. Todos os pacientes participantes do estudo forneceram consentimento informado, e este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do hospital (número de aprovação: 2021KT085).</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Imuno‐histoquímica para análise de expressão da proteína</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Amostras de tecido de CECC foram desparafinizadas e tratadas com peróxido de hidrogênio por 5 minutos para inibir a atividade da peroxidase endógena. Foi adicionada solução bloqueadora de soro de cabra, e a recuperação antigênica foi realizada com solução de citrato. Amostras de tecido de CECC foram incubadas com anticorpo anti‐SIRT6 de camundongo (1:200) durante a noite a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. Após duas lavagens com PBS por 3 minutos cada, as amostras foram incubadas com IgG de cabra anticamundongo conjugado com HRP (1:2000) por 1,5 hora à temperatura ambiente. Após duas lavagens com PBS durante 3 minutos cada, o anticorpo primário foi detectado utilizando um <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de substrato de diaminobenzidina (DAB). Imagens de marcação imuno‐histoquímica foram observadas ao microscópio e vários campos foram selecionados aleatoriamente para observação em grande aumento. Os resultados da marcação imuno‐histoquímica foram interpretados usando um método de escore semiquantitativo comumente utilizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Cultura de células</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As linhagens celulares utilizadas neste estudo incluíram a linhagem celular de carcinoma espinocelular da pele humana (A431, SCL‐1) e a linhagem de queratinócitos normais humanos imortalizados HaCaT. O meio utilizado para células A431, SCL‐1 e HaCaT foi meio DMEM com alto teor de glicose. Todas as células foram cultivadas a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C com 5% de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> e 10% de soro bovino fetal no meio.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Western blot</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lise celular foi realizada utilizando tampão RIPA, e a proteína foi extraída em gelo. A concentração de proteína foi determinada utilizando um <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de ensaio BCA. Amostras de proteína de cada grupo foram carregadas em gel a 12,5% e submetidas à eletroforese a 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V por 30 minutos, seguida de 110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V por 1 hora. A transferência para membrana PVDF foi realizada a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V em banho de gelo por 1,5 hora. A membrana foi então bloqueada com leite desnatado a 5% durante 2 horas, seguida de incubação com anticorpo primário a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C durante a noite e incubação com anticorpo secundário por 2 horas. Os anticorpos secundários utilizados foram HRP de cabra anticamundongo (diluição 1:1000) e HRP de cabra anticoelho (diluição 1:1000). Por fim, as imagens foram capturadas e armazenadas utilizando sistema de imagem por quimiluminescência Bio‐Rad.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (qRT‐PCR)</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pellets</span> celulares foram coletados e tratados com reagente trizol para lise, seguido de extração com clorofórmio/isopropanol para separar e precipitar RNA. O RNA total foi posteriormente extraído por precipitação com etanol. A transcrição reversa de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg de RNA em cDNA foi realizada utilizando o <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> de síntese PrimeScript RT. A qRT‐PCR foi realizada utilizando o <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> SYBR Green qRT‐PCR Master Mix, com U6 sendo utilizado como referência interna. As sequências de <span class="elsevierStyleItalic">primers</span> estão listadas na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Infecção celular e triagem</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O shSIRT6 lentiviral e o controle shNC foram fornecidos por Youxi Weinan Biotechnology Company (Sanming, China). Os lentivírus foram envelopados usando um sistema de plasmídeo triplo. O shRNA foi inserido no vetor de expressão gênica induzível por doxiciclina (DOX) Tet‐pLKO.1‐puro. Após transfecção durante 36 horas, os lentivírus foram colhidos. Células A431 e células SCL‐1 foram infectadas com os lentivírus por 24 horas e linhagens celulares transduzidas estáveis foram selecionadas usando puromicina (0,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/mL para células A431; 0,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/mL para células SCL‐1). A expressão gênica foi induzida com 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/mL de DOX e células transfectadas com vetor vazio serviram como células de controle normal (CN). As células foram divididas em quatro grupos: grupo CN, grupo CN+DOX, grupo shSIRT6 e grupo shSIRT6+DOX.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Ensaio Cell Counting Kit‐8 (CCK‐8) para proliferação celular</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As células foram semeadas a 2.000 células/100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μL em placa de 96 poços com quatro poços replicados por grupo. A placa foi incubada a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C com 5% de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> e umidade saturada até as células atingirem 80% de confluência. Cada grupo de células foi tratado de maneira diferente e incubado por mais 24 horas nas mesmas condições. O meio de cultura original em cada poço foi descartado e foram adicionados 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μL de meio de cultura contendo 10% de CCK‐8. A placa foi incubada em incubadora de células por 1 hora e a absorbância a 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm foi medida utilizando leitor de microplacas. Os valores de absorbância (OD) foram medidos após 12, 24, 48 e 72 horas para avaliar a proliferação celular.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105"><span class="elsevierStyleItalic">Ensaio</span> Transwell</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Transwell revestido com Matrigel foi utilizado para realizar ensaios de invasão e migração celular para cada grupo. Foram adicionados 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μL de Matrigel (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mL) à câmara superior de <span class="elsevierStyleItalic">transwell</span> e incubados a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C por 30 minutos. Em seguida, 4 × 10<span class="elsevierStyleSup">3</span> células foram semeadas em meio DMEM isento de soro. A câmara inferior foi preenchida com 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μL de meio contendo 10% de soro fetal bovino como quimioatraente. Após incubação por 24 horas, as células não invasoras foram removidas com um cotonete. As células invadidas na membrana inferior foram fixadas com paraformaldeído a 4% por 30 minutos à temperatura ambiente e coradas com cristal violeta a 0,1% por 20 minutos. As células invadidas e migradas foram fotografadas e contadas ao microscópio (Carl Zeiss, Alemanha). Três campos aleatórios foram selecionados para contagem de células e a média foi calculada.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110"><span class="elsevierStyleItalic">Ensaio</span> cell scratch</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As células da fase logarítmica foram colhidas, centrifugadas e ressuspensas em meio de cultura. As células foram contadas e cada grupo de células foi semeado em uma placa de seis poços (6,0 × 10<span class="elsevierStyleSup">5</span> células/poço) para cultura. Quando a confluência celular atingiu aproximadamente 95% no dia seguinte, um arranhão foi feito no centro de cada poço usando uma ponta de pipeta de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μL. Após lavagem com PBS, foi adicionado meio de cultura fresco. A imagem da hora 0 foi obtida utilizando um microscópio óptico invertido e as células foram adicionalmente incubadas. As imagens foram obtidas após 24 e 48 horas. A taxa de cicatrização foi calculada usando o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> ImageJ.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Análise de citometria de fluxo de apoptose celular usando coloração dupla de anexina V/iodeto de propídio (IP)</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O sobrenadante da cultura foi coletado de cada grupo de células e as células foram lavadas com PBS, tripsinizadas e coletadas. As células foram duplamente coradas utilizando o Annexin V‐FITC Apoptosis Detection Kit. A coloração foi realizada em câmara escura à temperatura ambiente por 10 minutos. A citometria de fluxo foi utilizada para análise quantitativa e a taxa de apoptose foi calculada.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Análise do ciclo celular</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As linhagens celulares de CECC humanos A431 e SCL‐1 foram mantidas em meio de cultura DMEM suplementado com 5% de FBS em placa de cultura de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. Após tratamento nas condições especificadas, as células foram coletadas e suspensas em PBS e fixadas em etanol frio a 70% durante a noite a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. As células foram então incubadas com 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/mL de iodeto de propídio (IP) e 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/mL de RNase A (1:1) por 20 minutos em temperatura ambiente no escuro. Por fim, o sinal de coloração das células CECC foi avaliado utilizando o citômetro de fluxo FACSCalibur™ (BD Biosciences, Franklin Lakes, New Jersey, EUA), e a distribuição das porcentagens do ciclo celular foi analisada utilizando o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Cell Quest versão 3.3 (BD Biosciences) de acordo com as instruções do fabricante.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Análise estatística</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A análise estatística foi realizada utilizando o <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS 23.0. Os dados quantitativos foram expressos como média ± desvio padrão. O teste de Qui‐Quadrado foi utilizado para comparar dados categóricos e análise de variância (ANOVA) foi utilizada para comparar taxas positivas entre múltiplos grupos. Testes <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de amostras independentes foram usados para comparações pareadas. O valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 foi considerado estatisticamente significante.</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Resultados</span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Expressão elevada de SIRT6 em tecidos de QA, DB e CECC em comparação com tecido cutâneo normal</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A expressão de SIRT6 em diferentes tecidos foi analisada por marcação imuno‐histoquímica. Os resultados revelaram que a expressão da proteína SIRT6 era predominantemente observada no núcleo celular, exibindo uma gama de tonalidades desde amarelo claro até coloração marrom‐acastanhada, enquanto nenhuma expressão significante foi observada no citoplasma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uma avaliação quantitativa dos níveis de expressão foi realizada utilizando sistema de escore semiquantitativo. Os resultados demonstraram a seguinte distribuição nos tecidos examinados: em 20 amostras de tecido cutâneo normal (TN), não houve expressão de SIRT6 fortemente positiva, positiva, fracamente positiva ou negativa; em 60 amostras de tecido de QA, a distribuição foi de três amostras, 31 amostras, 22 amostras e quatro amostras, respectivamente; em 25 amostras de tecido de DB, a distribuição foi de nove amostras, 14 amostras, duas amostras e 0 amostras, respectivamente; e entre 70 amostras de tecido de CECC, houve 46 amostras, 18 amostras, seis amostras e 0 amostras, respectivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1B</a>). As taxas de expressão elevada de SIRT6 nos tecidos de TN, QA, DB e CECC foram 0%, 56,67%, 92,00% e 91,43%, respectivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>). Comparações pareadas revelaram maior expressão estatisticamente significante de SIRT6 em tecidos de QA, DB e CECC em comparação com TN (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05), enquanto não houve diferença estatisticamente significante na expressão de SIRT6 entre tecidos de DB e CECC.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Correlação entre expressão de SIRT6 e parâmetros clínico‐patológicos em pacientes com CECC</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A análise da correlação entre a expressão de SIRT6 e parâmetros clínico‐patológicos em pacientes com CECC revelou que a elevada expressão de SIRT6 estava associada a tecido neoplásico localizado em áreas expostas ao sol (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) e maior grau na classificação Broders (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Entretanto, não foram observadas correlações significantes entre a expressão de SIRT6 e dados clínico‐patológicos, como gênero, idade, duração da doença, profundidade de invasão e diâmetro do tumor (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). A <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabela 4</a> mostra detalhes adicionais.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Alta expressão de SIRT6 em células e tecidos CECC e supressão da proliferação de células de CECC por silenciamento de SIRT6</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pela análise WB e qRT‐PCR, observou‐se que o nível de expressão da proteína SIRT6 foi maior nas linhagens celulares de CECC (A431, SCL‐1) em comparação aos queratinócitos humanos imortalizados (HaCaT; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2A</a>). Do mesmo modo, o nível de expressão de mRNA de SIRT6 foi maior nas células A431 e SCL‐1 do que nas células HaCaT. A análise qRT‐PCR de 20 pares de CECC e tecidos adjacentes normais confirmou a alta expressão de SIRT6 em tecidos de CECC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2B</a>), consistente com os resultados da análise imuno‐histoquímica. Para investigar melhor o papel funcional da SIRT6 no CECC, linhagens celulares de CECC com silenciamento do gene <span class="elsevierStyleItalic">SIRT6</span> foram estabelecidas por transdução lentiviral. Controle negativo (CN), grupo CN+DOX e grupo controle shSIRT6 foram incluídos como CN. A eficiência do silenciamento de SIRT6 em células A431 e SCL‐1 foi validada por análise de <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2C</a>) e qRT‐PCR (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2D</a>), demonstrando regulação negativa da proteína SIRT6 e expressão de mRNA no grupo shSIRT6 em comparação com o grupo controle. Experimentos subsequentes foram realizados utilizando linhagens celulares silenciadas e grupos controle. Os resultados do ensaio CCK‐8 mostraram que o silenciamento de SIRT6 inibiu significantemente a proliferação de células A431 e SCL‐1 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2E</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Inibição da migração e invasão de células CECC por silenciamento de SIRT6</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os efeitos de SIRT6 na migração e invasão de células CECC foram investigados posteriormente utilizando o ensaio <span class="elsevierStyleItalic">Transwell</span> e o ensaio <span class="elsevierStyleItalic">scratch</span>. Os resultados mostraram que, em comparação com os grupos controle (CN, CN + DOX e controle shSIRT6), o grupo silenciado shSIRT6 + DOX exibiu migração e invasão celular reduzidas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3A</a>) e taxa de cicatrização de feridas reduzida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3B</a>) em células A431 e SCL‐1. Esses resultados indicam que o silenciamento de SIRT6 inibe significantemente as capacidades de migração e invasão das células de CECC. A análise de <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> foi realizada para detectar a expressão de marcadores de transição epitelial‐mesenquimal (TEM) em células de CECC. Em comparação com os grupos de controle (controle CN, CN + DOX e shSIRT6), o grupo shSIRT6 + DOX de células A431 e SCL‐1 apresentou expressão regulada negativamente dos marcadores mesenquimais N‐caderina e vimentina (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3C</a>). Esses resultados indicam que o silenciamento de SIRT6 promove a expressão dos marcadores de transição epitelial‐mesenquimal N‐caderina e vimentina em células CECC, sugerindo que a inibição da migração e invasão de células CECC por silenciamento de SIRT6 possa estar associada à supressão do processo TEM.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">O silenciamento da SIRT6 aumenta a apoptose e induz a parada do ciclo celular na fase G0/G1 em células de CECC</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando citometria de fluxo, foi investigado também o efeito da SIRT6 na apoptose e na progressão do ciclo celular em células de CECC. Os resultados mostram que os grupos de células A431 e SCL‐1 tratados com shSIRT6 + DOX exibem taxas apoptóticas aumentadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4A</a>) e bloqueio na fase G0/G1 do ciclo celular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4B</a>), indicando que a regulação negativa de SIRT6 pode aumentar a apoptose e induzir a parada do ciclo celular na fase G0/G1 em células de CECC. Para avaliar a expressão de marcadores relacionados à apoptose (Bax, BCL‐2, caspase‐3 clivada) e marcadores relacionados ao ciclo celular (CyclinD1, CDK4) em células de CECC, foi realizada análise por <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span>. Em comparação com os grupos de controle CN, CN + DOX e shSIRT6, os grupos de células A431 e SCL‐1 tratados com shSIRT6 + DOX exibiram níveis aumentados de expressão da proteína Bax, BCL‐2 e caspase‐3 clivada, enquanto os níveis de proteína CyclinD1 e CDK4 estavam diminuídos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4C</a>). Esses resultados indicam que a regulação negativa da SIRT6 promove a apoptose e induz a parada do ciclo celular na fase G0/G1 em células de CECC.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Discussão</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O CECC é neoplasia maligna proliferativa originada das células queratinizadas dos anexos ou da epiderme. Embora a maioria dos CECC possa ser erradicada com sucesso por meio de excisão cirúrgica, aproximadamente 14% a 15% dos pacientes com CECC primário ainda apresentam infiltração subclínica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> O crescimento invasivo do CECC pode romper a membrana basal da epiderme e invadir a derme mais profunda, anexos da pele, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos etc., levando ao desenvolvimento do CECC de alto risco. Apesar dos avanços significantes nas opções de tratamento, como cirurgia de Mohs, cetuximabe e panitumumabe, que melhoraram muito o prognóstico dos pacientes com CECC, o prognóstico para CECC de alto e muito alto risco permanece ruim, com taxas de recorrência em cinco anos variando de 30% a 50%.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> Portanto, é necessário explorar ainda mais os mecanismos subjacentes à ocorrência e progressão do CECC e identificar mais alvos terapêuticos.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A SIRT6 está desregulada em vários tipos de câncer, e seu papel na tumorigênese depende do tipo e do contexto do tumor. A expressão de SIRT6 é regulada positivamente no câncer de mama, câncer de pâncreas, melanoma primário e carcinoma de pulmão de células não pequenas,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a> sugerindo papel pró‐oncogênico nesses tipos de câncer. Por outro lado, a SIRT6 é regulada negativamente em tecidos de câncer de ovário, e sua baixa expressão está intimamente associada à infiltração neoplásica e metástases.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> Estudos demonstraram que a SIRT6 inibe o crescimento do câncer gástrico ao suprimir o transdutor de sinal/JAK2 e o ativador da via da transcrição‐3.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> Além disso, foi relatado que SIRT6 pode suprimir a ocorrência e o desenvolvimento de câncer pancreático.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Portanto, a SIRT6 também desempenha um papel na inibição do início e desenvolvimento de neoplasias malignas, com forte heterogeneidade em diferentes tipos de tumores. Os resultados deste estudo mostram que a expressão de SIRT6 está aumentada em tecidos tumorais de CECC em comparação com tecidos cutâneos normais, sugerindo que a alta expressão de SIRT6 possa estar envolvida na ocorrência e desenvolvimento do CECC. O nível de expressão da proteína SIRT6 no CECC é maior do que na lesão pré‐cancerosa de CA e tecido cutâneo normal, sugerindo que a SIRT6 possa desempenhar papel importante na progressão do tecido cutâneo normal para lesões pré‐cancerosas e posteriormente para carcinoma espinocelular cutâneo. No entanto, a expressão de SIRT6 foi ligeiramente maior na DB do que no tecido de CECC, o que pode estar relacionado ao número limitado de amostras de tecido de DB. A alta expressão de SIRT6 em tecidos de CECC está associada à localização do tecido neoplásico em áreas expostas ao sol e ao estadiamento de Broders, mas não ao gênero, idade, diâmetro do tumor etc., consistente com achados em melanoma e carcinoma de pulmão de células não pequenas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> Além disso, descobriu‐se que a SIRT6 é altamente expressa em células de CECC e que o silenciamento da SIRT6 inibe a capacidade de proliferação, migração e invasão das células de CECC. A invasão e a migração são características críticas das neoplasias malignas, e o silenciamento da SIRT6 reduziu significantemente a proliferação, migração e invasão de células de CECC, fornecendo evidências do papel da SIRT6 no crescimento e motilidade das células de CECC.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O silenciamento de SIRT6 induz a apoptose celular e inibe a transição do ciclo celular G1/S. A apoptose celular é processo complexo que envolve múltiplas vias de sinalização, e a regulação positiva de proteínas relacionadas à apoptose (incluindo Bax, BCL‐2, caspase‐3 clivada) após o silenciamento de SIRT6 confirma seu envolvimento na regulação da apoptose do CECC. Também foi observado que o silenciamento de SIRT6 leva à parada do ciclo celular G0/G1, como demonstrado pela análise do ciclo celular. Além disso, a regulação negativa de ciclina D1 e CDK4, que codificam proteínas que regulam o ciclo celular, está associada à progressão do tumor.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> A ciclina D1 é proteína‐chave na regulação do ciclo celular e é suficiente para impulsionar a progressão desse ciclo.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">31,32</span></a> Este estudo demonstra o envolvimento da SIRT6 na regulação da apoptose e do ciclo celular em células de CECC, influenciando assim os níveis de expressão de apoptose e proteínas relacionadas ao ciclo celular. Com base nisso, especula‐se que a SIRT6 possa estar envolvida no comportamento biológico das células do CECC como uma molécula funcional. Entretanto, existem várias limitações neste estudo. Primeiro, as amostras clínicas de tecidos do estudo são limitadas; estudos futuros devem aumentar o tamanho da amostragem e utilizar múltiplos métodos experimentais para esclarecer ainda mais o padrão de expressão de SIRT6. Em segundo lugar, em virtude da complexidade da regulação e desenvolvimento tumoral, os mecanismos específicos ainda estão sujeitos a investigação adicional, e experimentos subsequentes <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> devem ser realizados para explorar o impacto da SIRT6 no comportamento biológico do CECC. Além disso, as neoplasias são doenças complexas com elevada heterogeneidade, e sua ocorrência e desenvolvimento não são determinados por um único fator independente. Portanto, a identificação no CECC de moléculas que possam interagir sinergicamente ou antagonicamente com a SIRT6 continua sendo um foco para pesquisas futuras.</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conclusão</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudo descobriu que a SIRT6 é altamente expressa no CECC, o que pode desempenhar papel como fator cancerígeno, fornecendo certa base teórica para tratamentos futuros.</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Suporte financeiro</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabalho recebeu suporte financeiro da Nantong Municipal Health Commission (MB2021019), Basic Research Project of Nantong Science e Technology Bureau (JCZ2022021), e Natural Science Foundation of Jiangsu Province (BK20211108).</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Contribuição dos autores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Chen Sai: Concepção e planejamento do estudo; obtenção, análise e interpretação dos dados; análise estatística; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Chen Hongxia: Obtenção, análise e interpretação dos dados; análise estatística; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wang Xu: Obtenção, análise e interpretação dos dados; análise estatística; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhang Dongmei: Participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhang Li: Obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jiawei Cheng: Obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhang Qi: Obtenção, análise e interpretação dos dados; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zhixiang Hua: Participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miao Xu: Participação efetiva na orientação da pesquisa; revisão crítica da literatura; aprovação da versão final do manuscrito.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Shi Jian: Participação efetiva na orientação da pesquisa; obtenção, análise e interpretação dos dados; análise estatística; elaboração e redação do manuscrito; revisão crítica do manuscrito; aprovação da versão final do manuscrito.</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Conflito de interesses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nenhum.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2162630" "titulo" => "Resumo" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1834671" "titulo" => "Palavras‐chave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introdução" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiais e métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Materiais" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Reagentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Amostras de tecido" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Imuno‐histoquímica para análise de expressão da proteína" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Cultura de células" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Western blot" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (qRT‐PCR)" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Infecção celular e triagem" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Ensaio Cell Counting Kit‐8 (CCK‐8) para proliferação celular" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Ensaio Transwell" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Ensaio cell scratch" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Análise de citometria de fluxo de apoptose celular usando coloração dupla de anexina V/iodeto de propídio (IP)" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Análise do ciclo celular" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Análise estatística" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Expressão elevada de SIRT6 em tecidos de QA, DB e CECC em comparação com tecido cutâneo normal" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Correlação entre expressão de SIRT6 e parâmetros clínico‐patológicos em pacientes com CECC" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Alta expressão de SIRT6 em células e tecidos CECC e supressão da proliferação de células de CECC por silenciamento de SIRT6" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Inibição da migração e invasão de células CECC por silenciamento de SIRT6" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0115" "titulo" => "O silenciamento da SIRT6 aumenta a apoptose e induz a parada do ciclo celular na fase G0/G1 em células de CECC" ] ] ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0120" "titulo" => "Discussão" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0125" "titulo" => "Conclusão" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0130" "titulo" => "Suporte financeiro" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0135" "titulo" => "Contribuição dos autores" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0140" "titulo" => "Conflito de interesses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack750555" "titulo" => "Agradecimentos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Referências" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-06-17" "fechaAceptado" => "2023-08-30" "PalabrasClave" => array:1 [ "pt" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palavras‐chave" "identificador" => "xpalclavsec1834671" "palabras" => array:4 [ 0 => "Biomarcadores" 1 => "Carcinoma espinocelular" 2 => "Histologia" 3 => "Sirtuina‐6" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "pt" => array:3 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamentos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O carcinoma espinocelular cutâneo (CECC) é um dos tipos de câncer de pele mais comuns em todo o mundo. Portanto, a identificação de biomarcadores associados à progressão do CECC poderia auxiliar na detecção precoce do carcinoma espinocelular de alto risco e no desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este estudo teve como objetivo investigar os padrões de expressão da proteína <span class="elsevierStyleItalic">silent mating type information regulation 2 homolog 6</span> (SIRT6) em CECC e seu significado clínico.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O nível de expressão da proteína SIRT6 nos tecidos foi detectado por imuno‐histoquímica, e a correlação entre a expressão da SIRT6 e parâmetros clinicopatológicos em pacientes com CECC foi analisada. A expressão relativa de SIRT6 na linhagem celular de CECC e em amostras de tecido cutâneo foi determinada por <span class="elsevierStyleItalic">western blotting</span> e PCR. O efeito do silenciamento da SIRT6 na proliferação celular foi avaliado utilizando o <span class="elsevierStyleItalic">kit</span>‐8 de contagem de células. A cicatrização de feridas, o método <span class="elsevierStyleItalic">transwell</span> e a citometria de fluxo foram utilizados para investigar a migração, invasão e distribuição/apoptose do ciclo celular de células de CECC após o silenciamento da SIRT6, respectivamente. <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> foi utilizado para detectar a expressão de transição epitelial‐mesenquimal (TEM), ciclo, apoptose e outras proteínas relacionadas.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A alta expressão de SIRT6 foi correlacionada com a localização do tecido neoplásico e o estadiamento de Broder em pacientes com CECC. O silenciamento da SIRT6 inibiu a proliferação, migração, invasão e TEM de células de CECC e promoveu sua apoptose; as células foram bloqueadas na fase G1.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Limitações do estudo</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nenhum experimento com animais foi realizado para verificar adicionalmente os resultados.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusão</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A redução da expressão de SIRT6 pode inibir a ocorrência e o desenvolvimento de CECC.</p></span>" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Limitações do estudo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusão" ] ] ] ] "NotaPie" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Como citar este artigo: Chen S, Chen H, Wang X, Zhang D, Zhang L, Cheng J, et al. Expression analysis and biological regulation of silencing regulatory protein 6 (SIRT6) in cutaneous squamous cell carcinoma. An Bras Dermatol. 2024;99:535–45.</p>" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "☆☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Trabalho realizado no Nantong First People's Hospital, Nantong, China.</p>" ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3142 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 691740 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Expressão de SIRT6 em tecido cutâneo normal (TN), ceratose actínica (CA), doença de Bowen (DB) e carcinoma espinocelular cutâneo (CECC). (A) Imagens representativas (ampliadas por 100× e 200×) da marcação imuno‐histoquímica para SIRT6 em tecidos TN, CA, DB e CECC usando o método SP. (B) Gráfico de barras ilustrando a intensidade da expressão de SIRT6: n(TN)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 amostras (0 amostras fortemente positivas, 0 amostras positivas, 13 amostras fracamente positivas e sete amostras negativas); n(CA)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 amostras (três amostras fortemente positivas, 31 amostras positivas, 22 amostras fracamente positivas e quatro amostras negativas); n(DB)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 amostras (nove amostras fortemente positivas, 14 amostras positivas, duas amostras fracamente positivas e 0 amostras negativas); n(CECC)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 amostras (46 amostras fortemente positivas, 18 amostras positivas, seis amostras fracamente positivas e 0 amostras negativas). Nota: O nome completo do método SP é método conjugado estreptomicina peroxidase.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2226 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 381414 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O silenciamento de SIRT6 inibiu a proliferação de células de CECC. (A) Análise de <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> da expressão da proteína SIRT6 em células A431, SCL‐1 e HaCaT. (B) Análise qRT‐PCR da expressão de mRNA de SIRT6 em células A431, SCL‐1 e HaCaT, bem como em 20 amostras de CECC e pele normal adjacente. (C‐D) Validação dos efeitos de silenciamento da proteína e mRNA de SIRT6 em células A431 e SCL‐1. (E) Ensaio CCK‐8 de proliferação de células de CECC, medindo a absorbância a 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm em 12, 24, 48 e 72 horas; *p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, **p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 4258 "Ancho" => 2763 "Tamanyo" => 874185 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Inibição da migração e invasão de células de CECC por silenciamento de SIRT6. (A) Resultados do ensaio Transwell e análise estatística representando os efeitos da SIRT6 na migração e invasão celular em células A431 e SCL‐1. Comparação do número de células migradas e invadidas nos grupos SIRT6+DOX, NC, NC+DOX e grupo controle shSIRT6. (B) Resultados do ensaio <span class="elsevierStyleItalic">scratch</span> e análise estatística demonstrando os efeitos da SIRT6 na taxa de migração celular em células A431 e SCL‐1. Comparação da taxa de migração em 24 e 48 horas nos grupos SIRT6+DOX, NC, NC+DOX e grupo shSIRT6. (C) Resultados da análise de <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span> e análise estatística representando os efeitos da SIRT6 na expressão de marcadores de transição epitelial‐mesenquimal (EMT) em células de CECC. Comparação dos níveis de expressão dos marcadores mesenquimais N‐caderina e vimentina em células A431 e SCL‐1. Nota: *p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, **p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 4258 "Ancho" => 2116 "Tamanyo" => 534024 ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O silenciamento de SIRT6 pode aumentar a apoptose e a parada do ciclo celular na fase G0/G1 das células de CECC. (A‐B) A análise de citometria de fluxo mostrou a taxa de apoptose e a distribuição do ciclo celular de células A431 e SCL‐1 transfectadas com shSIRT6+DOX e NC, NC+DOX e shSIRT6 no grupo controle. A taxa de apoptose foi medida por citometria de fluxo. O quadrante superior direito representava células apoptóticas tardias, e o quadrante inferior direito representava células apoptóticas precoces. A taxa de apoptose<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>razão apoptótica tardia + razão apoptótica precoce. (C) <span class="elsevierStyleItalic">Western blots</span> mostraram proteínas relacionadas à apoptose (Bax, BCL‐2, Cleaved‐caspase3) e ciclinas (ciclinaD1 e CDK4) em células A431 e SCL‐1 transfectadas com shSIRT6+DOX e controle NC, NC+DOX, shSIRT6 Flat, *p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, **p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabela 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Indicação de avaliação \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Graduação \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Escore \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contagem celular positiva</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0%∼25% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26%∼50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51%∼75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76%∼100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intensidade da marcação</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sem marcação \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Amarelo claro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Claybank</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Castanho‐claro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intensidade de expressão (contagem de células positivas × intensidade de marcação)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Baixa expressão</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Negativa (−) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0∼3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fracamente positiva (+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4∼6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alta expressão</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Positiva (++) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7∼9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fortemente positiva (+++) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10∼12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563619.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados da marcação para SIRT6 avaliados utilizando método de escore semiquantitativo de 12 pontos</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabela 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gene \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sequência de <span class="elsevierStyleItalic">primer</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SIRT6</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F:5′‐ TGGCAGTCTTCCAGTGTGGTGT‐3′ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">R:5′‐ CGCTCTCAAAGGTGGTGTCGAA‐3′ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">U6</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">F:5′‐ CTCGCTTCGGCAGCACA ‐3′ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">R: 5′‐ AACGCTTCACGAATTTGCGT‐3′ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563617.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sequências de <span class="elsevierStyleItalic">primers</span> usadas na PCR quantitativa de fluorescência em tempo real</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabela 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TN, tecido cutâneo normal; CA, ceratose actínica; DB, doença de Bowen; CECC, carcinoma espinocelular cutâneo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Expressão of SIRT6</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Taxa de alta expressão</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Baixa expressão (−∼+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alta expressão (++∼+++) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DB \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,00% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CECC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91,43% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563616.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferenças na expressão de SIRT6 em tecidos TN, CA, DB e CECC</p>" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabela 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabela " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características clínicas</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Baixa expressão (−∼+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alta expressão (++∼+++) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p‐valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gênero</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,433 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Feminino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Idade</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤ 70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,207 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posição</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exposição \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,032* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sem exposição \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tempo de doença</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,405 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥ 2 anos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Profundidade de invasão</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤ 3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diâmetro</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤ 2cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,316 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Classificação de Broders</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I‐II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,012* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">III‐IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3563618.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "pt" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relação entre a expressão de SIRT6 e características clínicas de pacientes com CECC</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referências" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:32 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous squamous cell carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. 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| 2024 Outubro | 175 | 124 | 299 |
| 2024 Setembro | 187 | 101 | 288 |
| 2024 Agosto | 217 | 127 | 344 |
| 2024 Julho | 223 | 131 | 354 |
| 2024 Junho | 233 | 82 | 315 |
| 2024 Maio | 113 | 95 | 208 |
| 2024 Abril | 63 | 82 | 145 |
